Miomatoza uterină este o patologie destul de frecventă și periculoasă la femei, caracterizată prin apariția unui neoplasm benign. Există mai multe varietăți diferite de fibroame, dintre care unul este fibroamele submucoase, care se pot dezvolta și crește în mod activ.
Această boală este o tumoare benignă care iese dincolo de uter, formată din mușchii acestuia. Pot exista mioame multiple, care constă din mai multe noduri simultan și sunt localizate în mai multe zone simultan.
Caracteristici ale fibroamelor uterine submucoase
Fibroamele submucoase sunt neoplasme benigne care se formează în stratul submucos al uterului. O caracteristică a acestei boli este că nodulii fibroși nu cresc adânc în cavitatea uterină, ci spre cavitatea abdominală.
Demonstrat clinic că aceste neoplasme cresc mult mai repede decât toate celel alte tipuri de fibrom și au, de asemenea, simptome pronunțate. În funcție de locul exact în care este localizat nodul miomatos, acesta poate provoca un oarecare disconfort, deoarece exercită presiune asupra organelor din apropiere.
Dacă ganglionii submucoși sunt mari, aceștia comprimă ureterele și intestinele, ceea ce se manifestă prin probleme cu urinarea și defecarea. În plus, un astfel de neoplasm poate duce la pierderea sarcinii sau poate provoca un avort spontan.
Cauzele fibroamelor submucoase
Astăzi, medicii nu pot spune cu siguranță ce cauzează fibromul submucos, dar există o serie de factori care provoacă formarea acestei patologii, în special, cum ar fi:
- modificări hormonale;
- stres frecvent;
- activitate fizică;
- obezitate;
- luând contraceptive orale;
- fără sarcină și naștere sub 30 de ani;
- factor ereditar;
- avorturi frecvente;
- boli inflamatorii ale zonei genitale.
Numai un medic poate determina motivul principal pentru formarea ganglionilor miomatoși. Este foarte important să se determine ce a provocat patologia, deoarece aceasta va elimina apariția acesteia în viitor.
Semne principale ale bolii
Fibroamele submucoase sunt o boală foarte periculoasă, deoarece nu se manifestă deloc în stadiile inițiale. Nodurile cresc rapid în dimensiune, astfel încât simptomele apar destul de clar. În special, semne precum:
- perioade lungi și grele;
- durere în abdomenul inferior;
- prezența sângeluicheaguri în menstruație;
- sângerare uterină abundentă;
- balonare;
- creștere a temperaturii;
- slăbiciune și stare de rău;
- infertilitate.
În unele cazuri, fibroamele submucoase nu se manifestă deloc, mai ales în stadiile inițiale. Odată cu dezvoltarea patologiei, simptomele încep să crească din ce în ce mai mult. Este foarte important să se efectueze un diagnostic în timp util pentru a determina prezența patologiei, deoarece aceasta contribuie la tratamentul și recuperarea rapidă.
Diagnosticarea bolii
Miomul cu creștere submucoasă este diagnosticat în timpul unui examen ginecologic prin palpare. În acest caz, medicul poate detecta un nod miomatos de consistență densă.
Diagnosticul este confirmat prin examinare cu oglinzi, deoarece se poate observa o indurație albicioasă cu un model vascular pronunțat. Uterul poate atinge o dimensiune considerabilă, suprafața sa devine denivelată, nodurile sunt dense și, dacă circulația sângelui este perturbată, devin dureroase.
Pentru un diagnostic mai precis, se face o radiografie, deoarece imaginea arată o expansiune sau o curbură a umbrei tumorii. Nodulii submucoși din imagine sunt definiți ca defecte clare, cu contururi clar vizibile.
Una dintre cele mai informative metode de diagnosticare, care ajută cu exactitate la determinarea dacă există un fibrom interstițial-submucoz, este ecografia. Conținutul de informații al acestei metode este destul de mare, de când a apărutinstrumente și tehnici mai noi și mai moderne. Scanarea cu ultrasunete face posibilă detectarea fibroamelor, chiar dacă au un diametru mic.
Pentru clarificarea diagnosticului se face o tomogramă cu ultrasunete, deoarece se poate obține o imagine ecografică tridimensională. Aceasta este o metodă destul de informativă, deoarece vă permite să evaluați pe deplin procesul patologic în curs și să clarificați dacă există un proces patologic concomitent.
Tratamentul fibroamelor
Fibroamele submucoase au fost tratate anterior numai prin metoda chirurgicală. La diagnosticarea unui nod miomatos, în prealabil s-a efectuat doar extirparea uterului, după care femeia nu a mai putut da naștere unui copil.
Cu toate acestea, acum este posibil să se efectueze tratamentul cu o metodă conservatoare. În stadiul inițial, tumora este mică, dar acest tip de neoplasm crește foarte repede, motiv pentru care este extrem de important să se determine cât de repede se va produce creșterea sa în timpul diagnosticului.
Boala este foarte dificil de tratat cu medicamente, dar medicamentele care conțin hormoni îi pot opri oarecum dezvoltarea ulterioară. Utilizarea medicamentelor hormonale poate oferi un astfel de fundal hormonal în corpul feminin care va corespunde perioadei de menopauză.
Dacă pacienta are fibroame submucoase, tratamentul cu medicamente hormonale poate aduce efectul dorit dacă pacienta are peste 40 de ani și este aproape de menopauză. Cu o terapie de succes, existăexistă o mare probabilitate ca fibromul să înceapă să scadă în dimensiune și în cele din urmă să dispară cu totul.
Mulți pacienți preferă să efectueze tratamentul folosind metode tradiționale, dar inițial trebuie să consultați un medic, deoarece o tehnică de terapie aleasă incorect poate agrava în mod semnificativ starea pacientului și poate provoca complicații.
Tratament medicamentos
Dacă pacientul are un fibrom, un nod submucos mai mare de 5 centimetri, atunci operația nu se efectuează, deoarece pot apărea o varietate de complicații.
În acest caz, se efectuează tratament medicamentos și pacientului i se prescriu medicamente, precum Zoladex sau Dekapeptil-Depot, care permit crearea unui fond hormonal optim. În acest caz, nivelul de estrogen scade semnificativ, ceea ce ajută la reducerea dimensiunii fibroamelor.
În plus, pacientului i se pot prescrie medicamente speciale care sunt administrate intramuscular sau intravenos. În unele cazuri, când ganglionii sunt mici, este indicat tratamentul chirurgical hormonal.
Femeilor de vârstă reproductivă cu o evoluție severă a bolii li se prescrie medicamentul „Esmiya”. Cu toate acestea, are unele contraindicații și anume:
- perioada de sarcină și alăptare;
- astm;
- boli oncologice;
- Sângerare vaginală.
Acest medicament nu trebuie utilizat o perioadă lungă de timp, deoarece poate provoca complicații grave.
Chirurgie
Dacă fibroamele uterine submucoase sunt destul de mari, operația este obligatorie, deoarece poate reprezenta o amenințare gravă la adresa vieții. Fibromul poate fi îndepărtat prin laparoscopie sau histeroscopie. Laparoscopia se efectuează prin peretele anterior al cavității abdominale, iar histeroscopia prin cavitatea uterină.
Dacă aceste metode nu au adus efectul dorit sau există indicații, atunci se efectuează o îndepărtare completă a uterului. Fibromul poate avea consecințe foarte grave, așa că pacientul trebuie examinat și tratat cât mai curând posibil.
Caracteristici ale histeroresectoscopiei
Procedura de histeroresectoscopie este considerată una dintre cele mai crunte metode de intervenție chirurgicală și este efectuată pentru a păstra funcția de reproducere, deoarece aceasta este importantă pentru planificarea ulterioară a nașterii unui copil.
În timpul intervenției chirurgicale, un electrocoagulator cu o cameră specială este introdus în cavitatea uterină sub anestezie generală. Apoi se examinează cavitatea uterină și se determină și se îndepărtează dimensiunea nodurilor, uterul nu este afectat.
O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează prin vagin și canalul cervical. Pentru introducerea instrumentelor, canalul cervical se extinde ușor. Durata intervenției chirurgicale nu este mai mare de șaizeci de minute. Dacă fibroamele submucoase sunt îndepărtate în acest fel, recenziile pacienților sunt doar cele mai pozitive, ceea ce este foarte important pentru pacienții care planificăsarcină.
Efectuarea miomectomiei mecanice
Nodurile submucoase de dimensiuni destul de mari sunt îndepărtate mecanic. Inițial, nodul este fixat cu ajutorul unor instrumente speciale, iar apoi deșurubat sub controlul unui histeroscop.
Capsula poate fi disecată folosind un resector special și nodul poate fi îndepărtat. Îndepărtarea fibroamelor submucoase prin miomectomie mecanică are anumite avantaje și anume:
- durată scurtă;
- nu este nevoie să folosiți echipamente suplimentare;
- fără complicații.
După intervenție chirurgicală, perioada de recuperare nu durează mult. În plus, nu există leziuni ale organelor mari, precum și supraîncărcarea cu lichid a vaselor.
Caracteristicile miomectomiei electrochirurgicale
Miomectomia electrochirurgicală se efectuează dacă nodul se află în stadiul 1 sau 2. În plus, în acest fel, sunt îndepărtați nodurile situate în colțurile uterului, care nu pot fi îndepărtate în niciun alt mod.
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în una sau mai multe etape, totul depinde de natura locului. Când fibroamele uterine submucoase sunt într-un stadiu avansat, această metodă de tratament are recenzii bune.
Alte metode de intervenție chirurgicală
Alte metode de intervenție chirurgicală pot fi efectuate în diferite stadii ale fibroamelor. Dacă niciuna dintre metodele economisitoare de intervenție chirurgicală nu a adus rezultatul dorit sau există anumite indicații, atunciuterul este îndepărtat complet împreună cu colul uterin.
Cu îndepărtarea completă, se folosește accesul vaginal, abdominal și laparoscopic.
Fibroame submucoase ca cauză a infertilității
Fibroamele uterine sunt tumori benigne. Dintre toate patologiile ginecologice, se află pe locul al doilea ca frecvență de apariție. Pot exista mai multe tipuri diferite de această boală, care diferă în localizarea ganglionilor miomatoși. În special, există tipuri precum:
- submucoasa;
- intermuscular;
- subserous.
Cu miomul submucos, nodurile pot fi fie pe o bază largă, fie pe o tulpină subțire. Acest lucru lasă o anumită amprentă asupra tabloului clinic general al bolii. Aceasta este o patologie destul de complexă și periculoasă, care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și viața pacientului și duce la infertilitate.
Principale cauze ale infertilității
Nodurile submucoase din fibromul uterin duc la infertilitate din mai multe motive. Aceste motive includ:
- factor mecanic, deoarece există probleme cu implantarea unui ovul fecundat;
- dezechilibru hormonal care duce la probleme de ovulație;
- închiderea deschiderii trompelor uterine, ceea ce complică foarte mult procesul de mutare a ovulului la locul implantării acestuia;
- există riscul unei sarcini extrauterine;
- activitatea endometrului crescută;
- imunitate afectată, care afectează negativ procesulimplantare.
În plus, această patologie poate duce la avorturi spontane datorită faptului că uterul și organele interne sunt stoarse și anumiți hormoni sunt eliberați care interferează cu purtarea normală a copilului.
Astfel, fibromul uterin lasă o amprentă serioasă asupra activității sistemului reproducător. De aceea este necesar să începeți tratamentul bolii cât mai devreme posibil.
