Alanina aminotransferaza sau ALT și aspartat aminotransferaza sau AST sunt enzime găsite în celulele corpului care sunt implicate în metabolismul aminoacizilor. Acestea sunt localizate numai în celulele țesuturilor organelor și intră în sânge numai atunci când celula se descompune din cauza unor leziuni traumatice sau patologii.
Tipuri de boli
Conținutul excesiv de ALT indică dezvoltarea patologiei organului, în celulele cărora se află cea mai mare cantitate. Cauzele creșterii alanin aminotransferazei sunt patologiile hepatice. Senzația de disconfort și durere în hipocondrul drept, diareea, colorarea icterică a pielii și a mucoaselor, flatulența, eructația amară sunt semne ale creșterii ALT. Când se efectuează un test de sânge, o creștere a nivelului de bilirubină se unește cu creșterea ALT și AST atunci când se dezvoltă hepatita. Mai des, o creștere a conținutului de ALT indică apariția altor boli. Concentrația ALT are o directădependență de severitatea patologiei.
Procesul necrotic din mușchiul inimii determină eliberarea acestor enzime în sânge. Conținutul lor crescut în ser indică și dezvoltarea altor cardiopatologii: insuficiență, inflamație a mușchiului inimii. În plus, motivele creșterii concentrației de ALT în ser pot exista în leziunile corpului, care sunt asociate cu deteriorarea țesutului muscular și pancreatită.
Testul biochimic de sânge pentru ALT și AST poate indica patologia ficatului, pancreasului, inimii. Cu un cardioinfarct, concentrația de AST crește de mai multe ori, iar ALT - puțin.
Indicații pentru conducere
Organele corpului uman conțin cantități diferite de enzime ALT și AST, așa că o creștere a concentrației unei anumite enzime indică deteriorarea unui anumit organ:
• ALT se găsește în principal în ficat, inimă, rinichi și celulele pancreatice. Dacă aceste organe sunt distruse, o mulțime de ALT este eliberată în sânge. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se studieze în mod specific alanina aminotransferaza.
• AST se găsește în principal în celulele nervoase, musculare, hepatice și cardiace și în cantități mici în țesuturile pancreatice, pulmonare și renale. Prin urmare, în acest caz, este necesar un test de aspartat aminotransferază.
Testul de sânge ALT și AST (decodificare) indică starea organelor. Creșterea lorindică leziuni ale țesuturilor organelor în care se află aceste enzime. Și, în consecință, o scădere indică o vindecare. O ușoară creștere a ALT în primul trimestru de sarcină este destul de acceptabilă, dar este necesar să se testeze din nou sângele pentru aminotransferaze pentru a exclude afectarea ficatului.
Testul biochimic de sânge (ALT, AST) este prescris atunci când se suspectează un atac de cord, ele servesc ca semn precoce în această patologie acută. Descifrarea AST în analiza biochimică face posibilă diagnosticarea și monitorizarea dinamicii altor modificări ale mușchiului inimii, boli ale ficatului și boli ale mușchilor striați.
Pregătire pentru prelevarea de sânge pentru cercetare
Sângele pentru analize biochimice se ia dimineața pe stomacul gol dintr-o venă. În momentul analizei ar fi trebuit să treacă 8 ore. de la ultimul aport alimentar. Timp de 24 de ore. înainte de recoltarea probelor de sânge, alcoolul și alimentele prăjite și grase sunt interzise. Se recomandă reducerea activității fizice.
Imediat după o ecografie, radiografie, fluorografie, colonoscopie sau proceduri de kinetoterapie, de asemenea, nu se recomandă recoltarea de sânge pentru analiză, altfel decodificarea biochimiei va fi distorsionată. Timp de 1-2 săptămâni. înainte de un studiu biochimic, trebuie să încetați să luați medicamente. Când este imposibil să se respecte această condiție, un medic face o notă despre luarea medicamentelor și doza acestora în direcția analizei. La un test de sânge biochimic (decodificarea ALT,AST) poate fi influențată de exerciții fizice intense, precum și de consumul de alcool și hemoliză.
Transcriptul analizei de sânge - ALT, AST: normal
Câte dintre aceste enzime ar trebui să fie conținute în sângele unei persoane sănătoase? Efectuând un test de sânge biochimic (decodificarea ALT, AST), norma pentru femei este în intervalul de la 31 la 35 de unități pe litru de sânge. Pentru reprezentanții sexului puternic, această cifră este ușor diferită. Norma de ALT în sânge la bărbați (decodificarea biochimiei) este de la 41 la 50 de unități/l. La nou-născuți (până la 1 lună), citirea normală corespunde până la 75 de unități, de la 2 la 12 luni. - nu mai mult de 60 de unități, iar de la un an la 14 ani - mai puțin de 45 de unități. Un test de sânge (ALT, AST) cu o citire crescută poate indica leziuni cirotice sau inflamație acută a ficatului, icter congestiv sau hemolitic, alte patologii hepatice (inclusiv neoplasme), angină pectorală în stadiul de atac, boală cardiacă reumatică acută, miopatie, stază biliară, embolie pulmonară și pancreatită acută.
Testul de sânge ALT și AST (decodificare) cu valori în creștere se observă în leziuni traumatice, intervenții chirurgicale cardiace sau angiocardiografie. Un indice AST crescut de 20-50 de ori în unele cazuri indică o patologie hepatică însoțită de necroză și hepatită de etiologie virală. O creștere a conținutului de AST de 2-5 ori poate indica boli cu hemoliză, leziuni musculare, pancreatită acută și cangrenă. Cu fenomene distroficeîn mușchi și dermatomiozită, se observă o creștere de 8 ori a AST.
Proporția Ritis
Pentru a obține răspunsuri precise, testul de sânge ALT și AST (decodare) arată raportul indicatorilor de transferază. Acest raport arată coeficientul de Ritis realizat într-un studiu de ser. În cazul în care numărul este peste standard (N=1, 3), aceasta indică prezența unui cardioinfarct, iar când este sub valorile standard, indică hepatită virală.
Deoarece aminotransferazele au localizare tisulară, decodificarea testului de sânge AST arată patologia miocardului, iar ALT - patologia ficatului, adică prezența degradarii celulare:
• Când există un exces de 2 sau mai multe ori, se determină un atac de cord în inimă.
• Testul de sânge ALT și AST (decodificare) arată un exces semnificativ - aceasta este o dovadă a hepatitei infecțioase în perioada de incubație.
• Odată cu scăderea aminotransferazei, există o lipsă de piridoxină în organism. Aici, este necesar un diagnostic diferențial cu sarcina.
Tactici
În mod normal, transferazele există în cantități mici în serul sanguin. Toate opțiunile pentru creșterea nivelului de aminotransferază fac obiectul unei investigații obligatorii.
Pentru început, ar trebui efectuat un test biochimic de sânge repetat (decodificarea ALT, AST). Reexaminarea unor indivizi (donatori) arată un nivel normal în aproximativ o treime din cazuri.
În continuare aveți nevoiecolectați cu atenție anamneza și efectuați o examinare completă.
Rolul anamnezei în decodare
Istoricul include informații despre administrarea de medicamente, transfuzii de sânge, prezența icterului sau a sindromului hepatitic, afecțiuni familiale ale ficatului sau prezența cirozei în acesta, dureri abdominale, cancer, diabet, obezitate sau, dimpotrivă, rapiditate. pierdere în greutate.
Boala hepatică a familiei este dependența de alcool, boala Wilson etc.
Dacă testul de sânge ALT și AST (decodificare) a arătat mai puțin de două ori valorile normale, este necesar să se organizeze observația și o examinare de două ori. Această tactică este optimă pentru pacienți.
test de sânge ALT și AST - decodare pentru unele boli
O ușoară creștere a transferazelor indică leziuni hepatice grase nealcoolice, inclusiv „ficat gras”, steatohepatoză non-alcoolică, hepatită virală cronică.
Poate exista o creștere moderată a inflamației virale sau alcoolice a ficatului și a diferitelor boli hepatice cronice cu sau fără leziuni cirotice.
Nivelurile crescute sunt tipice pentru hepatita acută severă, necroza toxică sau medicamentoasă, șoc sau ischemie hepatică.
Există niveluri excesiv de mari (mai mari de 2000-3000 U/l) în cazul supradozajului de acetaminofen și al utilizării la pacienții dependenți de alcool, în șoc și/sau ischemie hepatică.
Ar trebuiTrebuie remarcat faptul că, deoarece ALT se găsește în eritrocite, este necesar să se prevină defalcarea acestora atunci când se prepară serul pentru analiză. ALT poate scădea dacă serul este păstrat câteva zile.
Rolul medicamentelor, ierburilor și altor substanțe
Anamneza atentă și interpretarea rezultatelor de laborator sunt importante pentru a detecta creșterile transferazei induse de medicament. Leziuni hepatice similare sunt detectate în 1-2% din cazurile de inflamație a ficatului în formă cronică. Acestea sunt asociate cu utilizarea de antibiotice, antiepileptice, inhibitori de hidroximetilglutaril-CoA reductază, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru tratamentul tuberculozei.
Cea mai ușoară modalitate de a determina dependența unei creșteri a aminotransferazelor cu orice agent este anularea acesteia și observarea nivelului enzimelor. Fără anularea remediului, această dependență nu poate fi determinată.
