Polipii din nas se pot manifesta ca fenomene destul de imprevizibile (din punctul de vedere al profanului) - din cauza lor, capul doare, persoana este obosita constant, nu este posibil sa se odihneasca nici macar in timpul unei somn lung. Capacitatea de lucru scade, somnul se inrautateste si devine din ce in ce mai greu sa te trezesti dimineata. Toate aceste semne, care nu sunt asociate cu respirația în niciun fel, pot indica polipi. Pentru a afla exact ce explică starea de sănătate precară, trebuie să solicitați ajutorul unui medic calificat.
Cauze și consecințe
Desigur, polipii nazali nu sunt singurul factor care poate provoca astfel de consecințe, poate provoca congestie nazală și dificultăți de respirație. Un nas care curge se datorează, de asemenea, infecției, iar din cauza unei reacții alergice, un răspuns la terapia medicamentoasă. Există riscul de sinuzită cronică sau acută. Sarcina principală a pacientului este să consulte un medic la timp pentru a determina cauzele problemei. În cele mai multe cazuri, ele pot fi complet eliminate și returnate la ei înșiși.respirație de calitate. Adevărat, cauzele fundamentale diferite necesită o abordare diferită. În special, polipii nu sunt la fel de ușor de tratat ca, de exemplu, nasul care curge din cauza unei răceli sau a SARS.
Polipii nazali sunt astfel de formațiuni benigne, care sunt hiperplazie a mucoasei. Ele apar din cauza umflării unei zone separate din interiorul cavității nazale, a proliferării celulelor tisulare care căptușesc această zonă a sistemului respirator, precum și a sinusurilor.
Termeni și fapte
Dacă sunt detectați polipi în nas, polipoza este diagnosticată. Boala este cronică, progresează treptat. La început, capacitatea de a distinge mirosurile slăbește și dispare complet, treptat respirația se înrăutățește. Într-o etapă ulterioară, există riscul blocării complete a căii nazale. Pe fondul polipozei, există posibilitatea unei scurgeri nazale abundente.
Medicii spun că polipii sunt prezenți în medie în nasul a 4% din populația planetei noastre. Mai des, o astfel de tulburare de sănătate este detectată la bărbați - frecvența este aproape de două ori mai mare decât la sexul feminin.
Polipi în nasul unui copil, un adult se poate mișca. În procentul principal de cazuri, acestea nu provoacă durere și nici măcar nu se manifestă ca senzații, deoarece formațiunile nu sunt sensibile la atingere. Pot apărea polipi mici - până la 5 mm în diametru, dar unii ajung la dimensiuni mari - câțiva centimetri.
De unde necazul?
Una dintre cauzele polipilor nazali la adulți și copii este rinita alergică. Boala cronică apare ca o complicațiealergii. Într-o măsură mai mare, acest lucru este caracteristic celor pentru care produsele și compușii din aer sunt alergeni. Acestea includ praful, polenul, sporii fungici, lâna și provocatorii similari ai unui răspuns negativ al organismului.
Pe lângă rinită, bronșită, astm, febra fânului și alte boli de natură alergică, infecția mucoasei nazale cu ciuperci, procesele inflamatorii ale sinusurilor localizate pe suprafața mucoasei pot provoca polipoză. Dintre diagnostice merită menționate sinuzita, sinuzita frontală, sinuzita. Există un risc mai mare de polipi la persoanele care, încă de la naștere, au o cavitate nazală cu o structură specifică anormală, caracterizată prin căi nazale excesiv de înguste. Dacă septul nazal este deviat (congenital sau din cauza unui traumatism), acesta interferează cu respirația și poate provoca, de asemenea, o creștere excesivă a mucoasei nazale.
Există un risc mai mare de a avea nevoie de tratament pentru polipii nazali dacă o persoană este infectată cu Staphylococcus aureus, ale cărui toxine pot provoca polipoză nazală. Uneori, boala se dezvoltă pe fondul unui răspuns imun inadecvat la un anumit factor și, de asemenea, din cauza fibrozei chistice. Acest termen se referă la o boală sistemică ereditară datorată unei mutații a uneia dintre gene. Acest lucru duce la perturbarea funcționalității unui număr de glande, disfuncționalități ale sistemului respirator.
Unele soiuri
Se obișnuiește să se distingă două clase de polipi:
- antrocoanal;
- etmoidal.
Primele sunt mai frecvente la copii, cele din urmă sunt mai frecvente la adulți. Antrocoanale sunt localizate în sinusurile mucoasei maxilarului superior, de obicei solitare și cu dezvoltare lentă. Etmoizii sunt diagnosticați cu o frecvență mult mai mare. Sursa lor este membrana mucoasă a labirintului etmoid. De regulă, formațiunile sunt bilaterale, numeroase și cresc rapid.
Etape și forme
Tratamentul polipilor nazali este ales în funcție de modul în care boala a progresat.
Prima etapă este diagnosticată dacă mai puțin de jumătate din lumenul căii nazale este blocat de creșterea mucoasei.
A doua etapă - polipul blochează mai mult de jumătate din trecerea aerului.
În a treia etapă, nasul își pierde capacitatea de a trece aer, deoarece nu mai rămâne spațiu liber.
Simptome ale bolii
Cel mai de bază simptom al polipilor nazali este un nas care curge, care nu dispare cu timpul. În același timp, o persoană simte că respirația este dificilă, această afecțiune îngrijorează mult timp. Se observă descărcarea din nas - mucus, în care pot exista incluziuni purulente. Deoarece polipii pot irita stratul epitelial ciliar, pacientul strănută adesea.
Pe fundalul polipozei, o persoană sforăie în somn, vorbește cu voce nazală, nu percepe mirosuri. Dacă există astm, exacerbările acestuia cu polipi devin mult mai frecvente. Dificultatea de a respira provoacă o durere de cap.
Dacă apar simptomele de mai sus ale polipilor nazali, ar trebui să consultați un medic. Există multe cazuri în care diagnosticul a fost pus aproape accidental - pacientul a venit la medic cu plângeri complet diferite, deoarece manifestările caracteristice polipozei nu provoacă multeîngrijorarea cuvenită. Medicii sunt atenți: polipii trebuie tratați și, de îndată ce au fost diagnosticați, prin urmare, cu semnele de mai sus, merită să faceți o examinare de către un medic pentru a clarifica starea.
Ce să faci?
O mulțime de informații interesante pot fi culese din recenziile scrise de persoane care au fost tratate pentru polipoză. Polipii nazali, după cum recunosc mulți, păreau la început o problemă nesemnificativă - nimic mai mult decât un nas care curge, de la care ajută picăturile vasoconstrictoare. De regulă, oamenii au apelat la medic când a devenit complet clar că toate picăturile de la răceala obișnuită prezentate în farmacii nu au dat un efect pronunțat.
Este deosebit de important să se caute la timp ajutor calificat, tratament pentru simptomele polipilor nazali care au o formă neregulată. Astfel de formațiuni pot fi o sursă de sângerare, durere. Există posibilitatea ca manifestările să indice o tumoră în cavitatea nazală - pacientul are nevoie de o examinare detaliată urgentă folosind echipamente speciale.
Unde să mergi?
Ce sa faci, care va fi tratamentul polipilor nazali (cu operatie, fara operatie), medicul iti va spune la programare cand se va confirma diagnosticul. Presupunând polipoză, apelează la un medic ORL.
Dacă testele sugerează o alergie, pacientul este înregistrat la un alergolog. După confirmarea prezenței polipilor, mai întâi sunt oferite metode conservatoare de tratament și numai dacă sunt ineficiente, vor fi trimise la operație. Măsurile chirurgicale pot provoca o activare a unui răspuns alergic, împotriva căruia există riscul de astm.
Fără intervenție chirurgicală, polipii nazali pot fi vindecați doar în stadiile inițiale ale bolii. Dacă cazul este neglijat, se pierde permeabilitatea căilor nazale, nu se va putea face fără ajutorul unui chirurg. În primul rând, pacientului i se prescrie un tratament complex, pe măsură ce prima etapă a cursului este finalizată, sunt trimiși la intervenție chirurgicală, apoi continuă terapia cu medicamente care opresc procesele inflamatorii. În cazul polipozei, practica folosirii medicamentelor imunomodulatoare care măresc capacitatea organismului de a rezista alergenilor este larg răspândită. Un element indispensabil al tratamentului complex este corticosteroizii topici. Combinația corectă de medicamente poate reduce probabilitatea recurenței și poate reduce semnificativ dimensiunea neoplasmelor existente.
Nuanțe de tratament
Tratamentul conservator al polipozei este posibil dacă boala se explică printr-o reacție alergică. Dacă sursa este diferită, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală încă de la început. Polipii nazali din cauza altor factori decât alergiile pot fi îndepărtați în orice stadiu.
Diagnosticarea, identificarea caracteristicilor afecțiunii, formularea unui diagnostic final precis sunt pașii obligatorii în prescrierea terapiei. Autotratamentul polipozei este imposibil, riscul de a vă răni este prea mare.
Abordare atentă
Înlăturarea polipilor din nas se practică de obicei în combinație cu terapia medicamentoasă de susținere. În primul rând, neoplasmul este îndepărtat, apoi pacientului i se prescriu medicamente care reduc riscul de recidivă.situație.
Îndepărtarea polipilor din nas se efectuează conform uneia dintre tehnologiile:
- tradițional;
- endoscopic;
- laser.
Prima opțiune este clasică. Puteți folosi bucle speciale sau alte instrumente concepute pentru a elimina polipii pentru o lungă perioadă de timp. Endoscopul este abordarea mai modernă și preferată. Chirurgul folosește un debrider. Cu ajutorul unui laser, țesutul crescut este evaporat, rezolvând astfel problema hiperplaziei.
Dacă se poate începe terapia la timp, pentru a efectua corect eliminarea polipilor din nas, fără complicații, pacientul este complet vindecat. Abilitatea de a percepe mirosurile este restabilită, respirația revine la normal. Tratamentul în timp util al polipozei ajută la prevenirea bolilor grave pe care polipii le-ar putea provoca.
Cum să previi recidiva?
Puteți reduce riscul de reapariție a episoadelor de polipoză dacă vă spălați regulat sinusurile cu medicamente speciale. Pe care, medicul le va prescrie în funcție de caracteristicile unui anumit caz. Medicul va recomanda antihistaminice si corticosteroizi aerosolizati. În plus, pacientului i se va prescrie o dietă ușoară. Este deosebit de important să rămâi la el în timpul unei perioade în care activitatea alergenului este puternică - de exemplu, în timp ce plantele înfloresc.
Dacă polipoza este provocată nu de reacții alergice, ci din alte motive, homeopatia este de obicei recomandată pentru a preveni recidiva. Puteți încerca metode și remedii populare.
Chirurgie: caracteristicile intervențiilor
Ce va ajuta dacă este identificatpolipi nazali? Fotografia de mai jos arată o buclă pentru operație. Această metodă de îndepărtare a apărut chiar prima dintre cele practicate în prezent. Are multe dezavantaje, principalele sunt durerea și trauma. Utilizarea buclei provoacă sângerări severe. Perioada de reabilitare după un astfel de eveniment este mai lungă decât în alte cazuri. Un alt punct slab este posibilitățile limitate de utilizare a tehnologiei: nu orice polip poate fi îndepărtat cu o tehnică de buclă. Dacă neoplasmul este localizat în cavitatea nazală, va fi posibil să scăpați de el, dar în majoritatea cazurilor, hiperplazia începe în sinusuri, de unde este imposibil să îndepărtați excesul de țesut folosind o buclă. Există o probabilitate mare ca într-un an sau doi pacientul să experimenteze o recidivă a bolii.
Endoscopica este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a polipozei. În lucrare, se folosește un debrider, un aparat de ras. Pacientul primește leziuni minime, iar neoplasmele sunt complet îndepărtate din corpul uman. Probabilitatea de recidivă este la jumătate mai mare decât în cazul descris mai sus, iar țesuturile sănătoase din vecinătatea polipilor sunt cauzate daune minime.
Funcțiile endoscopului
Această tehnologie are atât aspecte pozitive, cât și puncte slabe. Dintre cele mai importante avantaje, este de remarcat sângerarea minimă. Chirurgii nu trebuie să facă incizii, iar toate manipulările sunt controlate pe monitor, astfel încât fiecare mișcare a medicului să fie perfect aliniată și absolut precisă. Țesuturile sănătoase practic nu sunt afectate - acest lucru este garantat de o precizie ridicatădispozitive folosite de medici.
Principala slăbiciune a chirurgiei endoscopice este riscul de reapariție a problemei. Până la jumătate din toți pacienții sunt tratați din nou cu polipoză. De regulă, recurența este observată la câțiva ani după o intervenție de succes.
Cum merge?
Polipotomia este practic nedureroasă, are o serie de avantaje, de aceea este de preferat în comparație cu operația în buclă. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. În nară este introdus un endoscop, echipat cu o cameră video care transmite o imagine către monitor. Acest lucru permite medicului să controleze fiecare etapă a lucrării. Cu ajutorul endoscopului, puteți înțelege cu exactitate câți polipi, care sunt dimensiunile acestora și caracteristicile de localizare.
Următorul pas este să folosești un aparat de ras, un debridator. Acest dispozitiv are un vârf special care este atras în țesutul mucos crescut. Chiar la bază, neoplasmul este tăiat.
Durata intervenției este determinată de complexitatea cazului, de numărul de formațiuni, de necesitatea de a trata doar un sinus sau două deodată. La finalul evenimentului, medicii pun tampoane în căile nazale, care rămân până în dimineața zilei următoare. Apoi sunt eliminate.
Nici un caz
Chirurgia endoscopica este contraindicată la astmatici în timpul unei exacerbări a bolii, precum și la persoanele care au rinită alergică, bronșită cu obstrucție acută. Este imposibil să organizați un eveniment cu febra fânului sezonier dacă o persoană are o reacție alergică la polen. Operația este interzisă persoanelor cu insuficiență cardiacă și ischemie. Intervenția nu se efectuează pentru infecții acute sau boli sistemice severe.
Nu este de dorit să se intervină dacă o persoană este răcită. Acest lucru este valabil și pentru situațiile de stare de rău ușoară. Nu ar trebui trimis pentru polipotomie dacă tensiunea arterială este crescută. Astfel de condiții pot afecta negativ perioada operației, pot afecta starea pacientului în timpul reabilitării.
Recuperare după intervenție chirurgicală
Sarcina principală a perioadei de reabilitare este de a restabili integritatea mucoasei nazale. După îndepărtarea tampoanelor medicale, sângele se va acumula în nas. Țesuturile vor deveni focare de localizare a plăcii de fibrină, vor apărea cruste. Pacientului îi este interzis să-și sufle nasul și să mănânce fierbinte. Din vestibulul nasului, este necesar să îndepărtați cu atenție toate secrețiile mucoase. Medicul vă va explica cum să îndepărtați corect crustele pentru a nu încetini procesele de regenerare.
După operație este necesară spălarea sinusurilor. Ce să faceți și cum exact, medicul vă va explica și el la programare. Primele proceduri vor fi efectuate de asistenta clinicii. În cele mai multe cazuri, pacientul poate respira normal după operație. Simțul mirosului revine treptat pe parcursul unei luni.
Eficient și modern
Îndepărtarea polipilor din nas cu un laser este metoda cea mai puțin traumatizantă disponibilă pacienților moderni. Suficientă anestezie locală. Operația se efectuează în regim ambulatoriu. În ultimii ani, arderea a devenit mai frecventă, iar costul unei astfel de operațiuni scade treptat. La locul de muncă, medicii folosesc un endoscop pentru a monitoriza prin intermediul camereisituația din zona de lucru și echipamentele laser.
Principalul avantaj al acestei abordări este viteza de execuție. Pacientul nu suferă de durere, procedura nu este asociată cu sângerare, nu există nicio șansă de infecție, deoarece nu există răni deschise. Doctorul își controlează toate acțiunile, vede unde și cum funcționează dispozitivul.
Deși riscul de recidivă rămâne cu laserul, acesta este mult mai mic în comparație cu chirurgia tradițională cu ansă și ceva mai mic decât cu abordarea endoscopică. Durata perioadei de reabilitare după operația cu laser nu este mai mare de patru zile.
Limitări și oportunități
Pentru polipii nazali, laserul este o opțiune bună, dar nici măcar o astfel de tehnologie avansată nu garantează absența recidivei. În plus, metoda nu este aplicabilă dacă neoplasmele sunt multiple. Este imposibil să deschideți sinusurile nasului, ceea ce înseamnă că există un alt factor de recidivă.
Nu puteți recurge la îndepărtarea cu laser dacă pacientul are bronșită cu obstrucție. Este imposibil să se efectueze o astfel de intervenție dacă polipoza este de natură alergică, iar sezonul de înflorire a plantelor este în prezent de durată. Intervenția nu este efectuată pentru femeile care așteaptă un copil, precum și pentru persoanele care au numeroase excrescențe ale țesutului mucos al cavității nazale.
Laserul este o opțiune bună atunci când polipul este singur. Metoda este asociată cu afectarea minimă a țesuturilor sănătoase, astfel încât chiar și astmaticii pot fi operați.
Caracteristicile evenimentului
În ziua operației, se recomandămuri de foame. În timpul intervenției, medicul injectează mai întâi un medicament pentru anestezie locală, apoi aduce un endoscop cu o cameră video în zona de lucru pentru a controla procesul. Echipament laser instalat. Fasciculul emis de acesta încălzește atât de puternic celulele organice încât începe procesul de evaporare. Vasele sunt imediat sigilate, ceea ce ajută la prevenirea sângerării.
La sfârșitul intervenției, pacientul este lăsat sub supravegherea medicilor încă 24 de ore, dar sunt posibile excepții: uneori pacientul are voie să plece acasă după câteva ore. În primele patru zile după eveniment, trebuie să veniți pentru o examinare la medic pentru a verifica calitatea fluxului proceselor regenerative. Pe toată perioada de reabilitare, ei refuză alcoolul, băile, băile de aburi, saunele, efortul fizic semnificativ - toți acești factori pot provoca sângerări.
