Conjunctivita este o inflamație a membranei mucoase a ochilor - conjunctiva, care este cauzată de diferite infecții, viruși și alergeni. Să ne dăm seama cum se manifestă conjunctivita bacteriană la copii. Tratamentul va fi detaliat și în acest articol.
Funcțiile și caracteristicile structurale ale conjunctivei
Conjunctiva este un țesut mucos subțire care acoperă partea anterioară a ochiului și suprafața interioară a ambelor pleoape, formând un fel de buzunar pe fornixul superior și inferior. Un număr mare de glande din țesuturile din jurul ochilor produc lichid lacrimal și un compus proteic special - mucină. Împreună, formează un mediu puternic protector și hidratant, asemănător lacrimilor, care oferă globului ocular abilitate vizuală și mobilitate.
În ciuda relativității sale subțiri, conjunctiva este un țesut organic complex cu mai multe straturi care trece în epiteliul corneei. Vasele pleoapelor și genelor efectuează alimentarea cu sânge a conjunctivei, o rețea de vase limfatice formează un strat de țesut limfoid protector, nervi lacrimali și oftalmici.oferă carcasei o sensibilitate ridicată. Astfel, nu numai starea ochilor, ci și acuitatea vizuală depinde de compoziția și funcționarea normală a tuturor țesuturilor care alcătuiesc conjunctiva. Acesta este motivul pentru care conjunctivita bacteriană este atât de periculoasă. Simptomele și tratamentul la copii necesită o atenție specială.
Conjunctiva este prima barieră protectoare a ochiului și cea mai vulnerabilă parte la diverși iritanti externi, bacterii și alergeni.
În plus, lichidul lacrimal nu numai că coboară prin canalul nazolacrimal, absorbind praful și bacteriile captate din aer, dar începe și procesul invers atunci când infecția, virușii sau agenții patogeni alergici se ridică în fornixul globului ocular și irită. conjunctiva din interior. Apare conjunctivita bacteriană (puteți vedea o fotografie cu manifestările acestei boli la copii în articolul nostru).
Este util de știut că în timpul epidemilor virale sezoniere sau în contact cu pacienți cu infecții virale periculoase (de exemplu, rujeolă sau rubeolă), o mască de protecție nu ajută, deoarece virușii pătrund liber în organism prin nazolacrimal. canal prin ochi.
Simptome de conjunctivită
Deci, cum se manifestă conjunctivita bacteriană la copii? Tratamentul se bazează pe simptome.
În stare normală de sănătate, conjunctiva asigură ochiului suficientă umiditate, libertate de mișcare în buzunarul lacrimal, pune o barieră de protecție transparentă care nu reduce capacitatea vizuală și de percepere a luminii a ochiului.
În cazul în care în ochi începe mâncărime, arsură, lacrimare crescută, la suprafața corneei apare o rețea de vase de sânge dilatate, se simt incluziuni străine și dureri la mișcarea ochilor, pleoapelor sau pielii în jurul ochilor se umflă, se poate concluziona că trecând în fornixul ochiului procesele inflamatorii. Conjunctivita este cea mai frecventă boală care afectează mucoasa ochiului.
Cum să tratezi conjunctivita bacteriană la un copil? Această problemă va fi discutată mai jos.
Tipuri de conjunctivită
În funcție de natura și sursa infecției, există trei tipuri de conjunctivită care necesită abordări complet diferite de diagnostic, tratament și prevenire.
1. Conjunctivita bacteriana – cauzata de diverse bacterii precum stafilococi, chlamydia etc. Ele pătrund în membrana mucoasă a ochiului atât din mediul extern cu igienă insuficientă, deteriorare mecanică sau slăbire a funcțiilor imune ale conjunctivei, cât și din microflora patogenă a organismului însuși în perioada bolilor infecțioase. Dacă la copii apare conjunctivita bacteriană, tratamentul ar trebui să vizeze distrugerea microorganismelor patogene.
2. Conjunctivita virala - afecteaza conjunctiva pe fondul infectiilor cu adenovirus si enterovirus, gripa, herpes, rubeola, varicela. Adesea, tipul viral de inflamație este însoțit de rinită, faringită sau o formă bacteriană paralelă de conjunctivită.
3. Alergicconjunctivita însoțește aproape toate formele de reacții alergice ale organismului la alergeni chimici, alimentari, biologici și este o inflamație concomitentă în rinita alergică, dermatită și astm.
Conjunctivita bacteriană la copii. Motive
Conjunctivita la copii este o boală foarte frecventă și până la vârsta de 5 ani este diagnosticată în 30% din cazurile tuturor patologiilor oculare. Acest lucru se datorează particularităților corpului copilului și ale sistemului imunitar, care se formează activ și nu protejează eficient organismul de efectele factorilor adversi. De o importanță nu mică este specificul grupurilor de copii și al condițiilor de viață.
Risc ridicat de infectare a mucoasei oculare a copilului, care acordă încă puțină importanță igienei și standardelor sanitare de bază, activității copiilor în perioada de incubație, când copilul bolnav continuă să comunice cu semenii și devine un sursă de răspândire în continuare a infecției, caracteristicile psihofizice ale vieții copiilor mici - toate acestea contribuie la apariția frecventă a inflamației infecțioase, inclusiv a ochilor. Acesta este modul în care apare conjunctivita bacteriană la copii.
La nou-născuți, un loc aparte îl ocupă conjunctivita, care a apărut în timpul trecerii prin canalul de naștere a unei mame cu boli cu transmitere sexuală netratate - gonoree sau chlamydia. Această conjunctivită apare în câteva zile de la naștere și poate avea consecințe grave, inclusiv orbire și pierderea unui ochi dacănu oferiți un tratament adecvat la timp.
Odată cu vârsta, indicatorul patologiilor oculare la copii începe să se orienteze către diverse tulburări de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia, astigmatismul.
Diagnosticul conjunctivitei bacteriene la copii
Metodele de diagnosticare, tratare și igiena diferitelor boli la copii de la celebrul pediatru Evgeny Olegovich Komarovsky sunt foarte populare astăzi. Școala sa, care are versiuni de televiziune și tipărite, a primit o largă recunoaștere din partea publicului și a tuturor părinților responsabili. Modul simplu, înțeles, confidențial de prezentare a informațiilor și eficacitatea metodelor celebrului medic ajută la ridicarea nivelului conștient și cultural al populației care educă generația tânără.
Abordarea științifică pentru explicarea celor mai frecvente probleme de sănătate ale copiilor și disponibilitatea soluțiilor oferite oferă părinților posibilitatea de a examina în mod independent toate aspectele rapoartelor medicale complexe și de a evalua nevoia de ajutor profesional.
Răspândirea, activitatea și perioadele de exacerbare a conjunctivitei bacteriene la copii sunt greu de fixat cu precizie, deoarece frecvența proceselor, relativa ușurință în majoritatea cazurilor de a scăpa de inflamație, experiența pozitivă a tratamentelor anterioare - acestea factorii duc la vizite rare la doctor.
Diagnosticul depinde de modul în care se prezintă conjunctivita bacteriană la copii. Simptomele pot varia.
Este de obicei posibil să se diagnosticheze conjunctivita bacteriană fără calificări adecvate, deoarece cursul său este nespecific și principala diferență față de alte tipuri este prezența secrețiilor mucopurulente sau purulente de-a lungul marginilor pleoapelor sau a crustelor frecvente uscate pe ochi.. Semnele concomitente pot fi, de asemenea, înroșirea pleoapelor și a corneei ochilor, umflarea pielii, lăcrimare crescută, mâncărime.
Copiii se plâng de o senzație de arsură în ochi, adesea încep să-și frece ochii cu mâinile, devin letargici, plângăie. Poate o ușoară creștere a temperaturii corpului. Aceste semne, aflate deja în stadiile incipiente ale dezvoltării inflamației, dau semnale părinților atenți și vă permit să opriți rapid și independent răspândirea infecției.
Dacă, împreună cu alte simptome neplăcute, nu există semne caracteristice unei varietăți bacteriene de conjunctivită, trebuie analizate toate circumstanțele în care copilul ar putea avea inflamație.
De exemplu, mersul la evenimente în masă, mâncare nouă, păr de animale, jucării murdare, praf de spălat, înotul în piscină, plimbări lungi care au cauzat hipotermie sau pătrunderea multor praf în ochi - acești factori vor ajuta la identificați semnele de conjunctivită alergică sau virală.
În cazul unor simptome mai periculoase (durere la ochi, fotofobie, vedere încețoșată, vezicule pe pleoape), contactarea unui medic pediatru sau a unui medic de familie vă va permite să începeți tratamentul mai rapid și să evitați consecințele ireversibile. Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul descoperă toate circumstanțele și simptomele posibile ale evoluției bolii, examinează organele de vedere, pielea și membranele mucoase și, dacă este necesar, trimite o trimitere la un specialist îngust - un oftalmolog.
Prelevarea unui frotiu din conjunctivă pentru examen citologic și biomicroscopie vă permit să trageți o concluzie fără ambiguitate și să selectați medicamentele necesare pentru tratament.
Există și metode de cercetare specifice - de exemplu, metodele Gram și Giemsa, care cu un grad mare de probabilitate vor atribui inflamația uneia dintre varietățile de conjunctivită. Astfel, neutrofilia dezvăluită în răzuirea mucoasei indică natura bacteriană a inflamației, limfocitoza va confirma fără echivoc natura virală a conjunctivitei și incluziunile eozinofile - alergice.
Deci, copilul are conjunctivită bacteriană. Komarovsky recomandă tratarea copiilor sub supravegherea specialiștilor.
Soiuri de conjunctivită bacteriană
Studii recente demonstrează că formarea microflorei membranei mucoase a ochiului are loc după naștere, și nu în timpul trecerii canalului de naștere, așa cum se credea anterior. Pe lângă bacteriile caracteristice microflorei normale, în ochi sunt prezente un anumit număr de microorganisme patogene, cum ar fi stafilococii și difteroizii.
În ciuda faptului că lichidul lacrimal conține numeroase componente protectoare (imunoglobuline, lizozim, lactoferină), Staphylococcus aureus s-a adaptat cu succes pentru a depăși o astfel de barieră șiprezent stabil în mucoasa conjunctivală. Rezultatul este conjunctivita bacteriană. Komarovsky recomandă tratarea copiilor cu antibiotice.
Tratament
Utilizarea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg - ciprofloxacina, eritromicină, gentamicina - în majoritatea cazurilor dă rezultate pozitive rapide. Cu toate acestea, apariția frecventă a reacțiilor alergice și a tulpinilor rezistente la astfel de antibiotice este un argument pentru o izolare mai precisă a microorganismului care a provocat inflamația conjunctivală și selectarea unui medicament cu un spectru de acțiune mai restrâns. Acesta este cât de gravă poate fi conjunctivita bacteriană la un copil. Evaluările tratamentului sunt pozitive.
Difteria și soiurile de conjunctivită gonococică necesită o terapie locală specifică. Sunt acum răspândite antibioticele-fluorochinolone, care s-au dovedit eficiente în combaterea soiurilor bacteriene de conjunctivită, cu excepția celor streptococice și pneumococice. Trebuie remarcat faptul că și rezistența unui număr de bacterii la aceste medicamente crește rapid. Acesta este un tratament atât de dificil pentru diagnosticul de „conjunctivită bacteriană la copii”. Picăturile de terapie sunt folosite destul de des, mai multe despre asta mai jos.
Utilizarea picăturilor
Un sistem eficient pentru suprimarea inflamației este utilizarea combinată a polimixinei-B sub formă de picături și unguente. Picăturile sunt prescrise la intervale de 2-3 ore, 2-3 picături în fiecare ochi, unguente - de 3-4 ori pe zi și sunt utilizate până când copilul este complet recuperat, adică timp de 5-7până la 10-14 zile.
Când se stabilește agentul cauzator al infecției pneumococice, se prescrie spălarea cu o soluție de acid boric, deoarece aceste bacterii se înmulțesc într-un mediu alcalin, astfel încât acidificarea microflorei ochiului va opri dezvoltarea bacteriilor patologice. Unele tipuri de bacili sunt afectate de soluții de sulfat de zinc 0,25%-0,5%, care se aplică de 4-6 ori pe zi. Acesta este tratamentul pentru diagnosticul de conjunctivită bacteriană la copii.
O modalitate eficientă de a trata formele cronice de conjunctivită este combinația dintre un steroid și un antibiotic. Dar, având în vedere procentul mare de complicații după utilizarea unor astfel de medicamente, acestea sunt prescrise numai pentru inflamații severe, iar în caz de conjunctivită acută nu sunt utilizate. În orice caz, dacă în 2-3 zile tabloul clinic de la utilizarea medicamentelor nu se schimbă în bine, tratamentul trebuie oprit și trebuie căutate cauzele ascunse ale consecințelor negative.
Conjunctivita bacteriană cauzată de alte boli purulent-septice precum otita medie, amigdalita, piodermia, pe lângă tratamentul local, desigur, necesită tratamentul infecțiilor care au provocat acest tip de conjunctivită și, de obicei, dispare cu ea. final.
Sfat de la dr. Komarovsky
Când este diagnosticată conjunctivita bacteriană, simptomele și tratamentul sunt legate la copii.
La primele semne de conjunctivită, copilul trebuie izolat dealți copii, refuză să frecventeze instituțiile de învățământ pentru copii. După numirea tratamentului de către un oftalmolog sau pediatru, respectați rețeta și metoda de utilizare a medicamentelor cât mai precis posibil. Nu aplicați bandaje sau comprese prelungite pe ochi, deoarece acest lucru împiedică clipirea normală, ceea ce înseamnă spălarea mucoasei cu lacrimi și îndepărtarea depunerilor purulente din țesuturile din jurul ochilor.
Spălarea ochilor cu infuzii de mușețel, gălbenele, soluții de acid boric sau furacilină se efectuează de 5-8 ori pe zi, cu dischete de bumbac diferite pentru fiecare ochi, umezite abundent. Ștergetul trebuie să fie de la marginea exterioară a ochiului spre interior. Este indicat să aplicați soluții de picurare cu pipeta rotunjită, fără a atinge pleoapa sau corneea ochiului, pentru a evita infectarea în pipetă.
De asemenea, fără contact, trebuie să puneți sub pleoapa inferioară unguentul prescris pentru tratament. Pentru conjunctivita bacteriană se prescriu picături cu unguent cu cloramfenicol, albucid, tetraciclină sau eritromicină.
Deoarece aproape toate tipurile de conjunctivită bacteriană sunt însoțite de sindromul de ochi uscat, pielea uscată din jurul ochilor, care se intensifică doar cu utilizarea antimicrobienelor, este util să folosiți înlocuitori lacrimali, precum Systein și Vidisik, pentru a menține umiditate stabilă în membrana mucoasă a ochilor inflamați.”. Deci, puteți învinge conjunctivita bacteriană la un copil de 6 ani. Tratamentul, desigur, trebuie convenit cu medicul pediatru.
Prevenirea conjunctivitei la copii
Cel mai eficientprevenirea unei boli neplăcute este predarea constantă a copiilor la igiena personală. Spălarea frecventă a mâinilor pentru bebeluși, curățarea jucăriilor și a interioarelor pentru dezinfectarea suprafețelor, o cultură alimentară care explică importanța pretratării fructelor și legumelor, tacâmurile în timpul meselor vă vor ajuta să scăpați de recidivele frecvente ale infecțiilor oculare.
Este util să-i înveți pe copiii mai mari să-și îngroape ochii și să aplice singuri unguent, deoarece copiii sunt intoleranți la orice impact asupra zonelor dureroase, în special asupra ochilor, astfel încât participarea personală a copilului la tratament va grăbi proces de recuperare. Trebuie să fii atent la activitățile care vizează creșterea generală a imunității: mersul pe jos, practicarea sportului, alimentația echilibrată, luarea de vitamine atunci când imunitatea este slăbită, proceduri de întărire.
Viitoarele mame ar trebui să fie examinate pentru infecții urogenitale înainte de naștere și, dacă este necesar, să se supună unui tratament cu tratament antiseptic al canalului de naștere, să aibă grijă de examinarea și tratamentul special al ochilor copilului imediat după naștere.
