Foarte des o femeie care poartă un copil este expusă la patologii grave și, pentru că corpul ei este reconstruit, trebuie să funcționeze pentru doi, astfel încât sistemul imunitar este slăbit. Adesea, femeile se confruntă cu astfel de boli ale sistemului reproducător, care, fără un tratament adecvat, pot duce la avort spontan. O astfel de boală este vaginoza bacteriană. În timpul sarcinii, cel mai adesea apare și necesită tratament urgent sub supravegherea medicului curant. Dar ce este această boală, cum să o tratezi corect și ce măsuri preventive să iei?
Ce este vaginoza?
Vaginoza în timpul sarcinii este o boală însoțită de tulburări la nivelul vaginului cu scăderea rapidă a numărului de bacterii lactice și creșterea pronunțată a microflorei oportuniste. În cazuri rare, apare un proces inflamator. Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite la sexul frumos în vârstă de reproducere. Accidental poate fi diagnosticat doar in 30%pacientii, cei care se plang de scurgeri albicioase - in 90% din cazuri, iar la gravide - in 35%.
Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii sau, așa cum este adesea numită, disbacterioza, duce la faptul că lactobacilii, care sunt responsabili de funcțiile de protecție ale organismului, dispar complet, astfel încât femeia devine vulnerabilă. În timpul sarcinii, formele neglijate pot duce la pierderea fătului, de aceea este foarte important să depistați boala la timp și să începeți tratamentul.
Norma bacteriilor din vagin
În vaginul fiecărei femei trăiesc bacterii speciale care protejează sistemul reproducător de inflamații și alte patologii. Numărul optim ar trebui să fie:
- lactobacili – 95%;
- 2, 5-5% este flora oportunistă.
Numărul de organisme patogene este atât de mare încât este imposibil de spus exact câte dintre ele, fiecare fată are propriul ei set, dar există anumite tipuri care sunt prezente în toată lumea și cu siguranță vor apărea dacă începe disbacterioza. Principala bacterie este Gardnerella vaginalis, se manifestă întotdeauna dacă vaginoza a început în timpul sarcinii. Este considerat un fel de marker și aproape toate testele de laborator se bazează pe acesta.
Clasificarea vaginozei
Înainte de a-ți da seama care este problema importantă pentru multe femei, cum să tratezi vaginoza în timpul sarcinii, trebuie să știi exact ce severitate are boala:
- 1 grad. Se determină dacănu există microfloră în frotiu, dar celulele epiteliale sunt prezente fără modificări și rămâne posibilitatea infecției cu alte bacterii.
- 2 grad. În acest caz, gradul de bastonașe de Doderlein scade, iar flora gram-negativă și pozitivă crește, se constată o ușoară creștere a leucocitelor în sânge.
- 3 grad. În acest caz, bacteriile de acid lactic sunt complet absente, tabloul clinic al bolii este evident.
Cauzele vaginozei la femeile gravide
Când lactobacilii sunt normali, nimic nu amenință nici femeia, nici fătul. Ei monitorizează echilibrul microflorei și produc acid lactic, care menține un echilibru acid optim care dăunează majorității microorganismelor patogene. Dar sub influența anumitor factori, numărul bacteriilor benefice poate scădea, caz în care există o încălcare a sistemului microecologic. Un nivel scăzut de lactobacili duce la creșterea necontrolată a bacteriilor dăunătoare: gardnerella, bacteroidi, mobilincus, peptococi, micoplasme, streptococi.
Este dificil de determinat exact ce afectează microflora și provoacă vaginoza în timpul sarcinii, dar factorii interni și externi pot influența scăderea numărului de lactobacili:
- iau antibiotice;
- tratament cu agenți antimicrobieni, hormonali și antifungici;
- eșecuri în fondul hormonal după un avort, travaliu sau pubertate;
- dusuri vaginale;
- folosirea de antimicrobiene în timpul igienei intime cu triclosan;
- utilizarecontraceptive orale;
- utilizarea spermicidelor, care fac parte din supozitoare și tablete vaginale;
- boli alergice sau endocrine;
- schimbări climatice, situații stresante;
- dezechilibru intestinal;
- poartă lenjerie de corp sintetică;
- sarcina, în special cu complicații;
- neglijarea regulilor de igienă.
Cum se modifică raportul dintre bacterii în timpul sarcinii?
Lactobacilii ajută la descompunerea glicogenului, care se formează din celulele epiteliului scuamos al vaginului, care este necesar pentru a construi o barieră protectoare invizibilă. Dar aceste celule nu trăiesc mult și totul pentru că fundalul hormonal se schimbă constant în corpul fiecărei doamne și nu întotdeauna în bine.
În timp ce o femeie poartă un copil, sub influența hormonilor din corpul galben, numărul de celule epiteliale scuamoase crește semnificativ. Ca urmare, se dovedește că rezerva de glicogen este destul de mare, astfel încât nivelul lactobacililor crește, iar gradul de microfloră oportunistă scade și, ca urmare, pH-ul devine mai scăzut. Corpul încearcă să curețe singur canalul de naștere până la începutul travaliului și copilul se familiarizează cu microflora sănătoasă, care se va instala în intestinele lui.
La prima vedere, se pare că totul ar trebui să fie perfect, dar în majoritatea cazurilor mediul prea acid duce la dezvoltarea unor forme de infecții tranzitorii, inclusivcare fungi candida, micoplasmă, ureplasmă și în cele din urmă începe să dezvolte vaginoză în timpul sarcinii.
Ce se întâmplă cu vaginoza?
Când este expus la unul dintre mecanisme, cantitatea de substanțe utile scade. Gradul de acid lactic scade rapid, pH-ul crește și flora patogenă începe să se înmulțească, în primul rând gardnerella, care inhibă și mai mult bacteriile benefice. Se dovedește un „cerc vicios”, în urma căruia lactobacilii mor în număr mare.
Dezvoltarea rapidă a microorganismelor patogene duce la faptul că o femeie are simptome neplăcute, care indică faptul că vaginoza a apărut în timpul sarcinii.
Simptomatice la femeile gravide
Nu întotdeauna în stadiile incipiente ale bolii se manifestă prin simptome severe, dar dacă boala progresează, atunci apar următoarele semne:
- leucoree abundentă de o nuanță ușor cenușie, iar dacă boala nu este tratată ani de zile, scurgerile pot deveni verzui, spumoase și vâscoase;
- apare un miros caracteristic de pește, se aude în special în timpul actului sexual al partenerilor;
- durere în timpul actului sexual, arsuri;
- disconfort la nivelul abdomenului inferior nu permite traiul in liniste, la examinare se constata hipertonicitate a uterului;
- arsuri neplăcute în timpul urinării, dar acest simptom este mult mai puțin frecvent.
După ce apar primele simptome, trebuie să solicitați urgent sfatul unui medic ginecolog care va efectua un examenși să poată diagnostica cu exactitate.
Metode de diagnosticare pentru determinarea vaginozei
De cele mai multe ori, doar un medic poate diagnostica o patologie. Pe cont propriu, nicio femeie nu va putea spune ce fel de infecție progresează în corpul ei, deoarece există multe varietăți de bacterii care o cauzează. Cel mai adesea, disconfortul se simte pur și simplu în abdomenul inferior și în vagin, așa că ar trebui să solicitați sfatul unui medic. El, la rândul său, examinează femeia, ia un frotiu pentru analiză și extrage sânge pentru a efectua studii suplimentare și a identifica ce infecție a provocat dezvoltarea bolii.
După efectuarea tuturor studiilor necesare, puteți confirma sau respinge cu acuratețe diagnosticul și abia apoi puteți începe tratamentul vaginozei în timpul sarcinii.
Care este pericolul unei boli în timpul nașterii unui copil?
Orice infecție poate aduce prejudicii grave sănătății nu numai a femeii, ci și a bebelușului ei nenăscut. În timpul vaginozei, poate apărea inflamația sacului amniotic, în urma căreia poate apărea o fisură și chiar o ruptură pe acesta. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci femeia poate începe nașterea prematură sau avortul spontan. Când apare o fisură, infecția poate intra în lichidul amniotic și, în cele din urmă, copilul se va infecta.
O astfel de infecție poate duce la consecințe grave: dezvoltarea fătului se va opri sau va apărea sepsisul.
De aceea este important să detectați vaginoza bacteriană la timp în timpul sarcinii. Tratamentul trebuie început imediatdupă confirmarea diagnosticului și toate recomandările trebuie urmate cu strictețe.
Tratamentul vaginozei în timpul sarcinii
Dacă pacienta are un diagnostic confirmat, atunci în primul rând medicul recomandă să ia un curs de antibiotice, care sunt sigure pentru o femeie în poziția ei.
Este foarte important să urmați toate recomandările medicului, de la prima până la ultima zi, până când toate simptomele dispar. Dar merită să ne amintim că dispariția simptomelor poate indica faptul că infecția s-a diminuat, dar de îndată ce medicația este oprită, acestea pot reapărea. Și recidivele sunt de obicei mult mai severe, iar terapia funcționează mai rău pentru ele.
Dar chiar daca pacienta respecta pe deplin toate recomandarile - ia antibiotice, pune supozitoare din vaginoza bacteriana in timpul sarcinii, este posibil ca infectia sa apara din nou.
Aproape o treime dintre femeile care primesc tratament prezintă o reapariție a simptomelor în primele trei luni după administrarea antibioticelor. Recidiva se datorează faptului că administrarea de astfel de medicamente a ucis majoritatea bacteriilor patogene nu numai, ci și a celor benefice. Și până acum nu s-a găsit nicio modalitate care ar putea face bacteriile benefice să se înmulțească mai rapid, astfel încât microorganismele patogene continuă să se înmulțească.
Dacă apare o recidivă, atunci femeii i se prescrie terapie repetată, în timp ce medicamentele sunt selectate individual, deoarece trebuie făcut tot posibilul pentru a proteja fătul. Răspunde cu exactitate la întrebarea principală, cum să tratezi vaginoza bacteriană în timpul sarcinii poateun medic ginecolog care știe exact despre toate bolile unei femei și va lua toate măsurile pentru a nu dăuna sănătății pacientei și a bebelușului ei nenăscut.
Cum să restabiliți microflora?
După ce ați luat antibiotice, microflora este perturbată, așa că este foarte important să începeți să luați produse biologice și să le folosiți intravaginal. Cel mai adesea, medicii se opresc la aceste medicamente:
- „Apilak”;
- „Acilact”;
- "Bifidumbacterin";
- „Lactobacterin” și altele.
Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 2 doze de medicament și să diluați cu 5 ml de apă purificată, ștergeți tamponul și introduceți-l intravaginal. Procedura se efectuează de două ori pe zi. Cursul durează până la 10 zile.
Dar înainte de a începe acest tip de terapie, este mai bine să ceri sfatul medicului.
Prevenirea vaginozei
Până în prezent, nu s-a clarificat pe deplin ce anume cauzează disbacterioza la nivelul organelor genitale feminine, așa că este imposibil de spus exact ce măsuri preventive vor da un rezultat pozitiv. Dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce ușor riscul de a face vaginoză bacteriană în timpul sarcinii:
- Este foarte important să urmați regulile sexului sigur, mai ales dacă nu sunteți sigur despre partenerul dvs. Încă nu este clar ce rol joacă viața sexuală a unei femei în apariția vaginozei, dar statisticile arată că patologia apare mai des la acele paciente care au mai mulți parteneri sexuali simultan.
- Este important să renunți la fumat. Există o părere căfumatul crește riscul de a dezvolta boli precum vaginoza la începutul sarcinii.
Nu faceți în niciun caz duș și spălați vaginul cu un jet de apă. De asemenea, medicul nu recomanda folosirea spray-urilor pentru igiena intima si a sapunului pentru spalarea organelor genitale. Toate aceste remedii pot deranja echilibrul și pot duce la dezvoltarea microflorei patogene
Orice boală în timpul sarcinii necesită o abordare atentă și un tratament atent pentru a preveni complicațiile și a dăuna copilului.
