Cancerul de sân este mai frecvent la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Poate apărea și la bărbați, dar doar mult mai rar. Boala afectează în egală măsură atât sânul drept, cât și cel stâng, dar boala bilaterală se observă în cazuri rare, dezvoltarea se produce simultan sau alternativ.
În istoria cancerului de sân, un rol uriaș îl joacă încălcarea reglementării corecte a creierului, stabilirea activității tuturor organelor sistemului endocrin. Aceste fapte sunt confirmate de rezultatele pozitive ale tratamentului cu medicamente hormonale.
Ce este cancerul de sân?
Un neoplasm epitelial care provine din lobuli sau canalele glandei se numește tumoare malignă sau cancer de sân. Majoritatea pacienților au o oncopatologie malignă - adenocarcinom cu diagnostic tardiv și cu rezultat negativ.
Următorii factori pot provoca dezvoltarea bolii:
- niveluri ridicate de estrogen din sânge;
- recepție lungăcontraceptive hormonale;
- luând produse hormonale care ajută la reglarea ciclului menstrual;
- utilizarea la menopauză a terapiei de substituție hormonală;
- prezența rudelor de sex feminin cu cancer de sân;
- femei care au primul copil după 30 de ani;
- infertilitate;
- vârstă peste 40;
- anterior cancer ovarian sau de sân;
- contact cu o sursă radioactivă;
- modificări ale sânului, cum ar fi hiperplazia atipică;
- tulburări metabolice și eșecuri ale sistemului endocrin;
- consum excesiv de alimente grase;
- debut precoce al menstruației - înainte de 11 ani;
- debut tardiv al menopauzei.
Dacă dimensiunea sânului crește dramatic la vârsta adultă, riscul de cancer crește semnificativ.
Istoricul cazurilor
Există încă multe cercetări, mulți oameni de știință se ocupă de această problemă, dar este imposibil de spus exact de ce se dezvoltă cancerul. Există o opinie conform căreia leziunile, procesele inflamatorii, cicatricile lăsate după leziune, afecțiunile precanceroase sub formă de creșteri papilare ale canalelor excretoare ale laptelui, fibroadenomatoza sunt considerate a fi un factor de eliminare.
În anamneză, cancerul de sân se reduce la două tipuri: medular și scirous. Varietatea cerebeloasă este bogată în elemente celulare, dar aproape că nu există stromă de țesut conjunctiv, cea mai comună este scirrhos, care nu are aproape niciun element celular, dar este bogat în țesut fibros.
Nodul canceros primar distruge peretele glandei, înmulțind rapid celulele maligne răspândite prin țesuturi și crăpături, infiltrăndu-se inițial în părțile adiacente, apoi în toate zonele glandei, crescând în ea și înlocuindu-l. Nodurile mai mari devin mai dense și apar gri-albici când sunt tăiate.
Din istoricul cancerului de sân, se poate observa că, la scurt timp după debutul bolii, apare o altă cale de dezvoltare mai serioasă - limfatică. Celulele canceroase sunt transferate prin vasele limfatice din afara țesutului glandular, în acest moment se înmulțesc activ.
După aceasta, apar metastaze și apar în mai multe moduri. Masa principală, împreună cu limfa, urmează marginea laterală a mușchiului pectoral mare și merge la ganglionii axilari și, de fapt, sunt conectate direct la aproape toate vasele limfatice. Inițial, sunt afectați ganglionii pectoral major, axilar, subclaviar și supraclavicular.
Dacă nu se iau măsuri, atunci după istoricul cancerului de sân sugerează că metastazele apar la distanță de sân. Mai des afectează plămânii, ficatul, sistemul osos și alte organe. Metastazele călătoresc în locuri îndepărtate prin fluxul sanguin.
Provoacă boală
Cancerul de sân la femei se dezvoltă adesea din cauza faptului că în țesuturile apar procese patologice care provoacă focare de mastopatie fibro-osoasă. Tulburări ale sistemului endocrin pe fondul bolilor ovariene, piept anormalhrănirea, în legătură cu avorturile devin cauza patologiilor.
Cauzele cancerului pot fi concluzionate în mutațiile care au loc în celulele sănătoase ale glandei. Expunerea agresivă la agenți cancerigeni poate modifica ADN-ul, motiv pentru care celulele suferă mutații, ca urmare, celulele normale se transformă în celule oncogene, mai ales dacă se divid frecvent.
Cancerul de sân la femei se poate dezvolta în prezența următoarelor:
- leziuni mecanice, vânătăi ale glandei mamare cu hematoame și vânătăi;
- niveluri ridicate de estrogen;
- funcționări defectuoase ale glandelor suprarenale și ale glandelor endocrine;
- avorturi frecvente, care exclude alăptarea;
- obiceiuri proaste: fumatul, bea multă bere și consumul de alimente grase;
- stres frecvent și stil de viață sedentar.
Ginecomastia este o boală concomitentă la bărbați.
Clasificarea cancerului de sân
Astăzi, medicii găsesc abordări diferite pentru clasificarea unei tumori maligne care a afectat glanda mamară, dar definirea tacticii de tratament, prognosticul, mărimea, gradul de diferențiere, tipul histologic, caracteristicile de creștere și prezența receptori pentru un astfel de hormon precum estrogenul.
După natura creșterii tumorii în parenchim, cancerul de sân (fotografia confirmă acest lucru) este de două tipuri:
- nodular, care se manifestă sub forma unui nod limitat situat în grosimea țesuturilor glandei;
- difuze, care nu are granițe șicrește strâns în țesut.
Pot să apară și forme atipice de creștere, cum ar fi boala Paget - cancerul mamar primar metastatic. Mărimea nodului primar indică adesea gradul de malignitate al patologiei. Cu cât este mai mare, cu atât este mai agresivă, iar prognosticul pentru pacient este nefavorabil.
Localizarea neoplasmului
Localizarea determină etapele, leziunile prin metastaze care s-au răspândit prin canalele limfatice. Localizarea tumorii este caracterizată de un anumit cadran - un fragment de țesut, care se obține dacă glanda mamară este împărțită schematic în 4 părți egale.
Tipul histologic poate fi distins urmând sursa care a provocat creșterea:
- ductal iese din epiteliul pasajelor lactofere;
- lobular apare din celulele glandulare ale lobulilor.
Forma invaziva: in istoria oncologiei, cancerul de san poate fi atat lobular cat si ductal, si presupune patrunderea tumorii prin membrana bazala, pe care sunt localizate celulele epiteliale. Această răspândire a cancerului este cea mai agresivă și el este cel mai adesea predispus la metastaze. Dintre variantele histologice, adenocarcinomul este considerat cel mai frecvent, precum și cancerul solid și formele de tranziție.
Cum se manifestă cancerul de sân la femei? Stadiul incipient este începutul dezvoltării tumorii, când celulele afectate au trecut deja dincolo de membrana bazală, dar nu prea adânc - până la 3 mm. În această etapă nu se observă metastaze, dar totul pentru că încă nu există vase, iar prognosticul în acest caz pentru pacienți este favorabil.
Cum să recunoașteți o formațiune malignă?
Formarea malignă este o patologie foarte insidioasă care nu se manifestă într-un stadiu incipient. Dar sunt primele semne de cancer de sân la femei, acestea trebuie alertate și forțate să se supună unei examinări amănunțite. Dacă se observă cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să mergeți urgent la o consultație cu un medic:
- nod dens în glandă care nu provoacă disconfort și durere;
- dacă glanda mamară și-a schimbat forma;
- pielea de pe piept încrețită;
- dacă există durere sau disconfort în una sau două glande;
- mamelon strâns sau umflat, retracție;
- descărcare din mamelocuri cu sânge;
- ganglioni limfatici umflați la axilă pe o parte.
Primele semne de cancer de sân la femei nu sunt întotdeauna recunoscute imediat, dar orice schimbare este deja un semnal de alarmă pentru a vizita medicul.
Stadializarea cancerului de sân
Fiecare a treia femeie după diagnosticul bolii nu poate trăi mai mult de un an. Motivul principal pentru această situație este o înțelegere greșită a cât de grav este totul. Mulți pacienți pur și simplu refuză să urmeze recomandările medicului și caută ajutor atunci când nu există nicio șansă. Un neoplasm malign își crește treptat. Medicii disting mai multe grade de cancer de sân:
- Zero −cancer neinvaziv, boala nu a depășit încă tumora.
- Primul este cancerul invaziv, în care celulele bolnave se răspândesc dincolo de tumoră și infectează țesuturile din apropiere. În acest stadiu, tumora poate avea până la 2 cm în diametru, dar este încă dificil de detectat la palpare.
- Al doilea apare atunci când tumora crește la 5 cm în diametru, iar celulele afectate de boală au atins deja limfa și țesuturile din apropiere.
- Third este împărțit de medici în două subcategorii: IIIA și IIIB. În primul caz, tumora are o dimensiune de 5 cm și un număr mare de celule infectate în ganglionii limfatici. Dar IIIB este determinat de o tumoare de orice dimensiune, dar a crescut deja în piele, sistemul limfatic și peretele toracic. În anamneza, cancerul de sân (t2n0m0) este indicat chiar de medic.
- A patra este o tumoare care a afectat deja nu numai glanda mamară, ci a capturat și axila, ganglionii limfatici ai gâtului, plămânii și ficatul.
Cancerul de sân nu este o condamnare la moarte. În prezent, există multe modalități de a prelungi viața pacientului, principalul lucru este de a diagnostica la timp și de a finaliza întregul curs de terapie.
Metode de diagnostic
Foarte des femeile confundă cancerul de sân cu alte patologii. Ce boli arată cancerul de sân? Pentru mastopatie, fibroadenom, papilom intraductal, dar toate acestea sunt o greșeală care poate costa pacienta viața. Prin urmare, este important să treceți printr-o examinare cuprinzătoare, care vă va ajuta cu precizieconfirmați diagnosticul sau respingeți-l:
- Examinare, palpare. Medicul evaluează modificările externe ale sânului: formă, simetrie, dacă se observă simptome de „coajă de lămâie”, decolorare, prezența tuberculilor și retractii.
- Mamografia este una dintre examinările care se efectuează pentru toate femeile după vârsta de 40 de ani. Vă permite să identificați tumori cu un diametru de 2 cm. Un semn indirect de malignitate este o cantitate uriașă de calcificări în țesutul glandei. Există un dezavantaj semnificativ al acestei metode - radiațiile sunt dăunătoare.
- CT al glandelor mamare. Metoda se bazează pe raze X, razele sunt direcționate către piept în unghiuri diferite, în urma cărora puteți vedea cancerul chiar și în stadiul inițial, medicul poate evalua dacă tumora este operabilă.
- Mamografia RMN este una dintre cele mai scumpe metode, dar și cea mai eficientă. Datorită lui, puteți vedea organul în 3D, puteți studia procesele metabolice din țesuturi, dar numai că este imposibil să identificați calcificări.
- Ductografia presupune introducerea unui agent de contrast în canalele de lapte, urmată de mamografie. Această metodă este utilizată la pacienții care au scurgeri de la sân, dacă se suspectează cancer mamar intraductal. Fiecare femeie are propriul curs al bolii, dar datorită acestui studiu este posibil să se identifice tumori de diferite dimensiuni și chisturi.
- Ecografia este una dintre metodele simple, dar foarte eficiente, care face posibilă observarea chisturilor și formațiunilor dense.
- Citologia implică prelevarea unei mici bucăți de țesut glandar, careobtinut prin biopsie, dupa care este examinat la microscop. Precizia acestei metode este de până la 90%.
Tratament pentru cancerul de sân
Există multe tratamente pentru cancerul de sân, dar alegerea depinde direct de mai mulți factori:
- stadii ale bolii;
- vârsta pacientului;
- structuri tumorale;
- rata de creștere a neoplasmului.
În prezent, direcția principală în terapie este dată unei abordări integrate, care include tratament chirurgical, radioterapie și chimioterapie.
Chirurgie
Când aleg o metodă de intervenție chirurgicală, chirurgii plănuiesc din timp varianta restabilirii formei și volumului sânului. Chirurgia implică două abordări principale:
- Lumpectomie - îndepărtarea parțială a sânului;
- mastectomie - îndepărtarea completă a sânului.
Nevoia de mastectomie apare în mai multe cazuri:
- dacă pacientul are sânii mici;
- neoplasmul a crescut în piele și peretele toracic;
- tumora este mare;
- Creșterea sa răspândit în tot sânul.
Mulți chirurgi își abordează munca în mod responsabil și încearcă să efectueze operații de conservare a organelor. Dacă nu este posibil să se evite în vreun fel o mastectomie, apoi femeii i se oferă diferite opțiuni pentru refacerea laptelui matern care sunt acceptabile pentru ea.glandă.
Chimioterapie
Acest tip de tratament poate fi recomandat pacientului atât înainte, cât și după operație. Scopul său principal este de a reduce dimensiunea tumorii primare, astfel încât să devină posibilă îndepărtarea tumorii, dar salvarea sânului.
După intervenție chirurgicală, chimioterapia este prescrisă pentru a distruge metastazele și pentru a le suprima creșterea în viitor. Recent, au apărut un număr imens de medicamente care dau rezultate excelente și cresc șansele de viață plină a pacienților cu cancer de sân.
Radioterapia
Această metodă de terapie este folosită în mai multe cazuri:
- ca profilaxie după operație;
- când se efectuează tratamentul simptomatic al unei tumori care nu a fost încă îndepărtată;
- pentru tratament preventiv, dacă metastazele sunt găsite în organe îndepărtate, când se observă complicații: durere, compresie cerebrală.
Reconstrucția sânilor
Chirurgia reconstructivă după cancerul de sân cu extirparea sânului ajută pacienta să nu-și facă griji pentru faptul că nu o are sau este grav deformată. Astăzi, medicina a mers atât de departe încât au apărut mai multe metode pentru efectuarea reconstrucției de în altă calitate, care diferă ca complexitate și durată.
Următoarea recuperare este utilizată în mod deosebit în mod activ:
- simultan - efectuat imediat după îndepărtarea formațiunii în timpul operației;
- întârziat - efectuat după toate etapele tratamentului.
Aceste două tipuri diferă în ceea ce privește tipul de țesut folosit pentru restaurare. Medicii folosesc uneori țesuturile proprii ale corpului, dar cel mai adesea preferă implanturile temporare.
Măsuri de prevenire
Multe femei se întreabă adesea dacă există activități care ajută la prevenirea dezvoltării bolii (cancerul de sân). Există astfel de metode. Asigurați-vă că vă verificați în mod regulat. Femeile peste 40 de ani ar trebui să facă o mamografie anuală și să consulte imediat un medic dacă există vreo schimbare.
Auto-examinarea dă rezultate bune. Pentru a o efectua, trebuie să examinați în mod regulat pieptul în fața oglinzii, acordând atenție oricăror modificări: creșterea dimensiunii, formei, culorii pielii și altele. În decubit dorsal, trebuie să simțiți cu atenție glandele mamare, evaluând consistența și uniformitatea parenchimului. Cu o presiune ușoară pe mamelon, puteți vedea dacă există scurgeri.
Ai grijă să duci un stil de viață sănătos, eliminând alcoolul din dietă și renunțând la fumat. Revizuiți dieta, excludeți alimentele grase, carnea afumată și adăugați mai multe legume și fructe proaspete, fructe de mare. Cancerul de sân apare și la bărbați, așa că trebuie să-și examineze periodic sânii și să consulte un medic pentru orice modificări.
