Tuberculoza este o boală infecțioasă destul de comună, care poate fi întâlnită literalmente în orice țară din lume. Boala poate apărea din cauza ingerării diferitelor bacterii sau a bacilului Koch. Boala se transmite cel mai adesea prin picături în aer și are simptome severe și anume:
- amețeli;
- tuse umedă;
- hemoptizie;
- slăbiciune;
- stare febrilă;
- scădere în greutate nerezonabilă;
- transpirații nocturne.
Testele la tuberculina sunt contraindicate in prezenta diverselor afectiuni ale pielii, reactii alergice, astm bronsic, epilepsie, boli infectioase. Nu este necesar să faceți teste în termen de o lună de la injectarea imunoglobulinei sau a unei probe biologice.
Diagnosticul tuberculozei
Organul principal care este afectat de tuberculoză sunt plămânii. Alte organe interne suferă rar de această boală. Este posibil să se diagnosticheze tuberculoza cu ajutorul fluorografiei, CT (tomografie computerizată), radiografie, test cutanat la tuberculină (testul Pirke) și alte tipuri de analize de laborator. DINîn scopul diagnosticării bolii, vaccinarea se efectuează o dată pe an.
Ce este o reacție la testul pielii?
Una dintre metodele de examinare preventivă a copiilor pentru tuberculoză este testul Pirquet. Acest test imunologic este capabil să arate dacă un organism în creștere, chiar și în stadiile incipiente, are o infecție tuberculoasă. Reacția organismului la apariția tuberculinei se numește reacția Pirquet și determină sensibilitatea organismului la Mycobacterium tuberculosis. Testul pirque se face și la pacienții din grupa de vârstă deja adultă ca analiză de control atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului.
Eșantion de compoziție
Proba conține tuberculină - un extract special din bacilii Koch distruși, inventat încă din 1890 de medicul german Robert Koch. Acest doctor a fost cel care a devenit descoperitorul unei astfel de boli precum tuberculoza. Hota a început să fie folosită în 1907. Inițial, au lubrifiat pielea cu ea și au monitorizat reacția, iar după aceea au început să încerce să injecteze tuberculină subcutanat.
Astăzi, testul Pirke, a cărui compoziție include un amestec de filtrate de cultură ucise de microbacterii umane și bovine, este observat la multe persoane de diferite grupe de vârstă. Pe lângă substanța principală activă - tuberculina Pirquet, proba include următoarele substanțe suplimentare:
- săruri tampon fosfat;
- clorură de sodiu.
Cum se întâmplă asta?
Principiul testului, a cărui compoziție se bazează pe tuberculină,constă în aplicarea pe piele a medicamentului. Pielea antebrațului sau umărului este bine dezinfectată numai cu acid carbolic, deoarece substanțele care conțin alcool lasă proteine pe piele, ceea ce este nedorit pentru puritatea analizei. Crestăturile pe piele sunt realizate folosind un scarificator cu o adâncime de cel mult 5 mm. Pacientul trebuie să aștepte până la 5 minute până când soluția este absorbită, iar reziduul este șters ușor cu un prosop de hârtie. După procedură, pacientul este monitorizat timp de 48 de ore și se analizează reacția la substanță.
Ca urmare a introducerii tuberculinei, la locul zgârieturilor apare o inflamație specifică (papulă), care este provocată de acumularea de limfocite T. Aceste celule sanguine sunt responsabile pentru imunitatea anti-tuberculoză. Pielea își poate schimba culoarea și densitatea în zona papulei. Această metodă de diagnosticare este folosită destul de rar datorită conținutului scăzut de informații și eficienței scăzute de diagnosticare. După efectuarea testului și până la obținerea rezultatelor, nu se recomandă:
- udă locul unde a fost prelevată proba;
- șterge papula cu diverse medicamente sau unguente;
- lipiți papula cu o bandă;
- pieptene sau rupere.
Rezultate
În medie, la efectuarea testului Pirquet, evaluarea rezultatelor se face după 2-3 zile, adică 48-72 ore. La locul unde s-au făcut zgârieturile apare un focar de iritare. Suprafața lui este măsurată de medici. Rezultatele sunt clasificate în acest fel atunci când se efectuează testulPirque:
- norma se respectă cu o măsurare minimă a papulei (până la 5 mm în medie);
- 3 mm indică necesitatea re-vaccinării și a reanalizării rezultatului iritației;
- dacă se găsește o papule cu dimensiuni cuprinse între 4 și 10 mm, atunci aceasta înseamnă o posibilă infecție cu tuberculoză sau o persoană expusă riscului (adică contact constant cu o persoană infectată);
- dacă focalizarea iritației este de 10 până la 15 mm sau se găsesc ulcere la locul de vaccinare, atunci acest indicator indică o probabilitate mare de infecție cu tuberculoză.
Eșantion absolventă
Acest tip de studiu a fost îmbunătățit și este o aplicare pe piele a medicamentului cu câteva zgârieturi. Spre deosebire de versiunea tradițională a studiului, un test gradat vă permite să determinați valoarea diagnosticului diferențial în procesul de clarificare a naturii unei alergii la tuberculină. Un test cutanat se efectuează prin aplicarea tuberculinei pe piele cu concentrație de 100%, 25%, 5% și 1%. Pregătirea pielii se realizează în același mod ca și în testul tradițional Pirquet. Crestăturile sunt aplicate strict în ordine și se folosesc diverse pipete marcate. Pentru fiecare pacient se folosesc numai materiale sterile. După apariția unui „rolă alb”, resturile de tuberculină pot fi îndepărtate. Acest tip de diagnostic este cel mai adesea efectuat pentru a determina eficacitatea tratamentului TBC.
Eșantion de rezultate absolvite
Testul cutanat gradat Grinchar și Karpilovsky este evaluat după 48-72 de ore după procedură. Există astfel de reacții ale organismului la diferite concentrații de tuberculină:
- reacție anergică (fără reacție la probe);
- reacție nespecifică (se poate observa doar o ușoară roșeață pe o probă cu o concentrație de soluție de 100%);
- reacție normală (există o reacție moderată a organismului la tuberculină și nu există reacții la probele cu o soluție de 5% și 1%);
- reacție hiperergică (acest rezultat se caracterizează printr-un răspuns la toate tipurile de probe; cu cât concentrația de tuberculină în soluție este mai mare, cu atât reacția este mai mare);
- tip de reacție de egalizare (toate probele prelevate au aceleași papule, culori ale pielii și dimensiuni ale focarelor de inflamație);
- reacție paradoxală (cu o concentrație mai mare de tuberculină în probă, se observă o reacție mai pronunțată).
Deci, am luat în considerare o astfel de metodă de diagnostic precum testul Pirquet. Rezultatul său nu indică localizarea bolii în organism sau capacitatea unei persoane de a infecta oameni sănătoși. Indică doar reacția organismului la agentul cauzal al tuberculozei. Testul Pirquet (reacția Mantoux este alternativa sa) este considerat obligatoriu pentru copii.
