Fibroame uterine: simptome, cauze, tratament

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:31

Fibromul uterin (tumoare benignă) este una dintre cele mai studiate și frecvente patologii ginecologice. Crește din țesut conjunctiv sau muscular și este situat în cavitate sau pe pereții uterului. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile aflate la vârsta fertilă (30-35 de ani). După menopauză, fibromul uterin este rar diagnosticat. Cel mai adesea, constă din noduri multiple de fibre musculare netede, mai rar reprezintă formațiuni unice și nu degenerează într-o tumoare canceroasă, adică este întotdeauna benignă. Acest articol va analiza cauzele, simptomele și tratamentul fibromului uterin.

Clasificarea bolii

Simptomele și semnele fibromului uterin (mai jos este prezentată o fotografie a diferitelor tipuri ale acestuia) depind de diferite criterii. Specialiștii aderă la o anumită sistematizare a bolii.

În funcție de localizarea tumorii:

• Intramural - localizat in tesutul muscular al uterului, schimba adesea conturul organului, reducandu-i volumul intern. Acest tip de tumoră apare mai des decât altele.
• Submucoasa - situată în partea interioarăuterul sub stratul său mucos, este rar.
• Subseros - situat sub peritoneu. Este situat în afara uterului și, pe măsură ce crește, apasă pe peritoneu.

După dimensiunea nodului:

• mic - până la 2 cm;
• mediu - 4 până la 6 cm;
• mari - mai mult de 6 cm. În unele cazuri, tumorile ating dimensiuni foarte mari.

Formă:

• Nodular - un neoplasm neted, rotunjit. Poate conține unul sau mai multe noduri de dimensiuni diferite.
• Difuză - nu există un nod format, este un țesut muscular vag mărit. Apare ca urmare a unui proces inflamator cronic.

Fibroamele uterine subseroase și submucoase au mai multe stadii de dezvoltare:

• 0 - ganglionii nu cresc în stratul submucos. Nodul subserus este situat pe picior în cavitatea abdominală, iar nodul submucos este în cavitatea uterină;
• I - fibroamele se află pe jumătate în țesuturile organului;
• II - majoritatea nodurilor sunt localizate în corpul uterului;
• III - nu există țesut muscular între neoplasm și membrana mucoasă.

O mare varietate de fibrom uterin sugerează necesitatea unei abordări individuale pentru fiecare pacientă. Diagnosticul bolii este complicat de absența simptomelor fibromului uterin în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, prin urmare, se găsește adesea o formă deja avansată sau complicată.

Cauzele bolii

În practica medicală, condițiile prealabile exacte pentru dezvoltarea acestei tumori benigne nu au fost găsite. Cu toate acestea, dependența formării saledin consistența hormonală din organism. Eșecul funcției ovarelor, care produc estrogeni în exces (hormoni feminini), duce la creșterea fibrelor musculare. Dependența fibromului uterin de cantitatea de hormoni sexuali este cea care provoacă adesea un dezechilibru hormonal. Acest lucru se întâmplă în următoarele situații:

• întreruperea sarcinii - avorturi spontane și induse;
• eșecul ciclului menstrual - sângerare abundentă și prelungită, durere;
• menopauză - restructurarea organismului provoacă apariția frecventă a unei tumori în perioada târzie a reproducerii sau în timpul menopauzei;
• condițiile de stres sunt cauza disfuncției ovariene.

În plus, lipsa sexului regulat și a relațiilor fără orgasm implică o probabilitate mai mare de a dezvolta fibrom. Debutul târziu al ciclului menstrual la fete, incapacitatea de a rămâne însărcinată și de a avea un copil indică, de asemenea, perturbări hormonale. După cum puteți vedea, simptomele și cauzele fibromului uterin sunt indisolubil legate între ele. Deși se știe că fibroamele apar la femeile cu niveluri hormonale normale. În plus, există și alți factori care provoacă boala. Acestea includ:

• boli inflamatorii ale sistemului reproducător, endometrită;
• leziuni ale cavității uterine - în timpul prelevării de probe pentru diagnostic, intervenție chirurgicală, avort;
• endometrioza - proliferarea celulelor stratului interior al peretelui uterin;
• utilizare pentru protecția DIU;
• diverse boli –diabet zaharat, lipsă de hormoni tiroidieni, hipertensiune arterială;
• predispoziție ereditară;
• livrare cu întârziere;
• lipsa de mișcare și obezitate;
• scăderea imunității.

Nutriția joacă un rol important în formarea fibroamelor. Mâncarea multă carne, alimente grase și carbohidrați, precum și lipsa de fibre, cresc nivelul hormonilor feminini. Recepția legumelor, fructelor, cerealelor, cerealelor și a produselor lactate reduce riscul apariției unei tumori. În plus, există studii că neoplasmele pot apărea în timpul unei prime sarcini târzii, iar femeile care au născut sunt mai puțin susceptibile la boală.

La ce să fii atent

Fibromul uterin în stadiile incipiente nu prezintă simptome. În viitor, sunt posibile următoarele semne:

1. Menstruație abundentă. Acest lucru se datorează faptului că tumora care a apărut interferează cu contracția mușchilor uterului. În plus, sunt posibile sângerări uterine în perioada intermenstruală. Sângerarea abundentă duce la anemie, așa că în aceste cazuri este nevoie de îngrijiri medicale.
2. Sindromul durerii. Acest simptom al fibromului uterin poate fi de orice intensitate. Cel mai adesea, durerea apare în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Cu încălcarea circulației sângelui în nodul miomatos, acestea apar brusc. O tumoare mare care crește lent în timpul sângerării menstruale provoacă un simptom de fibrom uterin sub formă de durere de tracțiune. Creșterea în mucoasă, duce la tăieturi cu crampe. În orice caz, apariția durerii semnalează că încă de la debutpatologia a trecut de un anumit timp.
3. Încălcarea activității altor organe. În primul rând, rectul și vezica urinară suferă. Odată cu presiunea tumorii asupra lor, apar constipație cronică și poliurie. Adresându-te la clinică cu astfel de probleme, ar trebui să vizitezi și un ginecolog.
4. Infertilitate. Localizarea fibroamelor în stratul submucos al uterului duce la o încălcare a permeabilității trompelor uterine, trecerea spermatozoizilor este dificilă.
5. Dureri de cap, slăbiciune și amețeli. Aceste simptome ale fibromului uterin pot rezulta din scăderea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge din cauza sângerării abundente.
6. Durere în regiunea inimii. Dezvoltarea unei tumori duce la un tonus al mușchiului inimii, prin urmare, este posibilă o creștere a presiunii venoase.

Majoritatea femeilor cu fibroame multiple au travaliu complicat. Există statistici că tumora scade odată cu debutul menopauzei și chiar dispare complet, ceea ce înseamnă că și simptomele dispar.

Clinica de boli

În funcție de localizarea și dimensiunea fibromului uterin, simptomele pot fi după cum urmează:

• Locația submucoasă. Nodul tumoral este situat în submucoasa. În acest caz, sunt posibile diverse tulburări: menstruație abundentă și prelungită, sângerări uterine, însoțite de anemie. Pot apărea dureri intense și crampe atunci când un nod miomatos prolapsează în cavitatea uterină. În alte cazuri, durerea nu este observată. Adesea, astfel de fibroame provoacă infertilitate și fac imposibilă transportul copilului până la sfârșitul sarcinii.
• Descoperire subseroasă. Boala continuă mult timp fără simptome. Odată cu o creștere a nodului în abdomenul inferior, apare un simptom al fibromului uterin - o durere de tragere. În cazul malnutriției fibroamelor mari, apar dureri severe. În acest caz, pacientul este adesea internat în mod eronat în secția chirurgicală cu diagnosticul de „abdomen acut”. Sângerarea nu are loc cu această locație a tumorii.
• Noduri miomatoase mixte. Sunt foarte greu de diagnosticat. Când nodul atinge o dimensiune de aproximativ 30 cm, apare un disconfort inexplicabil în abdomenul inferior. In crestere, tumora incepe sa puna presiune pe rect, uretere, vezica urinara, vena cava inferioara. Ca urmare, apar probleme cu defecarea, urinare, dureri abdominale și dificultăți de respirație.

Fibromul uterin are următoarele caracteristici specifice:

• aceasta este cea mai frecventă boală ginecologică a vârstei fertile târzii și a perioadei premenopauzei;
• nu devine niciodată malign;
• se poate micșora, crește sau dispărea fără tratament în timpul menopauzei;
• capabil să se dezvolte rapid sau, dimpotrivă, foarte lent;
• are diverse simptome sau progresează fără niciun simptom.

Diagnosticul fibromului uterin

Pentru a pune un diagnostic, medicul efectuează o examinare și o examinare instrumentală a pacientului folosind următoarele metode:

• Examinare, palpare și examen bimanual pe scaun ginecologic.
• Ultrasunete - face posibilădeterminați locația tumorii și dimensiunea acesteia.
• MRI și CT oferă informații despre localizarea și dimensiunea fibroamelor. Cu toate acestea, acestea sunt rareori efectuate din cauza costului ridicat al cercetării.
• Teste: sânge - arată starea generală a pacientului, urină - luată pentru a exclude bolile asociate sistemului urinar, frotiu - exclude infecțiile cu transmitere sexuală.
• Histeroscopia. Se efectuează folosind un dispozitiv special echipat cu o cameră care vă permite să examinați cavitatea uterină din interior. În plus, cu ajutorul unui histeroscop, puteți face o biopsie și puteți efectua chiuretaj.

Pe baza datelor obținute, se stabilește diagnosticul final și se prescrie terapia adecvată.

Tratamentul conservator al fibromului uterin

Se efectuează cu ajutorul medicamentelor care opresc creșterea tumorii, evită consecințele și reduc dimensiunea nodurilor. Pentru terapia conservatoare, există următoarele indicații:

• tumori uterine intramurale și subseroase;
• Fibroame până la 12 săptămâni;
• fără manifestări acute;
• perioadă de premenopauză;
• contraindicații pentru intervenții chirurgicale.

Cu tumori mici și evoluția bolii fără simptome și semne, tratamentul fibromului uterin implică administrarea de hormoni și progestative.

Ce medicamente sunt prescrise

Medicul selectează medicamentele hormonale care sunt cele mai potrivite pentru un anumit pacient, după o examinare completă.

Cel mai desutilizați următoarele medicamente:

• Contraceptive orale combinate. Cu fibroame uterine minore, preparatele „Yarina” și „Zhanin” opresc creșterea nodurilor și le reduc dimensiunea. Cursul de tratament durează până la trei luni.
• Gestagens. Normalizează endometrul, dar au un efect redus asupra tumorii. Ele sunt adesea utilizate pentru simptomele ușoare ale fibromului uterin și pentru tratamentul tumorilor submucoase. Acestea sunt medicamentele „Duphaston”, „Norkolut”, „Utrozhestan”. Tratamentul continuă timp de aproximativ două luni.
• Dispozitiv intrauterin (DIU) „Mirena”. Conține levonorgestrel, care este secretat zilnic în uter și oprește creșterea neoplasmului, dar nu afectează starea generală a organismului. Spirala este plasată timp de cinci ani și protejează împotriva sarcinii neplanificate.
• Antigonadotropine. Ele suprimă producția de hormoni feminini, prevenind astfel creșterea tumorii. Sunt rar utilizate, deoarece au multe efecte secundare și efect redus. Acestea includ Gestrinone, Danazol.
• Analogi ai hormonului care eliberează gonadotropină. Sunt folosite pentru a reduce producția de estrogen, care determină creșterea fibromului uterin. Cursul tratamentului este de la trei luni la șase luni. Folosesc Zoladex, Buserelin și Diferelin.

Ablația cu fuzz a fibromului uterin

Acesta este impactul razelor ultrasonice asupra tumorii. Procedura este o metodă modernă de tratare a unei afecțiuni, efectuată într-o unitate medicală în decurs de trei până la șase ore. Ultrasunetele distrug țesuturile nodului, perturbând fluxul sanguin și nutriția din ele. Ca urmare, tumoraîncetează să crească și dispare. Pentru eficacitatea procedurii, este necesar să se determine cu exactitate simptomele și semnele fibromului uterin: dimensiunea, structura și poziția nodului. Avantajele metodei sunt următoarele:

• fără pierderi de sânge sau răni;
• nu este nevoie de anestezie;
• efectuat în ambulatoriu;
• conservă funcțiile de reproducere;
• folosit pentru noduri mari și multiple;
• nu are complicații sau efecte secundare;
• nu recidivează;
• recuperare rapidă.

Embolizarea arterei uterine pentru miomul uterin

Această metodă (EMA) este recunoscută ca una dintre cele mai moderne în tratamentul tumorilor, are un efect bun și nu necesită recuperare pe termen lung. În Emiratele Arabe Unite, medicii folosesc o cameră cu raze X pentru a introduce un cateter special printr-o mică incizie la pliul inghinal. Prin artera femurală, medicul introduce un cateter în vasele uterului și introduce microcapsule speciale care pot bloca vasele tumorii, privând-o astfel de nutriție. După procedură, uterul este complet restaurat, fibroamele mor. Înainte de operație, pacienta este examinată pentru a clarifica simptomele și semnele fibromului uterin, se evaluează dimensiunea, numărul și localizarea nodurilor. Procedura se efectuează în sala de operație cu raze X. Starea în spital nu durează mai mult de trei zile.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru o tumoră benignă a uterului se practică în următoarele cazuri:

• fibroame mari;
• fittingtumori la peretele interior al uterului (de tip submucos sau intramural);
• apariția comorbidităților;
• o creștere bruscă a tumorii;
• obstrucție a sarcinii;
• cu necroză a ganglionilor, tulburări circulatorii;
• cu simptome și semne pronunțate de fibrom uterin, manifestate prin sângerare și dureri severe.

Medicii folosesc mai multe metode de tratament chirurgical al bolii, alegând-o pe cea mai potrivită în fiecare caz:

1. Laparoscopie - fibroamele uterine sunt îndepărtate prin orificiile din peretele abdominal. Un dispozitiv cu o cameră video este introdus într-unul, instrumentele în celel alte.
2. Histeroscopia - efectuată prin vagin. Medicul folosește un resectoscop cu curent alternativ de în altă frecvență sau un fascicul laser pentru a tăia țesutul. Fibroamele distruse sunt spălate din uter cu o soluție de glucoză.
3. Operație abdominală - se face o incizie orizontală de aproximativ zece centimetri lungime chiar deasupra articulației pubiene. Ulterior, linia de incizie este invizibilă, deoarece se face în pliul pielii. Intervenția chirurgicală a unui astfel de plan se efectuează atunci când simptomele fibromului uterin sunt destul de clar exprimate (fotografie a operației este dată mai sus). Deși medicii încearcă în primul rând să păstreze organul, mai ales dacă femeia este de vârstă reproductivă.
4. Operațiune robotică. Se realizează cu ajutorul unui robot controlat de un chirurg. Astfel de operațiuni sunt rareori efectuate din cauza echipamentelor scumpe.

Chirurgii dau preferinta in tratamentul fibromului uterinlaparoscopie și histeroscopie. Îndepărtarea organului genital la o femeie se efectuează numai în ultimă instanță, atunci când simptomele și semnele fibromului uterin sunt pronunțate. După o astfel de operație, o femeie nu va putea avea copii. Perioada postoperatorie include limitarea activității fizice și abstinența de la activitate sexuală timp de o lună și jumătate, observație de către medic pentru a sesiza eventualele complicații din timp.

Fibromul uterin: simptome și tratament cu remedii populare

Pentru a ajuta la tratamentul conservator, pot fi folosite diverse remedii pe bază de plante pentru a reduce sau a preveni creșterea fibromului uterin. Înainte de a începe utilizarea remediilor populare, ar trebui să aflați tipul de localizare a nodurilor și să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea ierburilor medicinale. Cu ganglionii subseroși, tamponarea cu decocturi și uleiuri este mai des utilizată, iar localizarea submucoasă a tumorii implică utilizarea decocturilor în interior. Plantele medicinale sunt adesea folosite pentru a întări sistemul imunitar, au efect antibacterian și ajută la reglarea producției de hormon feminin. Pentru tratament:

1. Celandine. Indicat pentru neoplasmele mici de natură benignă. Se folosesc flori, frunze și rădăcini. Alcaloizii și uleiurile esențiale conținute în plantă inhibă fibroamele, ceea ce duce la reducerea acestuia. În plus, celandina are un efect analgezic și hemostatic. Tratamentul medicamentos al simptomelor fibromului uterin și remediile populare ajută la oprirea dezvoltării bolii. Un decoct de celandină se ia o dată pe zi, înainte de mese, pentru o jumătate de pahar, diluându-l cu acelașivolumul apei. Cursul de tratament poate fi continuat timp de câteva luni. Sucul proaspăt este stors din plantă și diluat cu apă într-un raport de 1:10. Folosit pentru dusuri sau tamponare, care se efectuează noaptea. Ajută la durere și sângerare.
2. Burdock. Pentru a pregăti un decoct, luați o linguriță de rădăcină de brusture uscată tocată și turnați 0,5 litri de apă. Bea de mai multe ori pe zi timp de până la patru săptămâni.
3. Calendula. Preparați o lingură de flori într-un pahar cu apă clocotită peste noapte. Bea pe stomacul gol dimineața. Cu semnele și simptomele inițiale ale fibromului uterin, infuzia de calendula poate opri dezvoltarea tumorii.
4. Penie roșie. Are efect antiinflamator și reduce producția de hormoni feminini. Folosit ca decoct: o lingură și jumătate de materii prime uscate se toarnă în 300 ml apă. Luați o jumătate de pahar o dată pe zi.

Tratamentul pe bază de plante dă uneori rezultate bune, dar nu vă așteptați la miracole. Cu simptome clinice vii, ar trebui să consultați un medic pentru a corecta terapia.

Fibroame uterine: simptome și semne ale menopauzei

Motivul principal pentru apariția ganglionilor tumorali benigne în menopauză este insuficiența hormonală. Cele mai predispuse la acest lucru sunt femeile care au:

• leziuni frecvente ale cavității uterine (naștere complicată, chiuretaj, avort);
• boli ginecologice inflamatorii;
• obezitate;
• diabet zaharat;
• infecția sistemului reproducător;
• hipertensiune arterială;
• factori ereditari;
• disarmonie în viața sexuală.

Cu o dimensiune mică a fibromului uterin, simptomele menopauzei nu apar în niciun fel. Tumoarea este de obicei găsită numai în timpul examinărilor fizice. Pe măsură ce nodurile cresc, apar următoarele simptome:

• sângerare ușoară intermitentă care durează câteva zile;
• durere surdă și dureroasă în abdomenul inferior, acestea iradiază în partea inferioară a spatelui sau în sacru;
• constipație, durere în timpul mișcărilor intestinale;
• urinat frecvent.

Mici fibroame la femei în timpul menopauzei, care nu cresc și nu dau disconfort, nu necesită tratament. Astfel de fibroame uterine, ale căror simptome și semne vor dispărea după normalizarea fondului hormonal, vor trece de la sine. Dacă este necesar, medicul va prescrie terapia adecvată.

Prevenirea fibromului uterin

Pentru a preveni boala, trebuie luate următoarele măsuri:

• stai calmul;
• mananca bine;
• care arată activitate fizică constantă;
• ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste;
• mergeți la controale preventive în fiecare an;
• au relații sexuale regulate;
• planificați sarcina, nașterea și alăptarea;
• tratează în timp util bolile inflamatorii ginecologice.

În plus, pentru a preveni apariția fibromului uterin, este necesar să se consume în mod regulat produse lactate. Oamenii de știință, după ce au efectuat cercetări, au ajuns la concluzia că, consumând mai mult de patru porții din diverse feluri de mâncare lactate pe zi, risculdezvoltarea tumorii este redusă cu 30%. De asemenea, este recomandat să luați oligoelemente și vitamine care au efect antioxidant. Dacă sunt respectate toate recomandările, simptomele fibromului uterin la femei nu vor apărea niciodată.