Mulți bărbați, ajungând la vârsta mijlocie, se pot lăuda că nu au vizitat niciodată un medic în toată viața lor. Printre sexul frumos, sunt mult mai puține astfel de cazuri. Acest lucru se datorează faptului că organele genitale ale femeilor au nevoie de o atenție constantă, bolile venerice le afectează mult mai des. După câțiva ani de o astfel de viață fără probleme, bărbații încă decid asupra unui examen rectal, care este adesea comparat cu sfârșitul tinereții. Mai mult, sexul puternic, de regulă, nu acordă prea multă importanță unei vizite la un specialist. Cu toate acestea, tocmai o vizită atât de întârziată se termină adesea prin faptul că un bărbat este diagnosticat cu afecțiuni destul de grave care necesită un tratament competent. Una dintre aceste boli destul de periculoase este cancerul testicular. Fotografiile acestei patologii pot fi vizualizate în cărți de referință medicale de specialitate. Vă vom spune mai multe despre asta în acest articol.
Descrierea bolii
Cancerul testicular este o boală relativ rară. Principalele cauze ale acestei patologii la bărbații adulți includ criptorhidia, tulburările la nivelul sistemului endocrin, expunerea laradiații, leziuni mecanice ale scrotului.
În statisticile bolilor oncologice, semnele de cancer testicular la bărbați sunt diagnosticate în cel mult 2% din cazuri. Este important de menționat că boala este caracterizată de agresivitate. Printre reprezentanții sexului puternic sub 35 de ani, această boală provoacă adesea moarte timpurie.
În o treime din cazuri, simptomele primare sunt diagnosticate la băieți tineri. În 90% dintre ei, cauza constă în malignitatea unei tumori benigne - teratom. La rândul său, apare din cauza tulburărilor de dezvoltare în perioada prenatală.
Cancer testicular: cauze
Astăzi, cauzele exacte ale dezvoltării acestui tip de patologie, precum și a altor boli oncologice, sunt necunoscute. Cu toate acestea, experții sunt de acord asupra principalului factor care provoacă dezvoltarea bolii - criptorhidia. Aceasta este o afecțiune specială în care în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului sau în primele luni de viață ale unui copil, testiculul nu coboară în scrot. Pur și simplu rămâne în așa-numitul canal inghinal sau chiar în cavitatea abdominală însăși. Cel mai adesea, oncologia este diagnosticată la acei pacienți la care testiculul este localizat direct în cavitatea abdominală.
Cine este în pericol?
Potrivit experților, chiar dacă la un copil a fost efectuată o operație corectivă în copilărie, cancerul testicular la bărbați poate fi încă diagnosticat la vârsta adultă. Printre principalii factori precursori care cresc riscul de dezvoltare a acestei patologii,sunați la următoarele:
- Predispoziție ereditară.
- Infertilitate.
- sindromul Klinefelter (deteriorarea cromozomilor sexuali la nivel genetic).
- Subdezvoltarea organelor genitale.
- Includerea țesutului cicatricial în testicule la nivel congenital.
- Acțiune mecanică permanentă.
Semne clinice
Principalele simptome ale cancerului testicular la bărbați sunt:
- ușoară indurație în zona afectată;
- acumulare de lichid în scrot;
- disconfort constant, durere;
- creștere a dimensiunii normale a testiculelor.
La începutul bolii, simptomele cancerului testicular la bărbați sunt aproape complet absente. Apoi pacientul descoperă un mic sigiliu într-una dintre ele. Organul începe să crească rapid în dimensiune, apar disconfort și chiar durere. Este important de reținut că tumora malignă în sine provoacă rareori durere. Apare numai după ce tumora captează complet cordonul spermatic.
La următoarea etapă a dezvoltării patologiei se observă deformarea testiculelor și o creștere a densității acestora. Datorită acumulării constante de lichid, partea deteriorată a scrotului începe să crească în dimensiune. Dacă testiculul nu a coborât, tumora poate fi simțită cu ușurință direct în canalul inghinal. În caz contrar, atunci când este localizat în zona abdominală, neoplasmul poate crește la o dimensiune semnificativă. Există cazuri când a ocupat aproximativ jumătate din întreaga cavitate.
Alte simptome ale cancerului testicular la bărbați sunt asociate cu formarea de metastaze. Aceasta este, în primul rând, dificultăți de respirație, durere severă în spate și în zona inghinală, disconfort la picior, umflare. Toate aceste semne clinice sunt foarte ușor de explicat.
De exemplu, durerile de spate sunt asociate cu compresia constantă a rădăcinilor nervoase de către ganglionii limfatici retroperitoneali, care cresc și ei în dimensiune. Edemul picioarelor apare din cauza suprapunerii metastazelor venei cave inferioare. Simptomele cancerului testicular la bărbați pot include chiar și manifestări ale insuficienței renale. Acest lucru se datorează comprimării neoplasmului ureterelor.
Unele forme ale acestei boli implică modificări la nivel hormonal. La pacienții adulți se manifestă prin impotență și scăderea libidoului. Băieții din adolescență pot dezvolta ginecomastie, hirsutism (creșterea excesivă a părului), mutații ale vocii.
Clasificare
Tumorile testiculare pot fi de două tipuri:
- Germinogen (cresc din epiteliu) - seminom, teratoblastom, corionepiteliom.
- Negerminogen (se dezvoltă din țesuturile subiacente) - leidigom, sarcom, sertoliom.
Varianta germinică a tumorii (seminomul) este cea mai frecventă. Seminomul este diagnosticat la 50% dintre bărbații cu cancer. Această tumoare se formează sub forma unui nodul compactat. De regulă, crește destul de lent și nu este însoțit de complicații sub formă de sângerare. Metastazele seminomului afectează predominant plămânii, ganglionii limfatici și oasele.
Stadii de cancer
În prezenttimp, se disting mai multe stadii ale bolii. Datorită acestei separări, medicii au posibilitatea de a clasifica cu exactitate cancerul testicular la bărbați și apoi de a prescrie tratamentul adecvat.
- Prima etapă. Neoplasmul este situat în testicul, nu depășește el, nu există metastaze.
- A doua etapă. Metastazele tumorale sunt localizate în ganglionii retroperitoneali.
- A treia și a patra etapă. Metastazele pătrund în organele îndepărtate și în ganglionii limfatici.
Este cunoscută și o altă clasificare internațională a bolii - TNM, conform căreia principalii parametri ai cancerului sunt indicați printr-o anumită literă (T - caracteristică tumorii în sine, N - descrierea stării ganglionilor limfatici, M0 - absența metastazelor, M1 - prezența metastazelor la distanță).
Diagnostic
Pentru tratamentul cu succes al acestei boli, este foarte important să o diagnosticăm în timp util. Cum se identifică cancerul testicular?
- Examinarea fizică a pacientului, inclusiv palparea scrotului în sine.
- Studii de laborator (LDG, BCG, AFP). Pe baza nivelului de concentrare a așa-numiților markeri tumorali, medicul evaluează eficacitatea tratamentului curent și, de asemenea, prezice evoluția bolii.
- Examinarea scrotului prin diafanoscopie. Această metodă implică transiluminarea zonei afectate cu un fascicul îngust de lumină. Medicul evaluează dacă este uniform translucid. Dacă țesutul scrotal practic nu transmite lumină, putem vorbi despre prezența unui neoplasm malign.
- Raze Xplămân pentru a detecta prezența metastazelor.
- Ecografia scrotului și a organelor pelvine.
- CT torace și abdomen.
- Osteoscintigrafia oaselor scheletice.
Diagnosticul final se stabilește pe baza rezultatelor unei biopsii a țesuturilor testiculului însuși. Analiza biopsiei la microscop vă permite să determinați cu exactitate tipul specific de tumoră, precum și să preziceți rata de răspândire a patologiei.
Cum să recunoașteți singur boala?
În primul rând, este recomandat să vedeți cum arată cancerul testicular la bărbați. Fotografiile organelor afectate sunt disponibile în cărți de referință de specialitate. Astfel, dacă există anomalii, pacientul trebuie să solicite imediat sfatul medicului.
Este important de reținut că testiculele sănătoase ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune, dar unul atârnă întotdeauna sub celăl alt. Altfel, bărbatul nu și-ar putea pune picioarele împreună.
Doctorii vă sfătuiesc să vă examinați lunar și într-o cameră caldă. Chestia este că la frig scrotul se micșorează destul de puternic. Opțiunea ideală este să inspectezi în timp ce faci duș. Testiculele ar trebui să se simtă ca ouă de pui fierte și să aibă aproximativ 4 cm în diametru. Organele nu ar trebui să doară. Orice disconfort în timpul examinării poate fi interpretat ca o abatere de la normă.
Cum arată cancerul testicular? Simțind partea din spate a părții superioare a organului, puteți cu ușurințăgăsiți-i apendicele - un șnur subțire. Orice masă atașată de acesta poate fi considerată un neoplasm (cel mai adesea benign). În orice caz, dacă găsiți o abatere de la normă, ar trebui să consultați imediat un medic. El va prescrie un examen de diagnostic suplimentar și apoi, dacă este necesar, terapie.
Tratament
Este complexă în această boală și implică îndepărtarea focarului tumoral, rezecția terapeutică a ganglionilor limfatici, precum și efecte chimioterapeutice sistemice asupra tuturor celulelor atipice.
Tratamentul chirurgical este îndepărtarea completă a zonei afectate împreună cu apendicele. Daca in timpul operatiei se gasesc metastaze in spatiul peritoneal se practica limfadenectomie retroperitoneala.
După operație, pacientul este trimis la chimioterapie. Implică introducerea de injecții intravenoase și utilizarea unor medicamente speciale ("Iofosfamidă", "Cisplatin", "Vinblastin"), care afectează întregul organism. Având în vedere faptul că celulele canceroase au o rată metabolică ridicată, ele însele sunt distruse în primul rând.
În unele cazuri, se recomandă expunerea suplimentară la radiații. Cu tumori de dimensiuni mari, această metodă de tratament este utilizată în stadiul preoperator.
Prognoză
Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât terapia va fi mai eficientă și probabilitatea unui rezultat pozitiv va crește semnificativboală. Potrivit experților, tratamentul în timp util permite pacientului să trăiască cinci ani sau mai mult (în 90% din cazuri). Odată cu apariția metastazelor, supraviețuirea este redusă la 72%.
