Oasele copiilor sunt în proces de creștere, așa că sunt adesea supuse la diferite leziuni. Una dintre cele mai grave este o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Este rar la un copil, dar o astfel de vătămare poate avea consecințe periculoase. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să știe cum să prevină astfel de răni, cum să recunoască faptul că a avut loc o fractură și cum să acorde în mod corespunzător primul ajutor. Deși oasele se vindecă mai repede la copii decât la adulți, vindecarea după o astfel de leziune, împreună cu o perioadă de reabilitare, durează de obicei cel puțin doi ani.
Ce este o fractură de compresie
Aceasta este o vătămare gravă a coloanei vertebrale, care reprezintă o încălcare a integrității uneia sau mai multor vertebre din cauza compresiei sau presiunii ascuțite a acestora. Adesea, este însoțită de umflarea țesuturilor moi, afectarea nervilor sau a vaselor de sânge. Vertebrele nu numai că se pot micșora sau aplatiza, ci chiar se pot crăpa. Acest lucru se întâmplă atunci când săriți sau cădeți dinînălțime, impact sau mișcare bruscă. Cel mai adesea, o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice apare la copii sau în regiunea lombară. Comprimarea vertebrelor poate duce la deteriorarea măduvei spinării și paralizia membrelor. Potrivit statisticilor, astfel de leziuni apar rar la copii. Într-adevăr, înainte de osificarea completă, coloana vertebrală este destul de flexibilă, iar discurile intervertebrale sunt în alte.
Cauzele rănirii
Fractura de compresie a coloanei vertebrale la un copil poate apărea chiar și în urma unei lovituri minore sau a căderii pe fese. Acest lucru este mai frecvent la copiii ale căror oase au deficit de calciu. Acest lucru se întâmplă cu osteoporoza sau osteomielita. Dar orice copil poate fi traumatizat. Cele mai frecvente cauze ale unei fracturi de compresie sunt:
- cădere, mai ales periculoasă când aterizează pe fese;
- scufundări proaste;
- o înclinare bruscă sau un s alt captus incorect;
- accidente de mașină.
Semne ale unei fracturi de compresie
Uneori, vătămarea este ușoară. În astfel de cazuri, părinții pot să nu realizeze că copilul are o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Simptomele unei răni necomplicate sunt neclare și seamănă cu semnele unei vânătăi. Prin urmare, este important pentru orice cădere pe spate sau pe fese, o lovitură la coloana vertebrală, consultați imediat un medic. Trebuie să efectuăm o examinare și să aflăm dacă există daune.
Este adesea posibil, prin semne externe și plângeri ale unui copil, să se determine că acesta are o fractură de compresiecoloana vertebrală. Simptomele vor varia în funcție de tipul și locația leziunii.
- Când există o fractură în regiunea vertebrelor toracice, durerea se simte la omoplați. Apoi acoperă tot pieptul. În plus, copilul are probleme cu respirația.
- Dacă afectarea a afectat vertebrele lombare, atunci poate exista durere în abdomen și tensiune în mușchii pectorali. Orice mișcare este dificilă pentru copil.
- Poziția forțată a capului și o deformare vizibilă a gâtului indică o fractură a vertebrei cervicale. Copilul are dureri severe și mușchii gâtului sunt încordați.
- Simptome mai severe sunt însoțite de o fractură compusă. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor duce la amorțeală a membrelor, este posibilă paralizia parțială a acestora. Există o tulburare urinară, slăbiciune musculară și tensiune arterială scăzută.
Cel mai important simptom al oricărei fracturi de compresie este durerea. Poate fi puternic la început și apoi aproape să dispară sau, dimpotrivă, se va intensifica.
Tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale
În funcție de prezența complicațiilor, astfel de leziuni sunt complicate și necomplicate. Pericolul primului tip este ca copilul să nu raporteze o ușoară durere de spate. Și fără tratament, o astfel de vătămare poate avea consecințe grave. Dintre cele complicate, o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice este deosebit de periculoasă. Consecința sa poate fi o încălcare a inimii și plămânilor.
În funcție de gradul de deformare al vertebrelor, există trei tipuri de leziuni.
- Fractura de compresie de gradul I se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrei cu 30%. O astfel de leziune este tratată cu succes și, cu asistență în timp util, prognosticul terapiei este favorabil.
- Fractura de gradul doi este o compresie a vertebrei la jumătate. În cele mai multe cazuri, complicații grave apar după aceasta.
- Deformarea de peste 50% este o leziune foarte gravă și este rareori diagnosticată la copii. De obicei, o fractură de gradul trei se caracterizează prin afectarea măduvei spinării.
Diagnosticul traumei la copii
Durerile de spate în sine nu reprezintă o bază pentru un diagnostic de „fractură de compresie a coloanei vertebrale”. Copilul poate experimenta astfel de senzații din alte motive. Prin urmare, dacă se suspectează o deteriorare, este necesar să vizitați un traumatolog. El va prescrie proceduri de diagnosticare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.
- În primul rând, se face o radiografie în două proiecții. Acest lucru ajută la identificarea locului în care a avut loc daunele și care este natura acesteia.
- Starea măduvei spinării și studiul coloanei vertebrale lezate se face folosind CT și mielografie.
- Dacă există semne de afectare a rădăcinii nervoase, se efectuează un RMN al coloanei vertebrale. Prețul său este de la 2,5 la 7 mii de ruble, dar această metodă de examinare este cu adevărat informativă.
- De asemenea, puteți face densitometrie, care va ajuta la identificarea prezenței osteoporozei la un copil.
Caracteristici ale primului ajutor
Regula principală caretrebuie observat de către adulții care se află lângă copil în timpul rănii - aceasta pentru a preveni deplasarea vertebrelor și deformarea ulterioară a acestora. Pentru a face acest lucru, este necesar să se asigure imobilitatea victimei și livrarea sa rapidă la spital. Leziunile coloanei vertebrale sunt leziuni foarte grave, așa că este important să știți cum să le acordați primul ajutor.
- În cazul unei fracturi de compresie în regiunea lombară, trebuie să așezați copilul pe burtă, punându-i ceva moale sub cap.
- Când apare o leziune toracică, este important ca copilul să se întindă pe spate pe o suprafață plană și dură.
- Fractura vertebrelor cervicale este deosebit de periculoasă deoarece cea mai mică mișcare neglijentă poate afecta măduva spinării. Prin urmare, nu puteți atinge, și cu atât mai mult încercați să corectați deformările coloanei vertebrale. Este necesar să acoperiți gâtul copilului cu vată sau ceva moale și să-l bandați.
- Cu orice leziune a coloanei vertebrale, victima nu trebuie să stea, să meargă sau chiar să se întoarcă.
Fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii: tratament
Metodele de terapie depind de tipul de fractură. O leziune complicată este tratată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale: plăci de titan sunt introduse sau cavitățile din vertebra deteriorată sunt umplute cu ciment special. Dar astfel de leziuni la copii sunt destul de rare. Prin urmare, cea mai solicitată metodă de tratament a fracturii necomplicate. Pentru ca prognosticul terapiei să fie favorabil, este necesar să se acorde asistență în timp util, tratament complex pe termen lung și aderență la secvența în aplicarea diferitelor metode. Cel mai eficient pentruo astfel de leziune este terapia cu exerciții fizice, masaj, exerciții de respirație și fizioterapie.
O fractură de compresie este tratată în mai multe etape:
- Primele 3-4 săptămâni după accidentare. În tot acest timp copilul este în spital. Tratamentul constă în repaus strict la pat și tracțiunea coloanei vertebrale cu o buclă Glisson sau inele Delbe pe un pat înclinat. Scopul acestei terapii este de a reduce stresul asupra mușchilor, de a preveni deformarea ulterioară a vertebrelor și de a proteja măduva spinării de deteriorare. În primele zile mai trebuie să ameliorați durerea.
- În a doua lună după accidentare, sarcina tratamentului este restabilirea funcției mușchilor și ligamentelor și pregătirea coloanei vertebrale pentru sarcini motorii. După o fractură necomplicată în acest moment, copilul se poate ridica deja în picioare pentru scurt timp. Victima trebuie să se întindă pe o suprafață dură, plană, fără pernă.
- La aproape un an de la accidentare, are loc restabilirea activă a funcțiilor coloanei vertebrale. În acest moment, se desfășoară activități de reabilitare pentru a restabili mobilitatea mușchilor și ligamentelor.
- După aceea, pentru încă un an, trebuie să continuați să efectuați un complex special de terapie cu exerciții fizice și proceduri de fizioterapie. Și la numai doi ani de la accidentare, putem vorbi despre o vindecare reușită.
Fractura de compresie a coloanei vertebrale: reabilitare
Copilul are voie să se ridice și să meargă la 1-2 luni după accidentare. Depinde de gravitate șinatura prejudiciului. La început, poți fi doar într-o poziție verticală într-un corset special. Medicul prescrie individual timpul de purtare a ortezei. Dar cea mai mare parte a zilei copilul își petrece primul an culcat pe spate sau pe burtă. Victima nu trebuie să stea pe perioade lungi de timp. De obicei, este lăsat să stea după o fractură de compresie a coloanei vertebrale numai după 4-8 luni. Corsetul se poartă cel puțin un an, în funcție de natura daunelor.
Sarcinile de reabilitare după o astfel de leziune sunt restabilirea mobilității coloanei vertebrale, a lucrului ligamentelor, întărirea corsetului muscular și îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru aceasta, se folosesc proceduri de fizioterapie. Este foarte important ca în următorii doi ani, copilul să efectueze în mod regulat exerciții speciale de kinetoterapie.
Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice
Ei sunt numiți deja la o săptămână după accidentare. Aceasta poate fi electroforeza cu eufilin pentru extinderea capilarelor, magnetoterapie, care imbunatateste circulatia sangelui, miostimulare electrica. De asemenea, sunt prescrise UHF, aplicații cu parafină, proceduri cu apă. Masajul este foarte eficient, care se face după dispariția durerii și se efectuează apoi în cure de mai multe ori în următorii doi ani.
Dar principalul tratament pentru o fractură de compresie este terapia cu exerciții fizice. Sarcinile sale sunt de a întări corsetul muscular, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a stimula tractul gastrointestinal. Ei încep să efectueze terapie cu exerciții fizice în 3-5 zile după accidentare. În primul rând, acestea sunt exerciții de respirație, tensiune musculară șiridicând mâinile. Este interzisă ridicarea capului și a picioarelor în prima lună. După dispariția durerii, se lasă să se răstoarne pe stomac pentru o perioadă scurtă de timp. Primele 1-2 luni de exercițiu se efectuează doar în decubit dorsal. După aceea, este compilat un complex individual pentru exerciții în poziție verticală.
Consecințele posibile ale rănirii
Cea mai frecventă fractură de compresie necomplicată a coloanei vertebrale la un copil. De obicei, recuperarea după o vătămare are succes, iar după câțiva ani victima poate uita de prejudiciu. În 90% din cazuri, astfel de fracturi se rezolvă fără consecințe. Dar cu asistență prematură sau lipsă de tratament, precum și după o accidentare mai gravă, apar adesea complicații:
- curbura coloanei vertebrale, cel mai adesea scolioza si cifoza;
- după un timp se dezvoltă osteocondroza;
- radiculita este o consecință frecventă a unei fracturi de compresie;
- stenoza foarte periculoasa a canalului spinal, care duce la o circulatie deficitara a sangelui;
- Cea mai gravă consecință a unei răni poate fi paralizia completă a extremităților inferioare.
Prevenirea fracturilor de compresie la copii
De fapt, este foarte dificil să protejezi un copil de cădere. Dar părinții trebuie să știe că cei cu osteoporoză sunt cei mai predispuși la fracturi din cauza rănilor minore. Prin urmare, este necesar să se examineze în mod regulat scheletul copilului și să se prevină lipsa de calciu și vitamina D în alimentația sa. După fiecare cădere, în special pe spate, este indicat să treacă prinstudiu. Cel mai informativ este RMN-ul coloanei vertebrale. Prețul său este destul de mare, dar examinarea va ajuta la identificarea daunelor în timp și la evitarea complicațiilor.
Este important ca părinții să ofere copilului lor o alimentație adecvată și un nivel adecvat de activitate fizică. Este necesar să-l protejați de sărituri de la înălțime, ridicări de greutăți și curbe ascuțite. Atunci coloana vertebrală a copilului va fi întotdeauna puternică și sănătoasă.
