Leziunile patologice ale creierului din cauza morții celulelor nervoase se numesc encefalopatie. Este cauzată de lipsa de oxigen în țesuturile creierului și de aprovizionarea cu sânge afectată. Această patologie nu este o boală separată. Include mai multe tipuri. Articolul tratează cauzele, simptomele, diagnosticul encefalopatiei. Vom vorbi și despre tratamentul diferitelor tipuri de afecțiuni legate de acest concept prefabricat.
Tipuri de encefalopatie
Există mai multe forme ale acestei patologii:
- hipertensiv;
- leucoencefalopatie vasculară progresivă cu și fără hipertensiune arterială;
- același multifocal;
- discirculator;
- toxic;
- Wernicke.
Ultima varietate apare cu leziuni toxice ale creierului din cauza lipsei de vitamina B1.
Tipurile de encefalopatie sunt discutate mai jos mai detaliat.
Vizualizare reziduală
Ea este etichetată cadeficit neurologic persistent, manifestat ca urmare a acțiunii afecțiunilor sau a diferiților factori patologici. Acest tip de encefalopatie cerebrală se caracterizează prin următoarele simptome:
- tulburări mentale;
- oboseală;
- scădere a inteligenței;
- funcții cognitive;
- lesin;
- distonie vegetovasculară;
- insuficiență reflex piramidal;
- paresis;
- dureri de cap.
Adesea, în diagnostic, se confundă cu o boală psihică, prescriind tratament simptomatic.
Acest tip de encefalopatie apare și la copii. Motivele ei în acest caz sunt următoarele:
- mutații ereditare;
- anomalii congenitale ale creierului;
- vaccinare;
- traume la naștere și vânătăi;
- ischemic, hipoxic neonatal, leziuni cerebrale perinatale.
Pericolul bolii constă în faptul că simptomele inițiale pot apărea precoce, iar patologia în sine se va manifesta în câțiva ani.
Encefalopatie alcoolică
Aceasta este o formă severă de psihoză, care se dezvoltă în principal în a treia etapă a alcoolismului. Acest tip de encefalopatie apare în principal la adulți. Sub acest nume sunt combinate mai multe boli cu etiologie și tablouri clinice similare. Pe lângă simptomele mentale, există simptome somatice și neurologice.manifestări. Boala poate fi acută și cronică. Între ele există tipuri de tranziție. De obicei, persoanele care au această boală au luat vreodată înlocuitori de alcool.
encefalopatie (vasculară) de circulație
În acest caz, există o leziune organică de natură neinflamatoare a creierului, care apare din cauza insuficienței circulatorii în acest organ. Principalele motive pentru apariția acesteia sunt următoarele:
- patologia vaselor cerebrale;
- răziuni și tumori;
- infecție.
După etiologie, se disting următoarele tipuri de encefalopatie discirculatorie:
- venos - există o deteriorare a funcției creierului din cauza edemului, care se dezvoltă ca urmare a obstrucției fluxului de sânge;
- hipertensiv - poate apărea la o vârstă fragedă, are loc o exacerbare a bolii în timpul crizelor hipertensive, patologia poate progresa, în timp ce memoria și inteligența sunt perturbate până la demența profundă;
- aterosclerotic - cea mai comună formă cu deteriorarea funcției creierului pe măsură ce boala progresează;
- mixt - combină caracteristicile celui de-al doilea și al treilea tip.
După natura cursului, acest tip de encefalopatie cerebrală poate fi galopant (rapid progresiv), remisiv, clasic (încet progresiv).
Encefalopatie posttraumatică
Apare din cauza unei leziuni cerebrale moderate sau severe. Acest tip de encefalopatie este însoțit detulburări precum tulburările neuropsihologice și de comportament. Acest lucru se observă:
- pierderea controlului asupra comportamentului;
- atenție afectată, memorie;
- la fel cu gândirea.
Aceste simptome nu apar imediat, ci după un anumit interval de timp după vindecare. O persoană începe să observe că nu are suficientă inteligență și putere pentru a rezolva probleme importante.
Raportul pacienților:
- tulburări neurologice;
- probleme sexuale;
- insomnie;
- crize epileptice;
- agresivitate excesivă.
Encefalopatie toxică
Cu aceasta, există leziuni organice difuze ale creierului care se dezvoltă ca urmare a neurointoxicației profesionale cronice sau a intoxicației acute cu otrăvuri neurotrope, care sunt severe.
În stadiul inițial al acestui tip de encefalopatie, sunt observate următoarele simptome:
- tulburare de somn;
- slăbiciune generală;
- oboseală;
- pierdere memorie;
- amețeli;
- dureri de cap constante.
Când apare astenia, simptome organice difuze:
- dispariția sau slăbirea reflexelor pielii;
- anisoreflexie;
- reflexe tendinoase în alte;
- ușoară hipomimie;
- abatere de limbă;
- asimetria inervației faciale;
- reflexe ale automatismului oral.
În același timp, se notează și tulburările psiho-emoționale:
- exprimat emoționallabilitate;
- dispoziție deprimată;
- anxietate nemotivată;
- apatie;
- retardare;
- încetinire;
- scăderea performanței mentale, a atenției și a memoriei.
Encefalopatie hipertensivă
În această boală, există o progresie lentă a leziunii focale și difuze a substanței creierului, care apare din cauza circulației sanguine afectate din cauza hipertensiunii arteriale prelungite necontrolate. Dezvoltarea ulterioară a patologiei poate fi asociată cu adăugarea de ateroscleroză cerebrală la aceasta, ceea ce duce la encefalopatie discorculară mixtă. Alți factori concomitenți au, de asemenea, un efect dăunător asupra vaselor de sânge:
- fumat;
- tulburare de metabolism al lipidelor;
- diabet.
Există trei etape ale acestei boli. Pe primul dintre ele apar plângeri subiective, iar pe 2 și 3 apar sindroame neurologice:
- încălcarea emoțiilor, intelectului, memoriei;
- extrapiramidal, manifestat prin încetinirea mișcării, rigiditate musculară, hipomimie, tremur al degetelor și al capului;
- pseudobulbar, în care există sufocare la înghițire, plâns violent și râs, vorbire neclară;
- vestibulocerebelos, manifestat prin instabilitate la mers, clătinare, amețeli.
Encefalopatie ischemică hipoxică
Această afecțiune este distructivă și comună. Se întâmplă din cauzaaprovizionarea cu oxigen redusă a creierului din cauza insuficienței respiratorii sau a hipotensiunii.
Mai jos luăm în considerare ce este - encefalopatia creierului și cauzele în raport cu specia în cauză.
Se numește:
- otrăvire cu monoxid de carbon, respirație deprimantă și funcție cardiovasculară;
- patologii care duc la insuficiență respiratorie (epilepsie, leziuni traumatice și vasculare ale creierului) sau paralizie a mușchilor respiratori, care provoacă insuficiență cardiacă;
- asfixie observată atunci când un corp străin intră în trahee, acesta este stors cu un tampon chirurgical sau hemoragie, aspirație de sânge sau vărsături, strangulare, înec;
- șoc traumatic și infecțios;
- stop cardiac;
- hemoragie cu colaps circulator și șoc, în care alimentarea cu sânge a creierului este afectată mai întâi, iar apoi respirația;
- infarct miocardic.
Encefalopatie circulatorie
Odată cu acesta, există o dinamică progresivă în țesutul cerebral și formarea unui sindrom pseudo-neurastenic. Encefalopatia perinatală tranzitorie duce la tulburări circulatorii episodice în creier, care pot provoca complicații:
- atacuri de boală cerebrovasculară;
- crize cerebrale hipertensive;
- atacuri ischemice tranzitorii.
Encefalopatie hipoxică
Sub acest termen, ele combină un grup de patologii ale sistemului nervos central și ale creierului asociate cu oxigenulînfometarea acestuia din urmă. Acestea pot apărea din cauza evoluției anumitor boli sau cu lipsa acestui element în aerul din jur.
Se notează următoarele simptome:
- hiperexcitabilitate;
- amețeli;
- creșterea presiunii intracraniene;
- dureri de cap;
- tulburări de memorie și somn.
Această boală poate duce la complicații:
- retard mental, inclusiv retard mintal;
- neuropatie;
- mielopatie;
- epilepsie;
- CP.
Encefalopatia reziduală discutată mai devreme este o variantă a acestei specii.
Este cauzat în principal de următoarele motive:
- hipoxie cerebrală și infecții intrauterine în timpul nașterii;
- cefalohematoame din cauza traumatismelor la naștere.
Cu o lipsă de oxigen în cantitate de 50% sau mai mult, pot apărea consecințe grave asupra dezvoltării copilului.
Tipuri de encefalopatie la copii
Ei pot avea această boală imediat după naștere, caz în care se numește perinotal, sau la o vârstă mai înaintată, de obicei după trei ani - reziduală.
Simptomele encefalopatiei cerebrale depind de cauzele care o cauzează. Nou-născuții se caracterizează prin următoarele tipuri de patologie:
- Encefalopatia Wernicke - moartea celulelor creierului are loc din cauza lipsei de nutriție a vitaminelor B;
- hipertensiv - observat cu afectarea funcțiilor glandelor suprarenale și rinichilor, creștere frecventă a tensiunii arteriale;
- toxic - poate apărea atunci când nou-născuții dezvoltă icter, boală hemolitică și alte consecințe ale expunerii la diferiți poluanți;
- leucoencefalopatie focală mică - celulele creierului sunt afectate după ce suferă de encefalită sau meningită;
- post-traumatic - apare ca urmare a unui traumatism la naștere;
- discirculator - se formează din cauza unei încălcări a fluxului de sânge din creier.
Boala se poate datora mai multor motive.
Motive
Principalii factori de risc la nou-născuți sunt:
- neuroinfectii;
- deschidere dificilă a canalului de naștere;
- încurcarea cordonului ombilical;
- greutate mare fetală;
- naștere prematură;
- sarcină complicată;
- patologie în timpul sarcinii.
Encefalopatia dobândită este cauzată de:
- distonie vegetovasculară;
- diabet zaharat;
- ischemie;
- ateroscleroză;
- insuficiență hepatică;
- tumori;
- leziune cerebrală traumatică;
- modificări vasculare în creier;
- intoxicație a organismului;
- infecție.
La naștere, un copil poate avea un corp puternic care permite sistemului nervos central să se refacă rapid, în timp ce celăl alt, din cauza prezenței diverselor probleme, nu îi permite să revină la normal.
Simptome
Tipurile de encefalopatie și trăsăturile lor distinctive au fost discutate mai sus. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Cu toate acestea, există și simptome comune. Pentru ei în stadiile incipienteinclud următoarele:
- tulburări vegetative;
- decoordonare;
- prezența reflexelor piramidale și orale patologice;
- creșterea reflexelor tendinoase și a tonusului muscular;
- scăderea auzului și a acuității vizuale;
- nistagmus;
- iritabilitate, stare de spirit instabilă, slăbiciune generală;
- tinitus;
- dureri de cap difuze;
- oboseală generală;
- lenevie în timpul zilei;
- tulburare de somn;
- dificultăți în schimbarea activităților;
- scăderea memoriei pe termen scurt, a performanței mentale.
Pot progresa odată cu dezvoltarea patologiei cu care însoțește encefalopatia.
În stadiile avansate, pot apărea următoarele sindroame neurologice:
- pseudobulbar;
- parkinsonian.
Unii pacienți sunt supărați psihic. Cu edem cerebral, tulburări semnificative de microcirculație, leziuni generale ale creierului, apar următoarele simptome:
- uluitor;
- amețeli;
- tulburare de vedere;
- greață și vărsături;
- durere de cap severă, localizată în principal în regiunea occipitală;
- preocupare generală.
Cel din urmă este înlocuit de letargie și, posibil, de tulburare a conștiinței.
În encefalopatia acută renală, pancreatică, hepatică, pot fi observate convulsii și tulburări de conștiență. Cu exacerbarea pneumoniei cronice, infarcto boală similară, embolie pulmonară, se observă următorul tablou clinic:
- uneori convulsii;
- tulburări mentale;
- paresis;
- nistagmus;
- greață și vărsături;
- dureri de cap intense.
Cele mai frecvente simptome ale encefalopatiilor sunt:
- depresie;
- amețeli;
- dureri de cap;
- lipsă de inițiativă;
- tulburări ale conștiinței și memoriei.
Pacienții au adesea slăbiciune generală, somn slab, lacrimi, distragere a atenției, iritabilitate, oboseală. La examinarea lor, pot fi detectate dificultăți în pronunțarea anumitor cuvinte, somnolență în timpul zilei, îngustarea cercului de interese și critici, verbozitate, vâscozitate a gândirii, apatie.
Diagnostic
Se verifică starea memoriei, coordonarea mișcărilor, se efectuează teste pentru starea psihologică. Înainte de a stabili modul de tratare a encefalopatiei, trebuie pus un diagnostic corect al patologiei.
Următoarele teste pot fi comandate pentru a face un diagnostic:
- analiza pentru autoanticorpi în patologia de bază sub formă de demență cauzată de anticorpi care distrug neuronii;
- encefalogramă, EEG cu disfuncție cerebrală;
- ecografia Doppler pentru abcese și circulație anormală a sângelui în țesuturi;
- IRM și CT pentru infecții, anomalii de anatomie și tumori cerebrale;
- determinarea creatininei pentru a detecta funcția renală;
- niveluri de droguri și toxine;
- metabolicteste: cantitatea de enzime hepatice, nivelul de amoniac și oxigen, acid lactic, glucoză, electroliți din sânge;
- determinarea tensiunii arteriale;
- test de sânge general (definiția infecțiilor).
Tratament
Cu metode terapeutice, în multe cazuri este posibilă doar stabilizarea puțină a stării pacientului. Mai jos este cum să tratezi encefalopatia.
Tratamentul complex include următoarele medicamente:
- adaptogene;
- vitamine;
- nootropics;
- medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.
În plus, sunt folosite metode suplimentare de vindecare.
Tratamentul bolii encefalopatiei are ca scop eliminarea simptomelor și a patologiei care au dus la afectarea creierului.
În caz de boală acută severă, se folosesc următoarele metode:
- nutriție parenterală;
- hemodializă;
- ventilatie;
- hemoperfuzie.
De asemenea, au prescris medicamente care previn dezvoltarea convulsiilor, îmbunătățesc circulația cerebrală, reduc presiunea intracraniană.
De asemenea, atribuit:
- reflexologie;
- exerciții de respirație;
- fizioterapie.
Următoarele arată cum să tratați tipurile de encefalopatie cerebrală în formele lor acute. În aceste cazuri, se folosesc sisteme de susținere a vieții:
- nutriție parenterală pe termen lung;
- hemoperfuzie;
- ventilație pulmonară artificială;
- hemodializă;
- reduce convulsii;
- reduce intracranianăpresiune.
În viitor, se prescriu medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului:
- biostimulante: corp vitros, extract de aloe;
- agenți antiplachetari: „Pentoxifilină”;
- acid folic și ascorbic;
- angioprotectori (dacă este necesar): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nicotinat, Cinarizina;
- tocoferol;
- vitamine A și grupa B;
- compuși lipotropi: „Lecitină”, „Essentiale”;
- aminoacizi: acid glutamic, metionină, alvesină, cerebrolizină;
- miez nootropic: Piracetam, Pyriditol.
Drogurile sunt folosite în combinație. Un curs durează de la una până la trei luni. De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a normaliza aportul de sânge cerebral.
Prognosticul depinde de posibilitatea terapiei specifice, de gradul de afectare a creierului, de dinamica bolii care a provocat apariția encefalopatiei.
În încheiere
Există diferite tipuri de encefalopatie. Ele diferă în cauze și simptome. Boala poate fi congenitală sau dobândită. Prima dintre acestea este asociată în principal cu trauma la naștere. Pericolul encefalopatiei și al tipurilor sale constă în faptul că pot duce la diferite probleme neurologice și mentale, dezvoltarea epilepsiei, letargiei, apatiei și bolilor vasculare vegetative. Diagnosticul corect este necesar pentru a prescrie un tratament adecvat. În multe cazuri, tratamentul terapeutic ducenumai pentru ameliorarea simptomelor.
