Astăzi, diagnosticul de sifilis devine un eveniment zilnic în practica medicilor de toate specialitățile. În fiecare an, numărul persoanelor care au sifilis secundar crește. Conform numeroaselor previziuni, în următorii ani se așteaptă o creștere a numărului de forme tardive ale bolii, care provoacă o încălcare a sistemului nervos și a organelor interne. Patologia secundară începe să se dezvolte la trei luni după infectarea umană. Se manifestă sub forma unei erupții cutanate cu un număr mare de vezicule, papule și pustule pe tot corpul. Acest lucru se datorează faptului că infecția începe să se răspândească în tot corpul odată cu fluxul sanguin, afectând organele și sistemele interne ale corpului.
Descrierea și caracteristicile bolii
Sifilisul este una dintre bolile cu transmitere sexuală care are o evoluție cronică. Agentul cauzal al bolii este treponemul palid. Această boală trece prin trei etape de dezvoltare: primară, secundară și terțiară. Sifilisul secundar este a doua etapă în dezvoltarea patologiei, care începe să se manifeste pea treia lună după infectarea umană. În această perioadă, agentul infecțios se răspândește rapid în tot organismul, afectând toate organele și țesuturile, precum și sistemul nervos central. Semnul principal al patologiei este răspândirea erupțiilor cutanate sub formă de papule, vezicule și alte formațiuni în piele și mucoase.
În prezența imunității sănătoase, treponemul palid formează chisturi în care se află într-o stare pasivă, care caracterizează perioada latentă a dezvoltării patologiei. În caz de încălcare a sistemului imunitar, agentul patogen este activat și capătă o formă patogenă, o persoană are sifilis recurent secundar. Acest stadiu al sifilisului poate dura câțiva ani, perioadele de remisie alternând cu recidive. În același timp, erupțiile cutanate sunt observate la o persoană timp de câteva luni, după care dispar de la sine pentru un timp și apoi reapar. Mulți medici permit teoretic o vindecare spontană a unei boli care depinde de funcționalitatea sistemului imunitar uman.
Cauzele bolii
Agentul cauzal al bolilor venerice este Treponema pallidum. Infecția unei persoane apare atunci când treponemul pătrunde prin piele (a cărei integritate este ruptă), în timpul actului sexual sau prin contactul casnic. Unii medici vorbesc despre posibila pătrundere a microorganismelor patogene prin mucoasele intacte.
Sifilisul secundar la bărbați și femei poate apărea într-o formă latentă și poate fi detectat accidental numai în timpul planificatdiagnostice. În unele cazuri, boala în prima etapă nu prezintă simptome, astfel încât o persoană este imediat diagnosticată cu o patologie secundară.
Agentul cauzal al infecției poate supraviețui numai în corpul uman, în afara acestuia este sensibil la influența condițiilor de mediu, prin urmare, moare atunci când este expus la radiații ultraviolete și substanțe chimice, temperaturi ridicate, dar temperaturile scăzute nu au niciun efect pe el.
Clasificarea sifilisului secundar
Boala trece prin trei perioade de dezvoltare:
- Boala proaspătă (observată după sifilisul primar) durează aproximativ patru luni. Se caracterizează prin apariția unei mici erupții cutanate.
- Boala latentă este cauzată de dispariția simptomelor și durează aproximativ trei luni.
- Sifilis secundar recurent, în care perioada de remisiune este înlocuită cu recădere. Erupția reapare, dar este mai puțin pronunțată și mai mare. În această etapă a dezvoltării patologiei, o persoană începe să-și piardă părul. Numărul de recăderi în timpul perioadei de boală cu sifilis secundar ajunge la patru.
Simptome și semne de boală
De obicei, o boală secundară începe să prezinte semne asemănătoare cu simptomele SARS: creșterea temperaturii corpului, stare de rău, dezvoltarea mialgiei. La șapte zile după aceasta, se observă erupții benigne pe piele, care au formă rotundă, limite clare și uneori pot mâncărime. Boala conține un număr mare de agenți infecțioși, deci o persoanăreprezintă un pericol pentru alții, deoarece îi poate infecta cu ușurință.
Leziunea pielii
Semnele de sifilis secundar se manifestă printr-o erupție cutanată, care poate fi de mai multe tipuri:
- Roseola (sifilis cu pete) - pete rotunde de o nuanță roz de până la zece milimetri în dimensiune. Formațiunile sunt cel mai adesea localizate pe membre și pe trunchi, apar în grupuri de douăsprezece bucăți pe zi timp de o săptămână. Uneori, rozeola se poate desprinde, poate deveni solzoasă sau se poate ridica deasupra pielii, asemănător cu veziculele. De asemenea, pot exista mici noduli roșii pe foliculii de păr, pete mari eritematoase din cauza confluenței elementelor erupțiilor cutanate.
- Papule de o nuanță roz sau roșie, atingând dimensiuni de până la cinci milimetri. Partea centrală a papulelor începe să se desprindă după un anumit timp, apoi peeling-ul se extinde la marginile sale. După ce papulele dispar, în locul lor apare hiperpigmentarea.
- Pustulele apar rar. De obicei, astfel de formațiuni sunt observate la alcoolici și dependenți de droguri, precum și la pacienții cu tuberculoză. Erupția se caracterizează prin supurație care se usucă în timp, formând o crustă galbenă.
- Pigmentii (leucodermia) se dezvoltă pe gât sub formă de pete albe rotunde. Ele se formează ca urmare a acțiunii agentului infecțios asupra plexurilor nervoase din gât, care sunt responsabile de producerea de melanină.
Adesea, cu această boală, există o încălcare a structurii plăcilor de unghii. În patul lor sunt formatepapule sau pustule care provoacă durere și inflamație. Unghiile devin plictisitoare, îngroșate și crăpate.
Simptomele sifilisului secundar se manifestă și în ganglionii limfatici măriți care nu provoacă durere, căderea părului, afectarea epiteliului cavității bucale și laringelui. Din partea organelor interne, apare o creștere a ficatului, se dezvoltă gastrită și activitatea tractului digestiv este perturbată. Pacientul dezvoltă nefroză, meningită, periostita, somnul este perturbat. Uneori, o persoană dezvoltă otită, retinită, pleurezie. Când există suspiciunea de sifilis, este urgent să contactați o unitate medicală, deoarece persoana este purtătoarea infecției.
Chelie prin sifilis
Există mai multe tipuri de căderea părului în această patologie:
- Alopecia areata apare ca urmare a expunerii la toxine de pe foliculii de par. În acest caz, părul cade pe cap și sprâncene în ciorchini mici. Genele cad adesea.
- Alopecia difuză apare datorită efectului agentului patogen asupra hipotalamusului, a sistemului endocrin și a sistemului nervos autonom, care sunt responsabile de hrănirea părului. În acest caz, o persoană pierde complet tot părul de pe tot corpul.
Cu un tratament eficient, linia părului este complet restaurată în două luni.
Leziuni ale epiteliului și organelor interne
Erupțiile cutanate pe mucoasa bucală sunt adesea cauza transmiterii infecției atunci cândsarut, folosind produse de igiena si tacamuri. Agentul cauzal al infecției afectează amigdalele, palatul, laringele, limba și suprafața obrajilor. Din această cauză, o persoană dezvoltă adesea răgușeală a vocii, umflarea amigdalelor fără apariția durerii la înghițire.
Organele interne sunt afectate fără simptome, astfel încât patologiile lor sunt detectate doar în timpul diagnosticului. Sifilisul secundar afectează toate organele interne, provocând dezvoltarea multor alte boli.
Sondaj
Boala are o varietate de simptome. În medicină, se recomandă ca toate persoanele care au o erupție difuză în combinație cu leziuni multiple ale glandelor corpului să fie testate pentru sifilis. Pentru a face acest lucru, formațiunile detașabile de pe piele sunt luate pentru cercetare și se efectuează un test RPR. De asemenea, este posibil să se efectueze o biopsie a ganglionilor limfatici, puncția lichidului cefalorahidian în perioada de recidivă. Aceste metode de diagnostic vă permit să identificați agentul cauzal al infecției.
Cu simptome de afectare a organelor interne, este necesară consultarea suplimentară cu un urolog, neurolog, otolaringolog, gastroenterolog și alții. Ecografia, radiografia, gastroscopia, faringoscopia, CT sunt prescrise ca diagnostice suplimentare.
Test de agenți infecțioși
Doctorul prescrie și un test pentru sifilis, care arată reacții serologice, precum TPHA sau RIF. O poți lua atât în clinici de specialitate, cât și în instituțiile medicale publice. LAîn acest din urmă caz, analiza este gratuită, dar timpul de obținere a rezultatelor poate fi lung și nu toate spitalele au echipamentul corespunzător. Dacă aveți nevoie de un rezultat rapid, este recomandat să contactați un laborator privat.
Un astfel de studiu este obligatoriu pentru femeile însărcinate, precum și pentru lucrătorii din anumite profesii, precum bucătari medicali sau personal militar. De asemenea, testul se efectuează înainte de intervenția chirurgicală. Se prelevează sânge venos pentru a testa infecția.
Diagnostic diferențial
Deoarece erupțiile cutanate din sifilis sunt similare cu erupțiile cutanate caracteristice altor patologii ale pielii, diagnosticul diferențial este necesar pentru a face un diagnostic precis. Medicul diferențiază sifilisul secundar cu boli precum tifosul, variola, toxicodermia, psoriazisul, tuberculoza, lichenul plan, ectima, impetigo, verucile genitale, HPV, stomatita, glosita, precum și amigdalita, afte, leucoplazie și altele. Pe baza rezultatelor diagnosticelor complexe, se dezvoltă o tactică pentru tratarea patologiei.
Terapie
Tratamentul sifilisului secundar implică utilizarea acelorași medicamente ca și în boala primară. Cel mai adesea este un antibiotic din seria penicilinei, care este prescris sub formă de injecții. Tratamentul se efectuează într-un spital, medicamentele sunt administrate în 24 de zile. Cu intoleranță la penicilină, pot fi utilizate tetracicline. Terapia pentru sifilis secundar include, de asemenea, utilizarea următoarelormateriale medicale:
- Imunomodulatoare.
- Antihistaminice.
- Complexe de vitamine.
- Probiotice.
Erupțiile pe piele sunt tratate cu soluții antiseptice sau iod. Odată cu înfrângerea organelor interne, se utilizează un tratament simptomatic. Nerespectarea prescripțiilor medicului sau încetarea prematură a consumului de medicamente determină trecerea patologiei la etapa următoare, în acest caz, se dezvoltă sifilisul terțiar.
Prognoză
Sifilisul secundar este bine tratat, așa că terapia oferă prognostic și rezultate pozitive. În absența tratamentului, încep să apară complicații, urmate de a treia etapă a patologiei, care duce la moarte. Medicina modernă are suficiente fonduri pentru a trata cu succes boala.
Prevenire
Prevenirea sifilisului secundar ar trebui efectuată în următoarele domenii:
- terapie medicamentoasă preventivă;
- folosirea contraceptivei;
- tratament urgent al sifilisului primar.
În scopul prevenirii, este necesar să monitorizați igiena personală, folosiți-vă propriile tacâmuri. De asemenea, se recomandă să fie testat periodic pentru infecție și să fie examinat de un medic la fiecare șase luni.
În scopul prevenirii, medicii recomandă:
- au un partener sexual;
- nu se angajează în relații intime ocazionale;
- nu intrați în contact cu un purtător al infecției;
- nu utilizațiproduse de igienă pentru alte persoane, de uz casnic și tacâmuri;
- nu consumați droguri;
- mergeți periodic la un medic;
- nu perfora, tatueaza fara a folosi antiseptice.
Când apar simptomele bolii, este strict interzis să se automediceze. În instituțiile medicale specializate se iau măsuri preventive pentru prevenirea transmiterii infecției prin mijloace casnice. Pentru a face acest lucru, organele genitale trebuie tratate cu dezinfectanți speciali, apoi se injectează o soluție specială în uretră.
