Cancer de sân dependent de hormoni: etape, tratament și prognostic

Cuprins:

Cancer de sân dependent de hormoni: etape, tratament și prognostic
Cancer de sân dependent de hormoni: etape, tratament și prognostic

Video: Cancer de sân dependent de hormoni: etape, tratament și prognostic

Video: Cancer de sân dependent de hormoni: etape, tratament și prognostic
Video: Oasele craniului (Prezentare 3D -Anatomie) 2024, Iulie
Anonim

La femei, cancerul de sân dependent de hormoni este destul de frecvent, care apare atunci când apare un dezechilibru hormonal. Cu diagnosticul precoce, această formă a bolii are un prognostic favorabil după terapia complexă. Cele mai recente tehnologii fac posibilă determinarea stadiului evoluției bolii și a mărimii tumorii, precum și a posibilului prognostic pentru pacient.

Caracteristicile bolii

Cauza cancerului de sân dependent de hormoni este adesea disfuncția hormonală în corpul unei femei. Celulele canceroase au receptori speciali pe suprafața lor. Pentru creștere, ei folosesc estrogeni, ceea ce duce la o creștere bruscă a tumorii. Prin urmare, hormonii sexuali feminini provoacă creșterea unui neoplasm malign. Acest tip de cancer este diagnosticat la aproximativ 30-40% dintre femeile bolnave. Prognosticul oncologilor este mult mai bun decât cel al formei independente de hormoni a bolii. Acest lucru se datorează faptului că cancerul dependent de hormoni are o evoluție mai calmă și, în același timp, procesul de metastază are loc mult mai lent.

Clasificare principală

În funcție de gradul de creștere al celulelor maligne, astfel de forme de cancer de sân dependent de hormoni se disting astfel:

  • neoplasm cu localizare în interiorul canalelor;
  • tumoare lobulară;
  • cancer triplu negativ.

Toate aceste varietăți diferă prin gradul de evoluție agresivă și prognosticul pentru recuperarea ulterioară a pacientului. În funcție de creșterea tumorii, aceasta poate fi difuză și nodulară. Cea din urmă formă de neoplasm este mult mai ușor de diagnosticat, deoarece este destul de dens, limitat în deplasare și ferm conectat la piele. O tumoare difuză se caracterizează prin apariția unei îngroșări a pielii toracice, o creștere a temperaturii și o schimbare a modelului vascular. Cu toate acestea, astfel de simptome pot indica și prezența unui neoplasm benign.

Etapa de dezvoltare

Cancerul de sân hormon-dependent este de obicei împărțit în 4 etape în funcție de caracteristicile leziunii acestui organ și de simptomele patologice generale. În acest caz, dimensiunea neoplasmului malign este neapărat luată în considerare. Cancerul de sân hormon-dependent din prima etapă se caracterizează printr-o creștere a tumorii până la 20 mm în absența metastazelor. Prognosticul după un tratament în timp util este pozitiv. Prin urmare, este necesar să se supună unei examinări în timp util pentru a identifica boala în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

cancer mamar
cancer mamar

Cancerul de sân hormon-dependent stadiul 2 se caracterizează prin faptul că tumora are o dimensiune mai mare de 50 mm. În plus, este posibilă metastazarea ganglionilor limfatici din apropiere. În acest stadiucursul supraviețuirii cancerului este oarecum redus. Culoarea și textura pielii se schimbă în zona afectată.

A treia etapă este mult mai severă, iar metastazele se răspândesc în tot corpul. Rata de supraviețuire este redusă la 10%. Acest lucru are ca rezultat simptome precum:

  • senzație constantă de slăbiciune;
  • scădere drastică în greutate;
  • invaliditate parțială sau totală;
  • schimbări de dispoziție;
  • tulburări dispeptice frecvente.

În stadiul 4, prognosticul nu este stabilit, deoarece se crede că femeile sunt sortite morții. Care va fi speranța de viață, depinde în mare măsură de caracteristicile corpului. O creștere a ganglionilor limfatici indică o progresie prelungită a bolii. Dacă procesul tumoral este însoțit de inflamație, puroiul începe să iasă în evidență din mamelon.

Cauzele apariției

Cancerul de sân non-agresiv dependent de hormoni se formează ca urmare a unei combinații a mai multor factori provocatori simultan. Principalele sunt:

  • risc crescut de creștere a nivelului de estrogen sau dezechilibru al hormonilor sexuali;
  • schimbarea imunității;
  • activitate crescută a celulelor glandulare.

Riscul de formare a tumorii este mult crescut în prezența factorilor predispozanți. Crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta neoplasme la femeile cu:

  • maturație timpurie și menopauză târzie;
  • prezența altor tumori sensibile la hormoni;
  • încălcareciclu menstrual.

Nivelurile crescute de estrogen pot fi congenitale. În acest caz, factorul ereditar este important. În plus, prezența altor tipuri de tumori poate duce la dezvoltarea cancerului. Rata de incidență este semnificativ crescută la pacienții cu:

  • fibroadenoză;
  • chisturi mamare;
  • boala fibrochistică a sânilor.

Grupul de risc include și femei cu alte patologii asociate cu tulburări hormonale. Condițiile preliminare pentru dezvoltarea neoplasmelor sunt avorturile spontane frecvente, avorturile, promiscuitatea, sarcinile extrauterine. Situația poate fi agravată semnificativ cu o scădere a imunității din cauza suprasolicitarii emoționale și fizice, a consumului de anumite medicamente și a odihnei insuficiente.

Simptome principale

Tumoarea mamară dependentă de hormoni poate manifesta simptome locale și generale. Semnele generale sunt asociate cu intoxicația generală a organismului în timpul degradarii celulelor canceroase. Ele apar mult mai târziu decât simptomele locale și indică răspândirea neoplasmului în tot organismul. Manifestările comune sunt caracterizate prin:

  • performanță redusă și slăbiciune gravă;
  • dureri de cap și greață;
  • pierderea poftei de mâncare, pierdere semnificativă în greutate;
  • nervozitate, schimbări frecvente de dispoziție.
Efectuarea diagnosticelor
Efectuarea diagnosticelor

Când boala progresează, apar și semne locale pe care o femeie le poate observa singură. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați în mod regulatexaminarea sânilor. Semnele locale ale unei tumori maligne includ:

  • modificări ale structurii sânilor;
  • manifestări ale pielii;
  • mărirea ganglionilor limfatici din apropiere.

La începutul cursului bolii, apare o formațiune dureroasă în interiorul toracelui, ajungând în cele din urmă la o dimensiune semnificativă. După un timp, cancerul crește atât de mult încât își schimbă forma sânului. În zona neoplasmului, pielea devine aspră sau șifonată.

În plus, există modificări în structura ganglionilor limfatici adiacenți. Tumora malignă metastazează la axilă. Ganglionii limfatici devin dureroși și diferă în aderență unul la altul. În regiunea axilară se formează o tumoare densă, denivelată, care doare și rămâne aproape nemișcată. Metastazele apar în principal în ultimele etape ale dezvoltării neoplasmului. În plus, pe măsură ce boala progresează, poziția și forma mamelonului se schimbă.

Diagnosticare

Pentru a selecta cea mai potrivită metodă de tratament pentru cancerul de sân dependent de hormoni, un medic oncolog prescrie o gamă întreagă de diverse examinări. O tumoare malignă se poate datora nu numai unei tulburări hormonale, prin urmare, pentru a pune un diagnostic absolut exact, fiecare femeie bolnavă trebuie să fie supusă unei analize imunohistochimice care să vă permită să determinați tipul de neoplasm, precum și gradul său de sensibilitate la hormoni sexuali.

În plus, se efectuează o biopsie, iar apoi materialul rezultat este examinat pentru dependență deestrogen. O altă metodă de cercetare nu mai puțin informativă este un test de sânge pentru prezența hormonilor corespunzători. În plus, medicul sugerează să se supună unor astfel de tipuri de cercetări precum:

  • analiza pentru determinarea oncomarkerilor;
  • mamografie;
  • diagnosticare cu ultrasunete.

Combinarea tuturor acestor metode de examinare permite medicului oncolog să aleagă pentru fiecare femeie propriul curs de tratament pentru cancerul de sân dependent de hormoni și să facă o predicție a dezvoltării ulterioare a bolii.

Caracteristici ale tratamentului

Pentru a obține cel mai pozitiv rezultat, terapia ar trebui să fie complexă, deoarece numai în acest caz prognosticul pentru cancerul de sân hormono-dependent este suficient de bun, mai ales dacă tratamentul este început în stadiul inițial. Complexul include în mod necesar:

  • excizia completă a cancerului;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

În tratamentul cancerului hormon-dependent, un rol foarte important îl joacă aportul de hormoni special selectați, care sunt necesari pentru a îmbunătăți și stabiliza fondul hormonal general. Acest lucru va preveni creșterea rapidă a neoplasmului, iar apoi medicul va aplica medicamente mai puternice.

Prognosticul după tratament
Prognosticul după tratament

Homonii sunt adesea folosiți cu chimioterapie sau după intervenții chirurgicale. De asemenea, pot fi prescrise dacă nu este posibil să se trateze cu chimioterapie. Rădăcina de brusture arată un rezultat foarte bun în cancerul de sân dependent de hormoni. Trebuie să pregătiți o infuzie saudecoct pe baza acestei plante si se aplica zilnic. Cu toate acestea, merită să ne amintim că înainte de a utiliza diferite tipuri de remedii și tehnici populare, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, rețineți că acestea nu înlocuiesc în niciun caz terapia primară.

Doctorul trebuie să ajusteze cu siguranță dieta, deoarece succesul tratamentului depinde în mare măsură de asta. Cu cât o tumoare canceroasă este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil să scape de ea.

Terapia cu medicamente

Cancerul hormon-dependent răspunde foarte bine la tratamentul hormonal, dar este de remarcat faptul că doar o proporție dintre femeile afectate au indicații adecvate pentru a primi acest tip de terapie. Terapia hormonală prescrisă:

  • pentru a evita recidiva;
  • dacă cancerul este o formă invazivă care nu este supusă chimioterapiei;
  • dacă riscul de metastaze este mare;
  • în cazul în care tumora crește foarte repede, dar numărul de celule noi nu crește;
  • au apărut noduri în piept după operație.

Durata tratamentului depinde în mare măsură de starea de bine a pacientului. Dacă prima parte a cursului de tratament a mers bine, atunci următorul lot de hormoni este prescris timp de 3-6 luni. În cancerul de sân dependent de hormoni, prognosticul depinde în mare măsură de stadiul bolii, dar este de remarcat faptul că, după administrarea medicamentelor, speranța de viață a pacienților crește. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ:

  • Tamoxifen.
  • „Anastrozol”.
  • Faslodex.

Medicamentul „Tamoxifen” este indicat pentru tumorile maligne care se dezvoltă în timpul menopauzei. Anastrozolul este utilizat pe scară largă în tratamentul cancerului de sân dependent de hormoni, deoarece acest medicament ajută la normalizarea nivelului de hormoni din organism și face față bine tumorilor maligne.

Tratament medical
Tratament medical

Medicamentul „Faslodex” promovează distrugerea estrogenului. Este utilizat pentru a preveni răspândirea celulelor maligne la țesutul glandular. Trebuie remarcat faptul că terapia hormonală este eficientă doar în stadiile inițiale ale bolii.

Chirurgie

Metodele chirurgicale de terapie implică îndepărtarea țesuturilor degenerate. În plus, poate fi necesară o intervenție chirurgicală ovariană. Specialiștii efectuează îndepărtarea completă sau parțială a sânului. Pentru procedură sunt utilizate diverse echipamente de ultimă generație. Instrumentele laser moderne ajută la iradierea țesuturilor în timpul operației pentru a preveni reapariția ulterioară. Cel mai adesea se efectuează în perioada postmenopauză. Pentru femeile nulipare, oncologii încearcă să păstreze cât mai mult posibil organele de reproducere.

Intervenție chirurgicală
Intervenție chirurgicală

Pentru a reduce problemele estetice și psihologice care apar în legătură cu îndepărtarea unui sân afectat de celule canceroase, se efectuează adesea intervenții chirurgicale plastice reconstructive. Ele pot fi întârziate sau imediate. Pentru a îmbunătăți cursul perioadei de reabilitare, pacientului i se arată că urmează o dietă, iamedicamente pentru prevenirea complicațiilor.

Chimioterapie

Chimioterapia pentru cancerul de sân hormon-dependent presupune introducerea unor medicamente special selectate pentru distrugerea celor mai active celule ale neoplasmului malign. Medicii prescriu o tehnică similară înainte sau după operație. Scopul principal al unei astfel de terapii este reducerea zonei afectate și prevenirea recidivei.

Efectuarea chimioterapiei
Efectuarea chimioterapiei

Chimioterapia pentru cancerul de sân hormon-dependent este utilizată pentru a trata femeile de vârstă reproductivă și pacienții cu ganglioni limfatici măriți. Este demn de remarcat faptul că medicamentele ajută la distrugerea absolută a tuturor celulelor organismului care se înmulțesc activ, și nu doar pe cele canceroase. De aceea, după cursul terapiei, este necesară reabilitarea. Cancerul de sân dependent de hormoni nu este tratat cu chimioterapie dacă:

  • pre și postmenopauză;
  • risc scăzut de metastază;
  • dacă ganglionii limfatici nu sunt implicați în procesul malign.

În plus, metodele chimioterapeutice nu sunt folosite pentru a trata femeile de peste 70 de ani.

Radioterapia

Radioterapia este utilizată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce zona afectată de celule maligne și umflături. Acest lucru va permite în timpul intervenției chirurgicale distrugerea numai a celulelor carcinomului, fără a afecta zona sănătoasă.

Unii medici oferă pacienților radioterapiedupa operatie. O procedură similară este utilizată atunci când boala este în ultima etapă, iar apoi procedura ajută la oprirea creșterii tumorii. Acest lucru nu va vindeca complet cancerul, dar va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și o va prelungi oarecum. Medicul calculează aria și doza terapeutică de radiații separat pentru fiecare pacient, în funcție de aria de răspândire a procesului malign și de starea de bine a pacientului.

Dietă

Nutriția pentru cancerul de sân dependent de hormoni trebuie să fie echilibrată. Dieta ar trebui să conțină alimente cu mulți antioxidanți.

Caracteristici de nutriție
Caracteristici de nutriție

Oncologii sfătuiesc în timpul tratamentului să excludă consumul de alimente nocive, cafea, băuturi alcoolice, alimente sărate, conservanți. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă selectată corespunzător nu numai în perioada de tratament, ci și în perioada de reabilitare.

Complicații posibile

Complicațiile se formează ca urmare a cursului unui proces malign în curs și ca rezultat al terapiei. Cea mai periculoasă consecință este metastaza, care implică răspândirea celulelor maligne în tot organismul. Metastazele pot să nu se manifeste timp de 6-10 ani.

Germinarea în piele și dezintegrarea ulterioară a tumorii este complicată de procese inflamatorii, necroză tisulară și sângerare. Principalele efecte ale chimioterapiei și radioterapiei sunt căderea părului și sprâncenelor, mâncărime, uscăciune, roșeață și severă.peeling al pielii. În timp ce luați medicamentele anticancer prescrise, poate exista o încălcare a proceselor digestive, apariția plângerilor de vărsături și greață.

Terapia hormonală provoacă o scurgere puternică a calciului din oase, urmată de apariția fracturilor patologice, afectarea coagulării sângelui și tendința de a forma cheaguri de sânge.

Prognostic după tratament

Medicii spun că în cancerul de sân dependent de hormoni, prognoza de supraviețuire depinde în mare măsură de stadiul bolii, precum și de caracteristicile leziunilor organelor și sistemelor. Acest tip de oncologie este considerat cel mai favorabil din punct de vedere terapeutic, deoarece astăzi există multe metode terapeutice diferite.

Cu cancerul de sân hormon-dependent în stadiul 1, prognosticul este destul de bun, deoarece o femeie are șanse mari de recuperare completă. Medicii folosesc metode moderne de terapie. Cu toate acestea, după tratament, o femeie ar trebui să fie supusă unor examinări preventive regulate pe tot parcursul vieții și, dacă este necesar, să repete cursuri de terapie hormonală.

Recomandat: