În lumea de astăzi, tot mai mulți oameni realizează valoarea asigurării obligatorii de sănătate și preferă să nu economisească bani renunțând la aceasta. Ce este OMS? Ei îl numesc un sistem de garanții sociale care le permite cetățenilor să primească îngrijiri medicale în timp util. Mai multe informații vor fi furnizate în acest articol.
Ce este CHI?
De ce a fost creat sistemul de asigurări obligatorii de sănătate? Scopul său principal este de a oferi cetățenilor asistență în timp util, în detrimentul fondurilor acumulate. Pe lângă apariția unui eveniment asigurat sub forma unei anumite boli, MHI este obligat să finanțeze măsuri preventive.
Ce este CHI? Aceasta este o parte integrantă a asigurării de stat, care ar trebui să ofere cetățenilor țării șanse egale în obținerea asistenței medicale. Condițiile pentru furnizarea acestuia sunt specificate în programe speciale.
Cine ar trebui să aibă o politică CHI?
Conform legislației ruse, următoarele persoane trebuie să aibă o politică:
- toți cetățeniițară;
- străini care locuiesc temporar sau permanent în Rusia;
- apatrid;
- cei care se califică pentru asistență medicală în temeiul Legii refugiaților.
Sînt scutiți de această obligație specialiștii apatrizi de în altă calificare și membrii familiilor acestora. Acest lucru este reglementat de Legea „Cu privire la statutul juridic al străinilor în Federația Rusă”.
Perioada de valabilitate a documentului
Cetățenii Federației Ruse, precum și apatrizii străini cu reședința permanentă în țară, compania de asigurări emite CHI fără limite de timp. Pentru cei care au dreptul de a primi îngrijiri medicale în conformitate cu legea „Cu privire la refugiați”, documentul se eliberează pentru perioada de ședere. Limitele de timp sunt specificate în aplicațiile respective. Persoanele care locuiesc temporar în țară pot primi CHI pe durata înregistrării lor.
Servicii furnizate deținătorilor de polițe MHI
Ce oferă (noua) politică CHI? Lista de servicii este descrisă mai jos:
- alege o organizație medicală;
- medicamente și îngrijiri medicale gratuite într-o sumă garantată în cazul unui eveniment asigurat;
- posibilitatea de a obține informații complete despre tipurile și volumele de servicii;
- protecția intereselor și drepturilor;
- posibilitate de despăgubire pentru prejudiciile cauzate sănătății în timpul acordării asistenței;
- alegeți o organizație medicală de asigurare;
- furnizarea de asistență în afara rândului (anumite categorii de cetățeni);
- alegerea medicului(familie și participanți).
Asistență medicală gratuită
Programul de garanții de stat spune pe deplin ce este CHI. Următoarea asistență este oferită gratuit pe cheltuiala fondurilor acumulate:
- Ambulanță (cu excepția evacuării ambulanței aeriene).
- Specializat.
- Asistență medicală preventivă și primară.
- Ajutor în tratamentul bolilor incluse în programul de bază.
Pe lângă fondurile acumulate, sistemul de garanții sociale funcționează în detrimentul alocațiilor bugetare ale entităților constitutive ale Rusiei. Asistența este oferită gratuit:
- Paliativ.
- Pentru toate bolile conform programului CHI.
- În altă tehnologie.
- Asigurat și neasigurat.
- ambulanță specializată.
- Pentru afecțiuni și boli din afara listei, de exemplu - tuberculoză, psihiatrie, narcologie etc.
Ce boli sunt incluse în lista de îngrijiri medicale gratuite?
Edițiile speciale conțin o listă a bolilor pentru care se acordă îngrijiri medicale și medicale. Iată pe cele principale:
- naștere, sarcină, avort;
- boli ale sistemului endocrin;
- infecții, inclusiv cele parazitare;
- boli ale sistemului nervos;
- tulburări metabolice;
- boli ale sistemului digestiv;
- anomalii cromozomiale;
- boli ale țesutului subcutanat, piele;
- mecanism imunitar afectat;
- otrăvire;
- răni;
- boli ale urechilor, ochilor etc.
Tulburările mintale, tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală, în special SIDA și HIV, sunt tratate gratuit pe cheltuiala alocațiilor bugetare. Pe lângă cele de mai sus, prezența unei polițe (ceea ce este asigurarea medicală obligatorie, a fost discutată mai sus) garantează acordarea de asistență pentru tulburările de comportament în timpul consumului de droguri psihoactive. Pentru a identifica semnele de dependență precoce la minori, se efectuează examinări medicale preventive.
De unde pot obține o politică CHI?
În toate regiunile țării noastre, puteți obține o poliță de asigurare medicală obligatorie. Un exemplu de document este furnizat în acest articol. Astăzi există 58 de companii de asigurări diferite. Există atât organizații mari, ale căror filiale sunt împrăștiate în toată țara, cât și mici, specializate într-un singur subiect. În mod obișnuit, astfel de companii au același set de servicii, așa că nu există nicio diferență unde să primiți asigurarea medicală obligatorie. În ciuda acestui fapt, organizațiile concurează între ele și braconează clienți. Pentru a face acest lucru, ei creează diverse evaluări, promoții și oferă asiguraților lor bonusuri profitabile. Dar pentru a obține o poliță de asigurare medicală obligatorie, nu contează care va fi firma. Condițiile pentru obținerea unui document sunt aceleași peste tot. Atunci când aleg o organizație, oamenii de obicei aderă la o caracteristică geografică și teritorială, adică merg acolo unde sunt mai aproape. Unii preferă să lucreze cu birouri de încredere, acordând atenție reclamelor. Majoritatea ascultă sfaturile prietenilor și cunoscuților. Adesea angajați ai clinicilor și spitalelortrimiteți clienții la un anumit birou, dar acest lucru nu este interzis de lege, astfel încât puteți alege în siguranță orice punct de obținere a unei polițe de asigurare medicală obligatorie.
Cum arată formularul de poliță de asigurare obligatorie de sănătate, trebuie să știți sigur. Aruncă o privire atentă la eșantionul postat în articolul de mai sus. OMS este un domeniu în care schemele frauduloase apar foarte des astăzi. Înarmat cu cunoștințe, nu vei cădea în momeala intrușilor.
Documente pentru obținerea unei politici CHI
Pentru a obține o poliță, persoanele sub 14 ani trebuie să furnizeze:
- SNILS (dacă este disponibil).
- Certificat de naștere.
- Acte de identificare ale reprezentantului legal al copilului.
După vârsta de 14 ani, se eliberează un pașaport. Prin urmare, atunci când primiți o poliță de asigurare medicală obligatorie, în loc de certificat de naștere, trebuie să furnizați un act de identitate al solicitantului.
Cetățenii străini care locuiesc permanent în Federația Rusă primesc și un anumit număr de poliță CHI. Pentru a face acest lucru, ei furnizează organizației de asigurări corespunzătoare:
- permis de ședere;
- SNILS, dacă există;
- document de identificare al unui străin (pașaport etc.).
Aceeași listă de acte se aplică persoanelor care locuiesc permanent în Rusia, dar nu au cetățenie. Reprezentanții legali ai persoanei asigurate trebuie să aibă pașaport și împuternicire. Ultimul document le confirmă autoritatea.
Este recomandabil să alegeți o organizație care să înlocuiască sau să emită o politică din lista stabilităFond teritorial CHI (Sberbank, Rossgostrakh etc.). Aceste informații pot fi găsite pe site-ul oficial sau pe alte surse de încredere. Persoanele recunoscute ca fiind capabile, adică cele care au deja 18 ani, pot depune documente pe cont propriu. Cetățenii care nu au împlinit această vârstă se pot adresa la birourile firmelor doar cu reprezentanți legali, adică părinți, rude etc. De exemplu, dacă o mamă dorește să asigure un copil, atunci nu este nevoie de procură. Tutorii și rudele directe sunt reprezentanții legali direcți.
Înainte de a trimite documente pentru obținerea sau înlocuirea unei polițe, faceți copii certificate ale pașaportului, SNILS etc. De regulă, angajații solicită furnizarea unui astfel de pachet de documente.
Foarte des puteți găsi o politică CHI temporară. Se eliberează la schimbarea numelui etc. Acest document este valabil pentru cel mult o lună de la data primirii lui. Numărul poliței CHI se schimbă. Documentul intră imediat în vigoare, adică puteți primi îngrijiri medicale pe el fără teamă. Documentul se intocmeste pentru aproximativ 30 de zile, dupa care angajatii companiei iau legatura telefonic cu asiguratul sau pe e-mail. Clienții lasă detalii în aplicațiile lor.
Companiile moderne oferă un astfel de serviciu precum emiterea de polițe de asigurare obligatorie de sănătate la domiciliu. Doar persoanele cu dizabilități pot beneficia de această ofertă. Toate informatiile detaliate despre orarele de lucru ale punctelor de distributie si adresele acestora pot fi gasite pe site-urile companiilor. O cerere pentru producerea și înlocuirea documentelor, de regulă, este lăsată detelefon.
Dacă clienții nu sunt mulțumiți de munca angajaților companiei, puteți lăsa o reclamație scrisă sau o plângere orală conducerii biroului regional sau federal. Regulile de compilare a acestor documente sunt scrise în anexe speciale.
Ce trebuie să știți despre politica CHI?
- Există multe birouri unde puteți obține o poliță CHI. Sberbank, de exemplu, emite un card electronic universal care poate fi folosit nu numai ca pașaport și poliță de asigurare medicală obligatorie, ci și ca card bancar de plată etc.
- În 2011, a fost creat un singur document exemplu.
- O persoană asigurată poate avea o singură poliță CHI.
- Documentul trebuie să conțină informații de contact despre CMO. Conține, de asemenea, adresa și numărul de telefon ale companiei de asigurări.
- Compania în care clientul intenționează să schimbe politica trebuie să-l familiarizeze cu toate regulile și condițiile de protecție socială. Angajatul este obligat să spună în detaliu ce drepturi și obligații are asiguratul.
Astfel, polița de asigurare medicală obligatorie vă va permite să primiți îngrijiri medicale în timp util, așa că este mai bine să vă ocupați de înregistrarea acesteia din timp.
