Fluorografia (FLG) sau fluorografia cu raze X este un tip de examinare cu raze X. Constă în fotografiarea organelor și țesuturilor pe film de pe un ecran fluorescent și afișarea imaginii pe un monitor sau imagine. Metoda se bazează pe faptul că densitatea diferitelor organe (inima, vasele de sânge, plămânii) nu este aceeași, prin urmare, atunci când razele X trec prin ele, se obțin negative - zone întunecate și luminoase. Procesul seamănă cu fotografia și este proiectat pe film. Un alt nume pentru FLG este fotografia radio.
Cavitatea de aer este prezentată în negru, oasele sunt albe, iar țesuturile moi sunt în diferite nuanțe de gri. Rezultatele imaginii primite sunt procesate pe computer pentru a da o concluzie. Doza de radiații pentru fluorografia plămânilor cu un astfel de studiu este egală cu cea pe care o va primi o persoană când folosește aparate electrocasnice la domiciliu timp de 2 săptămâni.
Conceptul de raze X
Aceasta este radiația electromagnetică a particulelor ionizate, situată în spectrul dintre gamma și ultraviolete. Este baza pentru diagnosticul multor boli. Razele X sunt unice prin faptul că nu sunt nici refractate, nici reflectate. Doza de radiații pentru fluorografie corespunde unei săptămâni continue de expunere la soare.
Există vreun rău din cauza razelor X pentru organism
Mulți pacienți sunt îngrijorați de impactul negativ al razelor X asupra organismului. La trecerea prin corpul uman, razele îl ionizează. Țesuturile și organele le absorb în diferite grade, apoi vorbesc despre susceptibilitatea lor. În același timp, structura moleculelor, atomilor se modifică - sunt pur și simplu încărcați. Acest lucru poate duce la tulburări somatice, la femei - tulburări genetice ale urmașilor.
Razele X afectează organele în moduri diferite. Pentru a ține seama de astfel de manifestări, există un concept - coeficientul de risc de radiații pentru organul sau țesutul corespunzător. Ea determină probabilitatea de producere a vătămării după radiații. Un coeficient ridicat este o susceptibilitate ridicată a țesuturilor. Și, în consecință, daunele cauzate de radiații sunt și ele mai mari. Cele mai sensibile sunt organele hematopoietice, în special măduva osoasă roșie. Prin urmare, în acest sistem, patologiile apar în primul rând. Cu puțină expunere, sunt reversibile; cu mai mult - există o descompunere a eritrocitelor și a hemoglobinei.
Poate fi leucemie, eritrocitopenie, care duce la hipoxie de organ, scăderea trombocitelor. Celulele stratului exterior al peretelui vasului sunt, de asemenea, deteriorate.
Plămânii, inima și nervii unui adult sunt destul de rezistenti la radio. Copiii și adolescenții nu și-au încheiat încă dezvoltarea, iar celulele lor se împart activ, astfel încât efectul mutațional al razelor X crește în ei. Fluorografia este permisă numai de la vârsta de 15 ani. De asemenea, procedura nu se face pentru femeile însărcinate și care alăptează.
Alte patologii posibile:
- dezvoltarea oncologiei;
- imbatranire timpurie;
- cataractă cu leziuni ale cristalinului.
Și ce zici în practică? În echipamentele medicale, se folosește un fascicul de scurtă durată și energie, prin urmare, chiar și cu expunerea repetată în timpul examinărilor, nu există nici un rău pentru organism. De exemplu, o singură expunere la radiografie va crește riscul de cancer în viitorul îndepărtat cu doar 0,001%. Judecă singur dacă asta este mult.
Razele radioactive încetează să funcționeze după ce dispozitivul este oprit imediat. De ce? Pentru că sunt unde electromagnetice, de fapt. Nu se acumulează, nu formează alte substanțe radioactive care ar putea fi surse de autoradiere.
Concluzie: nu este nevoie să luați măsuri drastice pentru a reduce radiațiile după o examinare cu raze X, dar nu este necesar să recurgeți la alte proceduri medicale.
Raze X
Este foarte informativ, accesibil și este lider în diagnosticare de mai bine de 100 de ani. Metoda este foarte informativă. În imaginea plămânilor sunt detectate umbre chiar și de aproximativ 2 mm. FLG nu le detectează.
Fluorografie de film
Oferă o imagine cu raze Ximagine la o dimensiune semnificativ redusă. Maximul este de 10 cm, minimul este de 2,5 cm. Nu este nevoie să vorbim aici despre calitatea imaginii. În practică, aceasta este doar o copie a unei imagini reduse a pieptului. Imaginea este fixată pe un film fotosensibil.
Film FLG este o metodă învechită și nu este utilizată în țările dezvoltate. Are nevoie de o mulțime de condiții pentru sine:
- este nevoie de timp și de echipamente speciale pentru a dezvolta o imagine;
- Calitatea imaginilor este atât de scăzută încât medicul trebuie să folosească o lupă pentru a le judeca.
Și cel mai mare dezavantaj al acestei metode este că, cu fluorografia digitală, doza de radiații este mai mare aici.
Fluorografie digitală
Tehnologiile moderne fac posibilă realizarea unui studiu cu o doză de radiație mult mai mică, iar calitatea imaginii este ridicată. Imaginea este transferată pe suportul electronic. Când se lucrează cu fluorografie digitală, iradierea prin putere poate fi modificată în latitudine de la 10 la 50 mR, la discreția medicului.
Echipamentele digitale vă permit să efectuați rapid orice cercetare la scară largă. Procesarea primară a imaginii se face foarte rapid de către software. Rezultatele studiului pot fi stocate pe computer pe termen nelimitat. Singurul dezavantaj al FLG digital este costul ridicat al echipamentului. Prin urmare, este posibil ca metoda să nu fie aplicabilă tuturor spitalelor.
Cea mai sigură și mai modernă modalitate este de a scana pieptulcelule, ceea ce face un fluorograf digital cu scanare. Cu această metodă, emițătorul și detectorul de recepție se deplasează de-a lungul corpului persoanei studiate. Imaginea aliniază computerul. Expunerea la radiații este redusă de 30 de ori. În plus, calitatea imaginii este îmbunătățită datorită utilizării unui fascicul îngust de energie, care minimizează influența radiațiilor împrăștiate. Acest lucru devine relevant atunci când se examinează pacienții cu greutate crescută.
Conținutul de informații al imaginilor scanate ajunge la 80%, iar radiografia suplimentară după acestea nu este necesară. Acest lucru reduce și mai mult doza de radiații.
Unități de măsură
În diagnosticarea cu raze X, sunt folosite raze X și sievert. Aparatul cu raze X oferă nivelul de radiație penetrantă în roentgens (R). Ei măsoară radiația totală. Reacția țesuturilor biologice se măsoară în sieverți (Sv).
Sievert este o unitate de măsură pentru dozele de radiații ionizante în Sistemul Internațional de Unități (SI), care a fost introdus din 1979. Sievert (în onoarea radiofizicianului suedez R. Sievert) este, de fapt, cantitatea de energie egală în ceea ce privește efectul dozei absorbite de radiații gamma în 1 Gray la 1 kg de țesut biologic. Mai simplu spus, aceasta este doza pe care o primește o persoană.
Sievert este aproximativ egal cu 100 de roentgens. 1 R este aproximativ egal cu 0,0098 Sv (0,01Sv).
Datorită faptului că dozele de radiații de la echipamentele medicale cu raze X sunt mult mai mici decât cele indicate, pentru a le exprima sunt folosite miimi (mili) și milionimi (micro) de Sievert și Roentgen.
Bîn cifre, aceasta este exprimată după cum urmează: 1 sievert (Sv)=1000 milisievert (mSv)=1.000.000 microsievert (µSv).
La fel pentru radiografii. Există, de asemenea, conceptul de rată a dozei - cantitatea de radiație pe unitatea de timp (oră, minut, secundă). Se măsoară, de exemplu, în Sv/h (ora sivert), etc.
Câte Sievert primește o persoană
Sievert măsoară cantitatea de radiație care trece prin corp pe unitatea de timp, de obicei o oră. Apoi se acumulează de-a lungul vieții.
Din 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 „Standarde de siguranță împotriva radiațiilor NRB-99/2009” este în vigoare în Federația Rusă. Potrivit acestuia, doza maximă de radiații pe an nu ar trebui să depășească, în mod normal, 1.000 μSv.
Dacă în timpul tratamentului este nevoie de radiografii repetate, pacientului i se eliberează un pașaport pentru radiații, care trebuie păstrat cu strictețe în fișa ambulatoriului. Ar trebui să înregistreze toate dozele de radiații primite în timpul tratamentului.
Iradiere pentru diagnostic
Doza de radiații pentru fluorografia cu raze X și toracică diferă în favoarea radiografiei: este de 0,3 mSv, ceea ce este mai mică decât pentru fluorografie.
Dar merită să luați în considerare faptul că, cu o radiografie a plămânilor, poza este realizată de obicei în două proiecții, iar apoi doza de radiații este dublată.
Într-un studiu digital, rata de expunere este de 0,04 mSv. Fluorografia pe film oferă o doză de radiație de 0,5-0,8 mSv, radiografia pulmonară - 0,1-0,2 mSv.
Doza de iradiere pentru CT, care este prescrisă pentru suspecte de oncologie șituberculoză, variază de la 2 la 9 mSv, ceea ce este mult mai mare decât fluorografia.
Dozele de iradiere pentru fluorografie, raze X și MSCT (tomografie computerizată multispirală) sunt diferite, de exemplu, expunerea la radiații în ultima metodă este cu 30% mai mică decât CT. Imaginile din timpul acestei examinări sunt stratificate, prin urmare sunt detectate chiar și cele mai mici tulburări tisulare care nu sunt disponibile pe o radiografie convențională.
Ecografia și RMN nu iradiază corpul.
Cum să reduceți daunele razelor X
Fizicienii în radiații recomandă 3 moduri:
- reduce timpul petrecut;
- crește distanța de la emițător;
- folosiți ecrane de protecție cu un strat de plumb.
Dacă timpul de ședere mai poate fi schimbat, distanța nu poate fi ajustată. Ecranele de protecție pot proteja celulele gonadale umane. Sunt realizate sub formă de „fuste”. La efectuarea unei examinări cu raze X, pacientul este protejat cu un șorț de plumb. Copiii sunt supuși unui screening complet al corpului cu o fereastră a zonei locale de tragere.
Indicatori ai dozelor de radiații în cercetare
Anual, în timpul trecerii FLG, doza de radiații este de 50-80 μSv. Dacă maximul pe an nu trebuie să depășească 1000, atunci marja este mare, iar cu metoda digitală FLG, indicatorul de 4-15 μSv este și mai mare.
Doza de radiații în timpul fluorografiei pe un dispozitiv convențional este în medie de 0,3 mSv, iar atunci când se utilizează tehnologia digitală, va fi de numai 0,05 mSv. Diferența este vizibilă, mai ales dacă radiografia trebuie repetată în mod repetat. Deci, înscrierea pentru o doză, doză mai bunăclarifica iradierea. După procedură, acordați atenție numerelor indicate de radiolog. Este recomandabil să păstrați datele pentru a nu depăși doza totală anuală permisă.
Ce este disponibil pentru fluorografie
Procedura FLG - preventivă. Multe patologii nu se manifestă mult timp, iar diagnosticarea precoce va crește șansele de recuperare. Examinările preventive pot diagnostica:
- tuberculoză;
- oncologie;
- inflamație;
- afecțiune bronșică;
- pneumatic sau hidrotorax;
- scleroză vasculară;
- fibroză.
Diagnosticarea precoce poate fi combinată cu alte tipuri de cercetări efectuate de specialiști specializați.
Care este mai bine cu raze X sau FLG
Care este doza de radiații pentru fluorografie? Indicatorii maximi au fost notati cu film FLG, in valoare de 50% din norma recomandata in cazul unei singure examinari, i.e. 0,5 mSv. Cu sondajul digital, aceste valori reprezintă doar 3% din doza anuală, adică. 0,03 mSv.
Doza de expunere digitală pentru fluorografie în μSv este de 30. În realitate, aceste valori medii pot fluctua în orice direcție.
Ce se face în clinici și de ce
Deci, dacă doza de radiație sigură în timpul fluorografiei este de 1 mSv/an, FLG se poate face în siguranță de 2 ori pe an. Și dacă trebuie să o faci din nou, de exemplu, dacă bănuiești vreo patologie, doza va depăși rata admisă. Dar este întotdeauna necesară repetarea? Pentru o carte de sănătate, este suficientă o dată pe an.
Datele proaspete sunt necesare numai atunci cândobtinerea permisului de conducere. Dar există anumite categorii de cetățeni și profesii în care FLG este numit o dată la 6 luni.
Doza de radiații pentru fluorografia și radiografia plămânilor arată astfel: 5 mSv și, respectiv, 0,16 mSv. Dacă vi s-a prescris o fluorografie, poate că acest ambulatoriu are o metodă mai sigură de diagnostic, deși una plătită. Puteți alege.
Fluorografia este lider în cerere în instituțiile medicale datorită costului său scăzut în comparație cu RMN și CT. Chiar dacă concluziile ei oferă doar date generalizate despre starea inimii și a plămânilor, în comparație cu razele X. De ce medicii se încăpățânează să trimită pe toată lumea la FLG, care este mai periculos și nu atât de informativ? Mai mult, orice vizită la clinică, chiar și în caz de răceală, se bazează pe numirea unui medic pentru a fi supus FLG.
Doar o radiografie informativă - procedura este mai costisitoare. Și doza de radiații pentru fluorografie să fie mai mare decât pentru radiografie. Motivele se bazează cel mai adesea pe următoarele:
- nu există niciun dispozitiv digital în spital;
- radiografiile sunt plătite, dar controlul ar trebui să fie gratuit;
- aparat la ieșire;
- Raze X nu funcționează.
În plus, FLG este mult mai ieftin. Filmele scumpe cu raze X conțin argint și nu sunt potrivite pentru examinarea în masă. Acest lucru este prea scump pentru cercetarea pe scară largă. Sondajul trebuie efectuat în fiecare an. Costul procedurii devine o prioritate pentru stat.
FLG aduce guvernului economii uriașe la consumabile și acestadisponibil în zone îndepărtate, permite cercetarea în masă. Aceasta este o metodă de diagnosticare de screening. Procedura durează aproximativ un minut și debitul este de 150 de persoane pe zi. În acest sens, FLG este de neînlocuit.
