Paniculita este un proces progresiv de inflamare a țesutului subcutanat, care distruge celulele adipoase, acestea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, se formează ganglioni, infiltrate și plăci. Odată cu tipul visceral al bolii, sunt afectate celulele adipoase ale rinichilor, ficatului, pancreasului, țesutului adipos al epiploonului sau zonei din spatele peritoneului. În aproximativ 50% din cazuri, patologia ia o formă idiopatică, care se observă în principal la femeile de 20-50 de ani. Restul de 50% este paniculita secundară, care se dezvoltă pe fondul bolilor sistemice și ale pielii, tulburărilor imunologice și influența diverșilor factori provocatori (răceală, anumite medicamente). Formarea paniculitei se bazează pe un defect al peroxidării lipidelor.
Motive pentru apariție
Această inflamație a țesutului subcutanat poate fi cauzată de diferite bacterii (în principal stafilococi și streptococi). În cele mai multe cazuri, se dezvoltă înmembrele inferioare. Boala poate apărea după o infecție fungică, leziuni, dermatită, formare de ulcer. Cele mai vulnerabile zone ale pielii sunt cele care au exces de lichid (de exemplu, cu umflare). De asemenea, paniculita poate apărea în zona cicatricilor după operații.
În fotografie, inflamația țesutului subcutanat este greu de observat.
Simptome de paniculită
Principala manifestare a paniculitei spontane sunt formațiunile nodulare situate la diferite adâncimi în grăsimea subcutanată. Ele apar de obicei pe picioare și brațe, rareori pe abdomen, piept și față.
După distrugerea nodulară rămân focare atrofiate de țesut adipos, având forma unor zone rotunde de retracție a pielii. Varianta nodulară se distinge prin apariția unor noduri tipice în țesutul de sub piele, cu dimensiuni cuprinse între trei milimetri și cinci centimetri.
Tegumentele pielii de deasupra nodurilor pot fi colorate în culoarea obișnuită sau pot fi roz aprins. Cu o inflamație tip placă a țesutului adipos subcutanat, apar acumulări nodulare separate, care se unesc și formează conglomerate tuberoase.
Peste astfel de formațiuni, pielea poate fi visiniu-albăstruie, visiniu sau roz. În unele cazuri, acumulările nodulare se extind complet la țesutul umărului, piciorului sau coapsei, strângând fasciculele vasculare și nervoase. Din această cauză, apare o durere evidentă, se dezvoltă limfostaza, membrele se umflă.
Tipul infiltrativ al bolii trece odată cu topirea nodurilor și a conglomeratelor acestora. În zona nodului sau a plăcii, pielea este roșu aprins sau visiniu. Apoi apare o fluctuație, carecaracteristic abceselor și flegmonului, cu toate acestea, atunci când nodurile sunt deschise, se eliberează o masă uleioasă galbenă și nu puroi. Un ulcer lung care nu se vindecă va rămâne în locul nodului deschis.
Cu un tip mixt de paniculită, forma nodulară se transformă într-o placă, apoi într-una infiltrativă. Această opțiune este observată în cazuri rare. La începutul bolii, pot apărea febră, dureri musculare și articulare, greață, dureri de cap și slăbiciune generală. Odată cu tipul visceral al bolii, inflamația sistemică a țesutului adipos are loc în tot corpul uman cu formarea de noduri specifice în fibra din spatele peritoneului și epiploonului, pancreatită, hepatită și nefrită. Paniculita poate dura de la două până la trei săptămâni până la câțiva ani.
Metode de diagnosticare
Inflamația țesutului subcutanat, sau paniculita, este diagnosticată la o examinare articulară de către un dermatolog și un nefrolog, un reumatolog, un gastroenterolog. Sunt utilizate teste de urină și sânge, studiul enzimelor pancreatinei, testul Reberg și testele hepatice. Definirea nodurilor în paniculita de tip visceral apare din cauza examinării cu ultrasunete a organelor abdominale și a rinichilor. Hemocultura pentru sterilitate ajută la excluderea orientării septice a bolii. Un diagnostic precis se pune după obținerea unei biopsii a formațiunii cu o analiză histologică.
Clasificare
Există forme primare, spontane și secundare de inflamație a țesutului subcutanat. Paniculita secundară este:
- paniculită imunologică –apare frecvent în vasculita sistemică;
- lupus-paniculită (lupus) - cu o leziune profundă de lupus eritematos sistemic;
- paniculită enzimatică - asociată cu influența enzimelor pancreatice;
- paniculita cu celule proliferative - cu limfom, histiocitoză, leucemie etc.;
- paniculita rece este o formă locală care se dezvoltă ca reacție la expunerea la frig;
- paniculita cu steroizi - apare la copii dupa terminarea tratamentului cu corticosteroizi;
- paniculită artificială - cauzată de administrarea de medicamente;
- paniculita cristalina - apare in insuficienta renala, guta datorita depunerii de calcificari, urati in fibra;
- paniculită ereditară, care este cauzată de lipsa de α1-antitripsină.
Tipurile nodulare, cu plăci și infiltrative ale bolii se disting prin forma nodurilor.
Acțiuni ale pacientului
Dacă apar primele semne de paniculită, trebuie să consultați un medic. Printre altele, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă dezvoltați simptome noi (febră persistentă, somnolență, oboseală extremă, vezicule și roșeață crescută).
Caracteristici ale tratamentului
Metoda de tratare a inflamației țesutului subcutanat este determinată de cursul și forma acestuia. În paniculita nodulară cronică se folosesc agenți antiinflamatori nesteroidieni (Ibuprofen, Diclofenac sodic), antioxidanți (vitaminele E și C); decupează formațiunile nodaleglucocorticoizii. Procedurile fizioterapeutice sunt de asemenea eficiente: hidrocortizon fonoforeza, ultrasunete, UHF, terapie cu laser, ozocerit, magnetoterapie.
În placa și tipul infiltrativ, evoluția subacută a bolii se caracterizează prin utilizarea de glucocorticosteroizi (Hidrocortizon și Prednisolon) și citostatice (Metotrexat). Formele secundare ale bolii sunt tratate cu terapie pe fondul vasculitei, gutei, pancreatitei și lupusului eritematos sistemic.
Din paniculită, o măsură preventivă este diagnosticarea și tratamentul în timp util al patologiilor primare - infecții bacteriene și fungice, lipsa vitaminei E.
Cum se manifestă inflamația țesutului subcutanat de pe picioare?
Celulita
Celulita, sau lipodistrofia ginoidă, este cauzată de modificările structurale ale țesutului adipos, ducând adesea la deteriorarea severă a microcirculației sanguine și la stagnarea limfei. Nu toți experții consideră celulita o boală, dar insistă că aceasta poate fi numită un defect cosmetic.
O astfel de inflamație a grăsimii subcutanate este prezentată în fotografie.
Majoritatea celulita apare la femei ca urmare a perturbarilor hormonale care apar periodic: adolescenta, sarcina. În unele cazuri, aspectul său poate provoca utilizarea contraceptivelor hormonale. De mare importanță este factorul eredității și specificul dietei.
Cum să scapi de?
Lipodistrofia tisulară sub piele este tratatăneapărat complexă. Pentru a obține succesul, trebuie să mănânci corect, să bei multivitamine, antioxidanți. O parte foarte importantă a tratamentului o reprezintă activitățile sportive și respirația activă.
Medicii recomanda un curs de proceduri pentru imbunatatirea circulatiei sanguine si limfatice - stimulare prin biorezonanta, masaj, presiune si magnetoterapie. Celulele adipoase devin mai mici după mezoterapie, ultrasunete, electrolioliză și ultrafonoforeză. Folosesc creme speciale anticelulitice.
