În acest articol, vom lua în considerare primele semne ale unui atac de cord.
Această patologie este o necroză ischemică focală a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a unor tulburări acute ale circulației coronariene. Tabloul clinic al acestei afecțiuni se caracterizează prin durere de arsură, apăsare sau strângere în spatele sternului, extinzându-se la brațul stâng, omoplat, claviculă, maxilar, precum și dificultăți de respirație, panică, transpirație rece. Infarctul miocardic este o indicație de spitalizare de urgență a pacientului în terapie intensivă cardiologică, iar în absența îngrijirilor medicale poate surveni decesul.
De aceea este atât de important să recunoașteți la timp semnele unui atac de cord.
Cauzele infarctului miocardic
Un atac de cord este o mare amenințare pentru viața umană și o afecțiune în care unele părți ale mușchiului inimii încep să moară. Principala cauză a necrozei este înfometarea de oxigen sau hipoxia, care apare din diverse motive. Ele pot fi împărțite condiționat în două categorii. La primulinclud boli care în acest caz pot fi numite cauza principală - ateroscleroza vasculară, angina pectorală, insuficiența cardiacă cronică și altele. Astfel de patologii duc la o nevoie crescută de oxigen în organism, precum și la o încălcare a funcțiilor de transport ale vaselor de sânge. A doua categorie include cauze nespecifice - sport sau activitate fizică ridicată. Într-un astfel de caz, necesarul de oxigen al inimii crește semnificativ, dar nu îl primește întotdeauna în cantitatea potrivită. Un stil de viață sedentar și diverse obiceiuri proaste pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hipoxiei.
Semne ale unui atac de cord
Infarctul miocardic este foarte periculos, deoarece atunci când apar primele simptome, pacientului trebuie să i se acorde îngrijiri de urgență adecvate. În caz contrar, s-ar putea să nu aștepte sosirea medicilor, deoarece patologia este adesea însoțită de șoc cardiogen și insuficiență cardiacă.
Principalele semne ale infarctului miocardic la bărbați sunt:
- Durere severă. Adesea, unei persoane îi este greu să explice care este natura sindromului durerii. El simte în regiunea inimii fie dureri de strângere, fie tăiere și înjunghiere, poate exista o senzație de arsură în stern. Patologia se caracterizează prin trecerea durerii în partea stângă a corpului. Cel mai adesea se extinde la braț, umăr, gât și față. Acest simptom trebuie eliminat imediat, în caz contrar, riscul de a dezvolta șoc cardiogen este mare. Ce alte semne și simptome ale infarctului miocardic sunt posibile?
- Slăbiciune, care este însoțită de paloarea pielii și a mucoaselor, pacientul are dificultăți de respirație, else poate plânge de lipsa aerului.
- Panica și frică - o durere ascuțită în inimă provoacă un șoc la o persoană, de care este necesar să scapi. Tensiunea nervoasă într-un astfel de caz este cel mai teribil inamic, provocând complicații ale unui atac de cord.
- Transpirație rece ca semn al unui atac de cord. Chiar dacă camera nu este fierbinte, oamenii au adesea bufeuri de transpirație rece în timpul unui atac de cord, din cauza scăderilor severe ale tensiunii arteriale și a întreruperilor inimii.
- Tahicardie. Palpitațiile cardiace sunt adesea observate cu infarct miocardic. Pulsul poate scădea, crește sau, dimpotrivă, încetinește.
Toate condițiile de mai sus sunt primele semne de infarct miocardic. Dacă patologia este recunoscută imediat și pacientului i se acordă asistență de urgență, multe consecințe grave pot fi evitate.
Durerea în timpul unui atac de cord poate să nu fie observată deloc, într-un astfel de caz, oamenii nici măcar nu bănuiesc că au suferit un infarct. Infarctul se determină apoi doar pe cardiogramă, unde se pot vedea clar modificările funcționale ale miocardului.
Luați în considerare și semnele unui atac de cord la femei.
Simptome feminine
De remarcat faptul că la femei sindromul durerii în timpul dezvoltării acestei patologii este mai puțin pronunțat. Cu ce este legat acest lucru este încă necunoscut științei. Unii experți atribuie acest lucru unui prag de durere mai mare, în timp ce alții subliniază că femeile pur și simplu îndură adesea durerea și se obișnuiesc cu ea. Dar chiar și în acest caz trebuie acordat primul ajutorneapărat. Este posibil ca o femeie de 50 de ani să nu prezinte deloc semne de atac de cord.
Dacă ținem cont de caracteristicile corpului unei femei, putem distinge simptomele unui infarct acut care apar cu mult înainte de apariția lui, ceea ce face posibilă prevenirea acestei patologii. La bărbați, astfel de simptome nu apar, dar femeile, cu un anumit timp înainte de un atac de cord, se pot plânge de umflarea care poate apărea în diferite părți ale corpului, care este provocată de acumularea de sânge din cauza tulburărilor sistemului cardiovascular.. De asemenea, femeile încep adesea să-și facă griji cu privire la tulburările de somn, care practic nu se elimină cu ajutorul sedativelor, plimbările la aer curat seara și alte activități care se desfășoară de obicei în cazuri de insomnie.
Femeile se pot plânge de dureri abdominale, deoarece diafragma lor este puțin mai în altă decât cea a bărbaților, iar durerea de inimă poate radia în abdomenul superior în timpul unui atac de cord.
Un alt simptom principal și primul semn de infarct miocardic este oboseala, care apare chiar și cu un efort minim și nu dispare după odihnă sau după o vacanță lungă.
Durerea ca simptom principal
Durerea în această patologie este de aceeași natură ca și în angina pectorală, totuși, este de durată considerabilă și, de regulă, de intensitate mai mare. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri de infarct miocardic, însoțite de dureri relativ minore sau care se desfășoară complet fără durere (așa-numitul atac de cord „nedureros”). Inseamna,că, deși durerea este unul dintre primele semne principale ale unui atac de cord, acestea nu sunt neapărat prezente. În cazul unei patologii similare a inimii, durerea apare în aproximativ 93% din cazuri. Primele semne ale unui atac de cord la bărbați și femei pot fi foarte greu de recunoscut.
De remarcat că efectul nitroglicerinei oferă unele informații în recunoașterea unui atac de cord, deoarece se știe că un atac de angină normală după administrarea acestei substanțe, precum și alte vasodilatatoare, de regulă, încetează după o câteva minute, în timp ce fenomenele anginoase într-un atac de cord după administrarea de nitroglicerină nu dispar. Din aceasta rezultă că diferența dintre apariția atacurilor de „angină pectorală” și primele semne ale unui atac de cord este reversibilitatea unor astfel de procese patologice care duc la apariția durerii. Cu „angina pectorală”, astfel de procese sunt de natură foarte scurtă, iar insuficiența coronariană acută provocată de acestea, de regulă, dispare curând. În infarctul miocardic, modificările care provoacă insuficiență coronariană în curs de dezvoltare sunt ireversibile, durează mult timp și doar în timp pot fi compensate prin alte mecanisme.
Este important să poți distinge semnele unui atac de cord la bărbații peste 50 de ani de simptomele anginei.
Diferența dintre un atac de cord și angină
Motivul, care în acest caz joacă rolul principal, îl reprezintă cheagurile de sânge formate în arterele coronare. Infarctul miocardic este considerat de uniispecialişti ca urmare a trombozei acute a vaselor cardiace. O astfel de idee face posibilă distincția fundamentală între „angina pectorală”, în care tromboza vaselor cardiace nu apare, din infarct miocardic, ca urmare a blocării persistente a lumenului coronar de către mase trombotice.
Tromboza arterelor inimii, deși se întâlnește foarte des într-un infarct, dar în 30% din cazuri acest lucru nu se întâmplă. În plus, poate apărea mult mai târziu. Prin urmare, infarctul miocardic nu poate fi diagnosticat ca o tromboză a arterei coronare. Un cheag de sânge nu este de obicei cauza blocării lumenului său, dimpotrivă, este o consecință a acestuia. De asemenea, nu se poate nega faptul că obstrucția coronariană poate fi cauzată direct de un tromb. Este evident că un dop trombotic, care se formează într-o zonă îngustată a unei anumite artere sau în zona spasmului său prelungit, ar trebui să agraveze insuficiența coronariană într-un grad ridicat, transformând-o într-o obstrucție arterială..
Astfel, tromboza în ateroscleroza coronariană este o trăsătură distinctivă esențială a unui atac de cord la bărbați din cauza anginei pectorale.
De mare importanță în dezvoltarea unui infarct este și gradul de ateroscleroză, formarea plăcilor de ateroscleroză care ies în lumenul vasului coronar și îl închid. În unele cazuri, există o blocare a lumenului arterei cu o masă moale în timpul distrugerii unei plăci aterosclerotice sau o hemoragie provocată de prăbușirea focarelor ateromatoase în pereții arterei afectate, atunci când un astfel de hematom umflă stratul interior al peretelui arterei.
Dificultate de respirație
Atacul de cordmiocardul din momentul apariției sale este adesea însoțit de simptome de dispnee severă. Durerea nu este de obicei însoțită de o variantă similară astmatică a acestei patologii. Cauza sufocării într-un atac de cord este o insuficiență în curs de dezvoltare acută a funcțiilor contractile ale inimii și o scădere bruscă a presiunii provocată de aceasta, ceea ce îmbunătățește starea generală de hipoxemie. La rândul său, afectează proprietatea redox a miocardului în ambele părți ale inimii. Astfel, insuficiența ventriculară stângă se poate transforma în insuficiență totală, care, de regulă, agravează starea astmatică a pacientului. Ce alte semne și simptome ale unui atac de cord la bărbați și femei sunt posibile?
Sistemul nervos
Se întâmplă adesea ca debutul unui atac de cord să fie însoțit de o serie de fenomene neuro-cerebrale negative sub formă de amețeli, leșin, o stare de excitare sau invers, deprimarea activității mentale, vărsături, durere de cap. Uneori, semnele inițiale ale unui atac de cord sunt foarte asemănătoare cu cele care apar cu accidentul vascular cerebral: există o stare de stupoare, confuzie, iar funcțiile motorii se dezvoltă sub formă de pareză sau paralizie a membrelor. Pot exista tulburări în activitatea centrilor bulbari, care este însoțită de o tulburare a vorbirii și vederii. Aceste forme „cerebrale” de atac de cord sunt adesea confundate cu un accident vascular cerebral.
Această variantă a semnelor inițiale ale unui atac de cord este discutată constant în literatura medicală și sunt oferite diverse explicații în acest sens. Unii autori vorbesc despre coincidența a două exacerbări izolate ale aterosclerozei - în vasele creierului și inimii, ceea ce duce la o combinație de atac de cord și accident vascular cerebral. Este probabil ca formarea concomitentă de cheaguri de sânge în vasele coronare și cerebrale să aibă o importanță directă. Alții notează importanța tulburărilor vasomotorii, care acoperă aceste vase în același timp și provoacă spasmul lor paralel.
Șoc și depresurizare
Șocul și colapsul sunt semnele inițiale ale unui atac de cord, care însoțesc adesea acest fenomen patologic. În acest caz, există o încălcare semnificativă a funcțiilor de alimentare cu sânge a creierului, ceea ce duce de obicei la oprirea unora dintre funcțiile acestuia. Semnificația hipoxiei ca urmare a insuficienței cardiace este, de asemenea, de o importanță nu mică. Tulburările creierului pot fi numite reflectate sau reflexe. În studiul creierului persoanelor care au murit în urma unui atac de cord, au fost găsite o serie de modificări semnificative. Odată cu dezvoltarea simultană a aterosclerozei arterelor creierului și a semnelor de insuficiență cardiacă, au fost constatate mici hemoragii și focare de ischemie în anumite părți ale creierului. Tromboza, precum și hemoragiile cerebrale mari nu au fost detectate.
Formele severe de colaps cardiogen se caracterizează prin respirație șuierătoare la nivelul căilor respiratorii, tuse și edem pulmonar cu formare de spută spumoasă, care are impurități de sânge. Presiunea venoasă în astfel de cazuri crește, iar ficatul se mărește, ceea ce se observă cel mai adesea cu un atac de cord care captează ventriculul drept sau afecteazămușchii papilari.
Un semn inițial tipic al unui atac de cord este scăderea tensiunii arteriale. Apare în aproape 90% din cazuri, și nu numai în cazul unui colaps cardiogen. În primele ore după un atac de cord, presiunea poate fi crescută. Dar foarte curând - aproximativ la sfârșitul primei zile, începe să cadă. Acest fenomen este observat cel mai clar la persoanele care au suferit anterior de hipertensiune arterială. De regulă, presiunea sistolice scade. Cu cât atacul de cord este mai mare, cu atât hipotensiunea se instalează mai repede.
Ne-am uitat la primele semne ale unui atac de cord. Primul ajutor trebuie să fie imediat.
Cum să recunoașteți un atac de cord?
Această patologie este un tip de boală coronariană, care este plină de modificări ireversibile ale mușchiului inimii, care sunt cauzate de modificări ale arterelor coronare. Dacă apare această afecțiune, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.
Pentru a salva vieți, este important să recunoașteți starea patologică în timp util. Infarctul miocardic se distinge prin semne destul de specifice, în multe privințe similare cu simptomele altor boli și, în unele cazuri, acestea pot fi complet absente. Localizarea și vastitatea zonei de afectare a mușchiului inimii, precum și caracteristicile individuale ale pacientului, provoacă diverse manifestări ale acestei boli.
Care sunt semnele unui atac de cord, nu toată lumea știe.
Simptome de infarct focal mare
În timpul unei astfel de patologii, apare necroza unei zone mari a miocardului. Odată cu dezvoltarea acestei forme de infarct miocardic, se disting mai multe etape, caresunt caracterizate printr-un anumit set de manifestări. Aceste etape sunt:
- Afecțiune pre-infarct caracterizată prin atacuri dureroase de angină, senzații de depresie și neliniște. În unele cazuri, nu există evenimente pre-infarct, iar dezvoltarea bolii începe imediat cu o perioadă acută.
- Perioada acută este caracterizată de dureri severe care apar brusc și persistă destul de mult timp. Acesta este un indicator al captării și înfrângerii zonelor de infarct miocardic. Durerea în acest caz este arzătoare, variază în intensitate și este localizată, de regulă, în piept, în partea stângă. Sindromul de durere poate radia către spate, omoplați, umărul stâng și maxilarul inferior.
Simptome de infarct focal mic
Odată cu dezvoltarea acestei forme de infarct, semnele sunt mai puțin pronunțate. Sindromul de durere nu este la fel de intens ca în cazul unei forme extinse a bolii, precum și scăderea presiunii și insuficiența cardiacă. Infarctul mic-focal este mai ușor de tolerat și provoacă mai puține complicații.
Îngrijirea atacului de cord
Aproximativ jumătate din toate cazurile de deces dintr-un astfel de fenomen patologic apar din cauza incapacității de a oferi pacientului asistența necesară. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni nu știu cum să se comporte în cazul unui atac de cord sau ce măsuri ar trebui luate la semnele inițiale de patologie la o persoană din apropiere. Cu toate acestea, în cazul unui infarct miocardic, aproape fiecare minut contează
Când apar primele semne ale unei astfel de afecțiuni, în primul rând, ar trebui apelată la asistență medicală de urgență. La telefon, ar trebui să descrieți simptomele și să indicați că, în acest caz, este nevoie de o echipă specializată - resuscitare sau cardiologie. Pentru a reduce timpul de sosire a medicilor, este indicat să îi întâlniți la intrare.
În așteptarea specialiștilor, la primele semne de infarct miocardic, pacientul trebuie asigurat cu liniște, oferindu-i o poziție orizontală. În același timp, trebuie să-i eliberați corpul de hainele strâmte și, de asemenea, să deschideți o fereastră în cameră pentru a asigura aer curat.
Odată cu simptomele și primele semne ale unui atac de cord la bărbați, uneori poate fi observată o excitare motorie excesivă. În același timp, trebuie să vă asigurați că nu se ridică, arătând tot felul de activitate. Dacă este necesar, țineți-l în poziție orizontală, chiar dacă acest lucru necesită folosirea forței.
Pacientul ar trebui să fie liniștit vorbind cu el cu o voce calmă, deoarece stresul nu va face decât să agraveze starea patologică. Persoana care se află lângă persoana bolnavă poartă o mare responsabilitate pentru viața lui, prin urmare, el însuși nu trebuie să intre în panică și să fie nervos.
Dacă există semne de atac de cord, ajutorul este foarte important.
Pentru a calma durerea, trebuie să puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă sau să o dați sub formă de spray. Dacă atacul de cord nu se oprește în 10 minute după aceasta, acest eveniment ar trebui să fierepeta imediat. Este important de menționat că această substanță este contraindicată în cazurile în care presiunea scade brusc în timpul unui atac de cord. În plus, este important să se ia în considerare faptul că pacientului nu trebuie administrate mai mult de trei comprimate de nitroglicerină.
În absența nitroglicerinei, unei persoane i se poate administra un fel de sedativ, de exemplu, valeriană, mamă, Valocordin, Corvalol sau un anestezic disponibil într-un dulap de medicamente de acasă. Diluanții de sânge, cum ar fi aspirina sau Cardiomagnyl, pot fi utilizați pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge.
În cazurile de stop cardiac, care uneori poate însoți un atac de cord acut, este urgent să se înceapă resuscitarea cardiopulmonară, care se efectuează prin compresii toracice și respirație artificială. Este foarte important să poți distinge stopul cardiac de pierderea cunoștinței, deoarece în cazurile în care pulsul pacientului este păstrat, masajul cardiac este strict contraindicat.
Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, pulsul nu este palpabil sau devine firav, trebuie să începeți resuscitarea - aplicați o lovitură scurtă și puternică în zona pieptului (așa-numita „lovitură precordială”). În absența unui echipament special, el este capabil să îndeplinească sarcina unui defibrilator și să pornească o inimă oprită. O astfel de lovitură ar trebui făcută o singură dată, iar dacă nu a dat rezultatul scontat, trebuie făcut un masaj indirect al inimii, în timp ce aerisirea plămânilor - „gura la nas” sau „gura la gură”.
Articolul a prezentat primele semneatac de cord.
