Neoplasmele maligne la sân de câțiva ani ocupă acum o poziție de lider în lista bolilor oncologice. Cancerul mamar ductal este cea mai frecventă patologie a acestui organ (diagnosticat în 80% din cazuri). Se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare care căptușesc canalele excretoare. Cu detectarea în timp util și tratamentul radical, prognosticul pentru recuperare este favorabil.
Clasificarea patologiei
Patogenia acestei boli oncologice practic nu diferă de procesele care conduc la dezvoltarea neoplasmelor în orice parte a corpului. Diferiți factori cancerigeni afectează elementele glandei mamare, ducând la mutarea ADN-ului în timp. Ca urmare, o celulă obișnuită devine atipică. Își pierde trăsăturile normale, începe să se înmulțească necontrolat.
În practica medicală, se obișnuiește să se distingă 2 clinicetipuri de proces patologic:
- Formă preinvazivă sau cancer intraductal. Este detectat numai după germinare în conductă, în timp ce alte țesuturi și organe rămân neafectate. Această formă a bolii este considerată stadiul inițial. Dezvoltarea complicațiilor este rară. Tabloul clinic este de obicei ușor, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce.
- Formă invazivă sau cancer de sân ductal infiltrant. Apare în 80% din cazuri din numărul total de patologii oncologice. Forma invaziva este conditionat o continuare a celei preinvazive. Ca urmare a expunerii la factori negativi, tumora suferă o degenerare secundară. Aceasta implică capacitatea de a da metastaze, creșterea dimensiunii la nesfârșit. Elementele maligne pot crește în țesuturile și organele învecinate, ganglionii limfatici.
În articolul de astăzi, ne vom opri mai detaliat asupra celei de-a doua variante a bolii.
Cauzele apariției
Principalul element care determină dezvoltarea cancerului de sân ductal sub influența factorilor provocatori este timpul. Prin urmare, vârsta femeii este considerată principalul factor de risc. Medicii încă nu pot numi cauzele exacte ale dezvoltării bolii. Cu toate acestea, ei evidențiază un grup de condiții nefavorabile care servesc ca un fel de declanșare pentru procesul malign. Dintre acestea, trebuie subliniate în special următoarele:
- Vârsta femeii. Probabilitatea de apariție a oncologiei crește semnificativ după 30-50 de ani, când ciclul lunar se oprește, vinemenopauză.
- Predispoziție genetică. Dacă cancerul de sân a fost diagnosticat în rândul rudelor apropiate de sex feminin, probabilitatea dezvoltării acestuia în generațiile ulterioare crește.
- Naștere cu întârziere sau nicio sarcină.
- Număr mare de avorturi în anamneză.
- Debutul precoce al pubertății și menopauza târzie.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, a contraceptivelor orale.
- Fără alăptare.
- Răziuni și leziuni mecanice ale țesuturilor moi ale toracelui.
- Stres regulat.
- Dietă bogată în calorii cu predominanța alimentelor bogate în grăsimi animale în alimentație.
- Abuz de alcool, fumat.
Prezența unuia sau mai multor factori din lista de mai sus ar trebui să alerteze. Astfel de femei ar trebui să acorde o atenție deosebită autodiagnosticului, iar un mamolog ar trebui să fie vizitat cel puțin o dată pe an.
Semnale primare
Simptomele cancerului de sân ductal sunt de obicei absente în stadiul inițial. Patologia este descoperită cel mai adesea întâmplător în timpul unei examinări preventive sau a unui examen clinic.
Primul semn al unei disfuncționalități a glandelor mamare este apariția scurgerii din mameloane. Pot avea o culoare și o consistență diferită (de la transparent la verzui cu impurități din sânge). O astfel de descărcare nu depinde de faza ciclului menstrual. În cazul unui proces patologic pe termen lung, modificările afectează şiareola toracelui. Pe ele apar ulcere, pielea devine denivelată. Palparea este însoțită de dureri severe.
Pe măsură ce boala progresează, devine ușor pentru o femeie să identifice tumora în sine. Caracteristicile sale tipice sunt următoarele:
- consistență densă;
- durere;
- dimensiune mare;
- mobilitate redusă;
- suprafață accidentată.
Odată cu creșterea neoplasmului, fierul începe să se deformeze. Forma lui se schimbă, mamelonul devine retras. Ganglionii limfatici din apropiere se inflamează. Tabloul clinic este adesea completat de o deteriorare a bunăstării generale, scădere nerezonabilă în greutate. Posibilă limitare a mișcării la nivelul membrului pe partea laterală a leziunii.
Etape ale dezvoltării procesului patologic
În practica medicală, se obișnuiește să se distingă mai multe etape sau etape în timpul oricărei boli oncologice.
- Cancerul de sân ductal stadiul 1 se caracterizează prin absența metastazelor. Dimensiunea neoplasmului nu depășește 2 cm în diametru.
- În a doua etapă, metastazele sunt, de asemenea, absente, dar ganglionii limfatici regionali sunt afectați. Dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm.
- La următoarea etapă, în procesul oncologic sunt implicați nu numai ganglionii limfatici regionali, ci și la distanță. Nu există metastaze, dimensiunea neoplasmului este mai mare de 5 cm.
- A patra etapă este cea terminală. În acest stadiu, medicii diagnostichează o tumoare extinsă, afectarea multor ganglioni limfatici. Există și metastaze înorgane îndepărtate.
Determinarea stadiului sau gradului procesului oncologic vă permite să prescrieți un tratament adecvat, să oferiți un prognostic pentru recuperare.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul bolii începe cu un sondaj al pacientului, studiul plângerilor acesteia și anamneză. Aceasta este urmată de examinarea și palparea glandei mamare afectate, ceea ce vă permite să confirmați sau să infirmați prezența unor senzații subiective.
Testele de sânge biochimice și imunologice sunt prescrise obligatorii pentru depistarea semnelor de boală, markeri tumorali. Pentru a vizualiza tumora, a determina dimensiunea și localizarea acesteia, se folosesc metode instrumentale de diagnostic:
- ultrasunete;
- mamografie;
- Tomografie.
Se efectuează o biopsie pentru a determina tipul de neoplasm. Procedura implică prelevarea de țesut dintr-o tumoare cu examinare ulterioară în laborator.
Opțiuni de terapie
Tratamentul cancerului de sân ductal este cel mai eficient în combinație. De obicei, se prescrie excizia chirurgicală a neoplasmului, iar după aceea este suplimentată cu chimioterapie, hormonoterapie și radioterapie.
Protocolul de tratament este prescris de medic după studierea tabloului clinic, a rezultatelor examinării. În plus, pot fi necesare consultații ale specialiștilor restrânși (oncolog, mamolog, chimioterapeut). De asemenea, cursul terapiei depinde de vârsta pacientului, de prezența problemelor de sănătate concomitente, de prezența metastazelor și de localizarea neoplasmului.
Chirurgicalinterferență
În majoritatea cazurilor, tratamentul cancerului de sân ductal necesită o abordare radicală - îndepărtarea focarului tumoral. Operațiunea se efectuează în unul dintre următoarele moduri:
- Lumpectomie (excizia parțială a țesuturilor glandei afectate);
- cuadrantectomie (îndepărtarea tuturor țesuturilor glandelor);
- mastectomie (rezecția completă a sânului și a ganglionilor limfatici adiacenți).
Chirurgia plastică pentru restabilirea aspectului sânului se efectuează în timpul unei mastectomii sau la un an de la intervenție.
Caracteristicile chimioterapiei
Chimioterapia este utilizată în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Vă permite să opriți creșterea elementelor maligne, oferind șansa unei intervenții chirurgicale ulterioare de conservare a organelor.
Medicamentele pentru tratament se administrează intramuscular sau intravenos. De obicei, mai multe medicamente sunt utilizate simultan, ceea ce este deosebit de eficient în lupta împotriva metastazelor.
Nevoia de radioterapie
Radioterapia este utilizată în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unei operații sau imediat înainte de intervenție pentru a determina focalizarea patologiei. De asemenea, este utilizat pentru prevenirea recidivei dacă a fost diagnosticat cancerul de sân ductal de gradul 3 sau 4. Această metodă de tratament are unele limitări. De exemplu, radioterapia nu se efectuează pentru tulburări circulatorii, tulburări metabolice sau disfuncțiificat.
Când este indicată terapia hormonală?
Toracele este o parte foarte susceptibilă a corpului la influența anumitor hormoni. Prin urmare, tratamentul cu medicamente pe baza acestora este folosit și în oncologie. De obicei sunt selectate medicamente care reduc nivelul de estrogen, care inhibă creșterea tumorii.
Terapia se efectuează fie după o intervenție chirurgicală, fie după alte opțiuni de tratament. Potrivit multor medici, utilizarea hormonilor este mai eficientă în comparație cu chimioterapia.
Prognoză pentru recuperare
Prognosticul este cel mai favorabil cu accesul în timp util la un medic și în stadiul inițial al cancerului de sân ductal.
Cuvintele mai puțin optimiste de la un medic oncolog pot fi auzite în următoarele cazuri:
- dimensiune mare a tumorii;
- prezența metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere;
- lipsa receptorilor hormonilor sexuali feminini;
- tumoare slab diferențiată.
Dacă în prima etapă rata de supraviețuire este de aproximativ 90%, atunci cu cancerul de sân ductal stadiul 2 - doar 70%. A patra etapă, chiar și cu terapia de calitate, este aproape întotdeauna fatală.
Cu toate acestea, această boală nu trebuie considerată o sentință. Succesul în lupta împotriva acesteia depinde de atitudinea corectă a pacientului și de atitudinea ei serioasă. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului, să se reconsidere stilul de viață.
Metode de prevenire
Cea mai bună prevenire a cancerului de sân ductal este un examen fizic periodic de către un ginecolog, precum și autodiagnosticarea. În plus, medicii dau următoarele recomandări pentru a preveni boala:
- tratați în timp util patologiile sistemului reproducător;
- monitorizează regularitatea ciclului feminin;
- nu amânați sarcina până la vârsta de 35 de ani;
- au o viață sexuală regulată;
- folosește contracepție de barieră;
- asigură o lactație pe termen lung (cel puțin 1 an);
- evitati stresul.
Când apar primele simptome ale cancerului de sân ductal, prognosticul de recuperare va fi favorabil dacă consultați imediat un medic. Diagnosticul la timp și tratamentul competent costă uneori viața unei femei.
