Tusea poate avea cauze diferite - de la o raceala obisnuita la tuberculoza. Nu este întotdeauna asociat cu tractul respirator, patologia poate apărea atunci când tonusul mușchiului circular dintre stomac și esofag este perturbat. Această boală se numește boala de reflux gastroesofagian (GERD). Tusea in acest caz, pacientii pot fi confundati cu laringita, bronsita sau faringita, prin urmare autotratamentul nu are efectul dorit.
Originea tusei
Mișcarea inversă a alimentelor saturate cu suc gastric se numește reflux. Doze mici de alimente trec din stomac în esofag din cauza închiderii incomplete a sfincterului esofagian inferior (LES) dintre aceste organe sau, mai simplu, a valvei.
Există multe motive pentru care această supapă este slabă:
- Factori organici care determină creșterea presiunii în cavitatea abdominală (sarcină, flatulență, umplere intestinală puternică, neoplasme mari, acumulare încantități mari de lichid în abdomen).
- Strângerea peretelui abdominal (purtarea de curele strânse, blugi strâmți sau aplecarea bruscă).
- Slăbirea tonusului muscular LES din cauza vârstei.
- Presiune excesivă în stomac (mâncare excesivă, acumulare de gaze, retenție de scaun).
- Folosind alcool, mâncare nedorită și anumite medicamente.
- Excesul de greutate, mai ales dacă aveți o burtă mare.
Punctele regulate de reflux, însoțite de arsuri la stomac, o senzație de greutate în stomac sau în spatele sternului, indică dezvoltarea BRGE.
Cauzele și rezultatele tusei persistente
Crizele de tuse în GERD îndepărtează sputa și particulele străine din tractul respirator. Principalele motive pentru o astfel de reacție sunt numite:
- boli alergice;
- daune aduse organismului de către paraziți;
- infecții și tumori ale tractului respirator;
- încălcarea microflorei gastrointestinale;
- Anevrism de aortă care afectează bronhiile;
- gastrită cronică sau ulcer gastric;
- influența chimică externă asupra bronhiilor;
- patologie rectală;
- orice boală hepatică;
- intoxicații alimentare.
Lipsa dietei, stilul de viață sedentar, mâncarea de proastă calitate, obiceiurile proaste pot provoca BRGE.
Tuse cauzată din diverse motive și care durează o perioadă lungă de timp, implică hipertensiune arterială, circulație sanguină afectată în piept și scăderea ritmului cardiacabrevieri.
Poza clinică
Refluxul gastroesofagian este diferit pentru fiecare, totul depinde de factorii iritanti. Combinația dintre tuse și patologii gastroenterologice ajută la deosebirea refluxului de alte boli:
- angina pectorală;
- ARVI;
- răceli;
- tuse cu insuficiență cardiacă.
Tratamentul cu agenți omolotici pentru tusea gastrică nu dă efectul scontat, iar nevoia de a tuse este observată de pacienți abia după masă. Să aflăm ce fel de tuse cu BRGE se întâmplă și cu ce organ este asociată:
- infecție a tractului gastrointestinal (tuse uscată continuă, debilitantă);
- ulcere de stomac, gastrită (apare la câteva ore după masă, se aude un sunet surd, ca și cum o persoană s-ar fi sufocat);
- parazitare (tuse însoțită de disfuncție respiratorie);
- infecție cu enterovirus (digestie dificilă și dureroasă, tuse uscată, stare de rău și crampe abdominale).
De obicei, noaptea, în poziția orizontală a pacientului, atacurile se pot intensifica și pot fi însoțite de vărsături.
Rolul protector al unor astfel de atacuri este că în GERD tusea cu spută și particule străine care au pătruns în tractul respirator îndepărtează mișcările de tuse în exces.
Patologia implică stare generală de rău, iritabilitate, oboseală, dureri în piept.
Manifestarea bolii
La adulți, simptomele de tuse BRGE apar cuceva disconfort:
- Arsuri la stomac. Principala diferență dintre boală este că apare în 1-2 ore după masă și noaptea. Disconfortul crește dacă bei băuturi carbogazoase și cafea. Activitatea fizică puternică și supraalimentarea afectează.
- Aer eructat sau suc gastric. Motivul este ingestia conținutului stomacului în esofag și apoi în cavitatea bucală. De aici apare un gust acru și o durere în gât.
- Problemă la înghițirea alimentelor. Există iritație a laringelui și inflamație a pereților esofagului, greață și vărsături.
- Hicup. Iritația nervului frenic și contracția diafragmei.
- Disfonie. Vocea devine răgușită și este dificil să vorbiți tare.
- Manifestări respiratorii. Dificultățile de respirație și tusea apar în timpul mișcărilor corpului.
La nou-născuți, refluxul gastroesofagian fiziologic este frecvent, dar acest lucru se datorează particularităților sfincterului și capacității mici a stomacului. În primele trei luni, bebelușii scuipă în mod regulat, uneori pot chiar vomita, dar acest lucru este normal. Odată cu creșterea, astfel de manifestări dispar.
Dar se întâmplă ca boala de reflux gastroesofagian să nu dispară, ci să progreseze. Copiii se plâng de următoarele simptome:
- durere la înghițirea alimentelor;
- durere în gât;
- senzație de nod în piept.
Unul dintre semnalele de alarmă este tusea la un copil cu BRGE, împreună cu detectarea dimineața pe pernăimpurități de culoare albicioasă, care pot fi numite un indicator al eructațiilor frecvente în timpul somnului. Simptomele rămase ale bolii la copii sunt aceleași ca la adulți.
Timp de apariție
Majoritatea persoanelor cu boală nu tusesc în timp ce mănâncă. Adesea, atacurile încep după o masă după 30 de minute, deoarece alimentele sunt digerate energic în acest moment. Un defect al sfincterului inferior creează reflux între stomac și esofag, provocând tuse.
Împreună cu accese de tuse, sunt posibile următoarele manifestări:
- disconfort în partea de sus a abdomenului;
- arsuri la stomac;
- respirație scurtă;
- eructați acri sau amar.
Dacă pacientul nu mănâncă alimente mai mult de 3 ore și simte foame, atunci mirosul alimentelor va împinge producția de acid clorhidric în stomac, ceea ce va provoca iritații severe ale pereților organului și ale refluxul sucului digestiv în esofag. Rezultatul va fi o criză de tuse și zgomot intens în abdomen.
Diagnostic
Este mai bine ca pacientul să nu se automediceze, ci să apeleze la un gastroenterolog. Specialistul va diagnostica:
- va lua în considerare reclamațiile;
- examinați pacientul;
- va programa teste de laborator.
Doctorul va asculta plămânii și toracele pacientului, studiind natura tusei. De obicei, cu BRGE, o tuse uscată care epuizează pacientul. Este important să acordați atenție modului în care vocea se schimbă pe parcursul zilei. Următoarele metode sunt cele mai des folosite pentru a diagnostica refluxul gastroesofagian:
- Raze X ale plămânilor- pentru a exclude pneumonia sau tuberculoza.
- Endoscopie esofagiană - pentru a detecta inflamația, eroziunea și ulcerele.
- Măsurarea zilnică a acidității (pH) în partea inferioară a esofagului. Norma indicatorilor de pH ar trebui să varieze de la 4 la 7. Modificări ale datelor reale vor indica dezvoltarea patologiei.
- Diagnosticarea cu raze X a esofagului va ajuta la excluderea altor forme de patologie.
- Pentru a evalua tonusul sfincterelor esofagiene, se efectuează un studiu manometric.
- Se face o biopsie a esofagului atunci când se suspectează esofagul Barrett.
Pentru un diagnostic corect, este important să distingem dacă este o tuse cu BRGE sau o consecință a unei alte afecțiuni.
Forme de boală
În funcție de gradul de afectare a mucoasei esofagiene, boala are două forme:
- Neeroziv. Aceasta este cea mai comună formă de patologie. Se desfășoară fără modificări ale mucoasei (endoscopic negativ - NERB).
- Eroziv. Cu această formă, sunt detectate defecte ale mucoasei de severitate diferită.
Complicațiile GERD includ o afecțiune precanceroasă, cum ar fi esofagul Barrett. În acest caz, celulele epiteliului stratificat al mucoasei sunt înlocuite cu altele, de exemplu, celule pentru intestinul subțire sau gros.
Un organism sănătos este capabil să returneze excrementele alimentare înapoi în stomac. În același timp, sucul gastric este complet neutralizat de bicarbonatul de saliva, care împiedică prăbușirea mucoasei.
Ce va ajuta la reducerea refluxului
După identificarea cauzelor tusei gastrice pentru ameliorarea manifestărilor neplăcutesfaturi dietetice prescrise de la experți:
- eliminați alcoolul și băuturile carbogazoase;
- normalizează greutatea corporală, ceea ce va reduce presiunea din interiorul cavității și va reduce apariția refluxului;
- evitați supraalimentarea, o singură masă nu trebuie să depășească 300-500 ml;
- mâncarea este mai bine de gătit sau de aburi;
- mananca mese mici de 4-5 ori pe zi;
- reduce alimentele grase;
- limitează alimentele sărate și picante, deoarece cresc producția de acid stomacal și de enzime;
- după masă, este interzis să luați o poziție orizontală, poate urma reflux în esofag, de asemenea, nu vă aplecați;
- somnul de noapte ar trebui să aibă loc într-un capul patului ușor ridicat, aproximativ la nivelul de 15-20 cm.
Se poate vindeca tusea GERD? Dacă urmați aceste recomandări, atunci șansele cresc, dar nu întotdeauna. Când patologia ia o formă gravă, trebuie aplicate restricții și mai severe la nutriție. Multe alimente sunt excluse, alimentele se consumă doar în formă rasă, ultima masă ar trebui să fie cu 4 ore înainte de culcare.
Asistență cu medicamente
Tuse în GERD apare din cauza conținutului agresiv al stomacului. Iar tratamentul trebuie luat în serios pentru a obține rezultatele dorite.
În timpul terapiei medicamentoase, sunt prescrise următoarele medicamente:
- inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Rabeprazol) și alți agenți antisecretori;
- prokinetice pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală și a stomacului ("Cerukal", "Motilium");
- antiacide ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamine pentru a restabili membrana mucoasă a esofagului.
Omnitus sa dovedit a fi bun pentru tusea uscată persistentă cu BRGE. Medicamentul are un efect direct asupra centrului tusei. Agent expectorant și antiinflamator excelent.
Mulți oameni încearcă să scape singuri de boală, apelând la tincturi și decocturi. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că diagnosticul este corect. În caz contrar, tratamentul nu va beneficia. Tusea rece și atacurile de BRGE nu sunt atât de ușor de distins.
Tratament chirurgical
Cel puțin recurs la dacă boala nu este supusă unui tratament medicamentos. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:
- Metode endoscopice (suturarea sfincterului cardiac).
- Radiofrecvență (deteriorarea stratului sfincterului cardiac).
- Gastrocardiopexie (tratamentul herniilor care au apărut la nivelul esofagului, cu întărirea în continuare a aparatului ligamentar).
- Laparoscopic (în timpul operației, fundul organului este înfășurat în jurul esofagului).
Toate intervențiile chirurgicale sunt o măsură forțată și adesea implică efecte secundare.
Remedii populare vindecătoare
Se poate vindeca tusea cu BRGE prin metode populare? Vrăjitorii și vindecătorii au împărtășit câteva rețete pentru ameliorarea simptomelor neplăcute:
Va fi necesarseminte de in. O linguriță de semințe se toarnă într-un vas (numai metal), se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Vasele se lasă deoparte și se împachetează timp de o jumătate de oră. După expirarea timpului, strecoară prin pânză. Bea cald 1/3 cană de 3 ori pe zi.
- Tratamentul tusei pentru BRGE se poate face cu ulei de cătină sau măceș. Trebuie să o luați de trei ori pe zi pentru o linguriță.
- Colecție din ierburi. Ai nevoie de 4 vârfuri de sunătoare, 2 vârfuri de gălbenele, rădăcini de lemn dulce, pătlagină, calamus, câte una de flori de tanaceu și mentă. Iarba se toarnă într-un vas emailat, totul se amestecă. Colectarea se toarnă cu un pahar de apă fiartă, se acoperă, se înfășoară și se insistă 30 de minute. După ce strecurați, luați cald 1/3 de cană de 3 ori pe zi.
Consecințele lipsei de tratament
Dacă simptomele BRGE și tusea sunt ignorate, tratamentul poate fi mai lung din cauza complicațiilor. Cele mai frecvente sunt:
- reacții alergice;
- patologia sistemului respirator;
- anevrisme;
- bronșită cronică;
- pneumonie;
- fibroză pulmonară;
- Formarea de tumori în tractul respirator.
Cu o perioadă lungă de boală sau patologie în formă cronică, presiunea în piept crește. Există defecțiuni în circulația sângelui și contracțiile inimii scad. Un spasm constant duce la o slăbire a elasticității țesutului pulmonar, ceea ce duce la emfizem.
Tusea se potrivește cu GERD poateprovoacă apnee în somn, care reduce ventilația normală a plămânilor. Pacientul nu primește aer în alveole pentru un anumit timp.
Terapia bolii trebuie să fie de în altă calitate. Este necesar pentru a trata atât boala în sine, cât și simptomele și semnele însoțitoare.
