Miastenia este o boală care se manifestă sub formă de slăbiciune și oboseală a mușchilor. Paralizia apare adesea din cauza slăbiciunii musculare. Cel mai adesea, boala afectează mușchii ochilor, feței, limbii, buzelor, gâtului, gâtului și laringelui. Boala este predispusă la progresie, așa că este necesar să aveți o idee despre simptomele și cauzele miasteniei gravis. De asemenea, trebuie identificat cât mai curând posibil. La unii oameni, este clar vizibil în manifestările externe, dar în orice caz, este necesar un diagnostic. Una dintre metodele ei este testul prozerin.
Forme de miastenie gravis
Înainte de a răspunde la întrebarea despre ce este, un test cu proserina, trebuie să descrii miastenia gravis în sine. Există trei forme principale ale acestei boli:
- Miastenia gravis. Caracterizat prin afectarea mușchilor oculari (poate fi frecvent la bărbații în vârstă).
- Formă bulbară. Cel mai adesea este o dezvoltare ulterioară a ochiului. Caracterizat prin deteriorarea grupului bulbarnervi (glosofaringieni, hipoglosi).
- Formă generalizată. Este o combinație a simptomelor celor două anterioare, dar cu leziuni ale mușchilor scheletici.
Astfel, la formele locale (ochi și bulbare), se observă slăbiciune a grupelor musculare individuale, cu o formă generalizată, mușchii trunchiului sau membrelor suferă.
Simptome
Primul pas pentru diagnosticarea miasteniei gravis este identificarea simptomelor acesteia. Principala este oboseala musculară ridicată în timpul stresului prelungit. De regulă, după câteva ore de odihnă, funcția musculară este restabilită.
O listă mai precisă de simptome este următoarea:
- „Fade voce” în timpul unui apel.
- Probleme la mestecat și la înghițirea alimentelor.
- Oboseală în timpul mișcărilor, adesea chiar nu foarte intensă (mers, pieptănare).
- Plimbare zdruncinată.
- Cădere pleoapelor.
Pericolul miasteniei gravis constă în aparenta „rutină” a simptomelor, cărora de multe ori oamenii nu le acordă atenție. Prin urmare, în multe cazuri, miastenia gravis este diagnosticată atunci când devine deja severă. Prin urmare, oboseala anormal de mare, slăbiciunea musculară și flaciditatea sunt semne potențiale ale bolii și necesită o examinare pentru a confirma sau infirma diagnosticul.
Criza miastenică
Deci în medicină se numește debutul brusc al slăbiciunii musculare, ajungând adesea la paralizie. Semnele unei crize sunt următoarele:
- Respirațiela început superficiale și frecvente, după intermitente și rare. În acest caz, pacientul este cuprins de anxietate, iar fața lui devine mai întâi roșie, apoi albastră. Poate să apară stop respirator complet cu rezultat fatal.
- Pulsul se accelerează și tensiunea arterială crește. Apoi pulsul devine mai rar și mai slab și apoi firav.
- Există transpirație abundentă și salivație.
În absența asistenței în timp util, pot apărea înfometarea de oxigen și leziuni cerebrale.
Este foarte important să distingem o criză miastenică de una colinergică. Acesta din urmă este similar cu miastenia, dar apare din cauza unei supradoze de medicamente pentru miastenia gravis.
Cauzele bolii
În ciuda faptului că simptomele miasteniei gravis sunt cunoscute, cauzele apariției acesteia nu au fost pe deplin stabilite. Alocați miastenia gravis congenitală și dobândită. Cazurile cunoscute de combinație a acestei boli cu patologii ale glandei timus indică implicarea acestui organ în procesul patologic. De asemenea, miastenia gravis se observă în boli ale sistemului nervos, cancer de plămâni, sân, ovare, prostată.
Esența patologiei este perturbarea conexiunilor neuromusculare. Mușchii sunt puși în mișcare de impulsurile nervoase, care sunt transmise cu ajutorul neurotransmițătorilor. În timpul miasteniei, se produc anticorpi care blochează sau deteriorează receptorii neurotransmițătorilor esențiali. Prin urmare, mult mai puține semnale nervoase ajung la mușchi, ceea ce duce la slăbiciune.
Se crede că anticorpii care dăunează receptorilor neurotransmițătorilorproduce un timus inflamat (glanda timus).
Miastenia gravis poate agrava și mai mult următorii factori:
- Oboseală.
- boli.
- Stress.
- Medicamente care afectează funcționarea receptorilor nervoși.
Diagnosticul miasteniei gravis
Dacă apar simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un neurolog. El va efectua o examinare, va identifica plângeri și semne care ar putea trece neobservate. Cu toate acestea, este necesară utilizarea unui test cu proserina, deoarece este dificil să se identifice boala printr-o simplă examinare.
Ce este Prozerin, informații generale
„Prozerin” este un medicament sintetic. La aplicare, reduce ritmul cardiac, crește secreția glandelor (salivare, sebacee, sudoripare etc.), îngustează pupilele, reduce presiunea în ochi, tonifică mușchii, provoacă bronhospasm. Este folosit nu numai pentru testarea miasteniei gravis, ci și în tratamentul acestei boli. Când este utilizat în doze terapeutice, îmbunătățește funcționarea conexiunilor neuromusculare. În doze mari, poate cauza în sine întreruperea activității lor. Prozerin este produs în fiole pentru testare și în capsule de 15 mg pentru administrare. Disponibil pe bază de rețetă.
Efectuarea unei mostre
Metoda de testare a proserinei este introducerea unei soluții de „Proserina” sub piele. Apoi, după 20-30 de minute, medicul examinează pacientul pentru a determina reacția. În prezența miasteniei gravis, simptomele acesteia dispar după o injecție cu Prozerin. Dacă nu există efect, atunci se spune cătestul cu proserina este negativ. Miastenia este absentă în acest caz. Pentru test, se folosește numai „Prozerin” în fiole.
Această procedură nu necesită echipament special sau manipulări complexe. Este suficient să poți face o simplă injecție subcutanată. Acestea sunt principalele prevederi care explică în mod clar cum să se efectueze un test de proserina.
Caracteristici ale utilizării medicamentului
Ca orice medicament, Prozerin are propriile indicații și contraindicații.
Indicații:
- Miastenia gravis.
- Paralizie
- Perioada de recuperare după encefalită, meningită.
- Atrofia nervului optic.
- Atonie a vezicii urinare și a tractului gastrointestinal.
- Normalizarea conexiunilor neuromusculare.
Aplicabil atât pacienților adulți, cât și copiilor.
Contraindicațiile la utilizarea Prozerin sunt:
- Hipersensibilitate la substanța activă.
- Epilepsie.
- Vagotomie.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Astm.
- Boli ale tractului gastrointestinal.
- Boli ale sistemului genito-urinar.
- Sarcina și alăptarea.
Astfel, deși testul cu prozerină pentru miastenia gravis este un instrument de diagnostic, „Prozerin” în sine poate fi folosit ca medicament. Trebuie remarcat faptul că, datorită duratei scurte a efectului, pentru tratamentul miasteniei "Prozerin" este utilizat numai în combinație cu alte medicamente.
Efecte secundare
Efectele secundare ale medicamentului afectează diferite organe și sisteme de organe ale pacientului. Tiparul efectelor secundare este după cum urmează:
- Organe digestive: vărsături, greață, diaree, flatulență crescută.
- Sistemul nervos: dureri de cap și amețeli, slăbiciune și somnolență, spasme și convulsii, vedere încețoșată, tremor și contracții musculare involuntare.
- Sistemul cardiovascular: aritmii cardiace, stop cardiac.
- Organe respiratorii: dificultăți de respirație, bronhospasm, stop respirator.
- Alergii: mâncărime, erupții cutanate, șoc anafilactic.
- Altele: urinare frecventă, transpirație excesivă.
Ce poate înlocui proba de prozerin
Deși această metodă este extrem de eficientă, există și altele. O listă cu unele dintre ele este următoarea:
- Electromiografie. Cunoscut ca testul de decrementare. Este o măsurătoare a volumului semnalelor bioelectrice din mușchi. Se efectuează înainte și după testul prozerin.
- Electroneurografie. Verificarea vitezei de transmitere a unui semnal nervos către sinapsă.
- Un test de sânge pentru anticorpii care blochează și dăunează receptorii neurotransmițătorilor.
- Studiul genotipului. Se efectuează pentru a confirma sau infirma natura ereditară a bolii.
- Tomografia computerizată a timusului. Vă permite să detectați modificări ale dimensiunii sale.
În plus, există teste speciale pentru a ajuta la identificarea bolii. Sunt destul de simple șiefectuat la domiciliu. Iată-le:
- Trebuie să deschideți și să închideți rapid gura. Repetați aceste mișcări timp de patruzeci de secunde. În absența miasteniei gravis, o persoană reușește să facă o sută sau mai multe cicluri.
- Întins pe spate, trebuie să ții capul ridicat timp de un minut.
- Trebuie să faci douăzeci de genuflexiuni cu o amplitudine.
- Trebuie să stoarceți și să desfaceți rapid periile. Pentru miastenia gravis, acest exercițiu poate duce la căderea pleoapelor.
Tratamentul miasteniei gravis
Videcarea completă a miasteniei gravis este imposibilă. Terapia se reduce la formarea unei remisiuni stabile la pacient. Sarcina principală este creșterea nivelului neurotransmițătorului acetilcolină, care asigură transmiterea unui impuls nervos către mușchi. Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în timpul terapiei:
- Anticolinesterazice. Uneori se găsește numele AHEP. Aceste medicamente neutralizează colinesteraza, care în mod normal descompune acetilcolina.
- Preparate cu potasiu. Prelungiți activitatea AHEP, îmbunătățiți funcția musculară.
- Citostatice. Reduceți numărul de anticorpi și celule imunitare care îi produc.
- Preparate cu hormoni. Reduceți simptomele.
- În plus, medicul poate prescrie imunoglobuline, imunosupresoare, antioxidanți.
În timpul unei exacerbari a bolii, plasmafereza, Prozerin, iradierea timusului gamma, este prescrisă o listă mai largă de imunoglobuline.
Miastenia gravis durează mult până se vindecă. Pentru ca terapia să ducă la remisie, unele medicamente trebuie luate pe viață. În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați în mod constanttensiunea arterială și zahărul din sânge.
Dacă există o tumoare de timus, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Fizioterapie
Fizioterapia este utilizată pe scară largă pentru a trata miastenia gravis. Scopul său este, de asemenea, de a îmbunătăți conexiunile neuromusculare, de a normaliza nutriția țesuturilor.
Pentru tratamentul miasteniei se folosesc:
- Stimulare curentă.
- Inhalare cu medicamente.
- Electroforeza medicamentelor (cel mai adesea prozerin).
- Masaj electrostatic.
- Terapia prin culoare (folosită pentru a influența psihicul).
- Masaj obișnuit.
În perioadele de remisie și în absența crizelor miastenice, este permis tratamentul balnear. Stațiunile din Crimeea, Soci sunt cele mai potrivite.
Înainte de a efectua un tratament balnear, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are contraindicații pentru această formă de terapie.
De remarcat faptul că niciuna dintre metodele de kinetoterapie nu poate fi utilizată separat, izolat de tratamentul principal.
Prognoză
În ciuda severității bolii, miastenia gravis este compatibilă cu o viață confortabilă și plină de evenimente. Pentru ca terapia să aibă succes, este necesară respectarea strictă a regimului, care constă în administrarea la timp a medicamentelor necesare. Nerespectarea regimului amenință cu o recidivă a atacurilor, până la probabilitatea unei crize.
Este evidentă și inadmisibilitatea oricărui auto-tratament. Când apar primele semne de miastenie gravis, ar trebui să vizitați imediat un neurolog!
Prevenire
Dacă o persoană este diagnosticată„miastenia gravis”, este contraindicat în efort fizic intens și expunere prelungită la soare. Alimentele ar trebui să aibă un conținut scăzut de calorii. Este necesar să se ia medicamente atât direct împotriva miasteniei gravis, cât și de susținere a imunității (medicamentele de susținere a imunității sunt recomandate numai în timpul remisiunii). Antipsihoticele, diureticele, tranchilizantele și unele grupe de antibiotice sunt contraindicate.
Cea mai bună formă de prevenire a miasteniei gravis, ca orice altă boală, este să ai grijă de sănătatea ta. Amintiți-vă: în niciun caz nu trebuie să vă automedicați, iar dacă aveți probleme de sănătate, trebuie să mergeți imediat la medic!
Concluzie
Datorita lipsei de evidenta a simptomelor si cauzelor miasteniei gravis, sunt necesare metode rapide si eficiente de diagnosticare a acestei patologii. În plus, atunci când este detectată, este necesară o terapie complexă. Testul Prozerin este cel mai rapid, mai ușor și mai fiabil mod de a diagnostica miastenia gravis. „Prozerin” în sine este un element integral al terapiei complexe a bolii.
