Una dintre cele mai insidioase boli la femei este sarcomul uterin. Prognosticul de viață în această boală variază în funcție de stadiul procesului patologic. Cu toate acestea, de cele mai multe ori este dezamăgitor. Rata de supraviețuire la cinci ani în stadiul inițial este de 47% din toate cazurile. Când o boală oncologică este detectată în a patra etapă - doar 10%. Nu este nevoie să vorbim despre dinamica pozitivă chiar și cu un diagnostic în timp util și un tratament competent.
Descrierea bolii
Sarcomul uterin este o patologie rară, dar insidioasă. Neoplasmul este format din elemente nediferențiate ale endometrului sau miometrului. Cancerul apare la femei de toate vârstele, inclusiv la fete tinere. Se manifestă prin sângerare ciclică, durere în abdomen, stare generală de rău. Sarcomul este dificil de diagnosticat în stadiile inițiale de dezvoltare. Răspunsul la întrebarea recuperării complete depinde de stadiul procesului patologic, de vârsta pacientului și de starea ei de sănătate. Toate formele bolii se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Prin urmare, sunt dificil de tratat.
Forme de sarcom uterin
În funcție de localizarea celulelor maligne, se disting următoarele forme de boală:
- Leimiosarcomul este cea mai agresivă tumoră care poate atinge un diametru de 5 cm. Se formează exclusiv în țesuturile moi ale miometrului.
- Sarcomul stromal endometrial se dezvoltă în structura de susținere conjunctivă a uterului, este extrem de rar (doar 1% din toate cazurile de leziuni maligne). Există două categorii de tumori: de calitate scăzută și nediferențiate. În primul caz, neoplasmul este practic sigur pe viață, progresând încet. O tumoare nediferențiată este însoțită de sănătatea precară, care afectează starea pacientului.
- Carcinosarcomul se formează în endometru.
Mulți oameni confundă două boli: sarcomul uterin și cancerul. De fapt, acestea sunt patologii complet diferite. Tumorile canceroase se formează din elemente ale epiteliului, iar sarcoamele afectează numai țesuturile conjunctive.
Cauzele cancerului
Sarcomul uterin se referă la patologii de etiologie complexă. Oamenii de știință au prezentat mai multe versiuni care explică originea acestuia. Cei mai mulți dintre ei sunt siguri că boala se dezvoltă sub influența unui întreg grup de factori. Aceasta poate fi o defecțiune a sistemului hormonal sau numeroase leziuni ale corpului uterin, o operație abdominală nereușită, un avort sau orice altă intervenție.
Boala apare și pe fondul problemelor în dezvoltarea embrionară. Factorul nu mai puțin periculos este proliferarea patologică a țesuturilorendometru. Dezvoltarea patologiei duce uneori la vindecarea necorespunzătoare a locului, îndepărtarea polipului sau fuziunea mai multor formațiuni. Tulburările neuroendocrine sunt o altă cauză a sarcomului. Un rol semnificativ în factorii predispozanți îl au obiceiurile proaste, abuzul de droguri. De asemenea, medicii ar trebui să fie atenți la încetarea bruscă a ovulației.
Cine este în pericol?
Ginecologii încearcă să atragă atenția femeilor asupra prevenirii sarcomului, deoarece este extrem de rar să se vindece complet această patologie. În primul rând, se arată celor care sunt incluși în așa-numitul grup de risc. Acestea sunt femei:
- ovare polichistice (boala provoacă dezechilibru hormonal);
- care suferă de cancer de sân;
- nu a născut niciodată;
- supraviețuitori la menopauză târzie (menopauză după 50 de ani).
Predispoziția ereditară joacă un rol enorm în această chestiune. Se recomandă monitorizarea stării de sănătate cu o atenție deosebită femeilor după vârsta de 40 de ani, ale căror rude apropiate au fost diagnosticate cu boli tumorale, inclusiv sarcom uterin.
Simptome și semne de boală
Foarte des, sarcomul este numit o patologie tăcută, deoarece nu există semne evidente ale acesteia în stadiul inițial de dezvoltare. Femeile nu se grăbesc să caute ajutor de la un medic, percepând agravarea stării ca stres sau boală mai puțin gravă. Chiar și în stadii avansate, sarcomul poate să nu apară.simptome caracteristice, care continuă să crească în dimensiune sau să se deghizeze în fibromiom.
Pe măsură ce boala progresează și în funcție de localizarea specifică a procesului patologic, există o încălcare a ciclului menstrual. Femeile se plâng de durere în abdomenul inferior, de scurgeri abundente cu un miros putred. De asemenea, pofta de mâncare dispare, pielea capătă o nuanță gălbuie. Modificările sunt clar vizibile în analizele de sânge.
Manifestările tardive ale sarcomului duc la anemie, slăbiciune permanentă și ascită. Ca urmare a metastazelor, pleurezia se dezvoltă în plămâni, iar icterul se dezvoltă în ficat. Pătrunderea celulelor maligne în coloana vertebrală este însoțită de apariția durerii în diferitele sale secțiuni.
Adesea, în timpul unui examen ginecologic pentru prevenire, medicii diagnostichează „sarcomul uterului”. Semnele care indică debutul procesului patologic pot fi absente. O astfel de combinație de circumstanțe este considerată de succes, deoarece tratamentul în timp util crește semnificativ șansele unui rezultat pozitiv. Medicii ginecologi reamintesc în mod regulat despre importanța examinărilor periodice ale femeilor după 40 de ani, în special înainte de debutul menopauzei.
Stadii de dezvoltare a sarcomului
Boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă.
- În stadiul inițial, sarcomul este o tumoare mică. Poate fi limitată la stratul mucos sau muscular.
- În a doua etapă, tumora crește în dimensiune, dar nu depășește corpul uterului. Există și un parțialinfiltrație de organe.
- La a treia etapă, neoplasmul crește în corpul uterului, dar rămâne în pelvisul mic. Uneori există metastaze la ovare, ganglioni limfatici regionali. În acest stadiu, boala sarcomului uterin începe să manifeste simptome caracteristice, dacă acestea au lipsit până în acel moment.
- A patra etapă este perioada de dezintegrare a tumorii și formarea metastazelor. Leziunile secundare se extind la orice sistem de organe interne, afectând plămânii și măduva osoasă.
Metode de diagnosticare
Depistarea sarcomului în stadiile inițiale este adesea dificilă din cauza lipsei simptomelor evidente. La consultația inițială, medicul ginecolog clarifică anamneza și datele aferente cazurilor de patologii oncologice la rudele apropiate. Examenul ginecologic vă permite să identificați modificările de culoare a colului uterin, pentru a detecta semnele de neoplasm. Apoi sunt prescrise o serie de teste de laborator și hardware (test de sânge, CT, RMN, histeroscopie și ecografie a organelor interne).
Diagnosticul diferențial al sarcomului uterin permite excluderea bolilor cu un tablou clinic similar. Acestea includ tumori ovariene, formațiuni benigne ale organelor genitale, polipi endometriali. Confirmarea diagnosticului final este imposibilă fără biopsie. În timpul acestei proceduri, țesutul tumoral este examinat în laborator.
Metastaze în sarcom
Neoplasmul poate dispersa metastazele împreună cu fluxul sanguin, precum și poate crește în organele adiacente. Cum se întâmplărăspândirea elementelor maligne? Sarcomul își aruncă particulele în sânge, de unde pătrund în sistemele respirator și osos, organele genitale externe. În acest caz, cel mai adesea leziunea afectează partea stângă a plămânilor. Celulele maligne pătrund adesea în anexe. Această complicație se găsește de obicei în diagnosticul de sarcom endometrial al uterului. Metastazele migrează rapid în tot corpul, ceea ce poate duce la o moarte timpurie.
Opțiuni de tratament
În practica medicală, se folosesc mai multe metode de tratament al sarcomului uterin. Cel mai adesea, pacienților li se oferă o opțiune combinată, care include intervenții chirurgicale și chimioradioterapie. Operația se efectuează numai în stadiile inițiale ale procesului patologic. Vă permite să determinați stadiul bolii și să efectuați îndepărtarea neoplasmului. Cantitatea de intervenție depinde de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia. În cel mai bun caz, uterul cu apendice este îndepărtat și, în cel mai rău caz, toate organele adiacente sunt îndepărtate. În cazurile avansate, o singură intervenție chirurgicală nu va fi suficientă. În ceea ce privește problema terapiei cu radiații, astăzi este una dintre cele mai eficiente opțiuni pentru combaterea bolii sarcomului uterin. Prognosticul în acest caz poate fi, de asemenea, dezamăgitor. Este prescris pentru a ucide celulele canceroase împrăștiate.
Chimioterapie
Cursurile de chimioterapie pentru sarcomul uterin implică utilizarea antraciclinelor ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Acestea sunt așa-numitele antibiotice anticancerigene. In prezentÎn același timp, specialiștii studiază în mod activ efectul medicamentului Ifosfamidă, utilizarea sa atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente. Cu chimioterapie, dinamica pozitivă este observată la 30% dintre pacienți.
Utilizarea tratamentului combinat este mult mai eficientă, dar are o serie de efecte secundare. Dinamica pozitivă este observată în urma terapiei combinate cu Docetaxel și Gemcitabină. De obicei, este reutilizat pentru recidive.
Ce alte medicamente sunt folosite în diagnosticul „sarcomului uterin”? Tratamentul cu agenți hormonali este justificat doar cu un grad scăzut de malignitate a neoplasmului.
Prognoză
Care este prognosticul sarcomului uterin? Fotografiile pacienților care au reușit să supraviețuiască acestei boli insidioase inspiră speranță. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, rezultatul patologiei este nefavorabil, probabilitatea de recidivă este mare. Ce spun statisticile despre asta?
Cu diagnosticarea în timp util a tumorii și intervenția chirurgicală, probabilitatea de recidivă este de 65%. Dacă sarcomul este detectat în stadiile ulterioare, șansele unei reapariții a procesului patologic sunt de 90%. De regulă, speranța de viață a pacientului după intervenție chirurgicală este de 2 ani. Statisticile confirmă că supraviețuirea la cinci ani după tratamentul sarcomului este observată în doar 40% din cazuri.
În funcție de stadiul bolii, această imagine poate arăta astfel:
- prima etapă - 47%;
- a doua etapă - 44%;
- a treia etapă - 40%;
- a patra etapă - 10%.
Totuși, aceastadoar date dintr-un studiu în timpul căruia oamenii de știință au înregistrat cazuri de un rezultat favorabil după tratamentul pentru sarcomul uterin. Este greu de spus cât trăiesc pacienții cu un astfel de diagnostic. Când răspundem la această întrebare, este necesar să cunoaștem stadiul bolii, tratamentul efectuat și cazurile de recădere. Doar acele sarcoame care se formează din ganglioni fibromatoși se caracterizează printr-un curs favorabil. Și în acest caz, este necesară diagnosticarea și tratamentul în timp util.
Măsuri de prevenire
Cum să previi dezvoltarea acestei boli periculoase? În primul rând, experții recomandă un examen ginecologic anual. De asemenea, este necesar să se respecte prescripțiile medicului în tratamentul bolilor „feminine”, în special a celor legate de tulburări hormonale. Un rol deosebit în prevenire este acordat problemei sarcinii. Medicii nu recomandă amânarea planificării copilului. Dacă dintr-un motiv oarecare nu vrei să încerci rolul unei mame, ar trebui să folosești contracepție și să eviți avorturile. Este imposibil să nu menționăm alimentația adecvată. Dieta ar trebui să conțină în principal legume și fructe proaspete. Și cantitatea de grăsimi animale este mai bine de limitat. Renunțați la obiceiurile proaste, petreceți mai mult timp în aer liber și faceți sport.
Concluzie
Atenția oamenilor de știință și a medicilor este încă atrasă de o boală atât de rară precum sarcomul uterin. Prognosticul vieții cu această boală este imposibil de prezis. Deși sarcomul este rarboală, este inclusă în lista neoplasmelor maligne agresive. Chiar și cu un tratament în timp util și competent, nu se poate spera la o tendință pozitivă. Patologia poate apărea la femei de toate vârstele. Dacă aveți simptome neobișnuite și vă simțiți rău, trebuie să consultați un medic. Este chiar mai bine să faceți anual examinări preventive. Rămâneți sănătoși!
