Demența vasculară este o deteriorare a funcționării vaselor creierului. Ca urmare a acestei tulburări, celulele creierului mor din cauza problemelor cu alimentarea cu sânge. În funcție de natura evoluției modificărilor și simptomelor, mai multe variante de demență diferă.
Ca urmare a patologiei, există abateri semnificative în psihic, care sunt împărțite în emoționale, comportamentale și cognitive. Comportamentul pacientului se modifică, se observă depresii nerezonabile și treptat persoana începe să se degradeze.
Deja în stadiul inițial al cursului demenței vasculare, încălcările sunt destul de semnificative, ceea ce afectează viața pacientului. O persoană ar trebui să fie întotdeauna sub controlul rudelor și prietenilor.
Caracteristicile bolii
Deficiența cognitivă dobândită care afectează negativ activitățile și comportamentul zilnic al unei persoane se numește demență vasculară (cod ICD 10 F01). Acest tip de boală este asociat cu patologii ale circulației sângelui în creier.
Pacientul este departe depoate observa imediat că are demență. Din cauza deteriorării fluxului sanguin, anumite zone ale creierului încep să sufere de foamete constantă de oxigen, ceea ce duce la moartea celulelor.
Boala are mai multe grade de severitate. Este important să recunoașteți simptomele existente în timp util, pentru a efectua tratamentul prescris de medic.
Ce tipuri pot exista
Demența vasculară are un cod ICD 10 F01, implică două forme de dezvoltare, și anume, totală și lacunară. Forma parțială se caracterizează prin faptul că există abateri periculoase sub forma pierderii memoriei. Poate exista o sensibilitate excesivă și lacrimi. Principalul tip de demență lacunară poate fi considerat boala Alzheimer, care apare în stadiul inițial.
Demența vasculară completă conform ICD 10 se caracterizează prin degradarea completă a personalității. Pacientul este supus unei deficiențe intelectuale. În plus, sfera emoțională se schimbă, în urma căreia o persoană își pierde simțul datoriei, al rușinii, al valorilor spirituale și al intereselor. Din punct de vedere medical, există astfel de tipuri de demență vasculară (codul ICD 10 din care este F01), precum:
- atrofic;
- vascular;
- tip mixt.
Leziunea atrofică apare în principal pe fondul tulburărilor degenerative primare care apar în celulele sistemului nervos. Tulburările vasculare se formează ca urmare a unor patologii ale circulației sângelui în vase. Demența de tip mixt se caracterizează prin faptul că mecanismul dezvoltării sale este similar cu demența atrofică și vasculară.
Demența se dezvoltă în principal nu din cauza patologiilor care duc la moartea sau deteriorarea celulelor creierului, ci se poate manifesta ca o complicație a bolii.
Stadii ale bolii
Demența vasculară conform ICD 10 aparține grupului de tulburări mintale și se împarte în mai multe grade. Un grad ușor se caracterizează printr-o restrângere a activității de muncă. Pacientului i se atribuie un handicap (în funcție de vârsta lui). În același timp, el poate efectua procedurile de igienă necesare, poate găti mâncare și poate face plimbări. El este pe deplin conștient de prezența bolii și controlează în mod independent aportul de medicamente.
Gradul mediu implică faptul că boala evoluează într-o formă complicată. Omul suferă tot timpul de uitare. Cu toate acestea, este destul de capabil să meargă la toaletă și să mănânce singur.
Gradul sever se caracterizează printr-o afectare completă a memoriei și probleme cu coordonarea mișcărilor. În acest caz, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea constantă a rudelor. Dacă nu sunt, atunci persoana este plasată într-o instituție medicală specializată pe viață.
Dacă începeți tratamentul în stadiul inițial al evoluției bolii, puteți menține un grad ușor de mulți ani.
Boala la copii
Demența vasculară poate afecta nu numai populația adultă, ci și copiii. Tipurile de demență ale copiilor sunt împărțite în mod convențional în reziduale-organice și progresive. Tipul rezidual-organic al bolii se caracterizează prinfaptul că meningita, traumatismele cranio-cerebrale, precum și otrăvirea cu medicamente duc la dezvoltarea acesteia. Tipul progresiv de demență se referă la o patologie care se dezvoltă independent. Se referă la anomalii genetice, leziuni vasculare și boli ale sistemului nervos.
O astfel de încălcare la un copil poate fi un semn de patologie psihică, în special, oligofrenie sau schizofrenie. Simptomele încep să apară foarte devreme. Copilul își pierde capacitatea de a percepe și a-și aminti informațiile. În plus, abilitățile mentale sunt reduse.
Terapia la un copil se bazează pe vindecarea completă a bolii care a provocat demența, precum și pe luarea în considerare a caracteristicilor patologiei. În orice caz, tratamentul se efectuează cu medicamente. Medicul prescrie medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și metabolismul celular.
Indiferent de tipul de demență, familiile trebuie să fie înțelegătoare față de un copil bolnav, deoarece acesta nu își dă seama ce face.
Caracteristicile leziunilor la vârstnici
Demența vasculară la vârstnici este cauzată de un curs ascuțit cu o creștere a simptomelor periculoase, deoarece patologia vasculară o însoțește adesea, iar bolile concomitente nu fac decât să agraveze bunăstarea pacientului. În cazuri deosebit de periculoase, pot fi observate tot timpul stări delirante, psihoze, halucinații.
Cu toate acestea, merită remarcat faptul că demența vasculară ajunge rareori într-un stadiu critic. O persoană își păstrează adesea toate abilitățile disponibile în gospodărie, criticeatitudine de sine.
Cauzele apariției
În multe cazuri, demența vasculară rezultă din accidente vasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Când o arteră cerebrală se rupe, sângele se revarsă în țesutul cerebral, provocând moartea masivă a neuronilor. Cea mai mare probabilitate de a dezvolta boala este dacă neuronii cortexului și unele zone ale subcortexului creierului mor, deoarece aceste departamente sunt responsabile pentru abilitățile cognitive ale unei persoane. Dacă hemoragia are loc în alte zone, atunci este posibil să nu se observe deficiență mentală, ci doar o deteriorare a coordonării mișcărilor și a orientării în spațiu.
O altă cauză a tulburărilor mintale la pacienți este insuficiența cardiacă. Acest lucru se explică prin slăbirea circulației sângelui în arterele creierului, deoarece o inimă bolnavă nu poate funcționa normal. Drept urmare, mor și neuronii, ceea ce afectează negativ psihicul unei persoane care suferă de insuficiență cardiacă.
Ischemia cronică joacă un rol important în dezvoltarea demenței, când țesutul creierului este lipsit de un aport complet de oxigen și sânge. Ca urmare, se dezvoltă hipoxia persistentă și prelungită, ale cărei consecințe sunt exprimate în moartea neuronilor și apariția ulterioară a semnelor de demență. Principalul motiv pentru slăbirea activității mentale sunt tulburările circulației cerebrale și cardiace, provocate de tensiunea arterială constantă ridicată sau scăzută. Există, de asemenea, anumiți factori care într-un fel sau altul potafectează declinul cognitiv. Acestea includ, cum ar fi:
- vârstă;
- obiceiuri proaste;
- gen;
- predispoziție genetică.
În plus, bolile cronice sunt de mare importanță. Acestea includ, în special, vasculita infecțioasă, diabetul zaharat și tulburările autoimune. Este de remarcat faptul că oamenii care au un nivel ridicat de inteligență și sunt bine educați dezvoltă demență mult mai rar decât cei a căror inteligență nu este suficient de mare. Acest lucru se explică prin diferența dintre capacitatea de rezervă a creierului.
Simptome principale
Simptomele de demență vasculară sunt adesea observate la pacienții care au avut recent un accident vascular cerebral. Încălcările ar trebui atribuite unor astfel de semne:
- memorie;
- vorbire;
- coordonare motorie;
- procese de gândire;
- gândire abstractă.
În plus, este posibil să se distingă simptomele concomitente ale unei forme acute de patologie, și anume următoarele semne:
- slăbirea tonusului muscular al membrelor;
- manifestare diferită a intensității reflexelor la nivelul membrelor;
- tulburare de mers.
Pe lângă manifestarea acută, poate exista o dezvoltare treptată a demenței. Se observă în principal în forma ischemică a bolii. Demența vasculară în acest caz se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Dezvoltarea treptată a bolii are loc în aproximativ 3-5 ani. Manifestarea unei astfel de încălcări începe cu o schimbarepersonalitate. În special, pot fi observate următoarele simptome:
- manifestare exacerbată a anumitor trăsături de caracter;
- dezvoltarea judecății conservatoare;
- deteriorarea proceselor de gândire în curs;
- pierderea normelor și regulilor de comportament moral.
Apoi, deteriorarea memoriei este observată treptat, iar persoana încetează treptat să navigheze în timp și spațiu. În același timp, pentru o lungă perioadă de timp, comportamentul nu se schimbă deloc și nu există încălcări ale gesturilor și vorbirii.
În ultima etapă, apare tremurul degetelor și al mâinilor, epuizare, mers și coordonare afectate. Dezvoltarea ulterioară a bolii se caracterizează prin discontinuitatea vorbirii, precum și fragmentarea informațiilor despre sine. Pacientul nu poate avea grijă de sine și nu poate respecta regulile de bază de igienă personală. Simptomele manifestărilor depind în mare măsură de zona zonei afectate a creierului.
Diagnosticare
Simptomele și tratamentul demenței vasculare depind în mare măsură de stadiul și evoluția bolii, motiv pentru care trebuie efectuat mai întâi un diagnostic cuprinzător. Se bazează pe un studiu de psihodiagnostic și tehnici de neuroimagistică. Studiile Doppler și tomografia cerebrală sunt utilizate ca tehnici imagistice. De asemenea, sunt prescrise teste biochimice de sânge.
Pacientul, când apar primele semne, este internat într-un spital, i se prescrie un examen cuprinzător. În etapa inițială, medicul efectuează un sondaj oral al pacientului pentru o declarație exactădiagnostic. Acesta este urmat de un studiu al bolilor existente în anamneză.
Se efectuează teste speciale pentru a determina tulburările cognitive, se monitorizează tensiunea arterială și se ia sânge pentru zahăr. Pe baza analizelor de sânge se determină nivelul colesterolului și al lipidelor. Se arată că o electroencefalogramă evaluează activitatea electrică a creierului.
Ecografia creierului ajută la analiza stării vaselor de sânge, iar Dopplerografia vă permite să detectați încălcări ale sistemului vascular al creierului. Pe baza diagnosticului, medicul evaluează starea pacientului și prescrie tratamentul adecvat.
Caracteristici ale tratamentului
Deoarece există mulți factori de risc, tratamentul demenței vasculare ar trebui să se bazeze pe eliminarea cauzei bolii. În special, dacă tulburarea se dezvoltă la pacienții cu hipertensiune arterială prelungită, atunci terapia trebuie selectată strict individual. În același timp, nu ar trebui să încercați să reduceți presiunea, deoarece acest lucru poate provoca o alimentare insuficientă cu sânge a creierului, ceea ce va contribui la o progresie și mai mare a tulburărilor.
Există o serie de principii pentru gestionarea demenței vasculare. Medicul prescrie agenți antiplachetari care împiedică lipirea trombocitelor și, de asemenea, normalizează circulația sângelui. În plus, sunt necesare medicamente care îmbunătățesc metabolismul celulelor creierului și neuroprotectori. Toate aceste cerințe sunt îndeplinite de astfel de medicamentefonduri:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Medicamentul „Cerebrolysin” contribuie la normalizarea proceselor metabolice și are, de asemenea, un efect neuroprotector. Acest medicament ajută la îmbunătățirea funcției cognitive și practic nu are efecte secundare.
Memantina Akatinol ajută la îmbunătățirea concentrării, accelerează procesele mentale și îmbunătățește memoria. „Cavinton” reduce rezistența vaselor spasmodice, îmbunătățește microcirculația sângelui și are proprietăți antiagregante, contribuind la excreția mai rapidă a glucozei.
În plus, pot fi prescrise medicamente din alte grupuri, a căror eficacitate a fost dovedită clinic. În special, sunt prescrise medicamente precum Gingko Biloba și alcaloizii din ergot.
Prognoză
Mulți oameni care au acest diagnostic sunt interesați de cât timp trăiesc cu demență vasculară, ce fel de tulburări pot apărea. Vindecarea completă este posibilă doar în 10-16% din cazuri. În cursul acut al bolii, prognosticul este destul de nefavorabil. Un procent semnificativ de mortalitate se observă în principal la 4-5 ani de la debutul simptomelor inițiale ale evoluției bolii.
În prezența unei forme ischemice a bolii, este foarte adesea posibilă încetinirea procesului patologiei, mai ales dacă tratamentul complex al bolilor care au provocat încălcarea este efectuat în timp util.
Speranța de viață depinde în mare măsură de atenția rudelor șiconditiile de viata ale pacientului. Dacă boala este detectată în stadiul inițial și s-au luat măsuri terapeutice adecvate, o persoană poate trăi 10-20 de ani. Recuperarea completă are loc în principal la tineri, în timp ce procesele activității creierului pot fi încă restaurate.
Profilaxie
Se acordă o atenție deosebită prevenției. Dintre principalele măsuri preventive, este necesar să evidențiem următoarele:
- exercițiu moderat;
- nutriție adecvată;
- menținerea sănătății mintale normale;
- controlul tensiunii arteriale.
Când apare uitarea, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru diagnostic și tratament ulterior.
