Diclofenacul este un medicament popular. Are efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Instrucțiunile de utilizare pentru „Diclofenac” vor fi prezentate în acest articol. Vom lua în considerare și analogi ai medicamentului.
Forme de dozare și compoziția medicamentului
Medicamentul se găsește în mai multe forme de dozare. Există:
- Pastilele sunt rotunde, biconvexe, acoperite enteric. Culoarea tabletelor este de la portocaliu la galben-portocaliu. Sunt produse în blistere de 10 și 20 de bucăți. Într-un pachet de carton 1, 2, 3, 5 sau 10 pachete a câte 10 tablete și de la una până la trei pachete de 20. De asemenea, tabletele sunt produse în borcane de sticlă închisă la culoare de 30 de bucăți.
- Soluție limpede pentru injecții intramusculare. Culoarea soluției este incoloră până la galben pal. Soluția are un ușor miros caracteristic de alcool benzenic. Produs în fiole, 3 ml în fiecare din 5 fiole per pachet, 2 pachete într-un ambalaj de carton. Ce altă formă de eliberare a „Diclofenac” există?
- Gel pentru uz extern. Există unu la sută și cinci la sută, alb (este permisă o tentă cremoasă sau gălbuie), cu un miros caracteristic. Produs în tuburi de aluminiu, 30 și 50 g.
- Unguent pentru uz extern de culoare albă cu miros specific ușor. Vândut în pachete cu un tub de aluminiu de 30 g de unguent.
- Lumânări „Diclofenac”. Deseori folosit în ginecologie. Au o formă de torpilă, culoare - de la alb la alb cu o tentă cremoasă. Vândut în pachete de carton cu 2 blistere, fiecare dintre ele conţinând 5 supozitoare.
- Picături pentru ochi 0,1%, care sunt o soluție limpede, similară cu o soluție intramusculară. Produs în flacoane cu picurătoare din plastic de 5 ml. Am examinat formele de eliberare ale Diclofenacului. Acestea sunt selectate în funcție de simptome.
Principalul ingredient activ al medicamentului este diclofenacul de sodiu în diferite cantități. Un comprimat și un mililitru de soluție injectabilă conțin 25 mg de substanță activă. Un gram de gel pentru uz extern conține 10 sau 50 mg diclofenac sodic (în funcție de concentrația indicată a gelului). Un gram de unguent conține 10 mg de substanță. Un supozitor rectal "Diclofenac" conține 100 mg de ingredient activ. Ca parte a 1 ml de picături oftalmice - 1 mg diclofenac sodic.
Componentele auxiliare ale medicamentului diferă pentru diferite forme de medicament. Deci, în tablete este zaharoză, zahăr din lapte,polivinilpirolidonă (povidonă), amidon de cartofi, acid stearic. Învelișul enteric constă din celcefat, parafină (sub formă lichidă), dioxid de titan, ulei de ricin medical, colorant de tropeolină O.
Componentele suplimentare din compoziția „Diclofenacului” sub formă de soluție pentru injectare intramusculară sunt propilenglicol, alcool benzenic, manitol, hidroxid de sodiu, sulfit de sodiu (sulfit de sodiu), apă pentru preparate injectabile. Gelul constă din etanol rectificat, carbomer (carbopol), propilen glicol, trolamină (trietanolamină) și parahidroxobenzoat de metil cu adaos de apă purificată și ulei de lavandă.
Unguentul, pe lângă ingredientul activ, conține dimexid, polietilenoxid-400 și polietilenoxid-1500, precum și propilenglicol.
Singura componentă auxiliară a supozitoarelor rectale este grăsimea solidă.
În picăturile oftalmice, rolul componentelor auxiliare este îndeplinit de acid clorhidric, ulei de ricin polietoxilat (macrogol gliceril ricinoleat), trometamol, clorură de benzalconiu, dihidrat disodic, apă purificată.
Când este utilizat medicamentul?
Conform instrucțiunilor de utilizare, "Diclofenac" este utilizat numai ca terapie simptomatică, deoarece nu are niciun efect asupra cursului procesului patologic. Instrumentul este perfect pentru oprirea procesului inflamator și reducerea durerii. Indicațiile specifice pentru diclofenac diferă pentru diferite forme.
Pastilele și supozitoarele rectale pot fi folosite pentru boli precum:
- Sindromul durerii, care este pronunțat în oncologie.
- Dureri de dinți și de cap, inclusiv cele cauzate de migrene.
- Lumbago (durere acută în regiunea lombară).
- Sciatică (durere cauzată de iritația nervului sciatic).
- Sciatica.
- Dureri musculare (mialgie).
- Dureri osoase (osalgie).
- Durere la nivelul articulațiilor (artralgie).
- Nevralgie (lezarea nervilor periferici).
- Sindromul durerii care apare după leziuni sau intervenții chirurgicale și este însoțit de un proces inflamator.
- Boli ODE de natură inflamatorie și degenerativă.
- Boală inflamatorie pelvină.
- Procese inflamatorii în organele ORL de natură infecțioasă, care sunt însoțite de dureri severe, cum ar fi faringita, amigdalita, otita medie.
În general, „Diclofenacul” din durerile articulare ajută foarte bine și rapid. Rezultatul nu vă va face să așteptați.
Intramuscular, agentul este prescris în scopul terapiei de scurtă durată pentru sindromul durerii de diverse geneze de intensitate moderată. De fapt, indicațiile sunt aceleași ca și pentru tabletele și supozitoarele de Diclofenac - diverse boli ale sistemului musculo-scheletic, inflamații în zona pelviană, dureri în mușchi, articulații, oase, nervi periferici, dureri postoperatorii și posttraumatice..
Gelul și unguentul sunt folosite extern pentru ameliorarea durerilor musculare de geneza reumatică și nereumatică, cu leziuni ale țesuturilor moi de origine reumatică și traumaticănatura, bolile AOD, inclusiv osteoartrita și diverse artrite.
Ce alte indicații are diclofenacul?
Picăturile oftalmice sunt eficiente în tratamentul inflamațiilor neinfecțioase, inclusiv eroziunea corneei, inflamația conjunctivei și a corneei cauzate de traumatisme sau intervenții chirurgicale, conjunctivită, keratoconjunctivită și alte boli oculare.
Să luăm în considerare și contraindicațiile diclofenacului.
Contraindicații la utilizarea remediului
Medicamentul sub toate formele are un număr mare de contraindicații, în care utilizarea acestui medicament este limitată sau complet exclusă. Tabletele și supozitoarele nu trebuie utilizate pentru:
- Astmul bronșic și proliferarea țesuturilor mucoase ale nasului și ale sinusurilor paranazale, combinate cu intoleranța individuală la AINS, inclusiv acidul acetilsalicilic.
- Sângerare în tractul digestiv.
- Proces inflamator în intestine.
- Ulcer și eroziune la nivelul stomacului sau duodenului.
- Insuficiență hepatică și renală severă.
- Probleme ale rinichilor și ficatului.
- Hiperkaliemie severă.
- Insuficiență cardiacă acută și cronică.
- Copii și adolescenți (sub 6 ani pentru tablete, sub 14 (uneori 18) ani pentru supozitoare rectale).
- Sarcina târzie (al treilea trimestru).
- Perioada de lactație.
- Sensibilitate individuală crescută și intoleranță la activ sau auxiliarcomponente ale medicamentului, precum și AINS.
Există și alte contraindicații pentru diclofenac. De asemenea, tabletele nu sunt prescrise pentru malabsorbția de glucoză-galactoză, deficit de lactază și intoleranță la lactoză și supozitoare - pentru proctită.
Cu extremă precauție, aceste forme de dozare sunt utilizate pentru a trata pacienții vârstnici cu sistem imunitar subponderal, slăbit, care suferă de ulcere stomacale sau intestinale, colită ulceroasă, boli hepatice și renale, boala Crohn, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană., anemie severă, astm bronșic, boli cerebrovasculare, diabet zaharat, patologii ale arterelor periferice, precum și fumat, dependență de alcool, prezența unui număr de boli infecțioase și utilizarea simultană a medicamentului cu anticoagulante, glucocorticosteroizi, agenți antiplachetari, non -medicamente antiinflamatoare steroidiene.
Toate acestea sunt descrise în instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
Soluția pentru injecție intramusculară nu este prescrisă pentru:
- Boli erozive și ulcerative ale tractului digestiv în formă acută.
- Hematopoieza afectată.
- Purtarea și alăptarea.
- Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani.
- Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.
Ca și în cazul utilizării tabletelor și supozitoarelor, trebuie să aveți grijă când utilizați soluția„Diclofenac” pentru insuficiență cardiacă, hepatică și renală, precum și la bătrânețe.
Formele medicamentului de uz extern nu sunt utilizate în caz de astm „aspirina”, cu afectarea integrității pielii, în ultimul trimestru de sarcină și alăptare, la copiii sub 6 ani, cu intoleranță și creșterea individuală. sensibilitate la componentele medicamentului și AINS.
Aceste forme de „Diclofenac” pentru durerile de spate și alte tipuri de dureri sunt utilizate cu precauție extremă în aceleași cazuri ca și soluția, comprimatele și supozitoarele, adică cu astm bronșic, insuficiență renală, hepatică sau cardiacă, disfuncții ale rinichilor și ficatului, vârstnicilor, precum și înainte de al treilea trimestru de sarcină și cu orice patologii de coagulare a sângelui.
Principala contraindicație pentru utilizarea picăturilor oftalmice este hipersensibilitatea individuală severă la componentele produsului.
Este necesară prudență atunci când se utilizează picături pentru ochi la copii, femei însărcinate, vârstnici, pacienți cu astm bronșic, tulburări de sângerare.
Metoda de aplicare și dozarea diferitelor forme de medicamente
Comprimatele de diclofenac se iau pe cale orală, fără zdrobire, cu o cantitate suficientă de lichid (de preferință apă curată). Pentru cel mai bun efect terapeutic, este recomandat să luați medicamentul cu o jumătate de oră înainte de masă, dar este permis să luați comprimate înainte de masă, în timpul și după masă. Pentru pacienții cu vârsta peste 15 ani, o singură doză de medicamenteste de 25-50 mg (care corespunde la 1-2 comprimate), doza zilnică maximă admisă este de 150 mg. Luați medicamentul de 2-3 ori pe zi. Când starea pacientului se îmbunătățește, aceștia trec la tratament de întreținere, reducând doza la 50 mg pe zi.
Dacă medicamentul este utilizat pentru tratarea copiilor și adolescenților cu vârsta sub 15 ani, atunci doza este determinată de vârsta și greutatea pacientului. Copiilor cu vârsta de 6-7 ani cu o greutate corporală de 20-24 kg li se prescrie 1 comprimat o dată pe zi. La 8-11 ani și cântărind 25-37 kg, luați câte un comprimat de două până la trei ori pe zi (doza zilnică nu depășește 75 mg). Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani, cu o greutate corporală de 38 până la 50 kg, o singură doză maximă nu depășește 1-2 comprimate, care se iau de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 75-100 mg, adică nu mai mult de 4 comprimate.
Soluția de diclofenac se injectează profund intramuscular. Doza pe doză pentru un pacient adult este de 75 mg. Injectarea repetată, dacă este necesar, este permisă nu mai devreme de douăsprezece ore mai târziu. Durata tratamentului cu această formă de medicament nu trebuie să depășească două zile. După aceea, ar trebui să treceți la forma orală.
Supozitoarele pentru administrare rectală se folosesc la 100-150 mg pe zi, împărțite în 2-3 ori. Pentru tratamentul cazurilor ușoare sau cu utilizare prelungită, doza este redusă la 100 mg pe zi. Cu utilizarea simultană a supozitoarelor cu alte forme de medicament, este necesar să se respecte doza zilnică totală, care nu trebuie să depășească 150 mg. Cu menstruație dureroasă la femei, zilnic inițialdoza de medicament este de 50-100 mg și, dacă este necesar, treptat, pe parcursul mai multor cicluri menstruale, crește la 150 mg. Cu simptome de migrenă, supozitoarele sunt utilizate la o doză de 100 mg. Dacă este necesar, este permisă administrarea repetată a aceleiași doze. Dacă este necesară continuarea terapiei, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg pentru mai multe injecții. Pacienților cu vârsta sub 14 ani li se recomandă să utilizeze 1 supozitor de 50 mg maximum de două ori pe zi.
Pentru aplicarea topică „Diclofenac” pentru osteocondroză, de exemplu, se aplică pe piele, frecând de până la patru ori pe zi. Cantitatea potrivită de unguent sau gel depinde de dimensiunea zonei dureroase. De obicei, 2-4 g de medicament sunt utilizate pentru o singură aplicare pentru adulți și copii de la vârsta de 12 ani. Când se utilizează la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, nu se recomandă aplicarea a mai mult de 2 g de produs de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului cu Diclofenac este determinat de medic individual.
Picăturile pentru ochi pot fi folosite înainte și după operația oculară. În primul caz, 1 picătură de medicament este instilată în sacul conjunctival de cinci ori în trei ore. După operație, doza este redusă la 3 picături. Pe viitor, 3-5 instilații pe zi sunt suficiente pe toată perioada de tratament. Dacă medicamentul este utilizat indiferent de operație, atunci, de regulă, se prescriu 4-5 aplicații pe zi, 1 picătură. Terapia durează în medie patru săptămâni. Pentru un tratament mai îndelungat, se recomandă consultarea unui medic oftalmolog care va efectua examinarea necesară și va pune un diagnostic precis. Conform prescripției medicului, terapia se poate prelungi ptcâteva săptămâni.
Este permis diclofenacul în timpul alăptării? Mai multe despre asta mai târziu.
Efecte secundare ale medicamentelor
Medicamentul din tablete provoacă un număr mare de reacții adverse diferite:
- Sistemul nervos - dureri de cap și amețeli, insomnie, coșmaruri, somnolență, oboseală, iritabilitate, depresie, meningită aseptică, convulsii, sentimente de anxietate sau teamă, dezorientare.
- Tractul digestiv - diaree, constipație, greață, vărsături, durere, crampe abdominale și balonare, flatulență, sângerare ulcerativă a tractului gastrointestinal, ulcer peptic, leziuni esofagiene, icter, sânge în scaun, hepatită, colecistopancreatită uscată mucoase, tulburări de apetit, necroză, ciroză hepatică, colită, pancreatită.
- Organe respiratorii - bronhospasm, edem laringian, tuse, pneumonită.
- Inima și vasele de sânge - dureri în piept, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă.
- Aparatul urinar - manifestări de retenție urinară, oligurie, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, hematurie, insuficiență renală acută, necroză papilară.
- Piele - erupții cutanate și mâncărime, urticarie, dermatită toxică, necroză epidermică, alopecie, eczeme, fotosensibilitate crescută.
- Organe de simț - semne de diplopie, vedere încețoșată, tinitus, distorsiuni ale gustului, pierderea auzului (inclusiv ireversibilă).
- Organele hematopoietice și sistemul imunitar - diverseforme de anemie, leucopenie, trombocitopenie, eozinofelie, agranulocitoză, agravare a cursului proceselor infecțioase.
Sunt posibile, de asemenea, diverse reacții alergice, inclusiv vasculită alergică, umflarea laringelui, buzelor și limbii, șoc anafilactic. Aceasta confirmă instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
Soluția pentru injectare intramusculară și supozitoare rectale pot provoca reacții adverse similare. În zona injectării intramusculare, sunt posibile reacții locale, de exemplu, arsură, necroză aseptică, necroză a țesutului adipos. Utilizarea supozitoarelor duce rareori la edem.
Unguentul și gelul nu provoacă aproape niciodată reacții adverse, cu toate acestea, sunt posibile manifestări locale sub formă de mâncărime, arsuri, roșeață și erupții cutanate.
Supozitoarele „Diclofenac” în ginecologie pot provoca manifestări locale nedorite.
Picăturile pentru ochi provoacă reacții adverse din diferite sisteme de organe, printre care vărsături, greață, reacții alergice locale, vedere încețoșată, arsură la ochi, încețoșarea corneei, umflarea feței, erupții cutanate, febră, frisoane.
Interacțiuni medicamentoase
Înainte de a utiliza orice formă de Diclofenac cu alte medicamente, ar trebui să consultați un specialist pentru a evita posibilele efecte nedorite.
Utilizarea „Diclofenac” în timpul sarcinii și alăptării
Orice forme de dozare în perioada de așteptare a unui copil și alăptarea poate fi utilizată numai conform indicațiilor medicului și numai dacăbeneficiul pentru mamă depășește riscul pentru copilul nenăscut.
Nu se recomandă utilizarea remediului pentru femei în timpul planificării sarcinii sau în caz de probleme cu fertilizare.
Pe lângă faptul că diclofenacul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, există și alte restricții.
Compatibilitate cu alcoolul
„Diclofenac”, ca orice AINS, nu poate fi combinat cu băuturi alcoolice. Dacă această recomandare nu este respectată, sunt posibile disfuncția hepatică, o scădere a efectului terapeutic al medicamentului, o creștere a efectului secundar al medicamentului și complicații grave ale sistemului nervos central.
Mai jos, luați în considerare cei mai buni analogi ai diclofenacului.
Analogi de medicamente
Medicamentul are mulți analogi în diferite forme de dozare. De exemplu, tabletele și soluția pot fi înlocuite cu Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen. O acțiune similară cu efectul unguentului și gelului Diclofenac este deținută de Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Analogii picăturilor pentru ochi sunt Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Cei mai buni analogi ai „Diclofenac” vor putea apela la un medic.
Fără prescripția medicului, pot fi achiziționate numai forme de dozare destinate uzului extern.
Concluzii la articolul
„Diclofenac” este un medicament eficient care are analgezice, antipiretice șiacțiune antiinflamatoare. Agentul intră pe piața farmacologică în diferite forme de dozare: soluție pentru injecții intramusculare, picături pentru ochi, tablete, supozitoare rectale, gel și unguent. Ingredientul activ este diclofenacul de sodiu, al cărui conținut depinde de forma de dozare.
Instrumentul are un spectru larg de acțiune. Tratamentul cu diclofenac este eficient pentru durerile severe cauzate de boli oncologice, dureri de cap și dinți, dureri de mușchi, articulații, oase, diverse probleme de ODS, nevralgie, sindrom de durere post-traumatică și postoperatorie.
În același timp, medicamentul are o serie de contraindicații grave și reacții adverse, care limitează semnificativ domeniul de aplicare al medicamentului. Nu este recomandat să utilizați Diclofenac sub nicio formă fără a consulta mai întâi un medic.
