Fractura de compresie este o patologie destul de comună, care se caracterizează prin afectarea vertebrelor în orice parte a coloanei vertebrale. În același timp, corpurile lor nu sunt distruse, ci stoarse, luând o formă de pană. Mai des, patologia apare la copii, precum și la vârstnici. În primul caz, activitatea excesivă devine cauza, iar în al doilea, procesele distrofice în țesuturile scheletului.
Motive pentru apariție
Fractura de compresie a corpului vertebral apare din următoarele motive:
- Rănire care a apărut din cauza încărcării verticale intense asupra coloanei vertebrale. Acest lucru duce la un s alt de la o înălțime mare pe picioare drepte, o pantă bruscă, căzând la pământ.
- Rănire din cauza unui accident de mașină.
- Slăbiciune a structurilor osoase cauzată de osteoporoză. În același timp, țesuturile nu pot rezista la sarcini intense și sunt deteriorate de mișcări minore.
- Fractura de compresie este provocată de metastaze care s-au extins la coloană. Ei distrug oaselețesături.
- Probleme cu procesele metabolice, displazie, precum și alte boli care fac structurile scheletice fragile.
- Lovitură directă în zona lombară, piept, gât.
- Accidentări sportive.
- Boli infecțioase ale oaselor (tuberculoză).
- Osteocondroză. Ca urmare a acestei boli, are loc distrugerea structurilor scheletice, a cartilajului. Conexiunea vertebrelor devine instabilă.
Grupul de risc include pacienți cu vârsta peste 60 de ani, persoane cu predispoziție genetică la fragilitatea țesuturilor. De asemenea, copiii pot fi incluși aici, deoarece norma de viață pentru ei este o activitate fizică ridicată.
Simptome de patologie
Fractura de compresie se caracterizează prin manifestări vii. Se pot distinge următoarele simptome ale bolii:
- Durere ascuțită care poate radia în alte părți ale corpului, dar dispare în repaus. Disconfortul se agravează cu tuse și mișcare.
- Dureri de cap.
- Greață și vărsături.
- Pierderea senzației la nivelul membrelor.
- Ușoară umflare la locul rănii.
- Instabilitate segmentară a coloanei vertebrale.
- Astenia, o slăbiciune generală care crește doar cu timpul.
- Mobilitate afectată.
- Posibilă înroșire a pielii, apariția unor vânătăi la locul rănirii.
- Deformarea coloanei vertebrale.
Dacă leziunea este deschisă, pacientul poate sângera abundent. O fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice se caracterizează prindificultăți de respirație.
Clasificarea bolii
Fractura de compresie a unei vertebre poate fi clasificată în funcție de mai mulți parametri:
- După gradul de dezvoltare a patologiei. Aici se pot distinge doar trei etape: prima (înălțimea vertebrei scade cu mai puțin de 1/3 din dimensiunea inițială); al doilea (reducerea are loc la jumătate); al treilea (indicator mai mult de 50%). Ultimul grad este o afecțiune foarte gravă în care apar fragmente de țesut osos.
- În funcție de consecințele leziunii: fractură necomplicată sau complicată. În primul caz, durerea nu este puternică și trece rapid. Dacă există complicații, atunci victima are simptome neurologice.
- După locație: afectarea gâtului, fractură prin compresie a coloanei toracice, leziune lombară.
- După amploarea leziunii: izolat, multiplu, care implică măduva spinării (sau nu).
De asemenea, este posibil să se distingă fractura de compresie penetrantă sau nepenetrantă. În primul caz, discurile intervertebrale și plăcile terminale sunt deteriorate. În traumatismele nepenetrante, nu există astfel de leziuni.
Funcții de diagnostic
Fractura de compresie poate fi recunoscută examinând cu atenție pacientul. Pentru a face acest lucru, contactați un traumatolog.
Diagnosticul include următoarele proceduri:
- Raze X. Se realizează în proiecție laterală și directă. Procedura trebuie efectuată pe toată durata tratamentului șireabilitare.
- Examinare neurologică. Datorită lui, puteți determina gradul de deteriorare a rădăcinilor nervoase.
- IRM. Aici țesăturile pot fi văzute în straturi. Puteți nu numai să detectați localizarea leziunilor, ci și să vedeți starea vertebrelor în detaliu.
- Mielografie. Este necesar pentru fracturile complicate, dacă fragmentele au afectat măduva spinării.
- Densitometrie. Această procedură vă permite să detectați osteoporoza în stadiile incipiente de dezvoltare.
Pe lângă o vizită la un traumatolog, pacientul trebuie să viziteze un endocrinolog (în special pentru tineri).
Prim ajutor
Fractura prin compresie a unei vertebre este o boală complexă care necesită o atenție sporită din partea celorlalți. Pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor și să cheme medicii. Pentru început, victima ar trebui să fie întinsă pe o suprafață dură.
Dacă apare o fractură de compresie a coloanei lombare, atunci trebuie plasat o rolă sub această zonă. Dacă coccisul este deteriorat, pacientul trebuie plasat pe stomac. O fractură a gâtului necesită fixarea imediată a acestei părți cu ajutorul gulerului Shants.
În caz de afectare a regiunii toracice, pacientul trebuie să fie așezat și pe burtă, iar sub zona afectată trebuie reglată o rolă. De asemenea, înainte de sosirea medicilor, trebuie să controlați bătăile inimii, să monitorizați reacția elevilor. Dacă există sângerare, va fi necesar un bandaj strâns.
Dacă ambulanța nu poate pleca rapid, atunci persoana poate fi dusă singură la spital. Dar acest lucru trebuie făcut cu mare atenție. Oricemișcările pacientului sunt minimizate. Stai jos sau ridică-te în picioare nu merită încercat. În caz contrar, există riscul deplasării fragmentelor osoase. Trebuie să duceți o persoană la spital pe o suprafață absolut netedă și dură.
Tratament tradițional și chirurgical
Tratamentul unei fracturi de compresie necesită timp îndelungat, o abordare integrată și autodisciplină a pacientului. Terapia conservatoare presupune utilizarea de medicamente care ameliorează durerea și previn dezvoltarea procesului inflamator. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și injecții.
AINS ("Ketorolac", "Nimesulide"), condroprotectorii sunt prescrise unei persoane. În cazul unei fracturi de compresie a regiunii toracice sau a oricărei alte părți a coloanei vertebrale, este necesară fixarea acesteia, activitatea fizică a unei persoane este limitată. Este important să respectați cu strictețe repausul la pat. În fiecare lună, este necesar un diagnostic cu raze X al pacientului.
După 1, 5-2 luni de la începerea terapiei, procedurile fizioterapeutice sunt incluse în schemă: UHF, încălzire cu raze ultraviolete, electroforeză. Dispozitivele ortopedice sunt folosite pentru a repara secțiunea deteriorată. În cazurile severe, tratamentul implică o intervenție chirurgicală. Există următoarele tipuri de intervenții:
- Chifoplastie. În corpul vertebral sunt introduse camere speciale, care sunt apoi umplute cu o substanță de fixare specială.
- Vertebroplastie. Pentru a elimina problema, se injectează o substanță specială în corpul vertebral care îl cimentează. Acest lucru întărește structura osoasă. Această operațiuneminim invaziv, prin urmare, vă permite să obțineți rapid efectul dorit și să reduceți timpul de recuperare.
- Rezecția structurilor urmată de plasarea implantului. O astfel de operație este necesară dacă pacientul are instabilitate a coloanei vertebrale cu risc de afectare a vaselor de sânge, a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.
Orice operație poate da complicații neurologice, duce la deformarea ulterioară a coloanei vertebrale. Prin urmare, ar trebui efectuată de un specialist în alt calificat.
Caracteristici ale rănilor din copilărie
Fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii este mai des localizată în mijlocul regiunii toracice. Diagnosticarea bolii chiar în prima zi a rănirii este dificilă, deoarece nu toți copiii vorbesc imediat despre problemă. Acestea pot afecta mai multe vertebre adiacente în același timp.
Tratamentul unei fracturi de compresie la copii se realizează cu ajutorul unei restabiliri unice a poziției structurilor osoase, urmată de fixarea secțiunii deteriorate cu un corset de ipsos. Tracțiunea coloanei vertebrale poate fi prescrisă și pentru a preveni deformarea scheletului.
După ceva timp, copilului i se prescrie kinetoterapie, care permite întărirea mușchilor, restabilirea mobilității de odinioară a corpului. De asemenea, victimei i se prescrie un regim zilnic optim, o alimentație bună. Dacă urmați recomandările medicilor, reabilitarea va fi mai rapidă.
TerapeuticPE
Tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale se realizează nu numai cu ajutorul medicamentelor și metodelor chirurgicale. Exercițiile terapeutice ajută la accelerarea reparării țesuturilor, la îmbunătățirea mobilității și la prevenirea apariției complicațiilor.
Următoarele exerciții vor fi utile:
| Poziția corpului | Tip de exercițiu |
| Întins pe spate |
|
| Întins pe burtă |
|
Mai întâi trebuie să începeți cu câteva exerciții foarte simple. Sarcina este crescută treptat cu permisiunea medicului. După o astfel de fractură, sportul nu este interzis. Dar nu alerga sau mergi cu bicicleta. Este mai bine să acordați preferință înotului.
Exercițiile de respirație vor îmbunătăți efectul exercițiilor. Pe măsură ce recuperarea progresează, zona de dezvoltare se extinde. Durata maximă a complexului este de 45 de minute, dar timpul trebuie mărit treptat.
Recuperare fractură
Timpul mediu de recuperare după o fractură de compresie este de 6 luni. Perioada de reabilitare începe aproape imediat după procedurile conservatoare și chirurgicale necesare. În primele 10 zile, toate metodele de recuperare a pacientului nu implică modificări ale corpului sau mobilității acestuia. În funcție de gravitatea rănii, sarcina activă poate fi adăugată din a 2-a-5-a săptămână.
Procesul de reabilitare implică utilizarea următoarelor metode:
- Tratamente de fizioterapie. Ele contribuie la restabilirea microcirculației în țesuturile afectate, la regenerarea vertebrelor. Electroforeza, UHF, tratamentul zonelor afectate cu ultrasunete, încălzirea cu raze ultraviolete, crioterapia, stimularea electrică, terapia cu parafină vor fi de folos.
- Exercițiu terapeutic. Exercițiile au ca scop restabilirea mobilității pacientului, întărirea țesutului muscular. În plus, funcționalitatea sistemului cardiovascular și a plămânilor se îmbunătățește.
- Masaj.
Dacă o persoană a avut nevoie de o intervenție chirurgicală, atunci va avea nevoie de reabilitare postoperatorie. Se efectuează strict sub supravegherea unui medic și începe în a doua zi după procedură.
În perioada de reabilitare, este important să urmezi o dietă care favorizează refacerea țesuturilor scheletice. Meniul trebuie să includă alimente bogate în calciu, fosfor, vitaminele B și C.
Vă puteți așeza după o astfel de accidentare nu mai devreme de o lună mai târziu. Totul depinde de cât de repede se recuperează organismul. În același timp, după finalizarea reabilitării, o persoanăva trebui să folosiți aparate ortopedice pentru ceva timp. Este interzis să lucrați într-o poziție statică, să vă aplecați puternic sau să ridicați obiecte grele.
Complicații posibile și prevenirea fracturilor
Fractura prin compresie a vertebrelor toracice sau afectarea altor părți ale scheletului este plină de complicații grave:
- Stenoză spinală.
- Tulburări ale funcționalității sistemului nervos.
- Deformarea coloanei vertebrale.
- Osteocondroză.
- Sciatica.
- Pareze și paralizie a membrelor.
- Mielopatie prin compresie care necesită intervenție chirurgicală.
Pentru a evita o astfel de problemă, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:
- Ar trebui să facă sport pentru a întări corsetul muscular. Este mai bine să acordați preferință înotului în piscină, dansului sau fitnessului.
- Încercați să nu ridicați lucruri grele.
- Mâncați alimente bogate în minerale și vitamine implicate în construcția scheletului.
- Renunțați la obiceiurile proaste, excludeți alimentele grase și afumate.
- Evitați leziunile coloanei vertebrale, săriturile în alte, căderile.
- Fă plimbări frecvente în aer curat pentru a îmbunătăți circulația sângelui în organism.
- În timpul muncii fizice grele, utilizați dispozitive ortopedice pentru a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale.
Fractura de compresie nu este o patologie ușoară. Deși nu duce întotdeauna la afectarea coloanei vertebralecreier și dizabilități, o astfel de leziune necesită tratament și reabilitare. În caz contrar, pot apărea complicații care vor face persoana imobilă.
