Hemangiom hepatic: cauze și tratament, recenzii

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:31

Mulți pacienți sunt șocați când văd cuvântul „tumoră” în diagnosticul lor. Nici măcar explicația medicilor că neoplasmul este încă benign nu îi liniștește prea mult. Cu toate acestea, există tumori cu care oamenii trăiesc perfect de mulți ani, fără a bănui că au o astfel de patologie. Unul dintre ele este hemangiomul hepatic, ale cărui cauze nu au fost încă determinate cu precizie. Mulți medici clasifică această boală ca fiind rară, deși este întâlnită la 7% dintre locuitorii lumii.

În articol vă vom spune despre ce este vorba - hemangiom hepatic. Tratamentul atât cu medicamente, cât și prin metode populare a acestei boli poate da rezultate bune, dar numai dacă măsurile sunt luate la timp. Dacă nu, pacientul poate muri din cauza sângerării rezultate, care va fi vinovatul acestei tumori „inofensive”.

Informații generale

Hemangiomul este în esență o tumoare benignă a vaselor de sânge, în care există anumite patologii. Astfel devasele sunt dispuse aleatoriu, cresc necontrolat si nu isi indeplinesc rolul principal, care este de a transporta oxigenul si substantele nutritive catre organe. Astfel de neoplasme pot apărea în orice parte a corpului și în orice organ - în ficat, în rinichi, în ovare. Chiar și în creier și măduva spinării pot apărea.

Să oferim câteva fapte mai interesante care te vor ajuta să înțelegi ce este - hemangiomul hepatic. Tratamentul și măsurile preventive pentru această patologie se efectuează numai în cazuri individuale, care vor fi discutate mai jos. Practic, medicii adoptă o atitudine de așteptare, deoarece la 90% dintre copii, hemangioamele se rezolvă de la sine până la vârsta de 10 ani, fără a lăsa urme.

La fete, astfel de formațiuni se observă de aproximativ 7 ori mai des decât la băieți (conform unor surse, de 4 ori), iar cu cât greutatea bebelușului este mai mică, cu atât are mai multă tumoră.

O caracteristică frumoasă și foarte importantă a acestor formațiuni este că nu se transformă niciodată în cancer.

Cauze ale hemangiomului hepatic la copii

Etiologia acestei patologii nu a fost pe deplin elucidată. În principiu, acest lucru se poate spune despre toate tumorile benigne și maligne. Motivele apariției lor sunt în zona ipotezelor. Dacă vorbim despre hemangiomul hepatic observat la sugari, experții atribuie aspectul acestuia evenimentelor adverse din timpul sarcinii (până la 12 săptămâni) care pot afecta formarea vaselor de sânge fetale. Aceasta include toate cauzele cunoscute care afectează negativ dezvoltarea embrionului:

Factor ereditar.
Transmiterea bolilor de către viitoarea mamă. În ceea ce privește hemangiomul, gripa și SARS sunt deosebit de periculoase, deoarece virusurile care le provoacă eliberează toxine care afectează negativ formarea vaselor de sânge.
Stres constant în primul trimestru.
Folosind anumite medicamente.
Lipsa de vitamine în dieta unei femei gravide.
Fumatul și băutul.

Simptome

Nu numai cauzele hemangiomului hepatic nu sunt complet clare. Și tratamentul acestei patologii nu are, de asemenea, un algoritm clar. După cum sa menționat mai sus, majoritatea medicilor monitorizează starea tumorii doar dacă se întâmplă să fie detectată. Faptul este că hemangiomul hepatic la majoritatea oamenilor nu se manifestă. Oamenii trăiesc cu ea până la o vârstă înaintată și nu bănuiesc că au o astfel de patologie. Aceasta se referă în principal la micile tumori solitare care practic nu afectează funcționarea ficatului.

Dacă există mai multe hemangioame în ficat sau este unul, dar foarte mare (de la 5 cm și mai sus), o persoană poate dezvolta simptome greu de ignorat:

Mărirea ficatului.
Durere sau disconfort inexplicabil în partea dreaptă.
Greață se agravează după ce ați consumat alimente prăjite, picante.

În cazuri rare, când hemangiomul hepatic atinge volume foarte mari (greutate - 1500 de grame sau mai mult), poate comprima căile biliare. Apoi pacientul poate apărea în plus astfelsimptome:

Vărsături.
Urina întunecată.
Îngălbenirea pielii și a sclera a ochilor.
probleme BP.
Oboseală (o persoană nu poate alerga sau merge repede, deoarece are imediat dureri în partea dreaptă).
Umflarea picioarelor dacă vena cavă inferioară este comprimată de tumoră.

Ce este - hemangiom hepatic la adulți

Această patologie se găsește în principal la femeile de vârstă mică și mijlocie (de la 30 la 50 de ani). Medicii atribuie acest lucru particularității activității hormonilor feminini. Hemangiomul la adulți este același ca și la copii, adică o tumoare vasculară benignă. Se formează din vase anormale împletite, pline cu sânge. Diferența poate fi că de-a lungul anilor la adulți, acumularea de sânge poate crește semnificativ, ajungând uneori la 5 kg sau mai mult. Un caz incredibil a fost înregistrat când tumora cântărea 35 kg!

Cauzele hemangiomului hepatic la adulți pot fi următoarele:

Dezvoltarea necorespunzătoare a vaselor de sânge în stadiul de embrion.
Leziune hepatică.
Boli endocrine.
Tulburări hormonale.
Folosiți contraceptive hormonale.

Desigur, tumorile prea mari afectează negativ țesuturile învecinate, comprimă căile biliare și vasele dezvoltate în mod normal. Acest lucru explică de ce simptomele hemangiomului la adulți sunt adesea mai pronunțate decât la copii. Adulții au:

Mărirea ficatului.
Disconfort, durere, presiune, greutate în interiorpartea dreaptă.
Greață după masă.
Uneori există vărsături (mai ales după consumul de alimente grase și picante, doze mari de alcool).
Umflarea picioarelor.
Icterul sclerei și al pielii.

La adulți, alte formațiuni patologice sunt adesea întâlnite simultan cu hemangiomul - chisturi, boli ale căilor biliare, vezicii biliare, hernie la esofag. Fiecare dintre aceste abateri de la normă adaugă propriile simptome. De exemplu, cu probleme cu bilă, există un gust amar în gură, flatulență, iritabilitate, mâncărimi ale pielii, scaune afectate și cu o hernie - arsuri la stomac, eructații putrede sau acre, regurgitare a alimentelor, dificultăți la înghițire. Aceste simptome nu indică un hemangiom, dar dacă sunt prezente, este imperativ să se verifice starea ficatului.

Clasificare

Există patru tipuri de hemangiom hepatic:

Capilar. La formarea lui participă nave mici. Din acest motiv, astfel de tumori sunt foarte mici (până la 2 cm) și este mult mai dificil să le detectezi.
Cavernos. Se formează prin fuziunea unor vase mai mari în diametru. O astfel de tumoare poate avea o dimensiune de 5 centimetri sau mai mult. Adesea este o cavitate plină cu sânge, datorită adăugării căreia tumora crește.
Membrană. Diferă prin faptul că în tumoră se observă mai multe septe.
Mixt. Acest tip este observat foarte rar și este prezent în ficat și hemangioame capilare și cavernose. Acest lucru duce adesea la insuficiență hepatică și înmai departe - la ciroză.

Rețineți că, în marea majoritate a cazurilor, fie hemangiomul capilar, fie cavernos se găsește la oameni și este cel mai adesea localizat în lobul drept al ficatului.

Complicații

Hemangiomul hepatic poate fi dăunător sănătății umane, dacă nu se dezvoltă în cancer, aproape că nu provoacă probleme, plus că se rezolvă singur? Se dovedește că se poate. În anumite circumstanțe, această tumoare - o cavitate plină cu sânge - poate izbucni, ducând la sângerare masivă. În același timp, mortalitatea este observată în 80% din cazuri.

Hemangioamele se pot rupe:

Leziune hepatică (lovitură, vânătăi).
Mișcări bruște.
Încărcări mari (de exemplu, ridicarea unei bare).

Simptomele acestui fenomen sunt foarte caracteristice:

O durere ascuțită înțepătoare care apare brusc și se extinde în tot peritoneul.
Presiune mai scăzută.
Încălcarea inimii, plămânilor.
Transpirație rece.
Pierderea cunoștinței.
Coma.

Având în vedere o astfel de complicație mortală a hemangiomului hepatic, este de dorit să se detecteze și să se observe dinamica de creștere în timp.

Diagnostic

Chiar dacă nu există simptome evidente în patologia pe care o descriem, este indicat să diagnosticăm și să tratăm hemangiomul hepatic. Motivele rupturii sale pot fi cele mai frecvente, de la care nimeni nu este imun (de exemplu, o persoană s-a împiedicat sau a alunecat pe un drum alunecos și a căzut fără succes) și consecințele unei astfel de rănimereu grea. Chiar dacă viața pacientului poate fi salvată, sângerarea internă va necesita tratament și reabilitare pe termen lung.

Cel mai des, această tumoare la nivelul ficatului este detectată în timpul examinărilor de rutină (examinare profesională) sau a altor examinări din cauza oricăror boli ale organelor interne.

Puteți observa o tumoare la ficat cu astfel de tipuri hardware de diagnosticare abdominală:

Ultrasunete.
MRI.
CT.
MSCT.

Dacă este detectat un hemangiom hepatic, efectuați suplimentar:

Celiacografie (angiografia trunchiului celiac).
Hepatoscintigrafie (pentru a ne asigura că tumora găsită este benignă).

Studiul final în prezența sau absența simptomelor de patologie la nivelul ficatului este o analiză biochimică a plasmei și sângelui, mai bine cunoscută sub numele de teste hepatice. Sângele este luat dintr-o venă. O persoană ar trebui să facă această analiză pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte de studiu, nu puteți lua alcool, mâncați alimente grase, prăjite, picante. În ziua donării de sânge, nu fumați până nu vizitați laboratorul.

Testele hepatice sunt efectuate atât pentru examinarea copiilor, cât și a adulților, dar normele tuturor indicatorilor pentru diferite categorii de vârstă nu sunt aceleași.

Dacă se suspectează un hemangiom, se determină cantitatea de albumină din plasmă. Dacă este mai puțin decât normal, acest lucru poate indica multe patologii la nivelul ficatului, inclusiv hemangiomul.

Determinați, de asemenea, cantitatea de bilirubină, transaminaze ALT și AST, GGTP, timpul de protrombină.

Deoarece unul dintre motivedezvoltarea hemangiomului în ficat, medicii numesc un factor ereditar, în timpul diagnosticului studiază markerii genetici. Oamenii de știință sugerează că această patologie se dezvoltă adesea la persoanele cu a doua grupă de sânge.

Puncția de hemangiom nu se face, deoarece aceasta poate provoca sângerări.

Citiți mai multe despre cercetarea hardware

Ce este ecografie, CT și RMN, toată lumea știe, așa că nu ne vom opri asupra lor. Să vorbim despre alte studii care nu sunt încă cunoscute de toată lumea.

Celiacografia vă permite să recreați imaginea fluxului sanguin în vase. Se realizează prin injectarea unui agent de contrast, după care se face o angiografie. Procedura este costisitoare. La Moscova, prețul mediu este de 19.300 de ruble (pentru comparație, observăm că MSCT descris mai jos costă de la 6.300 de ruble).

Metoda de cercetare hardware MSCT este aceeași tomografie computerizată, doar în spirală. Când este efectuată, tubul tomografului se rotește continuu și el însuși se mișcă. Ca rezultat, este posibil să se obțină imagini tridimensionale cu o tăietură de numai 0,5 mm. Acest studiu este foarte informativ în bolile vezicii biliare, pancreasului, splinei, ganglionilor limfatici și hemangiomului hepatic.

Hepatoscintigrafia este un studiu eficient și relativ ieftin (de la 5700 de ruble) care utilizează un radiotrasor injectat în ficat. Medicamentul este distribuit pe volumul său și începe să emită semnale specifice. Folosindu-le, operatorul poate determina cu precizie prezența, localizarea și dimensiunea nu numai a hemangiomului hepatic, ci și a modificărilor parenchimului, hepatomegaliei, portalului.hipertensiune arterială.

Criterii de tratament

Având în vedere rata mare de mortalitate atunci când un hemangiom se rupe, este logic să presupunem că atunci când este detectat, este necesar un curs de terapie. Cu toate acestea, în practică, totul este diferit. La copii, o astfel de tumoare nu este tratată în 99% din cazuri, deoarece are o proprietate excelentă de a se rezolva singură odată cu vârsta.

Tratamentul hemangiomului hepatic la adulți, în funcție de indicațiile clinice, se realizează prin diferite metode: conservatoare, tradiționale, chirurgicale, neinvazive, bazate pe noile tehnologii.

Câteva cuvinte despre dimensiune. Hemangiomul este doar în unele cazuri, foarte rare, rotund, ceea ce ne permite să vorbim despre diametrul său. La majoritatea pacienților, are o formă arbitrară. Valoarea sa este de obicei măsurată în trei proiecții în care secțiunea transversală este maximă.

Indiferent dacă hemangiomul este mare sau mic, dacă nu deranjează deloc pacientul, tratamentul nu este prescris. Medicii monitorizează doar dinamica creșterii sale. În acest scop, pacientul este supus unei ecografii hepatice la fiecare șase luni.

Metode conservatoare și alternative de terapie

În acest moment, medicina oficială oferă un curs terapeutic folosind medicamente care corectează prezența și cantitatea de hormoni. Medicul prescrie fondurile în fiecare caz individual, pe baza rezultatelor analizelor, a locației și dimensiunii tumorii.

Tratamentul popular al hemangiomului hepatic este de mare ajutor. Există multe rețete pentru vindecători. Fiecare folosește numai produse naturale.

Drogurile au efecte diferite:

Întărește imunitatea.
Ameliorează simptomele (durere, greață).
Ameliorează inflamația organelor învecinate cauzată de presiunea tumorii.
Au proprietăți coleretice, care reduc sarcina asupra ficatului.
Reparați ficatul după operație.

Nu dizolvă tumora și nu se reduc în dimensiune.

Oferim mai multe rețete:

Kombucha. Cei care o au beau ceai infuzat pe el pentru a preveni orice boli. În plus, băutura în sine are un gust bun. O ciupercă este o ființă vie, trebuie cultivată pe un bulion dulce de ceai. Bea băutura de mai multe ori pe zi. Acest remediu are o mulțime de efecte terapeutice, inclusiv coleretice, tonice, antiinflamatorii.
Miere. Acest produs are o mulțime de substanțe utile. Este folosit pentru prevenirea și tratarea a zeci de afecțiuni. Pentru a îmbunătăți starea hemangiomului hepatic, trebuie să bei un pahar cu apă caldă în fiecare dimineață, în care se diluează o linguriță de miere. După aceea, trebuie să stai întins pe partea dreaptă timp de 15 minute.
Dovleac, mentă și ciulin de lapte. Luați 200 ml ulei din semințe de dovleac, 100 ml ulei de ciulin (poți să-l gătești singur, din semințele plantei, pe care trebuie să le infuzi în ulei obișnuit timp de două săptămâni), 5 picături de ulei esențial de mentă. Amesteca totul bine. Luați 30 de zile pe o lingură cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.
Semințe de ovăz. Umpleți-le cu un pahar (puțin sub margine), turnați apă plată, lăsați timp de 10 ore. Semințele ar trebui să se umfle. După aceea eitrebuie să fierbeți la foc mic timp de o jumătate de oră, lăsați la infuzat încă 12 ore. Încordare. Adăugați 1 litru de apă fiartă în bulionul rezultat. Consumați 100 ml de trei ori pe zi.

Metode chirurgicale

Tratamentul cu remedii populare pentru hemangiomul hepatic poate fi folosit doar ca ajutor pentru a reduce simptomele (dacă există) și pentru a îmbunătăți funcționarea tuturor sistemelor corpului.

Tratamentul chirurgical se efectuează în astfel de situații:

Ruptura vaselor tumorale și sângerare deschisă.
Dimensiunea neoplasmului este mai mare de 50 mm.
Dinamica de creștere (dacă dimensiunea tumorii crește cu 50% sau mai mult pe an).
Simptome severe asociate cu influența hemangiomului asupra țesuturilor învecinate.
Prezumția că tumora este malignă.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale la ficat:

Lobectomie. Constă în îndepărtarea doar a acelui segment de ficat în care se află tumora. Costul unei astfel de operațiuni la Moscova este de la 6.500 de ruble.
Hemihepatectomie. Constă în îndepărtarea de la al 5-lea la al 8-lea segment al ficatului. Costul unei astfel de intervenții chirurgicale este de la 10.500 de ruble.

Intervențiile chirurgicale nu se efectuează dacă pacienții au contraindicații:

Ciroza hepatică.
Germinarea hemangiomului în vasele hepatice principale.
Localizarea tumorii în doi lobi ai ficatului.

Metode invazive

Tratamentul blând și în același timp foarte eficient al hemangiomului hepatic devine din ce în ce mai popular. Aceste metode includ:

1. Scleroză. Este folosit nu numai pentru hemangiomul hepatic, ci și pentru tratamentul bolilor vasculare din alte părți ale corpului. Constă în introducerea cu o seringă a unei substanțe numite „sclerozantă” în vase. Sub influența sa, vasele se lipesc împreună, ceea ce împiedică fluxul de sânge către tumoră și creșterea ulterioară a acesteia.

2. Embolizare. În timpul acestei proceduri, sub anestezie locală, în vasele hepatice sunt introduse substanțe embolice, care le înfundă golurile. Drept urmare, noi porțiuni de sânge nu mai curg către tumoră.

3. Radiații cu microunde și azot lichid. Această metodă tratează cu succes hemangioamele la copii și adulți. Nu este traumatic, nu provoacă sângerare. Vasele aflate sub influența razelor cu microunde și a azotului furnizate la temperaturi foarte scăzute sunt distruse, fără a lăsa cicatrici.

4. terapie cu laser. Se bazează pe faptul că fasciculul laser lipește vasele, ceea ce oprește fluxul de sânge în hemangiom. Metoda are contraindicații:

Dependență de insulină.
Epilepsie.
Boli infecțioase.
Prezența oncologiei în orice organ.

5. Electrocoagularea. Este folosit în principal pentru îndepărtarea neoplasmelor de pe piele (alunițe, negi, nevi). Metoda se bazează pe formațiuni de ardere cu un element special încălzit la temperaturi ridicate. Dacă dispozitivul, numit electrocoagulator, funcționează în regim monopolar, sângerarea se oprește în vas. În plus, medicii au început să aplice o metodă inovatoare bazată pe introducerea în patologicvase de substanțe specifice care sunt încălzite la temperaturi ridicate și ard tumora, iar țesutul mort este divizat în continuare.

Opinii ale medicilor și pacienților

Marea majoritate a medicilor consideră că hemangiomul hepatic, care nu se face simțit și nu împiedică o persoană să trăiască liniștit, nu trebuie tratat. La numeroase forumuri medicale, experții le explică oamenilor că cu această patologie poți să faci sport, să naști copii, să lucrezi în orice specialitate.

Pacienții din recenziile hemangiomului hepatic sunt optimiști că tratamentul acestuia nu provoacă complicații. Sănătatea după o intervenție chirurgicală sau alte efecte medicale este complet restabilită.

Unii pacienți raportează că hemangiomul din ficat lor a dispărut după gerudoterapie, deși medicii nu recomandă această metodă.

Recomandările medicilor

Nu există măsuri preventive împotriva bolilor în a căror dezvoltare este implicat factorul eredității. La fel spun și medicii care observă pacienții cu hemangiom hepatic. Pentru a reduce riscul de patologii vasculare fetale, există recomandări standard pentru femeile însărcinate:

Nu luați alcool.
Fumatul interzis.
Mâncați alimente bogate în vitamine.
Nu luați niciun medicament decât dacă vă sfătuiți un medic.
Treceți toate examinările necesare.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta hemangiom la adulți, se recomandă să luați toatemedicamente hormonale.

Nutriția adecvată joacă un rol important în hemangiomul hepatic. Nutriționiștii pentru cei care au această patologie prescriu tabelul numărul 5. Conform recomandărilor specialiștilor, puteți folosi următoarele produse: