Bolile inimii și ale vaselor de sânge provoacă adesea decese. Ischemia mușchiului inimii apare, de regulă, la persoanele în vârstă și la persoanele de vârstă mijlocie. Aportul insuficient de sânge a mușchiului inimii este cauza dezvoltării bolii.
Stilul de viață al unei persoane, prezența obiceiurilor proaste, alimentația și lipsa activității fizice joacă un rol important. Tratamentul necesită o abordare integrată. Mulți medici prescriu Verapamil în compoziția sa. Instrucțiunile și analogii vor fi discutate în continuare.
Tipuri de medicamente și componente constitutive
Verapamil este disponibil în următoarele forme:
- comprimate filmate.
- Soluție injectabilă.
- Dragee.
Principalul component al medicamentului este clorhidratul de verapamil. Diferite forme de medicament pot conține concentrații diferite de substanță activă:
- Comprimatele filmate conțin40 mg și 80 mg de ingredient activ. Ingrediente suplimentare: stearat de magneziu, amidon, fosfat de calciu, hidroxipropil metilceluloză, butilhidroxianisol, gelatină, talc purificat, metilparaben, indigo carmin.
- Soluție injectabilă ("Verapamil" în fiole), câte 2 ml.
- Comprimatele cu acțiune prelungită conțin 240 mg de substanță activă.
- Dragee este disponibil în 40 mg și 80 mg.
Acțiune împotriva drogurilor
Principalul ingredient activ, verapamilul, este un blocant al canalelor de calciu. Reduce nevoia de oxigen a muschiului inimii. Automatismul nodului sinusal este inhibat.
Medicamentul are proprietăți antiaritmice, antianginoase și antihipertensive.
Timpul de înjumătățire al tabletei este de 3 până la 7 ore, cu utilizare repetată crește de la 4 până la 12 ore. Substanța activă este metabolizată în ficat. Mai mult de 90% din substanța activă este absorbită. 90% din verapamil se leagă de proteinele plasmatice.
Atribuit la
Mijloacele din tablete sunt prescrise dacă sunt diagnosticate:
- Hipertensiune arterială.
- ISB.
- Angină stabilă și angină Prinzmetal.
- Ritm neregulat al inimii.
Medicament în formă lichidă pentru administrare intravenoasă este recomandat pentru:
- Criza hipertensivă.
- Tahicardie.
- Insuficiență coronariană acută.
- Aritmii ventriculare.
- Plicker și flutter atrial.
În fiecare caz specific, un alt medicament poate funcționa mai bine decât Verapamil, dar numai medicul curant ar trebui să se ocupe de programare. Luați în considerare când să nu utilizați remediul.
Cine nu ar trebui să ia medicamente
Este necesar să enumerați motivele pentru care ar trebui să refuzați să luați Verapamil:
- Insuficiență cardiacă severă.
- Tensiune arterială scăzută.
- Cardiomiopatie hipertrofică.
- Bradicardie.
- Obstrucție ventriculară stângă.
- galactosemia.
- Deficit de lactază.
- Malabsorbție de glucoză-galactoză.
- Blockad sinoatrial.
- Bloc atrioventricular 2-3 grade.
- Fibrilație atrială și flutter.
- Distrofia musculară Duchenne.
- Probleme ale ficatului și rinichilor.
Tratamentul terapeutic cu acest medicament trebuie oprit înainte de operație.
Comprimatele de verapamil nu sunt prescrise copiilor sub 5 ani, deoarece nu se știe cât de sigur este medicamentul la această vârstă.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului femeilor însărcinate și care alăptează. Dar terapia este posibilă dacă beneficiile depășesc riscurile. Substanța activă intră în lapte, așa că este mai bine să transferați copilul la hrănire artificială pentru perioada de tratament.
Pacienții cu hipersensibilitate la componentele Verapamil ar trebui să înceteze să-l ia.
Când lucrați cu utilaje periculoase șila conducerea vehiculelor, „Verapamil” nu trebuie luat. Dacă trebuie să utilizați medicamentul, trebuie să vă abțineți de la conducere și de la muncă care necesită o concentrare mare a atenției.
Caracteristici ale utilizării tabletelor
Comprimatele „Verapamil”, instrucțiunile indică acest lucru, sunt destinate utilizării orale. Puteți bea oricând, indiferent de masă. Comprimatul nu trebuie mestecat sau zdrobit. Când înghiți un întreg, acesta trebuie spălat cu suficientă apă.
Doza și cursul tratamentului sunt prescrise de un specialist pentru fiecare pacient în parte. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, este necesar să se monitorizeze performanța ficatului.
Dozele recomandate de medicamente pentru anumite boli ar trebui administrate:
- Pentru angina pectorală și aritmii, se recomandă 80-120 mg de 3 ori pe zi.
- Cu hipertensiune arterială - 80 mg de 3 ori pe zi. În absența efectului dorit, doza după 7 zile de administrare poate fi crescută treptat.
- Forma prelungită a medicamentului este luată la 240 mg pe zi. Doza poate fi împărțită în două prize de 120 mg. În timp, se reduce treptat. Intervalul dintre administrarea comprimatelor cu eliberare prelungită cu două doze ar trebui să fie de 12 ore.
- Cu o greutate mică, se recomandă în stadiul inițial să nu utilizați mai mult de 40 mg de 3 ori pe zi. Această doză este, de asemenea, prescrisă pentru pacienții în vârstă, precum și pentru cei a căror activitate este afectată.organe precum ficatul și rinichii. Treptat, doza poate fi crescută dacă nu se obține rezultatul dorit.
Se determină cea mai mare doză de „Verapamil” - este de 480 mg pe zi.
Consum de droguri injectabile
„Verapamil” sub formă de soluție este utilizat parenteral. Administrat intravenos, poate fi perfuzie.
Pentru perfuzii, medicamentul se prepară împreună cu soluție de glucoză 5% sau clorură de sodiu 9%. Introducerea ar trebui să fie lentă, astfel încât nu mai mult de 10 mg de substanță activă a medicamentului să intre în organism într-o oră. Cursul tratamentului terapeutic este prescris de medic.
Să aruncăm o privire la câteva dintre dozele intravenoase recomandate pentru un dispozitiv medical:
- Pentru tahicardia supraventriculară se recomandă 2-4 ml. Administrarea intravenoasă trebuie să fie lentă și să dureze cel puțin 2 minute. Dacă rezultatul dorit nu a venit după 20-30 de minute, atunci se administrează o a doua doză de medicament.
- În caz de criză hipertensivă, se recomandă un medicament în doză de 0,05-0,1 mg/kg greutate corporală. Introdus într-o venă încet. În absența efectului dorit după 30-60 de minute, puteți introduce medicamentul a doua oară.
Cea mai mare doză intravenoasă de Verapamil este de 100 mg pe zi.
Când injectați o soluție într-o venă, trebuie să monitorizați constant tensiunea arterială și funcția inimii pacientului.
Metode de administrare a medicamentului pentru copii
Verapamil este prescris copiilor cu aritmie și hipertensiune arterială.
Recomandatutilizați medicamentul în tablete în următoarele doze:
- bebe cu vârsta de 5 ani până la 60 mg pe zi;
- cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani - 60-360 mg pe zi.
Dacă copilul are sub 5 ani, se recomandă injectarea în venă:
- copii cu vârsta de până la 1 an 0,75-2 mg.
- de la unu la cinci ani, doza este de 2-3 mg.
Puteți calcula doza necesară de medicament în funcție de greutatea copilului. Pentru administrare intravenoasă, este de 0,1-0,3 mg/kg per greutate corporală. Cea mai mare doză unică pentru copii este de 5 mg verapamil.
Dacă după administrarea medicamentului nu s-a obținut efectul dorit, puteți introduce o a doua doză după 30-60 de minute.
Efecte secundare ale verapamilului
Este de remarcat faptul că este posibil un efect negativ asupra organismului atunci când luați medicamentul.
Sistemul cardiovascular poate răspunde la un medicament după cum urmează:
- Tensiunea arterială va scădea mult.
- Ritmul cardiac poate fi perturbat.
- Se va dezvolta un atac de angină pectorală.
- Bătăile inimii vor crește.
- Posibil bloc sinoatrial sau atrioventricular.
Există un risc:
- Dezvoltarea insuficienței cardiace.
- Pierderea pe termen scurt a conștienței.
- Infarct miocardic.
Efectele secundare ale „Verapamilului” sunt, de asemenea, exprimate:
- Greață.
- vărsături.
- Constipație sau diaree.
- Sângerarea gingiilor.
- Uscăciunea mucoasei bucalecavitate.
- Hiperbilirubinemie.
- Creșterea funcției hepatice.
Posibil, cu utilizarea prelungită a „Verapamilului”, efectul său toxic asupra celulelor hepatice va crește.
Efectele secundare sunt tipice pentru „Verapamil”, după cum urmează:
- Atacuri de cefalee.
- Amețeli.
- Convulsii.
- Circulația cerebrală afectată.
- Probleme cu vederea și auzul.
- Tinitus.
- Probleme de somn.
- Parestezii.
- Tremur.
- Tulburări extrapiramidale.
Aparatul genito-urinar și organele de reproducere:
- Eșecul ciclului menstrual.
- Poftă frecventă de a urina.
- Disfuncție erectilă.
- Ginecomastie.
Manifestări negative din alte organe și sisteme:
- Erupții cutanate.
- Pigmentarea pielii.
- Alopecie.
- Bronhoconstricție.
- Edem Quincke.
- Apariția hematoamelor.
- Dureri musculare, mialgie.
Efectele secundare pot apărea și atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente.
Interacțiuni cu alte medicamente
Droguri, împreună cu care influența „Verapamilului” este sporită:
- Neuroleptice.
- Antidepresive triciclice.
Medicamente care cresc concentrația substanței active în plasmă:
- „Cimetidină”.
- Ritonavir.
- Indinavir.
Combinația cu „Verapamil” a următoarelor medicamente creștemanifestări negative ale inimii și vaselor de sânge:
- Anestezice pentru inhalare.
- Blocante beta-adrenergice.
- Medii de contrast radio.
- Blocante ale transmiterii neuromusculare.
- „Flecainid” (medicament antiaritmic).
Utilizarea combinată a medicamentelor de mai sus este posibilă numai sub supravegherea strictă a unui medic.
„Verapamil” crește impactul asupra organismului:
- medicamente antihipertensive;
- medicamente pentru relaxarea fibrelor musculare.
Concentrațiile plasmatice ale următoarelor substanțe cresc semnificativ atunci când sunt utilizate împreună cu Verapamil:
- ciclosporină.
- Carbamazepină.
- Tacrolimus.
- Colchicină.
- Inhibitori ai receptorilor serotoninei.
- Macrolide.
- Glicozide cardiace.
Ajustările dozei sunt necesare în aceste combinații.
Efectul terapeutic al „Verapamilului” scade atunci când este utilizat împreună:
- cu calciu;
- colecalciferol;
- inductori ai enzimelor hepatice microzomale.
Verapamil încetinește eliminarea:
- Propranolol;
- „Fenobarbital”;
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Nu puteți folosi „Verapamil” împreună:
- cu antiaritmice de clasa 1-3;
- „Disopiramidă”.
Utilizarea acestor medicamente este posibilă la numai 48 de ore după administrarea Verapamil.
Împreună cu „Chinidină”, pacientul poatescade foarte mult tensiunea arterială.
Ajustarea dozei de simvastatină este necesară atunci când este utilizat împreună cu verapamil.
Modificări ale parametrilor farmacocinetici sunt posibile în timpul tratamentului cu medicamente care se leagă foarte mult de proteinele plasmatice.
Sucul de grepfrut crește absorbția „Verapamilului” în circulația sistemică.
Intensifică efectul negativ al alcoolului asupra organismului, deci este mai bine să stai departe de acesta în timpul perioadei de tratament.
Merită să acordați atenție reacțiilor adverse caracteristice Verapamilului atunci când luați împreună cu acesta alte medicamente.
Simptome de supradozaj de droguri și tratament
Este necesar să descrieți simptomele unei supradoze de Verapamil:
- Insuficiență cardiacă.
- Reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
- Asistolie.
- Blocul atrioventricular.
În caz de manifestări severe, se recomandă efectuarea următoarelor acțiuni:
- Lavaj stomacal.
- Luați enterosorbente.
- Laxative.
- Controlați respirația, pulsul, ECG și tensiunea arterială.
- Prescripți medicamente inotrope la discreția medicului.
Posibilă utilizare a stimulatoarelor cardiace. Hemodializa cu o supradoză de „Verapamil” nu este eficientă.
Analogi ai medicamentului
Medicamentul nu este întotdeauna potrivit din cauza compoziției componentelor auxiliare. Este foarte important să studiați instrucțiunile de la Verapamil. Analogii au un similaracțiune. Acestea includ:
- Ryodipin.
- „Amlodipină”.
- Gallopamil.
- Nifedipină.
- Retard.
- Nimodipină
Un ingredient activ similar are:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Este necesar să discutați cu medicul despre medicamentul eficient „Verapamil”. Utilizarea analogilor necesită și consultarea unui medic.
Recenzii despre medicament
Acest medicament este adesea prescris pentru hipertensiune arterială și aritmie. Are recenzii bune „Verapamil”. Analogii sunt solicitați rar. Are un efect bun asupra sistemului cardiac, normalizează tensiunea arterială, ajută la angina pectorală. Este de remarcat faptul că unii pacienți notează manifestarea reacțiilor adverse atunci când iau Verapamil. Recenziile vorbesc despre o posibilă încălcare a scaunului și greață, palpitații și amețeli. Mai multe recenzii conțin informații despre durerile de cap și tulburările de somn.
Mulți pacienți consideră că medicamentul este foarte eficient și îl iau mult timp. Așa trec atacurile de angină, tensiunea arterială crește mai rar. De asemenea, rețineți și costul accesibil al „Verapamilului”. Recenziile analogilor medicamentului spun că sunt mai scumpi.
Unii pacienți nu au simțit efectul terapeutic atunci când au luat pastilele. Introducerea medicamentului intravenos normalizează bine tensiunea arterială și ritmul cardiac. Adesea, pentru persoanele cu tensiune arterială foarte mare, este necesară administrarea repetată a medicamentului "Verapamil". Instrucțiunile, recenziile notează acest lucru, conține doza recomandată, așa că trebuie să consultați un medic înainte de a lua remediul.
Dacă există probleme cu ficatul și rinichii, este mai bine să nu prescrieți medicamentul și să găsiți un înlocuitor pentru acesta. Femeile însărcinate pot lua un medicament pentru a reduce tonusul uterului și cu tahicardie. Utilizarea „Verapamil”, recenziile pacienților confirmă acest lucru, va fi eficient dacă medicamentul este prescris de un medic după o examinare completă. Ritmul inimii se normalizează, copilul devine mai calm. Unii pacienți s-au simțit slăbiți și amețiți când au luat pastilele. În acest caz, ar trebui să anulați remediul și să găsiți un înlocuitor.
Este de remarcat faptul că nu trebuie să începeți singur să luați medicamentul fără a consulta un medic. Efectele secundare ale „Verapamil” și contraindicațiile trebuie studiate și luate în considerare. Efectul său depinde de el.
