Celulele sanguine sunt destul de diverse. Fiecare dintre ele își îndeplinește rolul specific, care vizează păstrarea și menținerea funcțiilor organismului. Trombocitele sunt responsabile pentru protejarea organismului de pierderea de sânge.
Este deosebit de important să se determine numărul acestor celule la copii, deoarece acestea sunt mai susceptibile la răni, iar pierderea de sânge cu ele poate afecta organismul mult mai mult decât la un adult. Deci, ce sunt trombocitele și care este norma pentru trombocitele la copii?
Ce sunt aceste celule?
Trombocitele sunt celule care asigură integritatea pereților vaselor de sânge. Ele sunt formate dintr-un megacariocit - o celulă gigantică lipsită de nucleu. Formarea trombocitelor (al doilea nume de trombocite) are loc prin desprinderea lor dintr-o celulă gigantică.
Aproximativ 70% din toate celulele formate circulă în vase, iar 30% rămân în splină. Acolo are loc și distrugerea acestor celule.
Trombocitele nu au nuclei, iar din acest motiv nu se pot reproduce.
Citoplasma lor conține o anumită cantitate de enzime, precum și substanțe care favorizează formarea cheagurilor de sânge,datorită căruia aceste celule își îndeplinesc funcțiile.
Trombocitele nu trăiesc mult timp - de la 7 la 10 zile, după care celulele neutilizate sunt distruse de macrofage.
Norma trombocitelor la copii este întotdeauna ceva mai ridicată decât la adulți. Acest lucru se datorează metabolismului activ al corpului copilului. Care sunt valorile normale pentru numărul acestor celule?
Performanță normală
Câte dintre celulele sanguine determinate ar trebui să fie trombocitele? Norma la copii se află de obicei în următoarele limite:
- La nou-născuți, numărul de trombocite variază de obicei între 100 și 42010⁹ celule per litru de sânge.
- La vârsta de un an, numărul minim de trombocite crește ușor - până la 150. Maximul, dimpotrivă, scade la 350.
- După un an, indicele trombocitar al unui copil este același cu cel al unui adult - 180-32010⁹ per litru de sânge.
- La vârsta de cinci ani, se observă uneori un anumit fenomen - trombocitele se schimbă (norma la copiii de 5 ani nu diferă de indicatorii adulților, cu toate acestea, celulele devin mai active, din cauza cărora dezvoltarea trombopatiilor este observat). Acest fenomen se explică prin a doua decusație pediatrică. Datorită dominanței neutrofilelor, procesele inflamatorii pot fi declanșate cu activarea falsă a trombocitelor.
Trebuie amintit că, cu un test de sânge hardware și cu numărarea manuală, rata trombocitelor din sângele unui copil poate varia oarecum. Prin urmare, cu numărarea automată, maximulvalorile normale ale plăcilor sunt de până la 500 la nou-născuți și de până la 400 la un copil de un an.
Totuși ar trebui să se acorde preferință numărării manuale: mai puțin probabil să faceți o greșeală și mai mult pentru a face un diagnostic corect.
Cum sunt formate?
Formarea trombocitelor are loc în măduva osoasă. Strămoșul acestor celule este un megacariocit - o celulă gigantică. Este situat între celulele endoteliale și fibroblaste. Datorită influenței acestor celule din exterior, particulele megacariocitelor sunt separate (citoplasma acestuia trece între celulele din jur și este astfel împletită).
Apărând în fluxul sanguin, trombocitele circulă prin acesta până ajung în zona afectată a vasului (prezența leziunilor endoteliale este importantă). Așezându-se acolo, trombocitele declanșează unele procese umorale, în urma cărora se formează un schelet fibros la locul leziunii, pe care se așează noi trombocite. Astfel, se formează mai întâi un tromb alb și apoi unul roșu.
Procesul de formare a celulelor din măduva osoasă are loc zilnic, ceea ce vă permite să mențineți numărul normal al acestora. Orice afectare a măduvei osoase contribuie la scăderea sau creșterea numărului de plăci.
Modificări ale numărului de celule
După cum știți, toți indicatorii mediului intern al corpului uman se modifică sub influența diferitelor motive. O creștere a nivelului de trombocite se numește trombocitoză. Poate fi împărțit în primar și secundar. Trombocitoza primară se dezvoltă ca urmare aafectarea directă a măduvei osoase. Secundar depinde de comorbidități.
Reducerea nivelului de trombocite se numește leucopenie. La fel ca trombocitoza, este împărțită în primară și secundară.
Este necesar să înțelegem cum variază trombocitele la copii. Norma (tabelul include indicatori normali și abateri în funcție de vârstă) se poate schimba în orice direcție și uneori poate fi privită incorect. De aceea este extrem de important să se cunoască eventualele abateri de la normă la copii pentru diagnosticul corect. tabelul arată așa.
| Indicator | Trombocitopenie | Norma | Trombocitoză |
| primele 5 zile de viață | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 zile | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 an | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
De ce se schimbă nivelul acestor celule? Este necesar să înțelegeți această problemă mai detaliat.
Motive pentru trombocitele mari
De ce pot crește trombocitele? Norma la copii se poate schimba din următoarele motive:
- Boli mieloproliferative (de obicei leziuni tumorale ale măduvei osoase cu creșterea activității sale funcționale). O creștere a numărului de trombocite apare cel mai adesea cucreștere paralelă și alte celule.
- Boli inflamatorii, de obicei cronice - boală reumatoidă a articulațiilor (artrita juvenilă), tuberculoză.
- Sângerare. Există o supraproducție funcțională de trombocite pentru a opri pierderea de sânge.
- Utilizarea glucocorticosteroizilor. Acești hormoni, atunci când sunt utilizați o perioadă lungă de timp (de exemplu, în cazul astmului bronșic sever), provoacă perturbarea aproape a tuturor proceselor naturale, astfel încât poate apărea trombocitoza.
Trombocitele peste normale la un copil pot fi observate și ca urmare a unor boli ale sistemului sanguin (de exemplu, cu eritremie).
Reducerea trombocitelor
După cum sa menționat, nivelul celulelor de coagulare poate scădea. De ce se întâmplă asta?
Trombocitele sub norma la un copil sunt observate cel mai adesea în bolile de sânge - anemie aplastică și leucemie. Numărul de celule ale sistemului imunitar scade și el.
Boli ereditare. Acestea includ sindromul Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiocitoza. Aceste boli sunt cele care duc la faptul că copiii au trombocite reduse. Norma la copii nu este aproape niciodată respectată, nivelul plăcilor este întotdeauna redus.
Menstruație. Ele provoacă trombopenie la fetele care au avut recent menarhie. Înainte ca ciclul să se normalizeze, poate exista o scădere semnificativă a nivelului de celule.
Otrăvire cu metale grele. Intoxicația cu plumb este cea mai frecventă (de exemplu, cunoscutăun caz în care un copil a avut această otrăvire ca urmare a evaporării vaporilor din tapet nou).
Funcții la copii
Numărul de trombocite se normalizează de obicei cu un an, dar în timpul perioadei neonatale, sistemul sanguin al bebelușului suferă unele modificări.
Când se determină trombocitele, norma la copiii sub un an poate varia oarecum. De exemplu, în primele cinci ore de viață ale unui copil, aproximativ 215 milioane de trombocite sunt observate în sânge. În primele cinci zile, acest număr scade, iar până la sfârșitul zilei 5, numărul lor se oprește la 175 de milioane. În a 5-a zi apar modificări semnificative în sânge - se modifică nu numai nivelul trombocitelor, ci și al leucocitelor (așa-numitele „foarfece pediatrice” - intersecția limfocitelor și neutrofilelor). Din aproximativ a zecea zi, numărul de trombocite se stabilizează - cel puțin 100 de milioane de celule (100-42010⁹).
Pe măsură ce îmbătrânesc, numărul lor crește ușor și devine egal cu 180-32010⁹ timp de aproximativ un an.
Cum se identifică trombocitele?
Se folosește un test de sânge pentru a determina numărul de trombocite. Poate fi efectuat în orice clinică sau laborator dotat cu echipamentul necesar.
La efectuarea unei analize, este imperativ să se țină cont de vârsta copilului. Trebuie amintit că dacă se determină trombocitele, norma la copiii sub un an, și anume limita sa inferioară, este destul de scăzută. Ar trebui să intrați în panică numai dacă indicatorul inferior este mai mic de 100.
Indicațiile pentru determinarea celulelor sunt sângerări prelungite saudimpotrivă, formarea excesiv de rapidă a cheagurilor de sânge.
După cum sa menționat mai sus, dacă se determină trombocitele, norma la copii poate fluctua ușor în funcție de metoda de numărare. Dacă se utilizează scorul automat, limita superioară a normalului este puțin mai mare decât în cazul punctajului manual. Acest lucru se datorează faptului că dispozitivul percepe chiar și mici cheaguri de sânge ca mai multe cheaguri de sânge, iar o persoană, atunci când numără, ca o singură celulă.
Pe lângă determinarea numărului de celule, este posibil să se evalueze activitatea funcțională a acestora. Pentru aceasta, este atribuit un alt studiu - o coagulogramă. Poate detecta anomalii în funcționarea plăcilor, chiar dacă a fost determinată norma trombocitelor din sângele copilului.
Care este pericolul schimbării indicatorilor normali?
De ce este determinat nivelul elementelor de coagulare a sângelui? Definiția lor este importantă în următoarele cazuri:
- Nivelurile scăzute ale celulelor cresc riscul de sângerare. Când apare o rănire, probabilitatea unei pierderi mari de sânge crește semnificativ (și pentru un copil, pierderea chiar și a unei cantități mici de sânge poate fi fatală). De obicei, vânătăile de pe piele chiar și după un contact ușor cu aceasta sunt vestigiile unei scăderi a nivelului de celule. Când apar, asigurați-vă că faceți un test de trombocite.
- O creștere a nivelului de celule amenință cu creșterea trombozei, care poate afecta negativ circulația sanguină în general (probabilitatea dezvoltării trombozei și a accidentului vascular cerebral ulterior crește,infarct sau necroză).
De aceea este extrem de important să determinați aceste elemente sanguine.
