Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este una dintre cele mai informative metode de examinare a organelor interne în medicina modernă. În ceea ce privește valoarea sa diagnostică, depășește semnificativ examinarea cu raze X. Care este esența tehnicii și ce arată angiografia RMN a vaselor cerebrale? Acest lucru, precum și multe alte lucruri pe care ar trebui să le știți despre diagnosticarea RMN, sunt descrise mai târziu în articol.
Esența metodei
Ce este - angiografia RMN a vaselor cerebrale? Cu ajutorul acestuia, puteți vedea în detaliu arterele cerebrale, forma, dimensiunea lor, relația cu țesutul cerebral din jur.
Toate acestea sunt posibile datorită faptului că scanerul emite unde electromagnetice de diferite frecvențe. Acestea duc la vibrația atomilor de hidrogen, care se găsesc în număr mare în toate țesuturile corpului. Concentrație variatăacești atomi din zone separate ale creierului sunt afișați pe ecran. Datorită acestui fapt, țesuturile creierului sunt vizibile, fiecare în intensitatea sa.
Angiografia RMN a vaselor cerebrale cu contrast este separată. Esența sa constă în introducerea unei substanțe speciale care colorează arterele cerebrale. Este mai informativ decât un RMN convențional.
Ce boli pot fi diagnosticate prin RMN?
Cu ajutorul angiografiei RMN a vaselor cerebrale se poate face un diagnostic precis. Mai mult, se determină nu numai natura tulburărilor circulatorii, ci și localizarea exactă a acesteia. De asemenea, puteți afla cu cât timp în urmă a avut loc acest eveniment advers.
Valoarea diagnostică a metodei este mărită prin utilizarea unui mediu de contrast. Dar această metodă este mai costisitoare decât imagistica prin rezonanță magnetică clasică, așa că uneori trebuie abandonată.
Ce arată angiografia RMN a vaselor cerebrale fără contrast?
- Volumul hematomului din creier, amploarea hemoragiei.
- Centrul de ischemie în creier din cauza blocării vasului de către un tromb sau embol.
- Neoplasme și chisturi ale creierului.
Adică, utilizarea RMN-ului fără introducerea contrastului vă permite să vedeți țesutul cerebral și deteriorarea structurii creierului, dacă este cazul.
Angiografia RMN cu contrast poate diagnostica cu acuratețe o gamă mult mai largă de boli:
- anevrism al vasului cerebral - sacularproeminența peretelui său subțire;
- localizarea precisă a unui tromb sau embol în accidentul vascular cerebral ischemic;
- anomalii în structura vaselor de sânge;
- localizarea și volumul exact al tumorilor, deoarece aportul de sânge este crescut semnificativ la locul tumorii;
- încetinirea sau accelerarea fluxului sanguin în vase.
Indicații pentru RMN
IRM în modul de angiografie a vaselor cerebrale se efectuează numai cu îndrumarea unui medic pentru a confirma prezența unor astfel de boli:
- ateroscleroza cerebrală - depunerea plăcilor de grăsime pe pereții vaselor cerebrale;
- vasculită - inflamație a peretelui vascular;
- accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
- malformații vasculare - anomalii în structura vasului;
- stenoza arterelor carotide sau cerebrale - o scădere a diametrului lumenului acestora;
- consecințele leziunilor cerebrale traumatice;
- tromboza sinusului venos din creier.
De asemenea, această metodă este utilizată în cazul în care pacientul are dureri de cap prelungite, a căror cauză nu a putut fi determinată folosind alte metode de diagnostic.
Pregătirea pentru sondaj
Nu este necesară nicio pregătire specifică înainte de a face o angiografie RMN de rutină a vaselor cerebrale. Și în cazul în care medicul prescrie un RMN cu contrast, înainte de examinare, trebuie să urmați câteva reguli:
- Mâncarea trebuie evitată cu cel puțin 10 ore înainte de examinare, deoarece agentul de contrast provoacă simptome neplăcute sub formă de greață șivărsături.
- Pacientul trebuie să spună medicului dacă este alergic la contrast.
- Dacă este prezentă o boală de rinichi, acest lucru trebuie raportat și medicului.
Imediat înainte de introducerea unui agent de contrast se efectuează un test alergic. Pentru a face acest lucru, pacientul este injectat subcutanat cu o cantitate mică de soluție. După aceea, medicul observă reacția pielii. Dacă apar erupții cutanate, mâncărime, roșeață sau umflare, este necesar să refuzați efectuarea de contrast sau să înlocuiți substanța.
Înainte de orice imagistică prin rezonanță magnetică, indiferent de prezența contrastului, pacientul trebuie să îndepărteze bijuterii, produse metalice. De asemenea, nu puteți lua carduri de plastic, ochelari cu rame metalice și electronice la birou.
Cum se face angiografia RMN?
După ce s-au terminat toate etapele pregătitoare, pacientul se întinde pe masa de tomografie. Pe parcursul examinării, el trebuie să stea absolut nemișcat, astfel încât brațele, picioarele și capul să fie fixate cu curele de masă.
Dacă se aplică contrast, asistenta îl injectează înainte ca pacientul să se întindă pe masă.
După ce tabelul alunecă automat în scaner, iar imaginea este scanată. Deseori, în acest moment, pacienții experimentează un atac de panică și claustrofobie. Tomograful este destul de întunecat, iar mașina în sine emite un zgomot neplăcut. Prin urmare, medicul trebuie să consulte fiecare pacient înainte de examinare și să răspundă la toate întrebările acestuia.
Dacă este necesar, introducerecontrast, pacientului i se plasează un cateter într-o venă periferică. Cantitatea potrivită de soluție este injectată prin cateter. Se pictează rapid peste rețeaua vasculară a creierului. Acest lucru vă permite să vedeți modificări ale fluxului sanguin, forma vaselor de sânge, zonele cu aport crescut de sânge. Este posibil să existe un ușor disconfort în momentul injectării substanței de contrast.
În apropiere se află o altă cameră cu un sistem informatic, în spatele căreia stau un diagnosticist și un operator. Aici pe monitoare există o afișare strat cu strat a țesuturilor creierului și a vaselor sale. De regulă, întreaga procedură durează până la 40 de minute.
Imagistica prin rezonanță magnetică este absolut nedureroasă, este posibilă doar o senzație de disconfort datorată imobilității prelungite. Uneori există căldură în zona examinată și o ușoară senzație de furnicături.
Contraindicații
Răspunzând la întrebarea că aceasta este angiografia RMN a arterelor creierului, devine evident că esența metodei este crearea unui câmp electromagnetic. De aceea, principala contraindicație la RMN este prezența oricăror obiecte metalice în organism (stimulator cardiac, proteze articulare, pompă de insulină, proteze dentare, clipuri vasculare). Dacă se efectuează un RMN în același timp, nu numai calitatea imaginii se poate deteriora, dar și dispozitivul se poate defecta.
Alte afecțiuni în care angiografia RMN a vaselor cerebrale este contraindicată sunt enumerate mai jos:
- sub 7 ani;
- perioada de sarcină;
- boli mintale;
- boli neurologice careînsoțită de hiperkinezie (mișcări involuntare ale corpului);
- claustrofobie - o afecțiune în care unei persoane îi este frică să se afle într-un spațiu închis;
- starea gravă a pacientului, din cauza căreia acesta nu poate fi transportat în camera de diagnostic;
- Boala renală severă este o contraindicație pentru IRM de contrast.
Alăptarea nu este o contraindicație pentru examinare. Dar dacă este prevăzută introducerea unui contrast, alăptarea trebuie anulată pentru câteva zile după aceea, deoarece soluția poate trece la copil împreună cu laptele matern.
Demnitatea metodei
Principalul avantaj al angiografiei RMN a vaselor cerebrale este acuratețea ridicată și conținutul de informații al examinării. Numai această metodă vă permite să vedeți structurile acoperite cu țesut osos.
În plus, RMN-ul vascular este mult mai sigur decât angiografia cerebrală cu raze X.
Contrastul de gadoliniu, care este utilizat în imagistica prin rezonanță magnetică, este complet sigur și cauzează rareori reacții alergice.
Angiografia RMN face posibilă stabilirea unui diagnostic deja în stadiile incipiente ale bolii, când modificările țesutului cerebral sunt exprimate minim. Acest lucru face posibilă prescrierea unui tratament cât mai curând posibil și crește șansele unei reabilități de succes.
Dezavantajele metodei
În ciuda numeroaselor sale avantaje, angiografia RMN a vaselor cerebrale are o serie deContra:
- Pentru a obține o imagine exactă, o persoană trebuie să stea nemișcată mai mult de jumătate de oră.
- Cercetarea este contraindicată persoanelor cu obiecte metalice în corp.
- Deși mic, există posibilitatea unei reacții anafilactice la contrast.
Mulți pacienți sunt descurajați de designul voluminos. Prin urmare, medicul trebuie să explice pacientului că scanerul este absolut sigur.
Consultație medicală
Diagnosticul care a efectuat examinarea nu pune un diagnostic final. Descrie doar ceea ce vede în imagine. Interpretarea rezultatelor, compararea lor cu clinica și datele unei examinări obiective sunt efectuate de un specialist calificat. Pentru ajutor, pacientul poate apela la medici de următoarele specialități:
- neurolog;
- neurochirurg;
- flebolog;
- angiochirurg.
Așa cum puteți vedea din povestea că aceasta este o angiografie RMN a vaselor creierului și gâtului, acest studiu este o metodă cu adevărat eficientă pentru diagnosticarea patologiei vasculare, ale cărei avantaje depășesc cu mult dezavantajele.
