În prezent, rețeaua de centre de cardiologie se extinde activ. Scopul acestui proces este de a aduce îngrijirea electivă și de urgență cât mai aproape de pacienți. Acest lucru este valabil mai ales pentru manevrarea și stentarea vaselor deteriorate. Acest lucru, la rândul său, reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta un atac de cord și modificări ireversibile ulterioare.
Importanța măsurilor de diagnostic
Opțiunile de tratament pentru patologiile cardiovasculare pe care le au specialiștii astăzi necesită funcționarea eficientă a serviciilor de suport existente și utilizate. Înainte de a efectua intervenția, medicul trebuie să aibă anumite informații. În special, specialistul trebuie să cunoască gradul de leziuni aterosclerotice și vasoconstricție, precum și dacă un cheag de sânge este prezent în ele, ce dimensiune are și unde exact se află, cât de dezvoltat este sistemul de alimentare cu sânge de rezervă. Răspunsurile la toate aceste întrebări pot fi obținute prin efectuarea unui sondaj amplu. Asa decercetarea de astăzi este angiografia coronariană a vaselor inimii. În continuare, să ne uităm la ce este acest sondaj. Articolul va vorbi despre cine este recomandat în primul rând coronografia vaselor inimii. Cum o fac, costuri, complicații - toate acestea vor fi discutate mai jos.
Informații generale
Ce este angiografia coronariană a vaselor cardiace? Cum se face examinarea? Aceste întrebări privesc mulți pacienți. Angiografia coronariană a vaselor inimii este o metodă de examinare a arterelor, care se bazează pe utilizarea razelor X. Un alt nume pentru acest examen este angiografia. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica diferite patologii ale sistemului cardiovascular. Calitatea implementării sale afectează în mod direct corectitudinea tratamentului ulterior. Deoarece angiografia coronariană a vaselor inimii se efectuează în condiții policlinice, este necesară o preînregistrare. Pentru efectuarea studiului se utilizează echipament special. Medicii care efectuează examinarea sunt instruiți corespunzător. Angiografia coronariană a vaselor cardiace este utilizată ca pas obligatoriu de diagnostic în centrele medicale după vizita la un chirurg cardiac.
Examinare preliminară
Pentru o consultație cu un chirurg cardiac, va trebui să faceți câteva teste. În special, aveți nevoie de:
- OAC cu formulă și trombocite.
- Indicatori biochimici ai stării mușchiului inimii.
- Coagularea sângelui.
- Lipidogramă. Este necesar să se confirmegrad predeterminat de proces aterosclerotic. În acest caz, se efectuează un studiu al lipoproteinelor cu densitate mică și mare, colesterol total.
- Zahăr în urină și sânge.
- Echilibru electrolitic.
- Unele laboratoare calculează gradul de complicații probabile ale aterosclerozei.
- Cercetări privind activitatea ficatului și a rinichilor.
- Alte teste, cu excepția bolilor infecțioase cronice și a SIDA.
Sunt necesare, de asemenea, rezultatele următoarelor studii hardware:
- Fluorografie. Acest studiu permite nu numai evaluarea stării țesutului pulmonar, ci și determinarea contururilor și dimensiunilor inimii.
- EKG. Un studiu electrocardiografic în dinamică confirmă necesitatea unui consult, o concluzie despre ritmul contracțiilor, starea fibrelor musculare, prezența supraîncărcării în diferite secții, modificări cicatriciale după un infarct. În plus, ECG poate detecta ischemia persistentă cu un prognostic probabil prost.
- Ecografia inimii. Ecografia indică în imagine și vizual activitatea anumitor departamente cardiace, activitatea sistemului valvular dintre ventriculi și atrii, vase mari. Cu ajutorul ultrasunetelor este detectată hipertrofia (îngroșarea peretelui) a mușchilor organului.
Toate studiile de mai sus pot reduce semnificativ timpul de așteptare pentru rezultate după consultarea unui specialist în centrul cardio.
Coronografia vaselor inimii: descriereproceduri, indicații
Această metodă de cercetare este necesară dacă, cu acordul pacientului, se alege o variantă de intervenție chirurgicală, al cărei scop este ameliorarea stării pacientului. O examinare este recomandată celor care intenționează să fie supuși unei operații de stenting sau bypass. Angiografia coronariană a vaselor permite medicilor să decidă ce fel de operație este necesară.
Ce este un sondaj?
Angiografia coronariană a vaselor cardiace, al cărei preț este diferit în Rusia, se efectuează nu numai în centre specializate. În orașele mari, puteți ajunge la studiu și în clinici multidisciplinare. De regulă, examinarea este planificată. În primul rând, se efectuează o puncție. Locul este de obicei artera femurală din zona inghinală. Prin el, se introduce un cateter din plastic în inimă. Un agent de contrast este injectat în tub. Datorită prezenței sale, specialistul de pe angiograf, care transmite imaginea pe ecran, vede ce se întâmplă la pacient în vasele coronare. În timpul studiului, medicul evaluează starea rețelei, determină zonele de îngustare. Angiografia coronariană a vaselor inimii vă permite să examinați cu atenție toate zonele. Concluziile bazate pe rezultatele studiului depind de experiența și calificările specialistului. Ca rezultat, nu numai eficacitatea tratamentului, ci de multe ori viața pacientului depinde de cât de adecvat este efectuat studiul.
Progresul sondajului
În timpul procedurii se folosește anestezia locală. Artera femurală sau ulnară este străpunsă cu un ac gros. Cel mai bun site este ales de un specialist. Cumde regulă, studiul are loc fără utilizarea anesteziei generale. Angiografia coronariană a vaselor cardiace (recenzii ale majorității pacienților confirmă această informație) este o metodă de cercetare în general nedureroasă. Unii pacienți au observat doar disconfort în zona în care a fost introdus acul. Un cateter subțire și lung este avansat prin lumen. Este adus cât mai aproape de vasele inimii. Mișcarea cateterului este observată de un specialist pe ecranul monitorului. Odată ce tubul este în poziție, agentul de contrast este injectat. În conformitate cu instrucțiunile specialistului, pozele sunt realizate în diferite proiecții. După îndepărtarea cateterului, locul de inserare este închis cu suturi sau un bandaj special.
Întalniri după studii
Pacientul este sfătuit să se odihnească în pat și este sfătuit să limiteze mișcarea membrului care a fost folosit ca intrare în arteră. Timp de câteva zile după studiu, se prescriu o băutură din abundență și o dietă ușoară, care contribuie la excreția agentului de contrast de către rinichi. Potrivit numeroaselor recenzii, pacienții se recuperează de obicei destul de repede după ce a fost efectuată angiografia coronariană a vaselor inimii. Consecințele pot fi dacă sângerarea la locul puncției nu s-a oprit. În acest caz, se observă dezvoltarea umflăturii, se formează o vânătaie; pacienții se plâng de amețeli, slăbiciune. Această afecțiune trebuie raportată imediat medicului.
Activități înainte de studiu
Pregătire pentru angiografia coronarianăvasele inimii se efectuează în conformitate cu anumite reguli. Datorita faptului ca se efectueaza intr-un spital, pacientul trebuie sa urmeze toate recomandarile unui specialist. Medicul decide care medicamente pot fi continuate și care trebuie întrerupte. Înainte de a se efectua angiografia coronariană a vaselor, este necesar:
- Refuzați să mâncați seara, nu mâncați în ziua examinării. Acest lucru va preveni greața și vărsăturile în acest proces.
- Golește-ți vezica urinară chiar înainte de procedură.
- Scoate ochelarii, lanțurile, inelele, cerceii. În unele cazuri, specialistul vă poate cere să scoateți lentilele din ochi.
Medicul ar trebui să fie conștient de orice medicamente pe care le ia, orice alergie sau intoleranță la orice substanță.
Cui nu este recomandat pentru testare?
Pacienților care au avut vreodată o alergie la un agent de contrast nu li se prescrie angiografia coronariană a vaselor cardiace. Complicațiile în acest caz pot fi destul de grave, până la șoc anafilactic. Nu se recomandă efectuarea unui studiu cu creșterea temperaturii, anemie de natură pronunțată (anemie) sau coagulare insuficientă a sângelui. Contraindicațiile angiografiei coronariene includ o concentrație redusă de potasiu, diabet zaharat, patologii ale ficatului, plămânilor și rinichilor, excesul de greutate, bătrânețea.
Mai multe informații
Înainte de examinare, pacientului i se administrează anestezie și alte medicamente. Pacientul este tuns părul de pe braț sau în interiorzona inghinală (în funcție de locul de inserare a cateterului). Se face o mică incizie în locația selectată. Apoi va fi introdus în el un tub, prin care, de fapt, cateterul va avansa. Specialistul trebuie să facă totul cu atenție, astfel încât mișcarea elementelor să nu provoace durere. Electrozii vor fi atașați la pieptul pacientului. Sunt necesare pentru controlul activității cardiace. Potrivit celor care au lăsat recenzii despre această procedură, pacientul nu doarme în timpul studiului. Medicul vorbește cu pacientul, este interesat de starea lui. La un moment dat, medicul vă poate cere să schimbați poziția mâinilor, să respirați adânc sau să vă țineți respirația. În timpul examinării, se măsoară tensiunea arterială și pulsul. De obicei, procedura durează aproximativ o oră, dar în anumite circumstanțe poate dura mai mult. În câteva ore după aceasta, pacientul nu are voie să se ridice. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea. În aceeași zi, pacientul poate merge acasă. În unele cazuri, i se recomandă să rămână în clinică. În funcție de starea persoanei, specialistul va stabili când vă puteți întoarce la viața obișnuită: faceți un duș, luați medicamentele prescrise anterior etc. Activitatea fizică nu este recomandată timp de câteva zile după examinare.
Ce se poate întâmpla după examinare?
Conform recenziilor procedurii medicilor, complicațiile după angiografia coronariană apar la aproximativ 2% dintre pacienți. Un efect secundar ușor poate fi considerat mâncărime, o erupție pe piele, umflarea limbii și a unei părți a feței. Toate acestea sunt o reacție alergică la contrastsubstanţă. Șocul apare rar. Posibile complicații locale, manifestate sub formă de tromboză, hematom, afectarea vasului. Toate acestea sunt eliminate în condiții staționare. Printre consecințele grave, merită remarcat un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Cu toate acestea, experții, de regulă, nu asociază dezvoltarea unei afecțiuni acute direct cu studiul în prezența stenozei arteriale și a unui proces aterosclerotic de natură pronunțată. După cum arată practica, moartea este înregistrată într-un caz din o mie.
Cât ar trebui să plătesc pentru examen?
În Rusia, angiografia coronariană a vaselor cardiace este considerată una dintre cele mai frecvente metode de diagnostic utilizate în practica cardiologică. Costul cercetării depinde de mulți factori. Suma plății este afectată de nivelul clinicii, calificările specialistului care efectuează diagnosticul, numărul de consumabile, tipul de medicamente pentru durere, nevoia de servicii suplimentare, durata șederii în spital și așa mai departe. Pentru persoanele cu poliță de asigurare medicală obligatorie, studiul este gratuit. Pentru alte persoane, prețul este în intervalul 8.000-30.000 de ruble.
În încheiere
Potrivit experților, atunci când apar primele semne de patologie, trebuie consultat un medic. Este o vizită în timp util la medic care vă permite adesea să evitați consecințe grave și, în unele cazuri, ireversibile. Trebuie avut în vedere faptul că studiul nu poate fi numit absolut sigur. Prin urmare, pentru a reduce riscurilepacienții trebuie să țină cont de recomandările medicilor.
