Oboseala cronică, excesul de greutate, căderea părului și unghiile casante sunt simptome cunoscute pentru mulți. Sunt mai frecvente la femei, dar uneori sunt observate și la bărbați. În unele cazuri, aceste semne sunt pur și simplu ignorate. Oboseala este asociată cu munca constantă, iar creșterea în greutate este asociată cu malnutriția. Cu toate acestea, aceste simptome indică adesea dezvoltarea unei patologii, cum ar fi hipotiroidismul secundar. La adulți, o astfel de boală poate apărea într-o formă latentă. Simptomele acestei patologii pot fi confundate cu simptomele altor afecțiuni. La urma urmei, hipotiroidismul afectează aproape toate sistemele corpului. Tratamentul acestei boli este controlat de un endocrinolog.
Hipotiroidism: o descriere a patologiei
Hipotiroidismul se caracterizează prin modificări hormonale asociate cu perturbarea glandei tiroide sau a creierului (glanda pituitară). Această boală se caracterizează prin diferite manifestări clinice care acoperă aproape toate organele și sistemele. În ciuda modificărilor nivelului hormonal, glanda tiroidăcu hipotiroidism secundar este considerat sănătos. Cert este că această patologie are o geneză centrală. Se dezvoltă cu încălcări ale glandei pituitare - un organ endocrin situat în creier. Aceasta, la rândul său, duce la leziuni secundare ale tiroidei.
Hipotiroidismul secundar este mai frecvent diagnosticat la pacienții mai tineri. Este mai frecventă în rândul populației feminine. Această boală este deosebit de periculoasă pentru copii. Semnele de laborator ale patologiei sunt o creștere a nivelului de TSH și o scădere compensatorie a cantității de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Datorită modificărilor în funcționarea glandei pituitare, pot apărea tulburări în funcționarea altor structuri endocrine. În special, glandele suprarenale, gonadele etc.
Hipotiroidism secundar: cauzele bolii
Cauzele patologiei sunt asociate cu modificări structurale ale țesutului cerebral. Geneza centrală are hipotiroidism primar și secundar. Deci, care este diferența dintre ele? După cum știți, sistemul hipotalamo-hipofizar controlează toate glandele endocrine periferice prezente în organism. Este situat în creier. Principala formație endocrină este hipotalamusul. Acest organ este situat între emisfera dreaptă și stângă a creierului. Cu încălcarea secreției de hormoni în acest departament, se dezvoltă hipotiroidismul primar. Substanțele biologic active sunt produse în hipotalamus, care apoi intră în glanda pituitară. Acolo se produce hormonul de stimulare a tiroidei (TSH). Glanda pituitară comunică cu organele endocrineîn special cu glanda tiroidă. Prin urmare, odată cu creșterea secreției de TSH, producția de tiroxină și triiodotironină scade.
Cauzele hipotiroidismului secundar includ:
- Boli inflamatorii ale glandei pituitare. Înfrângerea acestui organ poate fi asociată cu encefalită virală și bacteriană.
- Hipoplazie congenitală sau absența glandei pituitare.
- Excrescențe canceroase sau benigne.
- Leziuni cerebrale ischemice.
- Hemoragie în regiunea pituitară.
- Expunerea la radiații de la iradierea tumorilor cerebrale.
- Boli atrofice.
Datorită leziunilor glandei pituitare, se dezvoltă hipotiroidism secundar. Nu confundați această afecțiune cu boala tiroidiană. Când acest organ este deteriorat, apare hipotiroidismul terțiar. Indiferent de etiologia și sursa tulburărilor hormonale, medicul endocrinolog este angajat în tratamentul acestei patologii.
Dezvoltarea hipotiroidismului postpartum
În timpul sarcinii, în organism apar multe modificări diferite, într-o măsură mai mare se referă la sfera endocrină. Acest lucru se datorează faptului că unii dintre hormoni sunt secretați de placentă. Datorită excesului de anumite substanțe biologice din organism, secreția acestora în glanda pituitară scade. În schimb, o scădere a producției de hormoni servește drept semnal pentru creșterea producției lor în creier. Ca urmare a acestor modificări, unele femei dezvoltă hipotiroidism secundar după naștere. Riscul apariției sale este mult mai mare în rândul pacienților,care au anticorpi împotriva celulelor tiroidiene în sânge.
Inflamația autoimună a acestui organ endocrin determină activarea glandei pituitare. Hormonul de stimulare a tiroidei începe să fie produs mai rapid și în cantități mari. O condiție similară după naștere este considerată temporară, adică tranzitorie. Hipotiroidismul apare la femei la 4-5 luni de la nașterea unui copil. Cel mai adesea nu are un tablou clinic pronunțat. Scăderea hormonilor tiroidieni este precedată de procesul invers - tireotoxicoza. Se observă în primele luni ale perioadei postpartum. Pe parcursul anului, fondul hormonal se normalizează. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci boala a apărut înainte de sarcină, dar nu a fost detectată mai devreme.
Hipotiroidism dobândit: simptome și tratament la femei
Hipotiroidismul de origine centrală este mai frecvent la femei. Simptomele bolii depind de severitatea insuficienței hormonale. Cum evoluează hipotiroidismul? Simptomele și tratamentul la femei, ca și în cazul altor patologii, sunt interdependente. Principalele semne care indică prezența unei afecțiuni:
- Menstruație neregulată.
- Somnolositor.
- Oboseală cronică.
- Unghii și păr fragil.
- Creștere în greutate.
- Sindromul edematos.
- Tendinta la constipatie.
În unele cazuri, există doar o anumită manifestare a patologiei, în timp ce altele sunt mai puțin pronunțate. Uneori, hipotiroidismul este asimptomatic. Cel mai frecvent motiv pentru a vizita clinicadevine supraponderal, alopecie (căderea părului) și sindrom edematos pronunțat.
Tratamentul hipotiroidismului începe cu administrarea de medicamente hormonale. În același timp, se descoperă cauza bolii. În unele cazuri, terapia de substituție nu este tratamentul principal.
Semne de hipotiroidism la copii
Hipotiroidismul secundar la copii este o boală periculoasă care poate duce la retard mintal și întârzierea dezvoltării fizice. Faptul este că hormonii tiroidieni sunt necesari în special la o vârstă fragedă. Ele influențează procesele de creștere și formarea inteligenței. Boala poate fi cauzată de anomalii ale glandei pituitare, precum și de aportul insuficient de iod în corpul bebelușului (cu hipotiroidism terțiar). Indiferent de sursa modificărilor hormonale, terapia de substituție trebuie începută imediat ce este detectată o creștere a concentrației de TSH.
Diagnosticul hipotiroidismului secundar
Cum se provoacă hipotiroidism secundar? Diagnosticul patologiei începe cu colectarea plângerilor și examinarea pacientului. Pacienții raportează adesea oboseală și somnolență constantă, creștere în greutate. Trebuie acordată atenție frioului și apariției edemului. În unele cazuri, hipotiroidismul este detectat întâmplător, cum ar fi pierderea menstruației care nu are legătură cu sarcina.
La examinare, există o scădere a ritmului cardiac și hipotensiunea arterială. Edemul poate fi localizat pe orice parte a corpului, mai des pe fata. Palparea dezvăluie că auconsistență moale a mucoasei (mixedem).
Diagnosticul final poate fi pus după teste de laborator. Pacienții au o creștere a nivelului de TSH și o scădere a cantității de hormoni tiroidieni. Pentru a identifica sursa bolii, se efectuează radiografie șei turcești, scanare CT a creierului.
Metode de tratare a hipotiroidismului
Hipotiroidismul secundar este o indicație pentru terapia hormonală pe termen lung. Tratamentul trebuie supravegheat de un endocrinolog. La fiecare 3 luni, se efectuează diagnostice de laborator pentru a determina nivelurile de TSH și tiroxină. Stabilizarea acestor indicatori confirmă corectitudinea tratamentului. Cu un nivel ridicat de TSH, doza de hormoni este crescută. Ca terapie de substituție, se folosesc medicamentele „Eutiroks” și „Levothyroxine”.
În plus, ar trebui identificată cauza patologiei. În bolile inflamatorii, se efectuează terapie antibacteriană și antivirală. În unele cazuri, este necesar tratament chirurgical (pentru adenom și cancer hipofizar).
Predicția și prevenirea complicațiilor
Cu utilizarea constantă a medicamentelor hormonale, prognosticul pentru hipotiroidism este favorabil. Doza de medicament selectată în mod corespunzător ajută la oprirea completă a simptomelor bolii. Pentru a preveni complicațiile, ar trebui să faceți în mod sistematic o analiză pentru a determina nivelul de TSH și să fiți observat de un endocrinolog. Nu puteți modifica doza de medicamente sau nu puteți anula singur tratamentul.
