Diferitele tipuri de artrită sunt adesea diagnosticate la pacienții de vârstă matură. Deși în realitate există varietăți de patologie care pot afecta absolut toată lumea, indiferent de numărul de ani. O astfel de formă este artrita septică. Ce este, cum se manifestă boala și cum este tratată - fiecare persoană ar trebui să cunoască răspunsurile la aceste întrebări pentru a identifica la timp defectul și pentru a trece la terapia adecvată dacă este necesar.
Informații generale
Această patologie aparține categoriei leziunilor articulare severe de natură infecțioasă. Ea se caracterizează prin umflare și roșeață severă, un sindrom de durere pronunțată, un tablou clinic de intoxicație generală a corpului.
Procesul patologic este capabil să acopere mai multe articulații diferite în același timp. Artrita septică la pacienții de diferite vârste se caracterizează prin patogeneză inegală și caracteristici ale cursului. De exemplu, la copii, mai des sunt afectate simultan mai multe articulații: umăr, genunchi și șold. La pacienții adulți, artrita septică a gleznei este cea mai frecventă.
Acestboala este de asemenea periculoasă, deoarece are diverse simptome care fac dificilă diagnosticarea și, în consecință, tratarea.
Artrita infecțioasă - ce este
Fără un tratament adecvat, artrita septică este destul de capabilă să provoace amputarea unui membru rănit, provocând sepsis și chiar să ducă la moarte. Dar în cazul tratamentului în timp util la majoritatea pacienților, boala poate fi eliminată, evitând tot felul de complicații și apariția unei forme cronice de patologie.
Artrita septică este o boală inflamatorie gravă a articulațiilor care poate provoca distrugerea lor rapidă. Această patologie este strâns legată de pătrunderea diverșilor agenți infecțioși în țesuturile articulațiilor, de exemplu, cu sepsis.
Artrita infecțioasă este un grup destul de mare care include o combinație de multe procese infecțioase și inflamatorii - alergice, autoimune, reactive și altele.
Există două forme ale acestui viciu:
- primar - microorganismele patogene afectează direct articulația în momentul leziunii acesteia;
- secundar - impactul microbilor cade asupra țesuturilor din apropiere sau are loc hematogen, adică prin sânge.
Grupuri de risc
Această boală este destul de periculoasă și poate afecta atât adulții, cât și copiii. Conform statisticilor, bărbații sunt cel mai adesea afectați de acest viciu, deoarece adesea ignoră tot felul de probleme de sănătate și răni.
Probabilitatea crescută de apariție a septicismuluiartrita crește semnificativ cu:
- formă cronică de artrită reumatoidă;
- infectii sistemice severe;
- homosexualitate;
- anumite tipuri de cancer;
- dependența de alcool și droguri;
- diabet;
- lupus eritematos sistemic;
- anemie falciforme;
- leziune a articulațiilor sau intervenție chirurgicală;
- injecții intraarticulare.
Clasificare
Astăzi, medicii cunosc mai mult de zece soiuri de artrită septică, dintre care cele mai frecvente sunt juvenile și seropozitive.
Ultimul tip este o patologie a unei forme cronice, care se manifestă ca leziuni ale articulațiilor, precum și modificări distructive ale vaselor de sânge și organelor interne. Acest defect este considerat extrem de comun, deoarece este diagnosticat la 80% din populația generală.
Ignorați boala în orice caz, este imposibil, deoarece pe fondul ei se pot dezvolta complicații grave. Cauzele acestui tip de artrită nu sunt încă pe deplin înțelese, ceea ce împiedică prevenirea completă. Probabil că debutul bolii este influențat de o varietate de micoplasme și virusuri, care sunt însoțite de astfel de afecțiuni: traumatisme, toxine, predispoziție genetică, stres, bătrânețe.
Artrita seropozitivă este de natură autoimună, cu alte cuvinte, imunoglobulinele organismului nu-i beneficiază, ci îi dăunează. Această patologie răspunde bine la terapie,dacă nu amânați cu el.
Artrita juvenilă este o boală cronică a articulațiilor care apare la copiii sub 16 ani. Condițiile preliminare pentru dezvoltarea acestei patologii rămân, de asemenea, un mister pentru oamenii de știință. Medicii sugerează mai multe cauze ale bolii: infecții virale și bacteriene, răni severe, insolație, hipotermie, administrarea de medicamente proteice.
Principalul factor pentru apariția artritei juvenile, conform multor medici, este formarea unui răspuns imun complex al organismului la circumstanțe externe.
Prognosticul pentru această patologie nu este deosebit de favorabil, deoarece doar 50% dintre pacienți se pot aștepta să intre în remisie. În același timp, 15% dintre pacienți sunt predispuși la dezvoltarea orbirii, iar numărul rămas - apariția recăderilor.
Etiologie
De obicei, dezvoltarea artritei septice purulente este provocata de infectii bacteriene, fungice sau virale care patrund in articulatie odata cu circulatia sangelui, in timpul interventiei chirurgicale sau pe alte cai. Apariția condițiilor dăunătoare este determinată și de categoria de vârstă a pacientului.
La nou-născuții, boala se transmite de la mamă în prezența infecției gonococice (gonoree) în corpul ei. În plus, copiii mici se pot infecta cu artrită purulentă în timpul tuturor tipurilor de proceduri medicale, de exemplu, în momentul introducerii unui cateter.
Poate provoca patologii: SARS, infecție intestinală, gonoree, gripă, amigdalita, pneumonie și alte vicii,acoperind articulația. Infecția apare adesea din cauza traumei, intervențiilor chirurgicale și a injecțiilor.
După cum sa menționat deja, vârsta pacientului și tipul de agent patogen sunt interdependente:
- artrita septică este cauzată de gonococ la persoanele care au o viață sexuală activă;
- Staphylococcus aureus poate afecta articulațiile unei persoane la orice vârstă;
- Pseudomonas aeruginosa sau streptococul apare la persoanele imunodeprimate, cel mai adesea la vârsta adultă;
- Posibilii agenți patogeni și ciuperci pot provoca boli la purtătorii HIV.
Infecțiile care provoacă artrita septică apar periodic la multe persoane, dar progresia bolii nu apare la toată lumea. Într-adevăr, cu imunitate deplină, o articulație sănătoasă este bine protejată de pătrunderea bacteriilor patogene.
La cel mai mare risc sunt persoanele care suferă de:
- orice formă de imunodeficiență;
- anomalii ale hematopoiezei și ale sângelui;
- diverse patologii cronice în perioada de exacerbare;
- modificări neinfecțioase ale articulațiilor.
În plus, cei care poartă o proteză și au fost mușcați de insecte sau animale au mai multe șanse de a dezvolta artrită septică.
Simptome ale bolii
Artrita septică apare destul de repede: la doar câteva ore după infecție sub forma unei limitări atât a mișcărilor active, cât și a celor pasive. Frisoane, slăbiciune generalăși o creștere a temperaturii corpului. În zona articulației afectate, apare roșeața și umflarea țesuturilor.
La copii, acest defect are un tablou clinic ușor șters. Simptomele se manifestă sub formă de durere minoră după efort fizic prelungit asupra articulației lezate. Boala progresează în câteva luni, după care simptomele devin mult mai grave.
Forma purulentă de artrită septică la copii prezintă un mare pericol pentru sănătatea și chiar viața unui pacient mic, deoarece poate duce la distrugerea țesutului osos și a cartilajului. În plus, o astfel de boală poate duce la șoc septic, care, la rândul său, provoacă adesea un rezultat fatal. Semnele prezenței unei astfel de patologii în corpul copilului se manifestă sub formă de durere, frisoane, febră, greață și vărsături.
În general, tabloul clinic se caracterizează prin:
- durere acută în timpul mișcării;
- simptome ale procesului inflamator - febră, hiperemie locală, umflături;
- sindrom dermatită-periartrită.
Diagnosticul poate fi confirmat pe baza unei imagini radiografice caracteristice, a unei combinații de caracteristici tipice și a constatărilor microbiologice.
Localizarea bolii
Această patologie este tipică pentru toate categoriile de vârstă, fără excepție, inclusiv pentru nou-născuții. La pacienţii adulţi, mâinile sauîmbinări care suportă sarcina maximă. Artrita septică a articulației genunchiului și a structurilor șoldului și umărului este foarte frecventă la copii.
Deoarece patologia poate provoca deformări și o schimbare forțată a poziției membrelor, se pot distinge anumite semne externe ale bolii. Fotografiile simptomelor artritei septice demonstrează manifestări vizuale ale defectului, prin care este foarte ușor să determinați boala chiar și pe cont propriu.
- Când cotul este rănit, proeminența lui pare netezită, brațul este ușor îndoit. În acest caz, se poate forma o umflătură dureroasă pe partea opusă.
- Când articulația încheieturii este afectată, aceasta este puternic deformată, din cauza căreia mâna se îndoaie în lateral.
- În artrita septică a articulației umărului stâng, umărul corespunzător devine ușor deprimat, membrul bolnav este îndoit constant la cot și susținut de o mână dreaptă sănătoasă.
- În caz de afectare a articulației șoldului, se formează edem în zona rănită, este imposibil să se sprijine pe picior.
- Când structura gleznei este afectată, piciorul capătă un aspect ușor ridicat, în timp ce mobilitatea pacientului este semnificativ limitată.
- În artrita septică a articulației genunchiului, aceasta din urmă devine neformală, iar membrul rănit se îndoaie involuntar, ceea ce interferează cu mișcarea normală.
Diagnostic
La urma urmei, diagnosticul final este pus de un medicteste microbiologice necesare, examinarea fișei medicale și o examinare amănunțită a pacientului. Simptomele artritei septice sunt inerente multor alte boli, așa că este necesară examinarea pacientului înainte de a prescrie terapia.
Uneori, pacienților li se atribuie o consultație suplimentară cu un medic ortoped sau reumatolog pentru a evita diagnosticarea greșită. În plus, sunt utilizate metode auxiliare de diagnosticare:
- Puncție articulară pentru examinarea lichidului sinovial;
- biopsie și cultură pentru a examina țesutul sinovial adiacent structurii deteriorate;
- analiza urinei și sângelui pentru a determina starea bacteriană și biochimică a organismului.
Diagnosticul instrumental al artritei septice în primele săptămâni după debutul bolii nu este informativ. Din acest motiv, atunci când apar simptomele inițiale, specialiștii îndrumă pacientul către alte examinări, cu ajutorul cărora este posibilă identificarea patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare și începerea tratamentului acesteia.
Printre altele, este foarte important să se facă un diagnostic diferențial al artritei septice și al artrozei - aceste boli sunt extrem de asemănătoare în manifestările lor clinice.
Terapie
Dacă se detectează artrită septică, pacientul trebuie internat la spital timp de câteva zile. În acest caz, pacientului i se prescriu proceduri fizioterapeutice și terapie medicamentoasă. Durata cursului tratamentului depinde de vârsta pacientului, stadiul bolii și agresivitatea acesteia.flux.
Medicamentele sunt de obicei folosite în caz de depistare tardivă a patologiei, când aceasta este deja capabilă să provoace complicații grave. În acest caz, antibioticele intravenoase sunt prescrise imediat după diagnosticul de artrită. Și după determinarea tipului de agent patogen, pacientului i se prescrie un remediu care afectează anumite bacterii.
De obicei, pacienților diagnosticați cu artrită septică li se recomandă o cură de două săptămâni de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții intravenoase. Și după aceasta, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene sub formă de tablete sau capsule pentru o perioadă de 4 săptămâni.
Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile în care este necesară drenajul chirurgical al articulațiilor deteriorate. Acest lucru este necesar doar pentru acei pacienți care au o anumită rezistență sau lipsă de sensibilitate la antibiotice, precum și pentru persoanele care au experimentat infecția articulațiilor în locuri greu accesibile. O altă condiție prealabilă pentru operație este o rană penetrantă.
Pentru pacienții cu leziuni grave ale oaselor și cartilajului, se utilizează chirurgia reconstructivă, care se efectuează numai după eliminarea completă a infecției.
Tratamentul concomitent și supravegherea calificată constă în terapie internată, timp în care pacientul este sub supraveghere constantă. În fiecare zi, pacientului i se prelevează o probă de lichid sinovial pentru a determina răspunsul organismului la expunere.antibiotice.
Pentru a scăpa de durerile din zona afectată, se folosesc și preparate și comprese speciale, care se aplică pe articulațiile afectate.
În unele situații se realizează imobilizarea, care presupune impunerea unei atele pe membrul vătămat pentru a se asigura că acesta este complet imobil. Printre altele, pacientului i se recomandă kinetoterapie, care este necesară pentru a crește aria de mișcare și o recuperare mai rapidă.
Consecințe
Artrita septică este o patologie prelungită care implică dezvoltarea unor boli precum sepsisul și inflamația purulentă a țesuturilor moi. De asemenea, este foarte probabilă apariția luxațiilor, entorselor, deplasării oaselor, inflamarea acestora, deshidratarea articulației afectate.
În cazul tratamentului cu antibiotice în timp util al artritei septice, prognoza ulterioară este foarte favorabilă. Și asta înseamnă că pacientul are posibilitatea de a reface complet zonele deteriorate ale corpului.
