Varicocelul sună destul de neobișnuit, dar această patologie este destul de comună în rândul bărbaților și este o deformare varicoasă a venelor localizate în cordonul spermatic și în testicule. O astfel de boală are o mulțime de simptome nu complet plăcute, care pot fi urmate de o încălcare a procesului de spermatogeneză și de probleme cu sănătatea reproducerii, care duc la infertilitate timpurie. În acest articol vom afla de ce varicocelul este periculos, cum se manifestă această patologie și care este părerea specialiștilor în ceea ce privește tratamentul.
Caracteristicile bolii
Dintre marea varietate de boli de natură urologică, varicocelul apare la unul din zece bărbați care au mers la medic cu plângeri de umflături, dureri și umflături în zona inghinală.
Numele bolii este latin, ceea ce înseamnă literal „vene umflate, umflare”.
Câteva faptedespre varicocel:
- Reprezintă o patologie din cauza căreia venele testiculului și ale cordonului spermatic se modifică.
- Leziunile cele mai frecvente sunt vena spermatică internă și vena testiculară stângă.
- 67% din toate manifestările venelor varicoase apar pe partea stângă a corpului.
- Vasodilatația, din păcate, este un fenomen ireversibil și persistent.
- Ca urmare a subțierii pereților vaselor de sânge, are loc deformarea venelor, apar noduri.
- Sângele curge prin vasele deformate mai puțin și mai lent.
- Ca urmare, se formează staza de sânge în vasele testiculului și a cordonului spermatic.
- Există inflamație a țesuturilor din jur și umflarea lor ulterioară.
- Pe măsură ce umflarea se intensifică, apar durere, senzații de greutate și disconfort, care deranjează bărbatul cu fiecare mișcare.
- Care este pericolul varicocelului? Dacă boala progresează, atunci este posibil procesul de spermatogeneză, care, la rândul său, este cauza infertilității masculine precoce.
Motivul dezvoltării
În acest moment, medicii disting trei motive principale pentru care bărbații dezvoltă varicocel:
- Presiunea crescută în venele renale.
- Defect al venei testiculare. Poate fi valvulară sau anatomică.
- Combinarea ambelor patologii.
Uneori, patologia poate apărea ca urmare a efortului fizic constant și a suprasolicitarii, care provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale sau compresia rinichiuluinave.
Care este pericolul varicocelului? Această întrebare îi interesează pe mulți. Să ne dăm seama.
Procesul de apariție a patologiei
- Anatomic, inelul inghinal este conectat la testicul prin cordonul spermatic.
- Este important ca în interiorul inelului inghinal să fie localizat nu doar canalul deferent, ci și vasele: venoase, limfatice, arteriale.
- Există valve specifice într-o venă care reglează fluxul de sânge.
- Varicoza afectează plexul pampiniform situat în cordon.
- Vena spermatică se extinde, pereții ei devin mai subțiri, apar noduri.
- Există o încălcare a fluxului de sânge din vasele testiculelor.
- Dacă există un defect anatomic pe partea stângă, atunci curgerea sângelui este dificilă pe partea stângă.
- Ca urmare a deficienței fluxului limfatic și a fluxului sanguin, poate apărea inflamația sau ruptura completă a venelor, urmată de hemoragie în scrot.
- Varicocelul progresiv poate provoca infertilitate la bărbați.
Cauze ale fluxului sanguin afectat
- Este considerat normal atunci când, în poziție în picioare, fluxul de sânge prin vene este direcționat de la venele renale în jos către plexul pampiniform.
- În decubit dorsal, fluxul de sânge prin vene ar trebui direcționat din venele testiculelor către venele rinichilor.
- În cazul expansiunii și deformării vaselor venoase începe progresia varicocelului.
- Dacă există o presiune crescută cronică în vasele rinichilor, atunci scurgerea sângelui are loc prin colaterale. Un astfel de vas este vena testiculară.
- Hipertensiunea renală poate fi cauzată de tromboză vasculară și de un defect anatomic.
- Tulburările hemodinamice pot apărea în cazul unei șunturi severe a sângelui din vena testiculară anormală în vena renală.
- Modificările permanente ale fluxului de sânge prin vene pot rezulta dintr-un defect congenital sau un defect rezultat dintr-o rănire.
Ca urmare, există o stagnare constantă a sângelui în vasele scrotului. Rezultatul este o creștere a presiunii venoase în vasele testiculare de până la 3-4 ori. În acest caz, cu varicocel, operația testiculară este pur și simplu necesară.
Stadiile varicocelului
Mulți factori afectează simptomele patologiei. Medicii moderni preferă să utilizeze o clasificare în patru etape, conform căreia medicii pot elabora un plan de tratament eficient și pot prezice recuperarea. Deci, patru etape ale varicocelului:
- Prima etapă. În această etapă se observă vene varicoase ale venei testiculare și venele cordonului spermatic. Mai mult, determinarea lui este posibilă doar cu ajutorul dopplerografiei.
- A doua etapă. Deformarea naturii varicoase poate fi determinată prin palpare în poziție în picioare. Este operația periculoasă pentru varicocel? Mai multe despre asta mai târziu.
- A treia etapă. Identificarea modificărilor varicoase este posibilă nu numai în poziția în picioare, ci și în poziția culcat.
- A patra etapă. Nodulitatea și deformarea venelor pot fi determinate prin examinarea organelor genitale.
O astfel de patologie poate fi detectată înabsolut orice vârstă. La adolescenți și bărbați tineri, varicocelul apare cel mai adesea în timpul pubertății. La bărbații în vârstă și la vârstnici, boala poate fi rezultatul hipertensiunii renale existente în stadiile primare sau a unui defect vascular congenital, leziuni anterioare. De aceea este important să se țină cont de istoricul și de bolile existente în diagnosticul varicocelului (fotografia poate fi văzută în articol).
Clasificarea varicocelului
Astăzi, sunt folosite mai multe clasificări. Fiecare dintre ele ia în considerare motivele exacte pentru care a apărut boala, precum și caracteristicile individuale ale fiecăreia dintre formele în care boala se dezvoltă. Specialiștii în domeniul urologiei și nefrologiei în practica lor disting mai mult de cinci scale.
Clasificare după partea afectată. Una dintre forme este un varicocel pe partea stângă. În acest caz, vena testiculară stângă este afectată. Varicocelul drept apare în aproximativ 50% din cazuri, în timp ce vena testiculară dreaptă este afectată. Cea mai rară formă este varicocelul bilateral. Apare doar la 5-6% dintre pacienți.
Clasificare după tipul de scurgere de sânge. Primul tip este varicocelul, în care există o descărcare de sânge din venele renale în venele testiculare. Al doilea tip este o patologie în care se produce scurgerea sângelui din vena iliacă. Al treilea tip este varicocelul cu șuntare combinată a sângelui din venele renale și din venele iliace.
Clasificare după etimologia apariției. UrologiDistingeți varicocelul primar și cel secundar la bărbați. În primul caz, boala are origine congenitală, poate fi rezultatul unor anomalii genetice și anatomice în vasele renale, în valvele acestora, în vena cordonului spermatic. În al doilea caz, este rezultatul trombozei, traumatismelor, neoplasmelor la nivelul pelvisului și în cavitatea abdominală, stoarcerea vaselor cordonului spermatic din exterior.
Simptomele pot fi ușoare sau severe. Totul depinde de stadiul în care se află boala.
Simptome ale primei etape
- Durere rară în zona inghinală după sport sau surmenaj fizic.
- În plus, boala poate fi diagnosticată de un urolog sau de un chirurg în timpul unui examen medical obligatoriu.
Pentru ce este periculos varicocelul testicular în stadiul al doilea?
Simptome ale celei de-a doua etape
- Disconfort periodic în zona inghinală după mișcări bruște.
- Disconfort după ridicarea obiectelor grele, alergarea sau mersul pe jos perioade lungi de timp.
- Senzațiile neplăcute se manifestă prin tragere și dureri neplăcute de natură dureroasă, precum furnicături. Pacienții observă că durerea nu este pronunțată, dar este prelungită.
- Unii pacienți raportează o ușoară lăsare a testiculelor, disfuncție sexuală.
- Odată cu progresia varicocelului la bărbați (ceea ce este periculos, vom lua în considerare mai jos), poate apărea o asimetrie pronunțată a scrotului.
Simptome din etapa a treia:
- Dependență pronunțată de apariția durerii de-a lungul cordonului spermatic în urma efortului fizic.
- Manifestarea durerii în principal pe o parte.
- Apariția unei dureri pulsatile și arcuite în scrot după schimbarea poziției corpului.
- Durere în repaus, noaptea.
- Disfuncție sexuală - examinarea permite identificarea vizuală a unei asimetrii marcate a scrotului.
- Aspect de vene nodulare dilatate sub piele, durere la atingere.
Este varicocelul periculos?
Patologia ca atare nu este periculoasă, dar complicațiile care pot apărea reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea și viața unui bărbat și la orice vârstă. O apelare prematură la un specialist sau un refuz complet al asistenței calificate poate duce la infertilitate care apare dacă sunt prezenți următorii factori:
- Ischemie testiculară prelungită ca urmare a circulației sanguine insuficiente.
- Creșterea temperaturii testiculelor, care implică o încălcare a procesului de spermatogeneză.
- Pentru ca spermatozoizii să se maturizeze sănătos, este necesară o temperatură de 33 de grade.
- Ca urmare a inflamației, temperatura crește la nivelul temperaturii corpului. Ca urmare, spermatozoizii devin inactivi, mărimea și forma lor se schimbă.
- Ca urmare a vărsării anormale de sânge, substanțele biologic active inhibă procesul de spermatogeneză.
- Ca urmare a complicațiilor -limfostază postoperatorie sau hidrocel.
Metode de tratament al varicocelului
Unul, dar nu singurul, tratament este varicocelectomia. Este operațiunea periculoasă?
Varicocelul poate fi detectat în prima etapă, apoi singurul lucru necesar este să vă schimbați stilul de viață și să limitați activitatea fizică.
Pentru a normaliza presiunea intra-abdominală, merită să se efectueze prevenirea periodică a constipației. Medicii interzic categoric ridicarea obiectelor grele, mișcarea bruscă, alergarea.
Pentru a trata varicocelul, intervenția chirurgicală se efectuează doar în stadiul al doilea și al treilea al bolii. Pot fi efectuate următoarele intervenții chirurgicale:
- Embolizare venoasă, despicare sau ligatură.
- Plasty and lading testicul lift
- Indepartarea chirurgicala a varicocelului.
Venele afectate pot fi excizate sau embolizate. Sunt posibile trei accesări:
- Acces subingin.
- Acces invaginal.
- Retroperineală.
Urologia modernă folosește chirurgia laparoscopică. Nu implică o incizie mare, iar segmentul afectat poate fi îndepărtat cu sonde mici. Aceste operații aparțin domeniului microchirurgiei. După intervenție, pot rămâne mici cicatrici, vindecându-se în decurs de o săptămână de la operație. Pacientul după laparoscopie poate reveni la modul de viață anterior în zece zile. Medicii vor cere doar restricții ale activității fizice. aceastaconfirmați recenziile bolii varicocel.
Prevenirea varicocelului
Măsurile de prevenire a varicocelului sunt simple. Trebuie respectate câteva reguli, iar acest lucru va reduce riscul de îmbolnăvire:
- Este necesar să abordați în mod conștient activitatea fizică și să nu uitați de odihnă.
- Trebuie să aibă o viață sexuală regulată.
- Restrângerea consumului de alcool ar fi bine.
- Trebuie să mănânci bine și într-un mod echilibrat. În primul rând, acest lucru va ajuta la evitarea constipației.
- Ar trebui să vă odihniți pe deplin și să dormiți.
- Este important să luați vitamine în extrasezon.
- Controal medical la timp, mai ales dacă apar simptome alarmante.
Recenzii
Intervenția chirurgicală pentru tratarea patologiei provoacă o mulțime de feedback pozitiv. Laparoscopia este deosebit de eficientă. Practic nu există cicatrici, de asemenea complicații.
Grup de risc
Varicocelul este cel mai frecvent la bărbații care sunt sportivi profesioniști, h alterofili, boxeri, muncesc fizic mai mult de patru ore pe zi, au o patologie dobândită sau congenitală, suferă de tromboembolism sau tromboză venoasă renală.
Ne-am uitat la pericolele varicocelului.
