Leziunile coloanei vertebrale sunt foarte periculoase, deoarece există un risc mare de leziuni ale măduvei spinării și diverse complicații neurologice. Chiar dacă este o fractură de compresie. O astfel de vătămare este considerată nu foarte gravă și, cu un tratament în timp util, prognosticul său este favorabil. Fracturile de compresie sunt foarte frecvente, mai ales la copii si varstnici. Complicațiile după aceasta sunt rare, dar pericolul este ca, în absența durerii severe, nu toți pacienții să meargă la medic.
Ce este o fractură de compresie
Coloana vertebrală umană este formată din vertebre individuale. Acest design îi permite să fie flexibil și mobil, dar să reziste la o sarcină mare. Corpul fiecărei vertebre este un țesut osos spongios cu o înveliș dens. Prin el trece canalul spinal. Vertebrele sunt mici, între elediscurile intervertebrale elastice. Ele îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor și protejează vertebrele de deteriorarea în timpul scuturării și săriturii. Dar cu o lovitură puternică sau o cădere, vertebrele pot fi rănite. Cea mai frecventă leziune este o fractură de compresie.
Comprimarea este o presiune puternică. Prin urmare, așa-numita leziune, în care vertebra este strânsă într-o poziție verticală. Nu se rupe, se aplatizează. Acest lucru se întâmplă în mod deosebit în partea frontală, așa că capătă o formă de pană. Dar, uneori, cu un grad sever de deteriorare, se poate crăpa în bucăți mici. De obicei, la o fractură de compresie, 1-2 vertebre sunt afectate, uneori mai multe. În același timp, ele scad în mărime în înălțime.
Motive
Fractura de compresie poate apărea dintr-o varietate de motive. Copiii, sportivii, bătrânii sunt supuși unor astfel de traume. Cel mai adesea, daune pot fi primite în astfel de cazuri:
- o lovitură puternică în spate;
- cădere de la înălțime pe spate, fese sau picioare drepte;
- lovirea capului de sus sau scufundarea în apă mai întâi;
- sări de la înălțime;
- nerespectarea regulilor de siguranță atunci când practicați sport;
- accident de mașină.
La persoanele cu osteoporoză, o fractură de compresie este posibilă chiar și cu o ușoară tremurare, întoarcere sau înclinare. Astfel de leziuni sunt considerate patologice. Ele apar adesea la femeile în vârstă. Dacă mai multe vertebre sunt afectate și tratamentul nu are loc la timp, o scădere a înălțimii acestora duce lapână la aspectul unei cocoașe. Pericolul fracturilor patologice este că trec aproape imperceptibil, deoarece nu provoacă dureri severe.
Grade de fractură prin compresie a coloanei vertebrale
De obicei, simptomele și eficacitatea recuperării depind de severitatea rănii. Cel mai adesea, cu leziuni domestice, fractura nu este puternică. Poate nici măcar să nu provoace durere. Dar, uneori, după o fractură de compresie, este nevoie de tratament pe termen lung și de reabilitare. Acest lucru se întâmplă dacă lovitura a fost atât de puternică încât a dus la leziuni grave ale vertebrei.
Conform acestor semne, există trei grade de severitate a rănirii. Prognosticul recuperării pacientului depinde de aceasta.
- La fractura de compresie de gradul 1, vertebrele se pot aplatiza la o treime din înălțime. O astfel de leziune este ușor de tratat și rareori duce la complicații.
- Gradul 2 se caracterizează prin faptul că vertebra este înjumătățită. Țesutul osos poate fi deteriorat și poate comprima măduva spinării. Acest lucru poate duce la complicații neurologice.
- 3 grad este considerată o leziune foarte gravă, deoarece vertebra este redusă cu mai mult de jumătate. În acest caz, este posibil doar tratamentul chirurgical, în plus, apar cel mai adesea complicații grave.
Cum se manifestă trauma
Fractura de compresie este o leziune foarte frecventă, destul de frecventă la copii. Eficacitatea recuperării depinde de cât de corect și la timp va fi efectuat tratamentul. Adesea, după această vătămare, mobilitatea unei persoane nu este afectată, durerea poate să nu fie, de asemenea, foarte puternică. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe cum se manifestă o fractură de compresie a unei vertebre. De obicei, după o astfel de accidentare, apar următoarele simptome:
- dureri de spate în zona vertebrei afectate;
- mobilitate limitată a membrelor, slăbiciune musculară;
- dureri crescute la schimbarea pozitiei, tuse, stranut, asezat sau in picioare;
- umflare și roșeață locală;
- spasm spate;
- durere la palparea coloanei vertebrale.
Dacă leziunea este suficient de gravă pentru a deteriora terminațiile nervoase, pot apărea complicații neurologice. Se manifestă prin amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor, greață, vărsături, dureri de cap. Cu o leziune în regiunea toracică, sunt posibile probleme de respirație, dureri abdominale, dacă o vertebră din regiunea lombară este deteriorată, există riscul de perturbare a organelor pelvine.
Caracteristicile unei fracturi toracice
Această parte a coloanei vertebrale este cea mai puțin mobilă, deci este mai puțin probabil să fie supusă diferitelor patologii. Vertebrele de aici sunt protejate din toate părțile și sunt rareori deplasate. Dar o fractură de compresie a regiunii toracice este frecventă, mai ales în partea inferioară. Poate fi după o cădere, un s alt de la înălțime, o lovitură puternică în spate.
Pericolul acestui tip de rănire este că afectarea vertebrelor din acest departament se manifestă rareori ca durere severă. Prin urmare, mulți pacienți nu merg la medic, ci așteaptă consecințele rănii acasă. unele victime nu observă deloc că au suferit o fractură de compresie. Pericolul acestui lucru este cădacă continuați să încărcați vertebra deteriorată, aceasta se va prăbuși treptat, ceea ce după un timp va duce la complicații grave.
Fractura coloanei lombare
Aceasta este o leziune destul de comună din cauza mobilității mari a acestei părți a coloanei vertebrale. O fractură de compresie se poate întâmpla atunci când cădeți pe fese, după o lovitură puternică în spate sau când vă întoarceți brusc. Acest lucru se întâmplă cu ridicarea necorespunzătoare a greutăților, practicarea sportului, cu un accident de mașină. Persoanele cu osteoporoză sau cu curbură a coloanei vertebrale sunt cele mai susceptibile la astfel de leziuni.
Tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei lombare trebuie să aibă loc într-o instituție medicală. În acest loc, apar adesea complicații cu terapia necorespunzătoare și absența imobilizării după o accidentare.
Fractură de col uterin
Fractura de compresie în acest loc este rară, de obicei după o lovitură în cap de sus sau sărituri în apă. O astfel de vătămare este posibilă și în cazul unui accident de mașină. Deteriorarea vertebrelor din regiunea cervicală este cea mai periculoasă, deoarece aici în canalul spinal există multe rădăcini nervoase și vase de sânge care hrănesc creierul. O fractură de compresie gravă a unei vertebre în regiunea cervicală poate duce la pierderea mobilității și a senzației la nivelul membrelor sau chiar a întregului corp.
Simptomele acestei leziuni sunt o durere severă ascuțită la gât, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor superioare, umflare și roșeață la locul vertebrei afectate. Pot începe durerile de cap, vor apărea amețeli,greață.
Complicații
Cu un grad ușor de deteriorare și un tratament în timp util, rănirea se vindecă de obicei cu ușurință. Rareori apar complicații neurologice. Numai dacă fragmentele osoase comprimă nervii sau vasele de sânge, este posibilă amorțeală a membrelor, furnicături, slăbiciune musculară. Dar cel mai adesea, durerea dispare în 1-2 săptămâni, iar recuperarea are loc după 4-6 luni.
Dar sunt posibile și consecințe grave ale unei fracturi de compresie. Mai ales des, acest lucru se întâmplă cu acces prematur la un medic sau cu un grad sever de deteriorare. Cel mai adesea, se dezvoltă instabilitatea vertebrelor, deplasarea lor frecventă. Acest lucru poate duce la lombago sau sciatică, dureri în piept sau gât. În plus, compresia rădăcinilor coloanei vertebrale poate provoca complicații neurologice.
O complicație frecventă a acestei leziuni este osteocondroza, proeminența sau hernia discurilor intervertebrale, artroza articulațiilor intervertebrale. Se dezvoltă o curbură a coloanei vertebrale, uneori apare o cocoașă.
Diagnostic
Semnul principal al rănirii este o scădere a durerii atunci când vă culcați pe o suprafață plană și o creștere a durerii când stați în picioare sau în picioare. Dar chiar și un medic nu poate determina cu exactitate, prin semne externe, că aceasta este o fractură de compresie. Este necesar un examen fizic. De obicei se face o radiografie, CT sau RMN. Acestea ajută la detectarea locației rănii, a numărului de vertebre rănite și a severității leziunii.
Foarte informativ pentru detectarea unei radiografii de fractură prin compresie. Se realizează în două proiecții. LAproiecția laterală arată clar o scădere a înălțimii vertebrei. O scanare RMN sau CT se face doar pentru a verifica complicațiile sau pentru a evalua starea măduvei spinării. Uneori se face și mielografia.
Prim ajutor
Pentru a evita complicațiile și pentru a facilita recuperarea, acțiunile persoanei vătămate și ale celor din jur imediat după accidentare sunt foarte importante. În primul rând, nu poți să te miști, să mergi sau să stai. Asigurați-vă că vă întindeți pe spate pe o suprafață plană și dură. Este indicat să nu transportați singur victima, ci să așteptați sosirea ambulanței. La urma urmei, targa trebuie să fie rigidă, o rolă moale trebuie plasată sub coloana vertebrală deteriorată.
Dacă coccisul este deteriorat sau dacă nu există o suprafață dură plană, se recomandă să se întindă pe burtă. În cazul unei fracturi în regiunea cervicală, este necesar să o reparați cu un guler Shants. Dacă durerea de spate este severă, trebuie aplicată gheață pe locul rănirii. Trebuie să păstrați o compresă rece timp de 10-15 minute cu pauze.
Caracteristici ale tratamentului
Această leziune este tratată în secția de traumatologie a spitalului de către un medic traumatolog ortoped. Scopul terapiei nu este doar ameliorarea durerii, care este făcută de persoanele care nu merg la medic. Este imperativ reducerea sarcinii axiale asupra coloanei vertebrale pentru a preveni complicațiile, precum și pentru a accelera refacerea țesutului osos vertebral. Pentru aceasta, cele mai des sunt folosite metode conservatoare. Operația după o astfel de leziune este necesară numai în cazuri dificile, când vertebra este redusă cu mai mult de jumătate șiapar complicații neurologice.
Dar, de obicei, tratamentul unei fracturi de compresie necesită utilizarea de terapii conservatoare convenționale.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate pentru a calma durerea și umflarea. De obicei eficiente sunt „Nise”, „Ketanov”, „Movalis”, „Diclofenac”. Dacă sindromul dureros este foarte puternic, se efectuează o blocare paravertebrală cu Novocaină.
- Pentru a ușura sarcina de pe vertebră, pacientul trebuie să se întindă pe o suprafață dură, cu patul înclinat spre picioare cu 30°. Un rol moale este plasat sub vertebra deteriorată. De asemenea, este necesar să se folosească bucle moi prin spate axilelor cu ponderare. În cazul unei fracturi a coloanei cervicale, tracțiunea se realizează folosind ansa Glisson.
- Odihna la pat este necesară timp de 1-2 luni, în funcție de gravitatea rănii. Apoi pacientul trebuie să poarte un corset rigid sau reclinator. Este interzis să stai, să stai în picioare mult timp.
- Se folosesc și metode de fizioterapie. Sunt prescrise la câteva zile după accidentare, când durerea cedează. Acestea sunt magnetoterapie, tratament cu laser, UHF, electroforeză, miostimulare, aplicații cu parafină sau ozocerită, balneoterapie.
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru fracturile de compresie de gradul 3. Operația se efectuează pentru a restabili înălțimea vertebrei. De obicei faceți vertebroplastie sau cifoplastie cu ciment osos. Acestea sunt intervenții chirurgicale minim invazive. Operația deschisă este necesară numai pentru fracturile complicate care implică măduva spinării saurădăcini nervoase comprimate.
Fractură de compresie: reabilitare
După externarea din spital, performanța pacientului este de obicei restabilită în 5-6 luni. De ceva timp, i se cere să respecte o repaus la pat non-strict, punându-și un corset dur când se ridică. Nu puteți sta și sta în picioare mult timp, mai ales când se tratează o fractură de compresie a lombului. De obicei, cu leziuni necomplicate, funcțiile coloanei vertebrale sunt restabilite complet, în special la copii și tineri. Dar pentru aceasta este necesar să urmați toate recomandările medicului. Recuperarea după o fractură de compresie poate fi lungă, include în mod necesar purtarea unui corset, masaj și exerciții de fizioterapie. Tratament spa eficient.
Terapia cu exerciții fizice este principala metodă de reabilitare. În primul rând, în timp ce se observă repausul la pat, se efectuează exerciții de respirație. Apoi încep să-și îndoaie brațele și picioarele. De fapt, exercițiile terapeutice sunt prescrise după ce pacientul începe să meargă. Dar la început ele sunt încă executate în poziția culcat. Poate fi ridicarea corpului, picioarelor, „bicicletei”, „foarfecelor”, „barcă”. Apoi, complexul include mersul în patru picioare, balansarea brațelor și picioarelor. O astfel de gimnastică întărește mușchii și corectează postura.
Asigurați-vă că urmați și o dietă specială pentru a asigura aprovizionarea cu cantități suficiente de magneziu, calciu, zinc și vitamina D3. Este necesar să excludeți toate băuturile care elimină calciul - cafea, sifon, alcool. Este important să evitați excesul fizicîncărcături, nu ridicați greutăți, nu stați mult timp. Dar asigurați-vă că faceți exerciții speciale de două ori pe zi. Acest regim trebuie respectat de la 6 luni la 2 ani, în funcție de gravitatea daunelor.
