Hipotiroidism este numele unei boli cauzate de scăderea funcției glandei tiroide, precum și de o deficiență în producerea de hormoni de către aceasta. Patologia este gravă, dar datorită realizărilor industriei farmaceutice, este posibilă oprirea progresiei acesteia. Dacă credeți recenziile, puteți trăi o viață plină cu hipotiroidism. Și, deoarece subiectul este important, trebuie să acordăm puțin mai multă atenție acum luării în considerare.
Despre patologie
Diagnosticul de „hipotiroidism” în vremea noastră este destul de comun. Aceasta este o tulburare funcțională a glandei tiroide, a cărei cauză constă în deficiența persistentă pe termen lung a hormonilor pe care trebuie să îi producă. Sau în reducerea efectului lor biologic.
Este posibil ca boala să nu se facă cunoscută mult timp. Procesul dezvoltării sale începe imperceptibil - nu există simptome alarmante. Doar ocazional o persoană poate fi deranjată de depresie sau surmenaj.
Patologiecel mai frecvent în rândul femeilor. De obicei afectează pacienții vârstnici.
Deficiența hormonală provoacă modificări sistemice în organism. Nu e de mirare, deoarece hormonii tiroidieni țin sub control metabolismul energetic în celule.
Dacă există o deficiență, atunci țesuturile încep să consume mai puțin oxigen, iar în general, consumul de energie al organismului scade. Diverse substraturi sunt, de asemenea, procesate mai puțin activ. De asemenea, perturbă producția de enzime celulare dependente de energie, fără de care organismul nu poate funcționa pe deplin.
Specificitatea bolii dobândite
Există două tipuri de hipotiroidism la femei și la bărbați. Este întotdeauna fie congenital, fie dobândit. Să vorbim mai întâi despre al doilea tip. Deoarece hipotiroidismul dobândit are o prevalență mult mai mare – este diagnosticat în 99% din cazuri.
Motivele dezvoltării sale pot fi identificate în următoarea listă:
- Tiroidită cronică autoimună. Se manifestă prin afectarea parenchimului glandei tiroide. După el, hipotiroidismul apare zeci de ani mai târziu.
- Tireostatice pentru tratamentul gusei toxice difuze.
- Deficit acut de iod.
- Hipotiroidism iatrogen. Apare atunci când glanda tiroidă este îndepărtată complet sau parțial sau la ceva timp după terapia cu iod radioactiv.
Cauzele mai rare includ consecințele operațiilor chirurgicale, precum și tumorile și inflamațiileboli.
Patologia unei specii moștenite
Hipotiroidismul congenital este diagnosticat imediat după nașterea copilului. Din păcate, această boală este plină de subdezvoltarea ireversibilă a sistemului nervos central (în special cortexul cerebral). Acest lucru se manifestă prin retard mintal, se poate dezvolta chiar cretinismul sau dezvoltarea scheletului și a altor organe poate fi perturbată.
Care este motivul în acest caz? Încălcări care au apărut în perioada intrauterină. Vorbim despre tulburări structurale congenitale ale sistemului hipotalamo-hipofizar sau ale glandei tiroide.
De asemenea, poate fi cauzată de luarea unor medicamente specifice. Sau prezența în organism a unei femei însărcinate a anticorpilor la nivelul glandei tiroide, care se manifestă în patologia autoimună.
Cum, deci, este compensat controlul dezvoltării intrauterine? Hormonii tiroidieni ai femeii trec prin placenta si echilibrul este restabilit. Dar după naștere, desigur, nivelurile lor din sângele copilului scad brusc.
Clasificare
De asemenea, trebuie să i se acorde puțină atenție, vorbind despre ce fel de boală este - hipotiroidismul. În funcție de nivelul și gravitatea încălcărilor, se disting trei tipuri:
- Primar. Cauza dezvoltării sale este patologia glandei tiroide. Nivelurile de TSH sunt crescute în acest tip de hipotiroidism.
- Secundar. Se asociază cu leziuni care afectează glanda pituitară. Nivelul de T4 și TSH în hipotiroidismul de tip secundar este redus.
- Tertiar. Începutul dezvoltării sale sunt disfuncțiilehipotalamus.
Hipotiroidismul primar este precedat de aplazie, inflamație sau hipoplazie a glandei. De asemenea, cauza poate fi defectele ereditare, tiroidectomia totală sau subtotală sau lipsa de iod. Foarte rar nu este posibil să se afle de ce boala a început să se dezvolte. Dar în astfel de cazuri, patologia este denumită tip idiopatic.
Diferitele leziuni ale sistemului hipotalamo-hipofizar duc la dezvoltarea unei patologii secundare sau terțiare - radiații, intervenții chirurgicale, tumori, hemoragie, traumatisme.
Se obișnuiește să se evidențieze hipotiroidismul periferic, a cărui apariție provoacă rezistența țesuturilor la hormoni.
Simptome
Acum putem vorbi despre manifestările hipotiroidismului. Simptomele patologiei includ:
- Absența oricăror semne specifice care sunt caracteristice numai pentru această boală.
- Simptome care sunt similare cu manifestările altor boli de origine somatică și mentală.
- Nici o relație între severitatea simptomelor și nivelul deficienței hormonale.
În general, hipotiroidismul la bărbați și femei este greu de identificat prin unele simptome. Totul este foarte individual - semnele depind de vârsta pacientului, cauza patologiei și, de asemenea, de cât de repede crește deficitul de hormoni.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele sunt polisistemice, dar adesea pacienții se plâng de probleme care se manifestă numai de la un anumit sistem de organe.
Boalăîncepe să se manifeste numai în acele cazuri când se desfășoară constant și pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul poate fi recunoscut după următoarele caracteristici:
- Fata umflata si umflata.
- Tanul gălbui al pielii.
- Slăbiciune și rigiditate în mâini.
- Umflarea membrelor și a pleoapelor asociată cu retenția de lichide.
- Senzație de arsură la nivelul membrelor.
- Piele uscată.
- Păr tern și fragil, căderea și rărirea părului.
- Lentoare și letargie.
- Vorbire lentă (tipic bolilor severe).
- Schimbarea vocii (devine mai răgușită și mai joasă).
- Pierderea auzului cauzată de umflarea urechii medii, a laringelui și a limbii.
- Hipotermie.
- Creștere în greutate.
- Răs permanent, indicând un nivel redus al proceselor metabolice.
- Atenție și memorie slăbite.
- Scăderea inteligenței, a interesului pentru viață și a activității cognitive.
- Tulburări de somn și oboseală.
- Depresie, depresie, melancolie.
- Bradicardie.
- Hipertensiune arterială diastolică.
- Pericardită.
- Anemia.
- Colesterol ridicat în sânge.
- Scăderea apetitului sexual.
- Apetit slab cu flatulență, greață și constipație.
Durerea în hipotiroidismul pacientului este, de asemenea, tulburătoare - sunt concentrate în principal în mușchi. Pe măsură ce boala progresează, capul începe să doară.
La femei, pe lângă cele de mai sus, reproductivăsistem. Există disfuncționalități în ciclul menstrual, se dezvoltă mastopatie, pot apărea sângerări disfuncționale.
Manifestări la sugari
Diagnosticul de „hipotiroidism” la nou-născuți este mai ușor de stabilit, deoarece simptomele caracteristice indică dezvoltarea bolii. Acestea includ:
- Bantică umflată.
- Hipotenie musculară.
- Hernie ombilicală.
- Prea mare.
- Voce profundă (determinată de strigătele copilului).
- Tiroidă mărită și fontanel.
Este foarte important să începeți urgent tratamentul pentru hipotiroidism. Dacă acest lucru nu se face, atunci la 3-4 luni de viață vor începe să apară complicații. Printre acestea:
- Dificultate la înghițire.
- Apetit slab.
- Batonație persistentă.
- Creștere slabă în greutate.
- Constipație.
- Hipotermie.
- Uscăciunea și paloarea pielii.
- Slăbiciune musculară.
Și la 5-6 luni începe deja o întârziere a dezvoltării fizice și psihomotorii. Acest lucru este dovedit de închiderea târzie a fontanelelor, puntea prea largă a nasului, precum și hipertelorismul, care se manifestă printr-o distanță crescută între organele pereche.
Complicații
Este greu de evitat dezvoltarea lor dacă se pune un diagnostic atât de trist. Hipotiroidismul este plin de tulburări ale sistemului nervos central și dezvoltarea ulterioară a retardării mintale, denumită altfel oligofrenie. Foarte rar există un grad extrem - cretinism.
Copil bolnavrămâne în urmă în dezvoltarea și creșterea sexuală, devine adesea infectat cu infecții și apoi este tratat pentru o lungă perioadă de timp. În plus, este fie imposibil, fie dificil pentru el să treacă pe lângă scaunul său.
În timpul sarcinii, patologia se manifestă prin anomalii - patologii ale dezvoltării organelor interne, defecte cardiace, precum și nașterea unui copil cu insuficiență funcțională a glandei.
Cea mai rară și severă complicație este coma hipotiroidiană. Afectează pacienții vârstnici cu patologie avansată și comorbidități grave. Dezvoltarea comei este de obicei favorizată de traume, hipotermie, infecții, precum și de medicamente care deprimă activitatea sistemului nervos central.
Cum se manifestă această afecțiune? Pentru comă, simptomele sunt:
- Minte confuză.
- Dificultate de respirație.
- Inhibarea progresivă a SNC.
- Temperatura redusă.
- Reduceți tensiunea arterială și ritmul cardiac.
- Retenție urinară.
- Umflarea corpului, a mâinilor și a feței.
- Ocluzie intestinală.
Orice complicații sunt pline de alte consecințe, care includ boala coronariană, accidentul vascular cerebral ischemic, ateroscleroza, infarctul miocardic, infertilitatea, imunitatea slăbită cronic, cancerul.
Diagnostic
Hipotiroidismul la adulți este stabilit de un medic endocrinolog, care detectează scăderea funcției tiroidiene în timpul examinării și clarificării plângerilor. De asemenea, sunt efectuate studii de laborator:
- Se determină nivelul de autoanticorpi.
- Nivelul este dezvăluittiroxina și triiodotironina.
- Test de chimie a sângelui în curs.
- Ecografia tiroidiană, biopsie cu ac fin și scintigrafie în curs.
Boala congenitală este detectată în a 4-a-5-a zi a vieții unui copil - este necesară o analiză pentru a determina TSH.
Principii ale terapiei
Tratamentul pentru hipotiroidismul glandei tiroide poate fi prescris doar de un endocrinolog. Aceasta este o boală gravă, iar activitatea amatorilor în ceea ce privește alegerea medicamentelor în acest caz (ca și în toate celel alte, totuși) poate fi plină de consecințe grave.
Terapia are ca scop înlocuirea hormonilor tiroidieni cu analogul lor sintetic, care este L-tiroxina. Dacă este diagnosticată o boală de tip manifest (clinic), atunci este prescris și un tratament de substituție.
O patologie latentă necesită tratament dacă se găsește la o femeie însărcinată sau la una care intenționează să conceapă în viitorul apropiat.
Dacă credeți recenziile lăsate de pacienții cu hipotiroidism, atunci normalizarea afecțiunii începe în prima săptămână după începerea tratamentului. În câteva luni de terapie stabilă, simptomele clinice dispar complet. Dar la pacienții debilitați și în vârstă, durează mai mult.
Terapia în rândul persoanelor cu boli cardiovasculare necesită îngrijire specială. În ele, L-tiroxina în exces poate provoca fibrilație atrială sau angină pectorală.
Dacă boala a fost provocată de radioterapie sau de îndepărtarea glandei,apoi se prescriu preparate hormonale sintetice. Cu hipotiroidismul de această formă, acestea trebuie luate pe tot parcursul vieții. Aceeași terapie este indicată pentru un tip de boală autoimună. Desigur, pacienții trebuie să fie examinați în mod regulat de un endocrinolog, care va monitoriza nivelul de TSH și va ajusta doza de medicamente.
Dacă patologia a apărut pe fondul unei alte boli, atunci va fi posibilă normalizarea funcției glandei prin eliminarea cauzei principale.
Cea mai ușoară modalitate de a vindeca hipotiroidismul este cauzată de administrarea anumitor medicamente. Trebuie doar să încetați să le luați alegând analogi siguri.
Când cauza este deficitul de iod, atunci se alege ca metodă terapeutică numirea unor vitamine speciale. Cu acest tip de hipotiroidism, trebuie să urmezi și o anumită dietă, ceea ce presupune o varietate de diete cu fructe de mare și sare iodată.
Cel mai rău caz este o comă. Pacienții care o întâlnesc sunt tratați în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Ele pot fi salvate prin administrarea intravenoasă de hormoni tiroidieni în cantități mari. De asemenea, este obligatoriu să luați glucocorticosteroizi. Apoi, tulburările electrolitice, hemodinamice și hipoglicemice sunt corectate.
Dar acestea sunt ghiduri clinice generale. Hipotiroidismul este specific în fiecare caz și, prin urmare, necesită o abordare individuală a tratamentului.
Marturiile pacientului
Ar trebui să fie discutate în final. Este logic ca persoanele care se confruntă cu această boală doresc să știe care este prognosticul pentru aceasta, precum și cum trăiesc pacienții,care a fost diagnosticat cu mult timp în urmă.
Dacă credeți recenziile, hipotiroidismul nu este o condamnare la moarte. Cu forma congenitală, desigur, totul depinde de oportunitatea terapiei începute. Dacă boala a fost detectată imediat, atunci este posibil să se prevină tulburările în dezvoltarea sistemului nervos central.
Calitatea vieții persoanelor care urmează principiile terapiei compensatorii nu scade. Nu există restricții - trebuie doar să luați L-tiroxină zilnic și să mâncați alimente îmbogățite cu iod.
Dar medicamentele prescrise în mod obișnuit pentru hipotiroidism? În recenzii, oamenii vorbesc adesea bine despre "Eutiroks" - acesta este un izomer sintetic al tiroxinei, identic cu acesta în acțiunea sa. Nu numai că normalizează echilibrul hormonal, dar crește și nevoia de oxigen în țesuturi, stimulând în același timp metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Alte efecte pozitive includ o creștere a activității funcționale a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.
De asemenea, „Liothyronine” s-a dovedit bine. Nu numai că compensează deficiența de hormoni, dar stimulează și creșterea țesuturilor și crește rata de procesare a nutrienților care intră în organism. Este eficient în toate formele de hipotiroidism, precum și în mixedem, gușă, boli hipofizare și obezitate, provocate de insuficiențe metabolice.
Medicul poate prescrie și Thyreocomb. După cum ați putea ghici, acesta este un medicament combinat, care include iodură de potasiu, liotironină și levorioxină, precum și excipienți.
Adesea recomandatun astfel de remediu ca „Tireoidina”. Constă din hormoni naturali de origine naturală, care sunt extrași din organismele bovinelor. „Tireoidina” nu numai că normalizează echilibrul hormonal, dar îmbunătățește și procesele energetice din organism și are un efect pozitiv asupra ficatului, rinichilor și sistemului nervos.
Este important să rețineți că medicamentul este selectat de un endocrinolog. Dacă remediul este ineficient, acesta este înlocuit cu un analog mai puternic. Alegerea dozei optime obligă pacientul să doneze în mod regulat sânge pentru analize biochimice de câteva ori pe lună.
