Pacienții care se confruntă cu patologii urologice aud de la medici termenul de parenchim renal. Ce este, cel mai adesea, ei nu întreabă specialiști și rămân în întuneric.
Conceptul și principalele funcții ale parenchimului renal
Parenchimul este țesutul principal al organului. Părțile sale constitutive sunt celulele substanței medulare (stratul interior) și cortical (stratul exterior). Structura țesutului este netedă, în aparență seamănă cu o capsulă în care sunt plasate organul și elementele sistemului urinar.
Funcția principală a parenchimului este eliminarea produselor metabolice din organism și, ca urmare, crearea condițiilor pentru menținerea stării interne naturale a organului.
Grosimea țesutului renal la o persoană sănătoasă din grupa de vârstă mijlocie este de la 15 la 23 de milimetri. Dacă pacientul a avut vreodată boli infecțioase, există procese inflamatorii și cronice netratate ale sistemului urinar, acest lucru va duce la subțierea țesutului. Cu toate acestea, parenchimul are capacitatea de a se recupera treptat.
Acum nu vă va mai teme de termenul de parenchim renal,ce este și ce funcții au devenit cunoscute.
Trăsături distinctive ale formelor primare și secundare ale bolii
Diferentele rinichilor ridați primar și secundar sunt nesemnificative. Ele se află în factorul care a provocat dezvoltarea patologiei - o boală concomitentă.
Pacienții diagnosticați cu leziuni ale propriilor țesuturi arteriale dezvoltă un rinichi primar șicât. Principalii precursori ai acestei forme de patologie sunt: hipertensiunea arterială, în care se observă crize hipertensive, și bolile mai ușoare ale inimii și ale sistemului vascular.
Dacă un pacient are patologii ale sistemului excretor, parenchimul său începe să se subțieze și să-și piardă capacitatea funcțională, respectiv, se dezvoltă o patologie - un rinichi încrețit secundar.
Etiologie
Studind caracteristicile patologiei, ar trebui să cunoaștem motivele sub influența cărora se dezvoltă o boală, cum ar fi rinichiul ridat secundar:
- infecția unui organ cu bacterii tuberculoase;
- leziune bacteriană a tubilor renali de natură nespecifică;
- înfrângerea glomerulilor;
- formarea de pietre în cavitatea organului;
- diabet.
Toate aceste boli duc la tulburări circulatorii. Lipsa sângelui duce la încrețirea unilaterală sau bilaterală a organului. Procesul poate dura ani de zile, iar în locurile slăbite, țesutul conjunctiv crește mai întâi, apoi se formează o cicatrice.
Avand in vederecă rinichiul ridat secundar are cauze diferite de formare, iar pe fondul său se dezvoltă insuficiență renală, acest diagnostic este destul de comun în urologie. Fiecare pacient are nevoie de un examen medical regulat și o procedură de purificare a sângelui extrarenal, care permite eliminarea substanțelor toxice din organ.
Tabloul clinic și mecanismul de formare
La prima examinare, medicii nu pot pune un diagnostic final. Cu toate acestea, există o serie de manifestări simptomatice care sunt caracteristice exclusiv pentru nefroscleroză. Cea mai frapantă este încălcarea funcției de excreție a urinei, așa cum indică pacientul atunci când colectează o anamneză. Analiza materialului biologic arată că rata zilnică este depășită. În același timp, se excretă mai multă urină noaptea decât în timpul zilei.
Manifestările mai puțin evidente includ:
- Prezența proteinelor în urină.
- Gesitatea specifică a urinei sub normal.
- Tensiunea arterială a crescut constant.
- Au fost cazuri de criză hipertensivă.
- Există durere în regiunea lombară.
Rinichiul zbârcit secundar este un macropreparat pentru care o trăsătură caracteristică este păstrarea parțială a formei, reducând în același timp greutatea și dimensiunea. Odată cu progresia patologiei, culoarea organului se schimbă. În stadiul inițial, rinichiul are o nuanță clară de sânge, iar cu lipsa acestuia, organul capătă o nuanță gri, apar cicatrici vizibile la suprafață. Site-urile de sângerare nu sunt detectate.
O cauză probabilă a indicatorilor clinici poate fi considerată în primul rând depunerea și blocarea vaselor renale de către colesterolplăci care au dus la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Patologiile stromei, tubilor și glomerulilor, de exemplu, inflamația sau distrofia, acționează adesea ca cauze secundare.
Rezultatul preliminar al tratamentului poate fi favorabil, cu condiția ca pacientul să fie diagnosticat cu rinichi primar șic. Tratamentul prin hemodializă regulată va duce la dezvoltarea suburemiei de tip cronic.
În concluzii, medicii indică adesea un astfel de fapt, cum ar fi o modificare fiziologică a parenchimului (există o degenerare în țesut conjunctiv).
După tabloul clinic se pune diagnosticul: rinichi secundar ridat.
Metode moderne de diagnosticare a bolii
Informațiile obținute în timpul examinării inițiale și rezultatele analizelor nu sunt suficiente pentru a diagnostica în final pacientul. În această situație, medicii recurg la metode moderne de diagnostic pentru a determina cauza, forma și severitatea patologiei.
Deci, pacientului i se poate prescrie:
- hemograma generală și clinică;
- reexaminare a urinei;
- diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor;
- radiografie lombară;
- imagini prin rezonanță magnetică;
- contrast diagnosticare computer.
De cele mai multe ori, mai multe teste și o scanare corporală completă, eventual cu un agent de contrast, vor fi suficiente.
La prima consultație, medicul trebuie să efectueze o anamneză amănunțită. aceastavă va permite să stabiliți ce stil de viață este acceptabil pentru pacient, dacă are patologii cronice sau concomitente, dacă tratamentul sistemului genito-urinar a fost vreodată efectuat. Palparea obligatorie a rinichilor și examinarea pielii pentru o erupție cutanată.
Numai un urolog calificat și cu experiență poate prescrie corect tratamentul și poate pune un diagnostic de „rinichi ridat secundar”
Metode terapeutice pentru eliminarea patologiei
Tratamentul patologic „rinichi ridat secundar” implică în primul rând simptomatic și vizează combaterea cauzei de bază care a provocat dezvoltarea bolii.
În cazurile în care un pacient are o patologie însoțită exclusiv de hipertensiune arterială și nu apar simptome de insuficiență renală, medicii prescriu o dietă fără sare.
Dacă sunt identificate simptome de insuficiență renală, retragerea medicamentelor pentru tensiune arterială este prima prioritate. Dieta presupune respingerea folosirii cărnii sub toate formele, inclusiv a supilor de carne. Acest lucru va ajuta la reducerea toxinelor azotate.
Dacă tratamentul primar eșuează, este necesară o intervenție chirurgicală, urmată de hemodializă și transplant de organ la donator.
Dietă recomandată pentru boală
Dieta fără sare prevede excluderea de la utilizarea unor astfel de alimente: carne, pește, citrice. Interzis picant, acru, sarat si picant. De asemenea, este necesar să abandonați complet cafeauabăuturi și cafea pură, afumaturi și cârnați, ciocolată, măcriș, ceapă și usturoi, spanac și sparanghel.
Este necesar să se controleze volumul zilnic de lichid. Nu trebuie să depășească un litru și jumătate, inclusiv primele feluri.
Aportul de proteine de origine animală trebuie redus la minimum. În mod ideal, ar trebui să fie înlocuit cu legume sau soia. Conținutul caloric al alimentelor trebuie să fie mare, cu conținut de acizi polinesaturați. Consumul de alimente care conțin fosfor, potasiu și magneziu ar trebui redus.
Cum să preveniți dezvoltarea nefrosclerozei
Măsurile de prevenire a bolii sunt foarte extinse, dar principalele sunt următoarele:
- Este necesar să se trateze bolile infecțioase la timp.
- Urmați un regim alimentar.
- Controlați metabolismul.
- Prevenirea dezvoltării bolilor sistemului genito-urinar.
- Fii activ.
- Preveniți leziunile renale.
- Bea numai apă purificată.
Pacienții predispuși la dezvoltarea patologiilor renale sunt sfătuiți să se supună unor examinări preventive regulate de către un nefrolog.
Prognoză pentru recuperare
În majoritatea cazurilor, cu un diagnostic de „rinichi ridat secundar”, prognosticul de recuperare este nefavorabil. Este imposibil să depășiți complet boala, este posibil doar să mențineți o stare stabilă a pacientului.
În anumite condiții și dacă este cazulposibil, trebuie să faceți un transplant de rinichi.
