Problemele digestive pot apărea în mod egal la un adult și la un copil. În cele mai multe cazuri, tratamentul bolilor intestinale necesită timp și poate fi destul de complex, în funcție de diagnostic. Pentru diagnostic poate fi necesară o biopsie. Această procedură este una dintre metodele de diagnosticare, deci nu ar trebui să provoace teamă sau teamă.
Ce este o biopsie?
Tradus din greacă, cuvântul „biopsie” (constă din două părți) înseamnă literal „țesut viu, viu”, „examinare”, adică examinarea (examinarea) unui viu, în cazul unui intestin. biopsie - țesut.
Această procedură implică prelevarea unei bucăți mici de țesut, o probă pentru examinare microscopică.
Biopsia este direct legată de alte proceduri de examinare a intestinului, cum ar fi gastroscopia, colonoscopia, colposcopia, care sunt efectuate cu ajutorul unei sonde.
Scopul acestui tip de biopsie
Scopul principal al unei biopsii intestinale este de a face un diagnostic precis atunci când alte metode de cercetare nu erau atât de informative (chiar utilizarea celor mai moderne echipamente nu poate garanta determinarea cauzei afecțiunii unei persoane).
Așa arată. În timpul gastroscopiei, au fost detectate formațiuni de polipi, dar natura lor poate fi determinată doar prin examinarea țesuturilor la microscop. O biopsie vă permite să prelevați mostre de țesut.
O bucată de țesut prelevată în timpul unei biopsii se numește biopsie. Studiul său de laborator face posibilă limitarea unei tumori maligne dintr-o tumoră benignă, determinarea prezenței unui proces inflamator etc.
Ce arată o biopsie intestinală?
Tehnica permite depistarea următoarelor boli:
- Cancer al sistemului digestiv.
- Amiloidoză intestinală (tulburare de metabolism al proteinelor).
- Boala Crohn (inflamație cronică a tractului digestiv cu ulcerații și cicatrici).
- Colita ulceroasă.
- Polypos.
- Intoleranță la gluten.
- Boala Whipple (malabsorbția nutrienților).
- Boli autoimune (inflamatorii nespecifice) ale sistemului digestiv.
- Acantocitoză (deteriorarea absorbției și transportului grăsimilor înca urmare a patologiei eritrocitelor).
- Colita intestinală (simptomele și tratamentul la adulți variază în funcție de tip, cel mai frecvent pseudomembranoasă și de alte tipuri).
Tipuri de biopsii
Această procedură poate varia în funcție de modul în care este luată biopsia:
- incizional - efectuat în timpul unei operații la intestin, în timp ce excizia țesutului se face cu bisturiul;
- excizional - pentru examenul histologic, formațiunea este îndepărtată complet, de exemplu, întregul polip sau ganglion limfatic;
- puncture - pentru a preleva o probă, se face o puncție cu un ac lung special;
- scarificare - răzuirile din mucoasa intestinală sunt luate pentru cercetare;
- buclă - se folosește o buclă specială pentru a preleva proba;
- endoscopic (sau forceps) - țesutul este prelevat cu pense în timpul unei examinări endoscopice;
- trepanare - o bucată de țesut este capturată de un tub special cu margini tăietoare;
- aspirație - o bucată de țesut este îndepărtată cu un aspirator (aspirație electrică).
Când este detectat un proces inflamator, poate fi prescrisă o biopsie țintită a mucoasei intestinale, care vă permite să determinați focarul inflamației. Dacă există suspiciuni de boli și în același timp nu există semne externe, se efectuează o biopsie exploratorie. Implica studiul mai multor mostre de țesut simultan.
Reguli de pregătire pentru procedura
Succesul biopsiei intestinale (indicațiile în acest caz pot fi diferite), estenedurerarea și riscul minim de complicații depinde de respectarea tehnologiei și de pregătirea corectă. Ultimul pas include:
- abstinența de la alimente cu 8-12 ore înainte de biopsie (cu o zi înainte de procedură se recomandă includerea în dietă numai a bulionului, sucului și apei);
- bulion de pește și carne pe oase, dulciuri, condimente picante);
- aplicarea de clisme de curățare sau preparate de curățare, cum ar fi Fortrans sau Endofalk (schema trebuie prescrisă de un medic).
Procedura de biopsie
Biopsia este una dintre metodele de examinare a intestinului uman. Este nevoie de acordul pacientului. Înainte de procedura în sine, pacientul trebuie să explice cursul studiului, precum și posibilele consecințe și complicații. Medicul mai indică o posibilă reacție la introducerea endoscopului, dintre care cele mai frecvente sunt:
- salivație puternică (nu încercați să înghițiți saliva);
- vărsături;
- care trece flatus.
Cum se face o biopsie intestinală depinde de zona examinată.
Caracteristici ale biopsiei intestinului subțire
Această procedură este efectuată în următoarea secvență:
- cu 30 de minute înainte de începerea procedurii, pacientului i se administrează un sedativ care îi permite săa se relaxa. Persoana este conștientă în timpul procedurii.
- Partea din spate a gâtului este tratată cu un anestezic, care reduce riscul apariției unui reflex de gag.
- După aceea, un muștiuc este introdus în creștere, prevenind mușcarea accidentală a tubului endoscopului. Nu vă faceți griji, acest dispozitiv nu interferează cu respirația.
- Pacientul este răsturnat în partea stângă, după care endoscopul este introdus prin gură. În același timp, medicul controlează cu strictețe cursul instrumentului și locul în care se oprește.
- În continuare, forcepsul este introdus printr-un canal special al endoscopului, cu care captează biopsia. Acesta din urmă este plasat într-un recipient steril special umplut cu o soluție, care este trimis la laboratorul histologic pentru studiul materialului de biopsie.
- După prelevarea probei, medicul scoate endoscopul după ce s-a asigurat că nu există sângerări (în mod normal nu ar trebui să fie) sau perforații.
Cât durează o biopsie a intestinului, împreună cu studiul principal, puteți întreba medicul dumneavoastră. De obicei, nu durează mai mult de 30 de minute. Poate fi neplăcut, dar nu există sindrom de durere.
Caracteristicile biopsiei de colon
În acest caz, se efectuează o colonoscopie sau sigmoidoscopie. Faceți așa:
- Pacientul este întins pe partea stângă, în timp ce trebuie să-și îndoaie picioarele spre stomac.
- Înainte de procedura în sine, unei persoane i se administrează fie sedative, fie anestezie. Înainte de aceasta, se măsoară tensiunea arterialăpresiune și puls.
- După sedare, ungeți vârful colonoscopului cu vaselină, apoi introduceți-l în anus. Când instrumentul este mișcat, aerul este pompat artificial, ceea ce permite tubului să se miște mai liber.
- Când ajunge la colonul sigmoid, persoana este răsturnată pe spate și apoi mutată mai departe.
- Când se ajunge la zona dorită, se îndepărtează o bucată de țesut folosind pensea. Instrumentul este apoi îndepărtat (cu condiția să nu existe sângerări sau perforații).
În acest caz, persoana poate simți durere, așa că în majoritatea cazurilor procedura se efectuează sub anestezie.
Complicații posibile
Complicațiile unei biopsii sunt extrem de rare. Dar totuși trebuie să fii pregătit pentru posibil:
- sângerare la locul de prelevare;
- perforarea peretelui intestinului subțire sau gros (o gaură de trecere în perete cu eliberare de conținut în cavitatea abdominală).
Biopsia intestinală: contraindicații
Nu tuturor li se arată această tehnică de diagnosticare. În acest caz, vorbim de contraindicații absolute și relative. Biopsia intestinală nu este efectuată dacă:
- afecțiuni infecțioase-toxice severe, cum ar fi sepsisul, peritonita;
- condiții de șoc;
- boală cardiacă în stadiul de sub- și decompensare;
- perforații (găuri) în peretele organelor digestive (acest lucru se aplică nu numai intestinelor, ci și esofagului și stomacului);
- gastrointestinalesângerare;
- anomalii mentale;
- stenoză intestinală (dar numai dacă patologia este înainte de locul biopsiei);
- diverticulită intestinală.
De asemenea, această procedură nu se efectuează după nicio intervenție chirurgicală la organele abdomenului și pelvisului.
Contraindicațiile relative sunt:
- predispoziție la reacții alergice, în special la analgezice;
- boli infecțioase acute, cum ar fi SARS, amigdalita și altele;
- boli ginecologice la femeile aflate în stadiul acut (în acest caz, biopsia se amână până la terminarea tratamentului unor astfel de boli.)
Când este necesară o biopsie?
Biopsia nu este o metodă de cercetare obligatorie în prezența bolilor sistemului digestiv. Dar, în unele cazuri, refuzul pacientului poate pune viața în pericol. Este obligatoriu să faceți o biopsie:
- dacă este detectată o formațiune asemănătoare tumorii (poate fi indicată de rezultatele CT, RMN, colonoscopie sau alte studii);
- prezența multiplelor procese erozive și ulcerative în intestinul subțire sau gros;
- procese inflamatorii pe termen lung, a căror cauză nu este stabilită;
- prezența oricăror simptome care indică posibile boli ale intestinului (aceasta poate fi o modificare a scaunului, prezența sângelui în acesta, flatulență și alte tulburări similare), în timp ce simptomele nu se încadrează în clinica celor mai boli comune, motiv pentru careeste necesară o examinare amănunțită suplimentară.
Principalele indicații pentru biopsia intestinului subțire sau gros (altele decât cele de mai sus) sunt:
- îngustarea lumenului intestinal;
- colită ulcerativă cronică (simptomele colitei și tratamentul la adulți pot fi inconfortabile);
- Boala Crohn (autoimună, inflamație atipică a peretelui intestinal);
- megacolon (colon uriaș și presupusă boală Hirschsprung la un copil);
- prezența fistulelor rectale.
În majoritatea cazurilor, decizia de a efectua o biopsie este luată de un medic în timpul unei examinări, cum ar fi o endoscopie sau o colonoscopie.
Biopsia bebelușului
Biopsia unui copil se face doar în cazuri excepționale, în prezența indicațiilor absolute. Acestea sunt:
- suspiciune de patologii intestinale grave;
- sângerare inexplicabilă care afectează starea generală;
- inflamație extinsă.
Biopsia necesită o pregătire atentă pentru procedură, în special pentru copii. Puteți încredința procedura nu doar unui gastroenterolog, ci și unui medic care cunoaște bine anatomia corpului copilului.
Materialul este luat sub anestezie generală.
Pregătirea pentru o biopsie intestinală implică:
- Dietă(trebuie să excludeți alimentele grase, prăjite, afumate, sărate, lapte și produse lactate, dulciuri, produse de patiserie, carbogazoasebăuturi) cu trei zile înainte de manipulare;
- luând laxative;
- clismă de curățare (efectuată pentru a îndepărta scaunul care poate îngreuna trecerea unui endoscop sau colonoscop prin intestin).
De regulă, cu o zi înainte de studiu, copilul este internat în spital, astfel încât pacientul mic să fie sub supravegherea lucrătorilor medicali și să urmeze protocolul de pregătire pentru manipulări (când copilul este acasă, mofturile și cererile îi pot lăsa pe părinți indiferenți, rezultând că eficacitatea cercetării va fi scăzută din cauza prezenței resturilor alimentare în lumenul intestinal).
Procesul în sine nu este diferit de prelevarea de mostre de țesut de la un adult, dar medicul mută instrumentul în funcție de anatomia copilului.
Biopsia intestinală este o metodă de cercetare medicală extrem de informativă. Implementarea la timp a acestei manipulări vă permite să determinați prezența patologiilor grave într-un stadiu incipient, care va juca un rol decisiv în alegerea unei strategii de tratament.
