Articulația umărului este considerată cea mai mobilă la un individ. Artroplastia de umăr este o operație în timpul căreia o parte complet inoperantă a acesteia este înlocuită cu un element artificial - o endoproteză. În unele cazuri, aceasta este singura modalitate de a restabili funcțiile motorii pierdute ale membrului superior.
Scurtă anatomie a articulației umărului
Articulația umană, care realizează cele mai diferite mișcări, are o structură foarte complexă. Este alcătuit din capul humerusului, care seamănă cu forma unei bile și din cavitatea glenoidă a scapulei, care este o farfurie turtită. În plus, suprafața humerusului depășește semnificativ suprafața cavității articulare. Această structură explică luxațiile și subluxațiile frecvente la nivelul articulației umărului. Pentru a asigura stabilitatea, există:
- Buze articulare situate de-a lungul marginilor cavității glenoide.
- Mușchi adânci înzona articulației umărului. Ele stabilizează și împiedică mișcarea capului humerusului.
Suprafețele osoase sunt acoperite cu cartilaj articular, care servește la protejarea țesutului osos și la promovarea unei mobilități mai bune. Membrana sinovială din jurul articulației produce lichid sinovial, care lubrifiază cartilajul, eliminând frecarea. Anatomia complexă contribuie la implementarea unei game largi de mișcări în articulația umărului. Artroplastia de umăr este o operație care necesită o planificare atentă și respect pentru mușchii în reconstrucția articulației.
Chirurgie de artroplastie
Uneori, sub influența anumitor factori, suprafețele de lucru ale articulațiilor umerilor se uzează și se deformează. Individul suferă de durere și își pierde funcția de mobilitate la nivelul umărului. Instalarea endoprotezei îl scutește de disconfort și îi revine funcția motrică a membrului superior. Prima proteză la umăr a fost instalată în 1960. În condițiile moderne, operația nu este neobișnuită. Se realizează de o echipă instruită de chirurgi traumatologi, care dispun de echipamentele și instrumentele necesare. Manipularea se face sub anestezie generală, care durează de la o oră la două. În funcție de porțiunea articulației umărului care urmează să fie înlocuită, artroplastia de umăr se face cu următoarele endoproteze:
- Total - întreaga articulație este înlocuită, adică capul și cavitatea.
- Unipolar - implanturi concepute pentru a înlocui un element al articulației, cel mai adeseacapete.
Un implant artificial, cu reabilitare adecvată, își îndeplinește toate funcțiile caracteristice: capacitatea de a ține o lingură, de a fixa nasturi, de a scrie, de a conduce o mașină. Doar un ortoped poate alege proteza potrivită, ținând cont de toate caracteristicile individuale ale pacientului.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
Principala indicație pentru artroplastia de umăr este o distrugere semnificativă a articulației rezultată din boală sau rănire. Acestea includ:
- Malformații congenitale ale articulației.
- Stadiul avansat al artritei reumatoide.
- Artroză post-traumatică.
- Fractură a cavității glenoide cu aspect mărunțit.
- Boala Hass, când osul spongios care alcătuiește capul osului moare treptat.
- Defecte de vindecare a fracturilor.
Toate aceste condiții indică ireversibilitatea proceselor care au avut loc la nivelul articulației umărului și imposibilitatea de a rezolva problema în alt mod decât artroplastia. Nu este nevoie să amânați operația și să sperați într-un miracol care nu se va întâmpla.
Pregătire pentru operația de înlocuire a umărului
În pregătirea pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a umărului, trebuie efectuate următoarele examinări:
- Teste frecvente de sânge și urină.
- ECG pentru a exclude patologiile mușchiului inimii.
- Testări pentru HIV, sifilis și hepatită.
- Raze X ale articulației umărului.
- CTși RMN - efectuat în cazuri extreme pentru indicații speciale.
Este recomandat să raportați medicului dumneavoastră orice problemă de sănătate. Acestea trebuie rezolvate în perioada cuprinsă între datele numirii operațiunii și implementarea acesteia. Și, de asemenea, medicul trebuie să fie informat despre utilizarea constantă a medicamentelor. Selecția implantului se efectuează pentru fiecare pacient în mod individual, ținând cont de vârsta pacientului, de caracteristicile patologiei, de bolile cronice și de activitatea așteptată după operație.
Tipuri de proteze de umăr
Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în ortopedie:
- Artroplastie totală de umăr – o proteză de umăr înlocuiește complet capul și cavitatea glenoidă. Există două opțiuni: numai suprafețe articulare sau folosiți proteze cu picioare.
- Superficial - se lasă capul articulației, iar capacul cartilajului uzat este înlocuit cu unul artificial.
- Parțial - fie capul, fie priza sunt înlocuite.
- Revizuire sau înlocuire - o proteză uzată sau slăbită este înlocuită cu una nouă.
Reabilitare
În perioada postoperatorie, funcțiile motorii ale umărului sunt restabilite după următoarea metodă:
- Încheia umărului este fixată folosind o eșarfă sau un bandaj.
- Terapia sindromului durerii postoperatorii.
- Agenții antibacterieni sunt prescriși pentru a preveni infecția.
- Exercițiile statistice ușoare sunt permise în a doua zi după operațiemanipulare.
Pentru o recuperare completă, pacientul urmează un curs special de terapie cu exerciții fizice. Reabilitarea după artroplastia de umăr este împărțită în două perioade:
- Precoce - pacientul efectueaza exercitii care il ajuta sa-si reia amplitudinea de miscare: abductie a membrelor superioare in lateral si inainte, flexie si extensie la nivelul cotului si incheieturii mainii, miscari pendulului.
- Târzie - apare la o lună și jumătate de la operație. Exercițiile de gimnastică au ca scop câștigarea de forță: flotări de pe perete și podea, întinderea garoului.
Funcțiile fiecărei persoane sunt restaurate individual. Unii revin complet la viața normală, în timp ce alții efectuează doar cele mai simple mișcări necesare autoîngrijirii.
Posibile complicații ale artroplastiei de umăr
Reabilitarea în perioada postoperatorie este uneori complicată de deteriorarea stării pacientului. Proteza articulară este un corp străin pentru organism, deci există posibilitatea unui proces inflamator. Complicațiile sunt posibile după orice manipulare chirurgicală. Acestea includ: alergie la anestezie, funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular.
Deși apariția unei infecții bacteriene este observată rar, dar apariția inflamației țesuturilor din jurul articulației și răspândirea infecției pot duce la o intervenție chirurgicală suplimentară. Focalizarea infecției poate fi cariile dentare, organele sistemului genito-urinar, leziunile lapiele. În plus, dislocarea protezei este posibilă în perioada de recuperare timpurie. Un set de exerciții care ajută la întărirea mușchilor ajută la prevenirea acestei complicații.
Obțineți o ofertă pentru operația de înlocuire a umărului
Pentru a primi asistență pentru artroplastia articulației umărului conform cotei, trebuie să:
- Vizitați medicul local.
- Treceți o examinare completă și primiți un document care confirmă prezența unei patologii a articulației umărului, care vă permite să obțineți o cotă pentru tratament gratuit.
- Fă fotocopii după următoarele documente: acte de identitate (pașaport); SNILS; polita de asigurare medicala obligatorie; certificat care confirmă handicap (dacă există).
- Pachetul de documente colectat împreună cu acordul pacientului pentru prelucrarea datelor individuale, instituția medicală este trimisă la clinica federală.
- Pacientul așteaptă un anumit timp pentru un apel despre data spitalizării.
- După ce l-a primit, se duce la clinică la medicul curant, unde primește o trimitere pentru tratament.
- Pacientul ajunge la clinică la ora stabilită, având pașaport, trimitere de la medicul curant.
Manipularea pentru înlocuirea articulației umărului și a implantului în sine conform cotei din clinica federală este o procedură gratuită.
Concluzie
Înlocuirea articulației umărului - înlocuirea articulației umărului este cea mai eficientă metodă care va restabili funcțiile motorii ale membrului superior. Tehnica dezvoltată permite individului să trăiască pe deplinși continuați să lucrați anii următori.
