Fracturile coloanei lombare sunt mai frecvente decât altele. Această parte a scheletului este cea care suferă sarcina maximă. Compresia puternică, traumatismele sau modificările fiziologice ale țesutului osos provoacă distrugerea acestuia. Pe lângă aparatul de susținere în sine, măduva spinării și țesuturile moi pot fi, de asemenea, deteriorate. Tratamentul patologiei ar trebui să înceapă imediat pentru a evita complicațiile și invaliditatea.
Motive pentru apariție
Fractura coloanei lombare se poate obține la serviciu, acasă, pe stradă. Poate fi provocată de astfel de factori negativi:
- accident.
- Cădere de la o înălțime mare aterizare pe fese sau picioare drepte.
- Răgă prin împușcare la coloană.
- Accidentări sportive.
- Anemia.
- Tumora malignă în regiunea lombară.
- Fragilitate osoasă crescută din cauza absorbției slabecalciu.
- Tuberculoză osoasă.
- Limfom sau leucemie.
- Scăderea densității osoase datorită utilizării unor cantități mari de glucocorticosteroizi.
- Îmbătrânirea coloanei vertebrale legată de vârstă.
- Greva foamei lungă și malnutriție.
- Lesiere de calciu din organism din cauza patologiilor tiroidiene.
- Lasarea cartilajului intervertebral.
Fracturile coloanei lombare apar din cauza modificărilor degenerative ale țesuturilor care se dezvoltă din cauza funcționării insuficiente a rinichilor, probleme cu sistemul endocrin.
Clasificarea accidentărilor
Fracturile coloanei lombare sunt diferite. Acestea sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri (vezi tabelul de mai jos).
| Criteriu | Tipuri de daune |
| Grad de dificultate |
|
| Conform factorului etiologic |
|
| Pe baza caracteristicilor rănii |
|
O fractură a coloanei vertebrale în regiunea lombară este o leziune dificilă care necesită tratament internat. În plus, durata sa este de 3-4 luni - un an.
Simptome de patologie
Fractura coloanei toracice și lombare are anumite simptome. În primul caz, leziunea se caracterizează prin următoarele manifestări:
- Durere acută severă care se extinde în cele din urmă la perineu, picioare.
- Inconștient.
- Greață și vărsături.
- Șoc traumatic.
- Tulburări generale de mobilitate ale vertebrelor.
- Probleme de muncă și intestine.
- Slăbiciune musculară la membrele inferioare.
- Amorțeală a pielii.
- Desensibilizare la nivelul picioarelor.
- ileus paralitic.
- Paralizia parțială sau completă a picioarelor.
În ICD-10, o fractură a coloanei vertebrale lombare este codificată S32.0. Dacă vătămarea poartă o compresie ușoarăcaracter, atunci o persoană este capabilă să se miște, dar este șchiop. Încep și problemele cu funcționalitatea sistemului genito-urinar.
Diagnosticul patologiei
Înainte de a începe tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei lombare (precum și ceal altă formă a acesteia), pacientul trebuie să fie supus unei examinări amănunțite. Acesta oferă:
- Colectarea unei anamnezi și a datelor despre leziune (dacă pacientul este conștient). De asemenea, specialistul trebuie să facă cu atenție un examen fizic al zonei afectate.
- Verificarea reflexelor și examenul neurologic al victimei.
- Raze X. Va arăta starea generală a vertebrelor afectate. Cercetările sunt efectuate în mai multe proiecții.
- RMN sau CT. Această tehnică de diagnosticare este utilizată dacă este necesar. Arată starea nu numai a oaselor, ci și a țesuturilor moi, vă permite să determinați afectarea măduvei spinării, prezența hematoamelor, plasarea fragmentelor.
- Mielografie. Aici se evaluează starea măduvei spinării.
- Densitometrie - studiul densității osoase. Cel mai adesea, tehnica este folosită pentru a diagnostica femeile care au împlinit vârsta de 50 de ani. În această categorie de pacienți se observă cel mai des osteoporoza.
De asemenea, trebuie să consultați un neurolog și un traumatolog. Consecințele unei fracturi a coloanei lombare pot fi foarte grave: mobilitate redusă, funcționarea organelor interne, paralizia picioarelor sau chiar moartea.
Primul ajutorcând este rănit
Fractura de compresie a coloanei lombare este tratată într-un spital. Cu toate acestea, înainte de sosirea medicilor, victima trebuie asistată:
- Întindeți-vă pe o suprafață tare orizontală (dacă persoana este conștientă). În acest caz, o rolă este plasată sub partea inferioară a spatelui și o pernă mică și tare este plasată sub cap. Este important ca pacientul să nu se miște, deoarece fragmentele pot fi dislocate. Dacă este inconștient, atunci este interzis să-și schimbe poziția.
- Întoarce-ți capul într-o parte și fixează-l în această poziție. În acest fel, puteți evita retragerea limbii și blocarea căilor respiratorii (inclusiv vărsăturile).
- Monitorizați-vă în mod constant respirația, pulsul și tensiunea arterială.
- Vorbește în mod constant cu victima, ca să nu adoarmă înainte de sosirea medicilor.
- Dacă este posibil, trebuie plasată o atela largă pe secțiunea ruptă a coloanei vertebrale.
Până la sosirea medicilor, persoana nu are voie să dea niciun medicament.
Principii generale ale terapiei
Tratamentul unei fracturi a coloanei lombare implică o abordare integrată. Victima are nevoie de:
- medicamente. Calmantele sunt cel mai des folosite aici. Multivitaminele sunt, de asemenea, necesare pentru a îmbunătăți nutriția oaselor și cartilajelor.
- Intervenție chirurgicală (în prezența unei distrugeri mari a vertebrelor lombare).
- Fizioterapie și fizicăactivitate. Orice mișcare în primele săptămâni ar trebui limitată. Ridicarea greutăților este interzisă o perioadă lungă de timp.
- Folosind un corset de susținere. Vă va permite să eliminați excesul de încărcare, să susțineți coloana vertebrală în poziția corectă.
Terapia adecvată va permite pacientului să se recupereze mai repede.
Chirurgie
Este prescris din motive medicale. Este necesară operația dacă:
- Există instabilitate a vertebrelor.
- Există o cantitate semnificativă de fragmente osoase.
- Terapia conservatoare nu dă un rezultat pozitiv.
- Există presiune excesivă asupra țesutului moale la locul fracturii.
- Așchiile afectează măduva spinării, afectând funcționalitatea acesteia.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:
- Chifoplastie. În vertebra deteriorată este introdus un balon special, cu ajutorul căruia se creează un anumit spațiu în ea. După îndepărtarea dispozitivului, golul este umplut cu ciment osos special. Acest lucru vă permite să fixați vertebrea, să-i creșteți densitatea, să restabiliți înălțimea.
- Vertebroplastie. Un agent de cimentare special este injectat în vertebră folosind o tijă metalică specială.
- Chirurgie cu implant radical. Este necesar pentru distrugerea severă a structurilor vertebrale, precum și pentru deteriorarea nervilor.
Chirurgia este o ultimă soluție. După aceasta, este necesară și reabilitarea.
Masaj pentru o fractură
Masajul pentru o fractură a unei vertebre în regiunea lombară este aproape întotdeauna efectuat. Pacientul are nevoie de următoarele exerciții:
- Mângâiere (relaxează mușchii spatelui).
- Frământare (crește circulația sângelui în zona rănită).
Mișcările unui specialist nu trebuie să provoace durere sau alt disconfort victimei. Durata sesiunii este de 15 minute. Numărul lor variază între 10 și 15.
Folosirea terapiei cu exerciții
Terapia cu exerciții pentru o fractură a coloanei lombare este principala metodă de reabilitare. Poate fi combinat cu exerciții de respirație. La mutarea membrelor inferioare, acestea nu trebuie smulse de pe pat. Nici nu poți ridica două picioare în același timp.
Durata antrenamentului nu depășește 15 minute. Etapa inițială a reabilitării se efectuează timp de 15 zile. În general, cursul poate depăși 12 luni. În a doua etapă, corsetul muscular este întărit. Aici coloana vertebrală trebuie pregătită pentru sarcinile intense ale etapei finale. Sarcinile de putere sunt adăugate ultimele.
Terapia cu exerciții fizice nu trebuie efectuată dacă pacientul are:
- Creșterea temperaturii bazale a corpului.
- Întotdeauna există durere.
- Există manifestări de nevralgie.
- S-a dezvoltat sindromul astenic.
Orice exerciții sunt prescrise de un medic și încep într-un spital sub supravegherea unui specialist în reabilitare.
Folosirea tratamentelor de fizioterapie
Pentru a îmbunătăți rezultatul tratamentului conservator și chirurgical, este nevoie de fizioterapieproceduri. Beneficii pentru pacient vor fi:
- Electroforeză. Elimină sindromul de durere, așa că se realizează cu utilizarea novocainei. Procedura accelerează intrarea altor medicamente în zona afectată. Tratamentele convenționale nu pot oferi acest efect.
- Magnetoterapie. Procedura constă în tratarea părții afectate a spatelui inferior cu un câmp magnetic pulsat. Durata unei sesiuni este de 15 minute. În același timp, durerea dispare, iar vertebrele rupte se recuperează mai repede.
Orice proceduri de încălzire trebuie coordonate cu un medic, deoarece în cazul unor astfel de leziuni pot fi contraindicate.
Caracteristici ale folosirii unui corset
Corsetul pentru o fractură a coloanei vertebrale lombare vă permite să reduceți sarcina pe zona afectată. Poate fi semirigidă, rigidă cu inserții metalice, ipsos. Alegerea produsului este efectuată de medic în funcție de gradul de complexitate al leziunii. Există, de asemenea, câteva reguli pentru utilizarea sa:
- Este interzisă purtarea produsului pe corp gol - sub el trebuie să existe un tricou.
- Ar trebui să-l scoți înainte de a merge la culcare.
- Un specialist ar trebui să ajusteze dispozitivul.
Corsetul va permite unei persoane să înceapă rapid reabilitarea, să restabilească mobilitatea normală a coloanei vertebrale.
Complicații posibile și prevenire
Conform ICD, o fractură a coloanei vertebrale lombare este considerată o leziune gravă, dacă nu este tratată, o persoană poate prezenta următoarele complicații:
- Hernii intervertebrale.
- Pareze și paralizie a extremităților inferioare.
- Tulburare a apetitului sexual la bărbați și femei.
- Incontinență urinară, boli ale sistemului excretor și ale organelor genitale.
- Infecție.
- Sepsis.
- Stenoză spinală.
- Instabilitate cronică a coloanei vertebrale.
- Fat.
Pentru a evita accidentarea, este mai bine să luați următoarele măsuri de precauție: evitați căderile, aveți grijă când conduceți sau la locul de muncă, tratați la timp procesele inflamatorii din schelet. De asemenea, ar trebui să întăriți corpul și să utilizați preparate multivitamine pentru a crește densitatea osoasă. Angajați-vă în educație fizică pentru a întări corsetul muscular, a preveni procesele degenerative și distrofice.
Fractura coloanei lombare este o leziune complexă care necesită implementarea exactă a recomandărilor medicilor. Reabilitarea adecvată și tratamentul în timp util vor restabili rapid zonele rănite și vor aduce o persoană la o viață plină.
