Când oasele unei persoane devin fragile și casante, iar acest lucru se întâmplă cu unele boli osoase, calitatea vieții este redusă drastic. Fracturile frecvente, durerile la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale și membrelor încep să însoțească o persoană peste tot, din cauza cărora poți înceta complet să simți bucuria de a fi și să te cufundi într-o disperare completă.
Dar, din fericire pentru noi, există preparate speciale în lumea modernă care pot întări eficient țesutul osos. Despre ele vor fi discutate în articolul nostru. Aceste medicamente se numesc „bifosfonați” - medicamente ale căror recenzii pot da speranță de recuperare multor oameni disperați. Crede-mă, sunt multe! Vă vom spune despre istoria creării acestor fonduri, de ce sunt atât de bune, pe ce se bazează efectul lor de vindecare, vom publica denumirile de bifosfonați, care sunt cele mai populare și mai eficiente.
Articolul va fi util absolut tuturor. La urma urmei, chiar dacă astăzi totul este în regulă cu sănătatea ta și a celor dragi, atunci, din păcate, asta nu înseamnă că așa va fi întotdeauna. Anii trec, cu eiadaosul de boli devine din ce în ce mai mult. Deci informațiile despre medicamentele moderne nu vor fi de prisos. Dar destule introduceri! Să trecem la un studiu mai serios al subiectului articolului nostru.
Bifosfonați pentru sănătatea oaselor
Un grup de medicamente sintetice selective care au capacitatea de a bloca activitatea osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) din organism și de a restabili structura osoasă se numește bifosfonați.
Aceste medicamente sunt utilizate în prezent în principal pentru a ajuta pacienții cu osteoporoză și alte boli care cauzează oase fragile. Cea mai valoroasă proprietate a bifosfonaților este că pot fi utilizați în boli oncologice caracterizate prin formarea de tumori în țesutul osos. În aceste cazuri, medicamentele despre care vorbește articolul nostru previn răspândirea metastazelor și reduc durerea la astfel de pacienți.
Mecanismul de acțiune al bifosfonaților în tratamentul osteoporozei
Ați învățat din capitolul anterior că bifosfonații sunt medicamente care promovează sănătatea oaselor. Este timpul să vorbim mai detaliat despre mecanismul acțiunii lor. Celulele corpului nostru au o capacitate remarcabilă de a se reînnoi și remodela din când în când. Oasele nu fac excepție. Echilibrul structurilor lor este menținut în mod constant, pe de o parte, de celulele osteoblastice, care sunt responsabile de construcția de țesut nou, iar pe de altă parte, de osteoclaste, care sunt responsabile de distrugerea acestuia. BF-urile sunt înzestrate cu puterea de a inhiba activitatea osteoclastelor șichiar declanșează mecanismul autodistrugerii lor. Tratamentul osteoporozei cu bifosfonați se bazează pe această proprietate remarcabilă.
Trebuie spus că până în prezent oamenii de știință nu au înțeles încă pe deplin mecanismul de blocare a distrugerii osoase cu ajutorul bifosfonaților. Se știe cu siguranță că aceste substanțe sunt capabile să se lege de zonele hidroxiapatite ale osului, datorită cărora pot modifica îndoirea acestuia și, în același timp, pot reduce concentrația de hidroxiprolină și fosfatază din sânge.
Uneori preparatele BF pot fi prescrise chiar și în tratamentul unor boli precum hernia sau proeminența discurilor intervertebrale, ca analgezice. Și puțin mai multe informații: bifosfonații pentru osteoporoză sunt folosiți de mult timp, dar pentru bolile oncologice au început să fie folosiți relativ recent. Cu ajutorul cercetărilor, s-a constatat că la intrarea în organism, unde există un proces tumoral activ, bifosfonații nu permit celulelor tumorale să fuzioneze cu matricea osoasă și, prin urmare, blochează formarea metastazelor. Acest lucru va fi discutat mai detaliat într-un capitol separat.
Un pic de istorie
Se pare că bifosfonații au fost descoperiți de oameni de știință cu mult timp în urmă, în secolul al XIX-lea. Pentru prima dată, sinteza primelor BP a fost realizată în Germania. Este surprinzător că inițial aceste substanțe au fost folosite doar în diverse sectoare industriale (în producția de îngrășăminte minerale, țesături, rafinarea petrolului etc.) și nu aveau nicio legătură cu medicina.
În scopuri medicale - pentru tratamentul osuluițesuturile - bisfosfonații au început să fie utilizați abia la mijlocul secolului XX, când s-a descoperit uimitoarea lor proprietate de a influența atât procesele de calcificare, cât și de decalcifiere. Bifosfonații pentru osteoporoză au fost utilizați pe scară largă de atunci în întreaga lume.
Clasificarea bifosfonaților
Astăzi, farmacologia a dezvoltat a treia generație de biofosfonați. Dar asta nu înseamnă că medicii au abandonat complet utilizarea medicamentelor de prima și a doua generație, care au fost inventate mult mai devreme. In nici un caz! Astăzi, există multe medicamente pe bază de bifosfonați. Toată această varietate de medicamente este împărțită în două grupe: medicamente fără azot și medicamente care conțin azot. Acțiunea lor asupra celulelor osteoclaste are un mecanism diferit. Mai jos vom analiza ambele grupuri mai detaliat.
Bifosfonați care conțin azot
Acestea sunt preparate din grupa bifosfonați care conțin următoarele ingrediente active:
- Acid ibandronat. Această substanță a fost sintetizată recent, prin urmare este un medicament de a treia generație. Este folosit cu cel mai mare succes în tratamentul și prevenirea osteoporozei la femeile care au intrat în perioada dificilă a postmenopauzei. Bărbaților nu li se recomandă să ia acest medicament. Acidul ibandronat este, de asemenea, utilizat pentru niveluri anormal de ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie).
- Acid zolendronic. De asemenea, aparține celei de-a treia generații de bifosfonați. Capabil să afecteze selectiv țesutul osos. Din acest motiv, este utilizat eficient pentru tratamentul osteoporozei. actiune selectivaAcidul zoledronic asupra structurii osoase se bazează pe afinitatea sa mare pentru rețeaua osoasă, care asigură o inhibare excelentă a osteoclastelor. O altă proprietate importantă a acestui medicament este efectul antitumoral pronunțat. Pe baza de acid zoledronic, se produc bifosfonații populari „Zometa”, „Zolendronat”.
- Alendronate Sodium este un bifosfonat de a doua generație. Este un corector specific non-hormonal al metabolismului țesutului osos, formează structura osoasă corectă. Indicat pentru utilizare în osteoporoză atât la femei, cât și la bărbați.
- Ibandronat de sodiu ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bifosfonați, preparate făcute pe baza acestuia) - a treia generație de medicamente. Suprimă activitatea osteoclastelor, fără a afecta numărul acestora. Nu are un efect nociv asupra formării celulelor osoase, reducând în același timp eficient distrugerea acestora. Bun pentru femeile aflate în postmenopauză ca profilactic împotriva fracturilor osoase.
Preparate care nu conțin azot
Și acum vom vorbi despre ce sunt bifosfonații fără azot. Medicamentele pe care urmează să le citiți sunt bifosfonați de prima generație:
- „Clodronat”. Previne atat osteoliza, cat si dezvoltarea hipercalcemiei. Formează legături complexe cu hidroxiapatita țesutului osos, schimbă rețeaua cristalină și contracarează activ separarea moleculelor de calciuși fosfați. Cu metastaze osoase, le inhibă dezvoltarea și blochează nașterea de noi formațiuni.
- "Etidronat de sodiu". Promovează refacerea oaselor la femeile diagnosticate cu osteoporoză. Folosit și pentru boala Paget, hipercalcemie etc.
- "Tiludronat de sodiu". Mineralizează și întărește țesutul osos, acumulând compuși moleculari de fosfați și calciu în el, inhibă distrugerea oaselor. Este prescris pacienților diagnosticați cu osteodistrofie deformantă sau boala Paget, poate fi prescris în locul hormonilor.
Bifosfonații - medicamentele pe care le-am publicat - se vând numai pe bază de rețetă, deoarece sunt substanțe puternice. Folosirea lor la discreția ta poate fi periculoasă pentru sănătate! Amintiți-vă că BF nu este vitamine inofensive sau suplimente de calciu. Aceste medicamente interferează în mod activ cu procesele care au loc în organism și, dacă sunt utilizate incorect, pot fi dăunătoare în loc să ajute.
Reguli de admitere
Medicamentele cu bifosfonați sunt destul de greu de digerat de tractul gastrointestinal, absorbția lor este dificilă. Prin urmare, instrucțiunea prescrie cu fermitate să beți aceste medicamente exclusiv pe stomacul gol, cu aproximativ 30 de minute înainte de masă - această regulă ajută la absorbția substanțelor medicinale active. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că acest grup de medicamente poate provoca inflamații și eroziune în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Pentru a evita astfel de complicații, după ce ați luat pastilele, ar trebui să încercați să nu o facețiîntinde-te și stai drept. Doza este selectată de medicul curant.
De obicei, atunci când prescrie bifosfonați, medicul prescrie și pacientului să ingereze doze mari de calciu. Deci, recepția simultană a ambelor este exclusă. Suplimentele de calciu nu trebuie luate după administrarea unui bifosfonat până nu trec două ore, și nu înainte. O altă recomandare importantă: BF nu trebuie spălat cu ceai, lapte, suc sau cafea, ci cu apă plată (cantități mari).
Utilizarea bifosfonaților în cancer
Să vorbim mai multe despre tratamentul cu bifosfonați al bolilor însoțite de creșterea tumorilor de natură variată. Apariția metastazelor osoase merge mână în mână cu o interacțiune reciprocă între celulele tumorale și țesutul osos activ metabolic. La rândul său, dezvoltarea dinamică a metastazelor este însoțită de aderența celulelor tumorale la structurile osoase, precum și de invazie, proliferare și neoangiogeneză. Numeroase studii preclinice au permis oamenilor de știință să presupună că TA inhibă fiecare dintre etapele enumerate ale patogenezei.
Mai multe programe de cercetare au evaluat efectul clodronatului de bifosfonat asupra dezvoltării metastazelor osoase la femeile diagnosticate cu cancer de sân. S-au obținut rezultate excelente: medicamentul a ajutat la reducerea frecvenței formării și creșterii noilor metastaze în țesuturile osoase ale pacienților. În prezentcercetările în această direcție sunt în desfășurare activă. Bifosfonații pot ajuta cu adevărat la metastazele osoase.
Tumorile maligne sunt adesea însoțite de hipercalcemie (eliberarea de calciu din oase). Odată cu înfrângerea metastazelor osoase, are loc pierderea rapidă a calciului din cauza distrugerii acestuia de către osteoclaste. În plus, hipercalcemia în cancer poate apărea din cauza efectului peptidei asupra tumorii. Are loc activarea ulterioară a osteoclastelor, ceea ce duce la hipercalcemie. Acest proces este și mai complicat și accelerat de funcția renală redusă.
Aceste procese sunt observate în tumorile maligne, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase, mielomul multiplu, cancerul de sân, carcinomul cu celule renale și unele tipuri de limfoame. Pentru hipercalcemia indusă de cancer, bifosfonații intravenosi sunt cele mai eficiente medicamente. Medicamentele bifosfonate, cum ar fi acidul zoledronic și pamidronatul, s-au dovedit a fi bune în aceste cazuri.
Observațiile arată că în câteva zile de la începerea administrării intravenoase a acestor medicamente la pacienți, concentrația de calciu în sânge se normalizează, iar efectul continuă destul de mult (de la una până la două săptămâni).
Lista bolilor pentru care bifosfonații au fost utilizați cu succes
- Osteoporoză.
- Mielom.
- Tulburări în formarea oaselor.
- Boala Paget (osteodistrofie deformatoare).
- Hiperparatiroidism primar.
- Tumori și metastaze osoase, în special cele asociate cu hipercalcemie.
Efecte secundare
Din păcate, tratamentul activ cu bifosfonați poate fi orice, în afară de inofensiv. Mai ales când vine vorba de administrarea intravenoasă a acestor medicamente. Acestea pot provoca următoarele reacții adverse negative:
- Cu administrare intravenoasă - hipocalcemie.
- Capabil să afecteze negativ rinichii, să provoace intoxicație.
- Uneori administrarea de bifosfonați care conțin amine provoacă dezvoltarea osteonecrozei maxilarelor.
- Contribuie la dezvoltarea ulcerelor în esofag și stomac.
- Poate provoca constipație sau diaree și, în cazuri rare, dificultăți la înghițire.
- Sensă generală de rău, slăbiciune, greață.
- Dureri musculare.
- Probleme de vedere.
- Erupții cutanate pe corp.
Da, bifosfonații pot provoca toate aceste probleme. Medicamentele ale căror nume le întâlniți în articolul nostru nu vă pot fi prescrise singuri, pentru a nu provoca din greșeală daune ireparabile organismului. Repetăm în mod deliberat acest lucru în text de mai multe ori! Judecând după recenziile care pot fi citite pe diverse forumuri, oamenii împărtășesc în mod activ informații despre anumiți BF între ei și le recomandă de bunăvoie altora. Acest lucru este oarecum lipsit de etică. Este necesar să luați astfel de medicamente puternice numai la recomandarea medicului curant și întotdeauna sub supravegherea acestuia.
Bifosfonați - recenzii ale medicilor și pacienților
Știați că în fiecare an, pe 20 octombrie,Fiecare țară sărbătorește Ziua Mondială a Osteoporozei? Această boală a devenit cu adevărat epidemică în ultimii ani. Deși unii experți consideră că relevanța problemei osteoporozei este oarecum exagerată, deoarece această boală nu este fatală în sine. Cu toate acestea, procentul persoanelor în vârstă care mor în urma unei fracturi de șold, care se întâmplă adesea tocmai în cazul osteoporozei progresive, este foarte mare. Prin urmare, un număr mare de oameni au o speranță specială pentru bifosfonați. Feedback-ul de la pacienții care au primit speranța de recuperare datorită acestor medicamente este pătruns de recunoștință față de medici și farmacologia modernă, care a putut să le ofere asistență în timp util.
Dr. med. Svetlana Rodionova, dr., profesor și șef al Centrului științific și clinic pentru osteoporoză, consideră că situația cu osteoporoza în Rusia este destul de dificilă. Un cunoscut medic spune că în zilele noastre, când alimentația majorității oamenilor este inadecvată (lipsa de calciu), obiceiurile proaste precum fumatul, consumul de droguri și alcool sunt răspândite, iar activitatea fizică se apropie rapid de zero, mulți tineri, în special femei sunt sortite să se îmbolnăvească de osteoporoză în ani mai maturi. Prin urmare, nevoia de medicamente bune și eficiente pentru a ajuta la vindecarea acestei boli este foarte mare.
În ceea ce privește prescrierea frecventă de bifosfonați de către medici, profesorul își exprimă opinia că acest lucru nu este întotdeauna justificat. Bifosfonați - medicamenteeficient, dar înainte de a prescrie o anumită rețetă unui pacient, medicul trebuie să țină cont de factori precum metabolismul osos și homeostazia calciului. În cazul tratamentului necugetat și necontrolat cu bifosfonați, pot apărea complicații grave: fibrilație atrială, osteonecroză a maxilarului, fracturi subtrohanteriene ale femurului.
Potrivit medicului respectat, bifosfonații nu sunt un panaceu universal, utilizarea lor trebuie abordată cu prudență. Între timp, pe ecranele TV este difuzat programul Sănătate, unde Elena Malysheva convinge publicul cu un zâmbet dulce că nu este nimic mai ușor decât tratarea osteoporozei cu bifosfonați de generația a treia. Nu aveți prea multă încredere în emisiunea publicitară. Pentru unii oameni, luarea BF este strict contraindicată. De exemplu, pacienții cu boală renală severă.
Acum pentru feedback-ul despre modul în care funcționează bifosfonații pentru metastazele osoase. Opinia medicilor este fără echivoc: aceste medicamente sunt cu adevărat capabile să oprească creșterea celulelor maligne în țesuturile osoase, ceea ce, desigur, ajută pacienții să depășească una dintre cele mai grave afecțiuni care există în lume.
Concluzie
Acum știi ce este - bifosfonați. Instrucțiunile de utilizare ale acestora prezentate aici, precum și lista de medicamente, nu sunt date de noi ca recomandări și au doar scop informativ - vă rugăm să acordați o atenție deosebită acestui lucru! În cazul unor probleme grave de sănătate, nu trebuie să vă automedicați, cel mai bun lucru este să consultați rapid un medic,pentru ca el să-ți prescrie medicamente. Le dorim tuturor sănătate și fericire!
