Osteoartrita articulației șoldului (coxartroza) este o boală care duce la distrugerea țesutului cartilaginos al articulațiilor și la deformarea acestora. În ciuda faptului că medicina modernă a făcut un pas mult înainte, nu există încă nicio modalitate de a vă recupera complet de această boală până astăzi. Cu toate acestea, există metode prin care vă puteți îmbunătăți semnificativ sănătatea și puteți preveni distrugerea în continuare a articulațiilor. Totul depinde de cât de devreme a fost descoperită boala și de când a început tratamentul.
Câteva statistici
Printre alte boli articulare, osteoartrita deformantă (DOA) este foarte frecventă. Poate fi numită cea mai frecventă boală a articulațiilor mari. De la 20 la 40% (cifra depinde de regiune) dintre locuitorii planetei noastre suferă de simptomele acestei boli. Femeile suferă de osteoartrită de două ori mai des decât bărbații. Odată cu atingerea unei anumite vârste, se compară numărul de cazuri. Boala poate apărea și la persoanele foarte tinere, dar înmai vechi se întâmplă mult mai des. De exemplu, aproape jumătate dintre persoanele care au împlinit vârsta de 50 de ani au semne de osteoartrită a articulației șoldului, iar la vârsta de 70 de ani, boala este deja diagnosticată la 80-90% dintre pacienți.
Boala afectează cel mai adesea articulațiile mari. Aproape 43% din toate cazurile sunt DOA a articulației șoldului, 34% a genunchiului și 22% a articulației umărului. Toate celel alte articulații reprezintă doar 12%.
Simptome caracteristice
Simptomele coxartrozei depind de stadiul bolii. De asemenea, ar trebui să țină cont de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane și de severitatea bolii. Dar, în orice caz, boala începe cu o ușoară durere în articulația șoldului, care devine mai puternică în timp, apoi se unește o restricție a mișcărilor. Acest lucru afectează semnificativ calitatea vieții unei persoane bolnave.
Principalele simptome ale bolii:
- durere în zona coapsei și în zona inghinală;
- în timpul mișcării, se poate auzi un scrapnet în articulația dureroasă;
- durere la mers (mai ales greu de făcut primii pași), la ridicarea din pat sau de pe scaun;
- există atrofie a mușchilor coapsei, persoana șchiopătează când merge;
- limitarea mobilității articulației bolnave.
De obicei, durerea se agravează cu activitatea fizică.
Cauzele coxartrozei
Boala are două forme: primară și secundară.
Din ce motiv se dezvoltă artroza formei primare nu este stabilit. Este mai frecventă la persoanele în vârstă(dupa 50-60 de ani). Trăsătura sa caracteristică este leziunea simetrică a ambelor articulații șold. Este imposibil să vindeci complet boala.
Cauza DOA secundară este prezența altor boli. Boala afectează de obicei articulațiile tinerilor. Boala se dezvoltă lent și doar pe o singură articulație. Dacă o persoană a mers imediat la medic și tratamentul a început la timp, atunci coxartroza în acest caz are un rezultat favorabil.
Cauzele de osteoartrita de șold pot fi următoarele.
Răziuni și microtraumatisme ale articulației
Conform statisticilor, aproximativ 30% din cazurile de coxartroză sunt asociate cu un fel de leziune, și nu neapărat foarte grave. O persoană se poate împiedica, își poate răsuci piciorul și nici măcar să nu-i acorde atenție. Dar, într-o combinație de circumstanțe adverse, acest lucru poate duce la dezvoltarea artrozei. Este deosebit de periculos atunci când rănile reapar adesea. Acest lucru se aplică persoanelor care au profesii traumatizante și sportivilor.
Adesea, DOA apare la pacienți ca urmare a rănilor suferite în urma unui accident de mașină. Leziunile pot fi foarte severe, cu fracturi osoase complexe și strivirea articulațiilor. Ele provoacă artrită severă. În același timp, dacă o persoană este tânără, de obicei, după tratament, articulațiile și oasele sunt restaurate. O imagine complet diferită - la persoanele în vârstă, coxartroza post-traumatică este tratată foarte greu.
String excesiv asupra articulațiilor
Unii oameni cred că dacă încărcați constant articulațiile, acest lucru va duce cu siguranță ladezvoltarea artritei. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Dacă o persoană are articulații complet sănătoase, atunci sarcinile excesive cauzează foarte rar boli. Prin urmare, un sportiv care nu a suferit niciodată o accidentare sau o persoană care a lucrat cu succes de mulți ani în muncă fizică grea, nu se confruntă cu artroza. Dar acest lucru se poate întâmpla dacă există și alte condiții prealabile pentru boală.
Este foarte periculos să încărcați o articulație care a fost rănită și nu și-a revenit încă complet. De asemenea, sarcinile mari asupra articulațiilor defecte cu defecte congenitale sau a țesuturilor cartilaginoase subdezvoltate genetic pot duce la artroza deformată a articulației șoldului. Articulațiile care au suferit recent de artrită nu ar trebui să fie supraîncărcate. Acest lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă, deoarece articulațiile lor suferă deja modificări legate de vârstă și nu pot suporta sarcini grele.
Stresul fizic este deosebit de rău pentru articulațiile care au deja stadiul inițial de artroză. Chiar și mersul pe distanțe lungi sau alergarea poate duce la progresia rapidă a bolii și la distrugerea articulației.
Din aceasta putem concluziona că încărcăturile excesive sunt dăunătoare articulațiilor care prezintă deteriorări și defecte.
Anomalii congenitale și ereditate
Specialistii au ajuns la concluzia ca coxartroza in sine nu este mostenita. Dar caracteristicile structurii țesutului cartilajului, metabolismul și alte lucruri pot fi transmise genetic, ceea ce poate provoca și mai mult debutul bolii. Prin urmare, dacă părinții suferă de coxartroză, atunci au și copiiio șansă de a face această boală.
Dacă un copil s-a născut cu articulații subdezvoltate, atunci acest risc crește de mai multe ori. Chiar dacă patologia a fost depistată și tratată la timp, posibilitatea de a dezvolta AOD la o vârstă mai înaintată este foarte mare.
Dar este imposibil de spus că o anomalie în dezvoltarea articulației trebuie să ducă în cele din urmă la artroză. Milioane de locuitori ai planetei noastre trăiesc cu defecte articulare congenitale, dar nu suferă de artroză. Boala începe să se dezvolte dacă este provocată de alte circumstanțe dăunătoare.
Excesul de greutate
Studiile clinice nu dau un răspuns clar la întrebarea dacă există o legătură între creșterea în greutate și boala rezultată. Este clar că numai excesul de greutate în sine nu poate provoca artroză, dar dacă există tulburări la nivelul articulațiilor, atunci o sarcină mare asupra acestora poate provoca cu adevărat această boală.
Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă. Deoarece elasticitatea cartilajului la această vârstă este semnificativ redusă, este foarte dificil pentru articulații să suporte o presiune crescută asupra lor.
Concluzia este următoarea: kilogramele în plus pot provoca dezvoltarea DOA la vârstnici și la cei care au slăbiciune congenitală a scheletului, tulburări circulatorii și metabolism. Dar excesul de greutate este cel mai periculos pentru persoanele care au deja coxartroză.
Proces inflamator la nivelul articulațiilor (artrita)
Adesea cauza artrozei secundare este artrita. Inflamația articulațiilor duce la o modificare a fluidului articular, distruge țesutul cartilajului, circulația sângelui în articulații este perturbată,apar modificări la nivelul sinoviului. Toate acestea pot provoca ulterior apariția DOA.
Stare de stres prelungit
Stresul cronic și tensiunea nervoasă prelungită cauzează adesea multe boli și nu fac excepție într-o boală precum coxartroza.
Dacă o stare de stres durează mult timp, atunci nivelul hormonilor corticosteroizi „stresului” crește în sânge. Excesul lor încetinește producția de acid hialuronic, care este inclus în lichidul articular. Dacă cantitatea acestui fluid este redusă semnificativ sau nu există suficient acid hialuronic în el, atunci cartilajul articular începe să se usuce, să se subțieze și să se crape. Toate acestea duc în cele din urmă la artroză.
Modificări hormonale
Factorul provocator în dezvoltarea AOD sunt modificările hormonale care apar în organism în timpul modificărilor legate de vârstă (menopauză), diabetul zaharat, bolile nervoase care provoacă pierderea sensibilității la nivelul extremităților inferioare, osteoporoza, „slăbirea” congenitală. a ligamentelor.
Stadii ale bolii
Există patru etape ale osteoartritei șoldului.
1. Primul stagiu. În acest stadiu al dezvoltării bolii, simptomele sunt minore. Durerea în articulația șoldului, care iradiază în zona inghinală, nu este severă și apare numai după efort (se oprește după odihnă), mișcările nu sunt limitate. Spațiul articular nu este încă îngustat. Dacă solicitați ajutor de la un medic la timp, atunci tratamentul conservator dă un rezultat pozitiv.rezultat.
2. A doua faza. Există o progresie suplimentară a bolii. Durerea se intensifică, poate apărea chiar și cu o ușoară sarcină. Adesea, la sfârșitul zilei de lucru, pentru a calma durerea, trebuie să luați analgezice. Durerea poate apărea și noaptea, când persoana este în repaus.
La radiografie, puteți vedea îngustarea spațiului articular, o ușoară distrugere a cartilajului. În această etapă, este prescris un tratament care încetinește distrugerea cartilajului și progresia bolii.
3. A treia etapă. Mai mult cartilaj este distrus. Radiografia arată necroza capului femural și a ilionului, îngustarea semnificativă a spațiului articular, proliferarea osteofitelor.
O persoană bolnavă dezvoltă șchiopătură, îi este greu să-și îndoaie piciorul. Există probleme cu punerea șosetelor și pantofilor. Dacă o persoană s-a oprit pentru un timp în timp ce mergea, îi este foarte greu să facă din nou primii pași (începerea durerii).
Piciorul dureros devine mai scurt, mușchii feselor și coapselor scad în volum. Acest lucru se datorează faptului că o persoană încearcă să cruțe piciorul rănit în timp ce merge, iar mușchii încep să se atrofieze treptat.
Prescrierea de medicamente pentru a încetini progresia bolii sau sugerarea unei intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.
4. Etapa a patra. La radiografie, se observă distrugerea severă a țesuturilor cartilaginoase, osteofite de dimensiuni mari. Există o scurtare vizibilă a membrului.
Este foarte greu pentru bolnavisă se miște, așa că folosesc adesea un baston. Tratamentul osteoartritei deformante a articulației șoldului din stadiul al patrulea se efectuează numai prin metoda chirurgicală.
Tratamentul coxartrozei
Tratamentul acestei boli poate fi conservator și chirurgical. Totul depinde de gradul de afectare a articulației, de vârsta pacientului, de bolile concomitente și de multe altele.
Metoda conservatoare include următoarele măsuri.
- Tratament cu medicamente. Tratamentul medicamentos se efectuează în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a calma durerea și inflamația, medicul prescrie de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), condoprotectorii sunt utilizați pentru a menține starea normală a cartilajului. Unguentele speciale, gelurile și compresele ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea aportului de sânge la articulațiile bolnave.
- Tratamente de fizioterapie. Această metodă este bine combinată cu tratamentul medicamentos. Utilizarea magnetoterapiei, ultrasunetelor, electroterapiei, tratamentului cu laser și a altor proceduri dă rezultate bune.
- Gimnastică pentru osteoartrita articulației șoldului. Exercițiile speciale ajută la dezvoltarea articulațiilor, la îmbunătățirea circulației sângelui. Exercițiul terapeutic trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.
- Masaj. Cu osteoartrita articulației șoldului, masajul ajută la ameliorarea spasmelor musculare, la îmbunătățirea circulației sângelui în piciorul dureros. Masajul poate fi manual și hardware.
Metoda chirurgicală este utilizată în etapele ulterioareboală, când tratamentul conservator nu mai aduce rezultatul dorit. De regulă, acest lucru are loc în etapele 3 și 4 ale coxartrozei. În timpul operației, articulația deteriorată este înlocuită complet cu o proteză artificială (artroplastie).
Astăzi, o astfel de înlocuire a unei articulații bolnave este cea mai eficientă metodă de tratare a coxartrozei. Endoprotezele sunt realizate din materiale care pot dura destul de mult timp și sunt compatibile cu țesuturile corpului uman.
Tratament cu medicina tradițională
Tratamentul popular pentru osteoartrita articulației șoldului include utilizarea diferitelor unguente și comprese pe bază de plante medicinale și produse naturale.
- Pasul. Această plantă este destul de otrăvitoare, așa că doza trebuie respectată cu strictețe. Turnați 200 g de rădăcină zdrobită a acestei plante în tigaie, apoi adăugați 300 g grăsime de porc. Se pune pe foc si se fierbe 6-7 minute. Ungeți articulațiile noaptea timp de 30 de zile. Apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați cursul din nou.
- Ienupăr și urzică. Luați 50 g de boabe de ienupăr și frunze de urzică. Se amestecă cu 20 g grăsime de porc (pretopită). Aplicați pe zona afectată de trei ori pe zi.
- Miere. Are efect analgezic. Luați aceeași cantitate de miere, glicerină, iod și alcool medical, amestecați totul bine. Lubrifiați zona afectată de trei ori pe zi.
- Celandine. Măsurați 4 linguri de plantă zdrobită,adăugați 0,5 litri de ulei de măsline. Insistați într-un loc cald timp de 2 săptămâni. Strecurați și frecați articulațiile de 3 ori pe zi timp de 30 de zile.
Tratamentul coxartrozei cu metode populare va aduce un rezultat pozitiv numai dacă boala a fost depistată precoce.
Artroza deformantă a articulației șoldului conform ICD 10 are codul M16 - o boală a țesuturilor osoase, musculare și conjunctive care duce la deformarea articulației. Datorită distribuției bolilor în ICD 10, medicul, fără să deschidă măcar cardul pacientului, știe deja cu ce este bolnav.
