Mâinile unei femei sunt cartea ei de vizită. Sunt mereu la vedere. Prin urmare, pentru majoritatea frumuseților, o manichiură săptămânală în salon este o procedură obligatorie. Din păcate, clienții rareori cred că următoarea călătorie la maestru se poate termina prost. Procedura poate provoca dezvoltarea unei astfel de patologii precum panaritiul subcutanat. Boala duce adesea la îndepărtarea unghiei. De asemenea, provoacă dezvoltarea unor complicații și mai grave.
Inflamație purulentă a degetului
La baza plăcii unghiei este o zonă mică de piele vie. Acesta este eponichiul. Dar majoritatea o numesc cuticulă. Acest film subțire epitelial înconjoară placa unghiei în regiunea găurii. Rolul său principal este de protecție. Pielea subțire este o barieră pentru corpurile străine și bacterii. Datorită cuticulei, nu pot pătrunde în zona de creștere a unghiei.
Tăierea eponichiului nu este recomandată. Dacă se face acest lucru, începe să devină mai puternic și devine mai dur. Un mecanism similar poate fi observat cuformarea cicatricilor.
În cazul în care, dintr-un motiv oarecare, eponichiul este deteriorat, se deschide poarta pentru infecție. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul unei manichiuri. În plus, poate fi observată în timpul jocurilor la copii. Microbii piogene pătrund în țesuturi. De exemplu: stafilococ sau streptococ. Uneori este diagnosticată și o microfloră mixtă.
În cele mai multe cazuri, localizarea panaritiului subcutanat are loc pe suprafața palmară. Cu toate acestea, umflarea este mai vizibilă pe dosul degetului.
Sub pielea palmelor sunt benzi de tendon foarte dense. Se împletesc cu mănunchiuri de țesut conjunctiv și creează celule. În structura lor, seamănă cu fagurii de miere. Fiecare celulă este plină cu grăsime. O astfel de structură contribuie la faptul că procesul inflamator nu se răspândește de-a lungul planului, ci merge mai adânc. Acest lucru prezintă un risc pentru tendoane, articulații și oase.
Revărsatul inflamator, din cauza condițiilor de mai sus, este sub presiune puternică. Acest lucru provoacă apariția unei dureri ascuțite, palpitante. Acumularea de exudat perturbă circulația sângelui. Are loc compresia vasculară, care poate duce la necroză tisulară.
Factori care cresc riscul de panaritium
Panaritul subcutanat al degetului se poate dezvolta numai dacă infecția pătrunde în țesuturile moi. Cel mai adesea, vinovat al patologiei este stafilococul auriu. În plus, coli intestinale, gram-pozitive și gram-negative pot provoca dezvoltarea bolii; microfloră anaerobă non-clostridiană; Proteus; infectie putrefactiva si streptococ.
Doctoriei spun că panaritiul subcutanat al degetului de pe mână se observă cel mai adesea la copii. Și, de asemenea, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Potrivit statisticilor, 30% dintre pacienți se îmbolnăvesc din cauza rănilor ușoare pe care le primesc la locul de muncă. În cele mai multe cazuri, infecția este localizată pe degetele arătător, mijlociu și inelar ale mâinii drepte.
Următorii factori contribuie la dezvoltarea infecției:
- Diabet zaharat.
- Muşcarea unghiilor sau a degetelor.
- Spălarea mâinilor cu substanțe chimice sau unele săpunuri.
- Stări de imunodeficiență.
- Abuzul de proceduri cosmetice care poate răni unghia sau pielea degetului. De exemplu: manichiură sau pedichiură.
- Avitaminoza. Panaritiul subcutanat al degetului se dezvoltă adesea la persoanele care sunt forțate să ia medicamente cu vitamina A sau derivații acesteia. Astfel de medicamente pot afecta negativ sistemul imunitar.
- Chimioterapie.
- Lupus eritematos, psoriazis. La fel și alte boli cronice de piele.
- Luând imunosupresoare.
- Hiperrăcire.
- Expunere frecventă la vibrații.
- Boli vasculare ale extremităților.
- Introducerea unui corp străin. De exemplu, o piatră mică sau așchii de lemn.
- Micoza piciorului sau a unghiei.
- Hiperhidroză.
- Arde.
- Unghia încarnată.
Clasificare
Infracțional subcutanat (cod ICD 10 L03.0) medici atribuiți unei forme private de celulită. În funcție de locațieinflamație și natura leziunii, există mai multe tipuri de patologie:
- Cutanat. Aceasta este cea mai ușoară, cea mai superficială formă. Abcesul este localizat în grosimea pielii. În aparență seamănă cu un blister. Uneori puteți vedea o cavitate cu puroi galben și impurități de sânge. Există hiperemie în jurul focalizării.
- Infractor subcutanat. Această formă apare cel mai des. De regulă, inflamația se concentrează asupra falangei unghiilor. În timp, se poate răspândi și la alții. Degetul este umflat. Se poate observa necroza și fuziunea purulentă a fibrelor. Mobilitatea degetelor este limitată. Durerea este ascuțită și pulsantă. Posibilă creștere a temperaturii corpului. În cazul în care tratamentul conservator eșuează, este necesară o deschidere a panaritiului subcutanat. Trebuie efectuată urgent după prima noapte nedorită a pacientului. Palparea ajută la determinarea corectă a punctului celor mai mari modificări patologice în țesut.
- Paronychius. Inflamația pliului unghiei. Această boală poate provoca bavuri. Rolul devine dureros, roșu și umflat.
- Panaritium subungual. Cauza dezvoltării poate fi o așchie, o rană înjunghiată sau un hematom. Adesea este rezultatul dezvoltării paronichiei. Rola se umfla. Apăsarea acesteia poate emana puroi.
- Bone. Există primare, care se dezvoltă ca urmare a rănilor înjunghiate. Cu condiția ca periostul să fie deteriorat. Secundar apare ca o complicație a subcutanat. Cu această patologie, temperatura corpului pacientului poate crește până la 40 de grade. remarcatfrisoane și dureri de cap severe. Modificările distructive ale falangelor pot fi detectate la radiografie în a 10-a zi de boală. În cazul în care tratamentul conservator eșuează în 48 de ore, este necesară intervenția chirurgicală.
- Articular. Se dezvoltă edemul fuziform, hiperemia și durerea la deget. În primul rând, infecția afectează țesuturile moi. Treptat, afectează cartilajul și suprafețele articulațiilor interfalangiene. Distrugerea ligamentelor poate provoca apariția unei crize și mobilitate patologică.
- Tendinos. Este considerată cea mai periculoasă formă. Cauza dezvoltării acestei patologii poate fi panaritiul subcutanat. La fel și infecția prin puncție. Inflamația purulentă afectează tendoanele și tecile lor conjunctive. Este necesară intervenția imediată a unui chirurg cu experiență.
Toate tipurile enumerate sunt diagnosticate atât individual, cât și în combinație. Cel mai adesea, pacienții sunt afectați de forma subcutanată. Dacă pacientul ignoră problema, patologia începe să progreseze. În acest caz, reprezintă o amenințare reală pentru sănătate și chiar pentru viață.
etape
Panaritul subcutanat al degetului de pe mână are trei stadii de dezvoltare. Doar un medic o poate determina cu exactitate. Depinde de tactica de tratament pe care o alege. Prima etapă este adesea asimptomatică. Infecția pătrunde în țesuturile moi și începe să se înmulțească. Singurul lucru pe care pacientul îl poate simți este mâncărimea la locul de penetrare a florei bacteriene.
În a doua etapă, elementele celulare cu un amestec de limfă și sânge încep să se acumuleze în țesutul afectat. Ca parte dininfiltrate inflamatorii sunt limfocite, histiocite, eritrocite. La fel și celulele limfoide și plasmatice. Țesuturile se umflă. Pacientul simte dureri severe.
În a treia etapă are loc formarea abcesului. Se observă topirea țesuturilor inflamate. Se formează o cavitate în care se acumulează puroi.
Terapia conservatoare este eficientă în prima și a doua etapă. Sub supravegherea unui medic, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu. Dar în cazul în care s-a format un abces, va fi necesară intervenția chirurgicală. În a treia etapă, tratamentul conservator nu mai este eficient.
Simptome
Prima etapă a panaritiului este de obicei asimptomatică. În viitor, semnele patologiei încep să se manifeste și să se intensifice treptat. Principalele simptome ale acestei boli includ:
- Hiperemie și edem.
- Rat bine.
- Temperatura subfebrilă.
- Senzație de plinătate în deget.
- Durere la palpare la locul inflamației. Cel mai adesea, disconfortul se intensifică noaptea. Durerea pulsantă însoțește aproape întotdeauna panaritiul subcutanat. Tratamentul în acest caz este necesar imediat.
- Creștere locală a temperaturii.
- Scăderea funcției motorii a falangei.
- ganglioni limfatici umflați.
- Dureri de cap.
- În cazurile severe, există o intoxicație severă. Pacientul poate suferi amețeli și greață.
Complicații posibile
Tratamentul panaritiului subcutanat al degetului nu poate fi amânat. Trebuie efectuat imediat sub supravegheredoctor. Dacă pacientul ignoră primele simptome ale patologiei și întârzie tratamentul, boala progresează rapid. Terapia conservatoare nu mai poate ajuta în a treia etapă.
Panaritiul nu este o boală inofensivă, așa cum cred mulți oameni. Poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:
- Inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor.
- Sepsis.
- Leziuni musculare inflamatorii.
- Tromboza vaselor. La fel și inflamația pereților venelor.
- Osteomielita.
- Gangrena degetului.
Pus se poate răspândi la mână și chiar la antebraț. Această condiție este deja o amenințare reală pentru viața pacientului. În acest caz, poate fi necesară amputarea degetului.
Tratament chirurgical
Chirurgii purulenți se confruntă adesea în practica lor cu o problemă precum panaritiul subcutanat. Operația este prescrisă dacă boala a trecut în a treia etapă. Cel mai adesea, chirurgul prescrie operația imediat după prima noapte nedorită a pacientului din cauza durerii severe.
Procedura se efectuează sub anestezie generală sau anestezie de conducere. Doar un medic experimentat ar trebui să o efectueze. În caz contrar, nu va fi posibilă oprirea completă a sindromului de durere. Acest lucru poate afecta negativ succesul operației. Pacienții care au trecut anterior printr-o procedură similară își amintesc bine senzația de durere. Ei așteaptă cu nerăbdare repetarea acestor senzații. Adesea chiar refuză operația. Prin urmare, sarcina principală a medicului este anestezia completă a bolnavuluicomplot.
După ce anestezia a început să acționeze, medicul trece la tratamentul chirurgical al panaritiului subcutanat. Inciziile trebuie făcute direct peste centrul focarului purulent-necrotic. Se spală cavitatea. Pentru aceasta, se utilizează „Dimexide”, „Clorhexidină” sau „Furozimidă”. Pentru scurgerea puroiului, se instalează un dren. Este făcut dintr-o bucată mică de gumă medicală.
Mulți chirurgi moderni refuză să folosească drenajul. În timpul operației, au tăiat o bandă de grăsime subcutanată în formă de fus în țesutul sănătos. O astfel de rană deschisă, asemănătoare unui crater, se vindecă mult mai repede și nu provoacă dezvoltarea complicațiilor. Nu același lucru se poate spune despre inciziile laterale care necesită drenaj. La terminarea operației, se aplică un bandaj cu Levomekol sau alt medicament ales de chirurg.
În timpul reabilitării, medicul curant prescrie antibiotice. Bandajul trebuie schimbat zilnic. În primele zile, unguentele sunt folosite pentru a ajuta la extragerea puroiului. În viitor, se folosesc agenți antibacterieni.
Fizioterapia poate fi prescrisă în perioada de reabilitare:
- Electroforeză.
- UHF.
- OZN.
Pregătite pentru farmacie
Terapia conservatoare va fi eficientă în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, dacă pacientul a consultat la timp un medic. Cel mai probabil, intervenția chirurgicală nu este necesară. Medicul va confirma diagnosticul și va oferi instrucțiuni detaliate despre cum să tratați panaritiul subcutanat cu medicamentefonduri.
Următoarele medicamente s-au dovedit a fi cele mai bune în lupta împotriva patologiei:
- "Azitromicină". Durata tratamentului este de trei zile. O dată pe zi, pacientul trebuie să ia un comprimat care conține 500 mg de substanță activă. Dacă este necesar, doza poate fi crescută de către un medic.
- „Sumalek”. Pacientul trebuie să ia 0,5 g de substanță activă o dată pe zi. Durata tratamentului este stabilită de medic.
- „Ziromin”. Medicamentul vă permite să vindecați panaritiul în trei până la cinci zile. Doza recomandată este de 500 mg o dată pe zi.
- Unguent cu ihtiol. Acesta este un remediu tradițional în lupta împotriva panaritiului. Medicamentul promovează eliberarea de puroi. Unguentul este folosit pentru pansamente, care trebuie schimbate de cel puțin trei ori pe zi.
- „Dimexide”. Înainte de utilizare, medicamentul este diluat cu apă într-un raport de 1:4. Tifonul este înmuiat cu lichid și folosit pentru o compresă. Durata procedurii este de 40 de minute.
- „Levomekol”. Unguentul este folosit pentru comprese. Medicamentul ajută la curățarea țesuturilor de puroi. În plus, distruge flora patogenă. „Levomekol” este folosit pentru o compresă, care se aplică de două ori pe zi.
- unguentul lui Vișnevski. Acesta este unul dintre cele mai eficiente remedii care poate vindeca panaritiul subcutanat. Fotografiile făcute de pacienți confirmă că umflarea și hiperemia scad în câteva ore după începerea tratamentului. Acest lucru se datorează blocării rapide a inflamației. Unguentcontribuie la deschiderea abcesului și la curățarea plăgii. Se folosește de două ori pe zi pentru comprese.
- Unguent cu tetraciclină. Acest agent antibacterian ameliorează bine durerea, hiperemia și inflamația. Unguentul se aplică de două ori pe zi timp de zece zile. Se aplică într-un strat subțire pe locul inflamației. Pentru a spori eficacitatea, unguentul cu tetraciclină poate fi alternat cu zinc.
- „Dermasept” (gel). Un tampon de tifon steril este impregnat cu medicament și aplicat pe locul inflamației. Gelul Dermacept poate fi aplicat de patru ori pe zi.
- Unguent cu sintomicina. Medicamentul este utilizat pentru un bandaj care se aplică noaptea. Cantitatea de unguent pentru o procedură nu trebuie să depășească dimensiunea unui bob de mazăre. Tratamentul cu acest medicament nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni.
Căi populare
Multe rețete de medicină tradițională vă permit să eliminați fără durere panaritiul subcutanat. Tratamentul la domiciliu trebuie efectuat cu acordul și sub supravegherea unui medic. Acest lucru va evita dezvoltarea efectelor nedorite.
Cele mai eficiente rețete includ:
- Opt - zece căței de usturoi trec prin presă. Se toarnă suspensia rezultată cu un pahar cu apă fierbinte, a cărei temperatură este de 80 de grade. Lichidul trebuie infuzat timp de șapte minute. Degetul afectat este scufundat în soluție pentru câteva secunde. Manipularea se repetă până când lichidul se răcește. Puteți folosi și băi cu o firimitură de săpun de rufe,sifon, sulfat de cupru, sare și celidonă. Procedura trebuie repetată de trei ori pe zi.
- Sucul sau pulpa de frunze de aloe este folosită pentru comprese.
- Uleiul de ricin este încălzit într-o baie de apă la o temperatură de 40 de grade. Un șervețel de tifon este înmuiat cu un agent cald și aplicat pe locul inflamației. Închideți cu celofan și izolați. Compresa este lăsată timp de două ore.
- Un sfert de cap de ceapă și patru căței de usturoi se trec printr-o mașină de tocat carne. Suspensia rezultată este folosită pentru comprese.
- O sută de grame de sfeclă crudă sunt zdrobite pe o răzătoare fină. Adăugați 50 g de smântână grasă. Amestecul rezultat este aplicat pe zona afectată și acoperit cu un bandaj.
Prevenire
Cei mai mulți oameni încep să-și aprecieze sănătatea abia după ce se îmbolnăvesc. Este dificil pentru femei să-și imagineze că o astfel de procedură de zi cu zi precum manichiura poate provoca dezvoltarea cangrenei și pierderea unui deget. Din fericire, astfel de cazuri sunt destul de rare. Cu toate acestea, trebuie să vă luați în serios sănătatea.
Prevenirea este întotdeauna mai bună decât vindecarea. Panaritul subcutanat al degetului de pe mână se referă la acele patologii care sunt destul de ușor de prevenit. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați următoarele reguli:
- Spălați-vă întotdeauna bine mâinile cu apă și săpun.
- Tratați cu peroxid sau clorhexidină orice, chiar și cea mai mică afectare a pielii. Acoperiți rănile cu un ipsos bactericid.
- Folosiți instrumente de manichiură individuale sau vizitați numai un tehnician de unghii de încredere.
- Purtați întotdeauna mănuși de cauciuc căptușite cu material textil când lucrați în pământ.
- Monitorizați starea cuticulei și preveniți apariția bavurilor.
