Autismul este o tulburare de dezvoltare în care apar tulburări de motricitate, vorbire, interacțiune socială. Această boală are un impact grav asupra întregii vieți viitoare a bebelușului. În prezent, nu există teste medicale specifice care să poată diagnostica autismul. Numai în procesul de observare a copilului, a particularităților comportamentului său, se pune diagnosticul corect.
Caracteristicile tulburării
Principalul simptom al autismului la copii este o afectare profundă a funcției comunicative. Indiferent de ce nivel de inteligență are un copil, dacă vorbește sau nu încă (subdezvoltarea vorbirii în acest caz acționează ca o problemă secundară), astfel de copii nu sunt capabili să se angajeze în interacțiunea socială corespunzătoare nivelului lor actual de dezvoltare.
Dacă este posibil să comparați doi bebeluși - cu un anumit grad de retard mintal și cu autism - puteți vedea că primul va fi mult mai clar capabil să semnaleze unui adult despre dorințele sale reale șiare nevoie. Cu alte cuvinte, un copil cu autism are o memorie excelentă, dar tinde să-și amintească doar informațiile care sunt interesante și incitante pentru el. De exemplu, mărci de mașini, locații ale magazinelor de jucării, panouri publicitare pe drumuri cu siglele tale preferate.
În funcție de abilitățile intelectuale ale bebelușului și de gradul de siguranță al sferei sale emoționale, copiii cu autism pot avea diverse trăsături. De exemplu, dacă la vârsta de trei ani copilul este activ, dă dovadă de încăpățânare, atunci la vârsta școlară mai mică el poate deveni foarte vorbăreț. Cu toate acestea, discursul său va rămâne specific, iar stilul său de gândire va fi mai probabil caracterizat ca fiind inconsecvent.
Istoricul cercetării
Simptomele, cauzele și semnele de autism la copii au fost studiate din 1943. Primul studiu a fost realizat de Leo Kanner pe un eșantion de 11 copii. Copiii aveau caracteristici comune. Deși nu aveau schizofrenie sau retard mintal, copiii erau caracterizați de izolare socială, interes redus pentru alte persoane și alte trăsături. Simptomele, cauzele și semnele autismului au devenit aproape în același timp obiectul cercetării lui Hans Asperger, un om de știință austriac. Primul său articol a fost publicat în 1944, dar i s-a acordat atenție abia după câteva decenii.
În primii 20 de ani de la descoperirea bolii, oamenii de știință au efectuat studii care au descris diferite fenotipuri. Cauze curente, simptome și tratamentautismul la copii datorită dezvoltării analizei genomice și neuroimagistică sunt domenii bine studiate. În special, oamenii de știință au descoperit gene specifice care sunt asociate cu boala.
Cauzele bolii
Autismul este o tulburare complexă a SNC, fără o singură cauză. De regulă, oamenii de știință vorbesc despre factorii care cresc riscul apariției sale. Autismul este o tulburare genetică care poate fi ereditară sau neereditară. În plus, există factori non-genetici în autism care îi afectează pe cei genetici. De asemenea, poate exista o suprapunere între cele două tipuri de factori și alte tulburări ale SNC, cum ar fi tulburările de vorbire, ADHD, schizofrenia.
Există gene care sunt direct legate de autism. Una dintre ele este gena CNTNAP2. Este asociat atât cu această boală, cât și cu tulburări de vorbire. De asemenea, un factor de risc pentru autism și schizofrenie la un copil este o infecție suferită de mamă în timpul sarcinii, precum și concepția la o vârstă mai înaintată. De asemenea, se crede că gemenii monozigoți sunt mult mai predispuși la autism decât gemenii fraterni. În general, oamenii de știință estimează riscul de autism de la 1/60 la 1/100.
Rolul sarcinii precoce și târzie
Într-un mare studiu internațional, oamenii de știință au descoperit că există o legătură directă între riscul de autism și vârsta parentală. În cursul studiului, s-a dovedit că nivelul de autism în rândul mamelor adolescente este foarte ridicat. De asemenea, riscul de îmbolnăvire încopilul crește constant dacă mama și tatăl au mai mult de 40 de ani. Oamenii de știință subliniază că, deși există o legătură între vârsta părinților și boala copilului, mamele și tații înșiși nu au autism. În special, studiile au arătat că acei copii ai căror tați aveau vârste mai mari de 50 de ani, riscul de a se îmbolnăvi era cu până la 66% mai mare decât în cazul bebelușilor ai căror tați aveau între 20 și 30 de ani. După cum era de așteptat, riscul de boală a crescut și mai mult dacă ambii părinți erau mai în vârstă sau adolescenți.
Semne principale ale percepției distorsionate
Care sunt cele mai frecvente simptome de autism la copii? Luați în considerare principalele nuanțe de percepție la astfel de bebeluși.
- Dificultăți de atenție co-dirijată. Copilul nu va folosi gestul de arătare (sau va începe să-l facă destul de târziu). Nu exprimă un gest de surpriză – „Uite, ce casă roșie uriașă!”. În același timp, bebelușul poate folosi în continuare acest semn, dar cu un scop diferit - semnificația lui va fi mai degrabă „da, vreau”, și nu „uită-te.”
- Stereotipuri motor. De regulă, acestea includ fluturarea mâinilor sau răsucirea. Ele sunt unul dintre simptomele timpurii ale autismului la copii și amintesc oarecum de sugarii care își exprimă bucuria atunci când sare și își flutură brațele. Nu este neobișnuit ca un copil cu autism să se uite la mâinile lor timp îndelungat, ceea ce este, de asemenea, foarte asemănător cu jocurile pentru copii.
- Procese de gândire afectate. Adesea, mamele și tații numesc asta „lipsă de logică”. Când un copil spune ceva, el poate înțelegedoar un părinte sau o rudă apropiată care știe despre contextul situației pe care o descrie copilul.
- Copilul vorbește despre sine la persoana a doua sau a treia. Această situație continuă până la vârsta de 5-6 ani. De exemplu, la întrebarea „Ați dori să faceți o plimbare?”, copilul va răspunde „Vrei” sau „Petru vrea”. În unele surse străine, puteți vedea definiția acestui fenomen - „reversiunea pronumelor”.
- Bebeluşul nu foloseşte suficient diferite gesturi comune. Nu va da din cap atunci când trebuie să spui „da” sau „nu”. Cu toate acestea, mulți psihologi subliniază că la copiii cu autism gesturile negative se formează mult mai devreme decât cele pozitive.
- Reticenta de a face contact vizual. Copilul nu trebuie să evite deloc să se uite. S-ar putea să o facă mult mai rar decât alți copii. De exemplu, puneți o întrebare și apoi priviți în altă parte cu o privire goală.
- Copiii de la 3-4 ani răspund destul de selectiv la propriul nume. De exemplu, dacă numiți un copil simplu: „Petya!”, Și copilul este în acel moment pasionat de ceva, atunci se va întoarce după mai multe ori. Trebuie remarcat faptul că copilul este aproape întotdeauna pasionat de propriile treburi. Totuși, dacă spui „Petya, ține bomboana”, atunci el va veni imediat în fugă.
- Activitate stereotipă. Poate apărea în moduri complet diferite. În unele cazuri, aceasta este o alergare fără sens în același cerc sau alinierea jucăriilor în rânduri egale, răsucirea roților sau un joc lung cu apă sau nisip. De exemplu, un bebeluș poate desena puncte sau linii cu pixurile colorate pentru o perioadă foarte lungă de timp, dar vă rog„desenați o casă” va provoca o rezistență destul de violentă. De asemenea, copiii pot observa o atenție sporită la anumite logo-uri. Cu alte cuvinte, activitățile stereotipe includ tot ceea ce bebelușul este gata să facă mult timp și fără scop. De regulă, în astfel de momente el poate avea o apariție absentă și orice încercare de a-l trece la o activitate mai utilă va provoca proteste.
Există și alte trăsături ale copiilor cu autism - de exemplu, selectivitatea în alimentație, trăsăturile expresiilor faciale, un prag redus de percepere a pericolului. Toate aceste caracteristici sunt descrise în literatura de specialitate, dar nu sunt neapărat caracteristice tuturor copiilor care suferă de tulburări din spectrul autist. Unele dintre aceste semne pot fi prezente, altele nu. Cu toate acestea, sfera comunicării este principala dificultate.
Manifestarea bolii
Există destul de multe diferențe în modul în care se poate manifesta o încălcare. Cel mai adesea, băieții suferă de asta. Pentru fiecare patru băieți cu autism, există o fată. Există schimbări în modul în care boala se manifestă și se dezvoltă. De regulă, apariția simptomelor are loc în al doilea an de viață. Implicarea socială a bebelușului scade, acesta începe să evite contactul vizual cu alți copii și adulți. Există dificultăți în dezvoltarea vorbirii.
Unii bebeluși pot dezvolta vorbirea în anii preșcolari și pot ajunge din urmă cu semenii lor, deși pot avea în continuare dificultăți în folosirea vorbirii pentru a comunica. Stereotipuri, sensibilitate șiinteresele limitate cresc în perioada preşcolară. Pentru majoritatea copiilor, autismul atinge vârfurile între 4 și 5 ani. În timpul școlii primare, simptomele devin și mai pronunțate și mai stabile. La vârsta adultă, pot exista scăderi ușoare ale principalelor puncte ale bolii. Cu toate acestea, în această perioadă, riscul de depresie poate crește. Aceștia sunt tratați cu medicamente speciale și psihoterapie.
Recunoaște boala înainte de vârsta de 1 an
În timpul copilăriei timpurii, este foarte dificil să se diagnosticheze boala. Nu este neobișnuit ca părinții să devină îngrijorați dacă copilului lor nu îi place să fie îmbrățișat sau nu manifestă interes pentru anumite jocuri. Cu toate acestea, acesta nu este încă un simptom complet al autismului la copii.
În unele cazuri, copilul poate începe să vorbească și apoi își poate pierde abilitățile de vorbire. Uneori se pare că bebelușul nu aude sunete sau, dimpotrivă, le ascultă selectiv - de exemplu, aude doar sunete de fundal îndepărtate (zgomot din trafic, un strigăt în depărtare).
De obicei, se disting următoarele simptome de autism la copiii sub un an:
- Nu răspunde mamei.
- Nu acordați atenție jocurilor colective ale copiilor mai mari.
- Nu răspunde la apelurile părinților.
- Copilul poate fi foarte greu să se obișnuiască cu mâinile mamei. De exemplu, trebuie să schimbați de mai multe ori poziția pentru hrănire, deoarece copilul este fie prea relaxat, fie, dimpotrivă, încordat.
- Preferă să se joace tot timpul cu o singură jucărie.
- Unul dintre cele mai importante simptome și semne de autism încopiii sub un an este de a evita contactul cu străinii. Poate manifesta iritare sau nemulțumire atunci când alte persoane încearcă să vorbească cu el.
- Privirea nu este fixată pe fața altcuiva, copilul tinde să evite contactul vizual.
- Copilul poate avea, de asemenea, un sistem imunitar slăbit, ceea ce duce la o susceptibilitate crescută la boli.
De regulă, dezvoltarea fizică și psihică a unui astfel de copil va întârzia. Spre deosebire de colegii săi, el nu începe să folosească abilitățile de vorbire pentru o lungă perioadă de timp. Trebuie remarcat faptul că evitarea contactului vizual este unul dintre principalele simptome ale autismului la copiii sub un an.
Semne ale bolii de la unu la doi ani
În această perioadă, simptomele devin mai pronunțate. Dacă în perioada de până la un an bebelușul părea pur și simplu fără contact, acum la vederea unor străini sau a grupurilor de copii, autistul pur și simplu intră în panică. Principalele simptome și semne de autism la copiii cu vârsta sub 2 ani sunt următoarele:
- Bebeluşul nu doreşte să participe la conversaţie.
- Indiferent față de oaspeți, cadouri, jucării noi.
- Ignoră adulții când încearcă să vorbească cu el.
- Este dificil pentru un copil să stăpânească abilitățile de bază ale autoîngrijirii - îmbrăcarea, nasturii, spălatul pe dinți.
Simptomele autismului la copiii sub 2 ani pot varia, dar unul dintre cele mai grăitoare este felul în care se joacă. Bebelușul nu știe să se distreze în echipă. Nu este interesatjocuri situaționale sau de rol, nu fac decât să-l enerveze. Unul dintre principalele simptome ale autismului la copiii sub 2 ani este că bebelușii se simt minunat în propria lor lume mică, sunt complet mulțumiți de una sau mai multe jucării familiare.
Semne de boală între 2 și 3 ani
Autismul poate fi suspectat în acest moment, deși un diagnostic definitiv este de obicei pus după vârsta de 5 ani.
- Este posibil ca bebelușul să nu răspundă la lumini sau sunete.
- Are o privire îndepărtată, îndreptată pe lângă o persoană sau o jucărie strălucitoare.
- Unul dintre principalele simptome ale autismului la copiii sub 3 ani este că bebelușul face tot posibilul să nu atragă atenția celorlalți, dorind să rămână în propria sa lume.
- Nivelul de dezvoltare intelectuală poate fi diferit - atât scăzut, cât și ridicat.
Un copil autist poate fi foarte atașat de un membru al familiei la nivelul unei existențe simbiotice, inseparabile. Chiar și cea mai mică amenințare de a rupe această conexiune poate provoca o reacție puternică la copil la nivel fizic. De obicei copilul se supără dacă, de exemplu, mama lui pleacă pentru o jumătate de zi, dar se poate trece la ceva incitant. Unul dintre simptomele indicative ale autismului la copiii de 3 ani este o reacție ascuțită la nevoia chiar și pentru o scurtă separare de obiectul afecțiunii.
Copilul în această situație poate avea febră, începe să vărsă. În același timp, un copil autist poate să nu-și demonstreze deloc afecțiunea în astacând mama lui este prin preajmă. El nu va încerca în niciun fel să-și lege mama de jocul lui și nici să-și împărtășească experiențele cu ea. Astfel de reacții pot fi un simptom al autismului la copiii sub 2 ani. Un alt semn este incapacitatea de a prezice comportamentul bebelușului. Copilul aproape că nu poate suporta contactul fizic cu alte persoane.
Diagnostic la 3 ani
Simptomele autismului la copiii cu vârsta de 3 ani și peste se manifestă adesea ca dificultăți de învățare. Copilul nu poate merge la grădiniță. La urma urmei, practic nu are abilități de comunicare. Simptomele autismului la copiii de 3 ani sunt cel mai adesea indirecte. Chiar dacă părinții au reușit să detecteze unii dintre ei la copilul lor, ei tot nu vorbesc despre prezența bolii.
- Copilul este mai interesat de articolele de uz casnic decât de jucării.
- El ignoră aproape complet jocurile pentru copii.
- Nu are dorința de a imita adulții care apare de obicei la copii după 1 an.
- Copilul aproape că nu zâmbește niciodată ca răspuns la un zâmbet.
Vârsta școlară
Simptomele enumerate de autism la copiii de 5 ani și mai mari devin din ce în ce mai vizibile. Cu toate acestea, cel mai adesea boala devine evidentă la vârsta școlii primare. Elevul nu își amintește materialul auzit la lecție, ignoră profesorul, nu poate găsi un limbaj comun cu colegii de clasă. În cele din urmă, părinții transferă copilul la școala acasă. Ar trebui să fie însoțită de ședințe cu un psiholog și de observație.psihiatru. Asemenea copii ar trebui să fie instruiți conform unui program individual, iar acei specialiști care lucrează cu ei ar trebui să aibă un nivel de pregătire suficient de ridicat.
Autism la adolescenți
În adolescență, în ciuda orelor cu psihologi, copiii încă preferă să fie mai mult singuri. Credul lor de viață este acesta - „nu mă atinge și nu te voi deranja”. Adesea, persoanele cu autism își transferă experiențele interioare pe hârtie, exprimându-le cu ajutorul desenelor. De regulă, până la vârsta de 14 ani, un copil a decis deja calea sa creativă și își dedică fiecare minut liber din timpul său lucrării sale preferate. Adesea, datorită perseverenței și perseverenței, muzicienii și artiștii talentați cresc din auțiști. Cu toate acestea, perioada de pubertate la astfel de copii este destul de dificilă. În organism au loc modificări hormonale, însă, din cauza dificultăților de comunicare cu sexul opus, acestea devin adesea închise, agresive.
Caracteristici ale dezvoltării intelectuale
Primele semne, simptome și senzații de autism la copii apar de obicei între 3 și 7 ani. În acest moment, copilul percepe foarte bine informațiile, absorbind totul în jur ca un burete. Dar, din păcate, nu același lucru se poate spune despre autisti. Adesea, această boală, din cauza stărilor deficitare ale creierului, este însoțită de patologii precum microcefalia sau epilepsia. În acest caz, situația se complică serios, iar copilul autist începe să sufere de retard mintal și lipsă dedezvoltare intelectuală.
Cu simptomele de autism usor la copii si terapia corect selectata, nivelul de inteligenta poate ajunge la normal. Este de remarcat faptul că printre autişti există mulţi copii supradotaţi. Una dintre principalele caracteristici ale copiilor cu autism este selectivitatea inteligenței. Unele dintre ele sunt caracterizate de savantism. Cu alte cuvinte, bebelușul poate întruchipa cu ușurință pe o bucată de hârtie o imagine pe care a văzut-o cândva sau poate reproduce o melodie complexă fără să cunoască notele.
Discurs autist
De obicei, studenții și adulții cu autism au dificultăți în a participa la conversații. Le este greu să se concentreze doar pe un singur scop, nu își pot explica gândurile altor interlocutori. Le este dificil să folosească metode sociale de comunicare (cum ar fi salutările, bârfele). Ei nu înțeleg glumele, remarcile sarcastice. Discursul unei persoane cu autism poate fi extrem de formal. Poate vorbi într-un monolog, poate folosi cuvinte rare. Cu toate acestea, discursul lui nu va descrie sentimentele altora.
Autism și apraxie
Semnele și simptomele autismului la copii (fotografii pot fi găsite în acest articol) fac obiectul cercetărilor în curs. În iunie 2015, oamenii de știință au raportat că una dintre rarele tulburări de vorbire - apraxia - este prezentă la aproape 65% dintre copiii care suferă de autism. Apraxia este o dificultate în coordonarea mișcărilor maxilarului, limbii și buzelor în timpul vorbirii. Un copil cu această tulburare poate pronunța același cuvânt diferit de fiecare dată. Drept urmare, chiar și mamei și tatălui le este greu să înțeleagă ce anumevrea să spună.
Sindromul Asperger
Există două forme principale de autism la copii. Simptomele acestor două boli ne permit să le clasificăm pe fiecare drept severă și ușoară.
Oamenii de știință cu sindromul Asperger se referă la o formă ușoară. Sindromul Rett este sever. O versiune ușoară a autismului apare la vârsta de aproximativ 10 ani. Puștiul poate fi bine dezvoltat intelectual, vorbirea nu este deranjată. Singura ei diferență este obsesia. De exemplu, el poate spune aceeași poveste de multe ori, urmărind reacția „ascultătorilor”. Astfel de copii sunt egocentrici, deși pot avea destul succes în viață dacă au o educație bună. Luați în considerare principalele simptome ale autismului ușor la copii.
- Contact cu ochii intermitent. În comunicarea normală, o persoană se uită la interlocutor timp de 5-8 secunde, apoi se uită în altă parte. Dacă comunicarea este neplăcută pentru noi, atunci avem tendința de a privi în altă parte, iar acest lucru este destul de normal. Cu toate acestea, un copil cu Asperger poate fi fericit să vorbească despre orice, dar se întoarce, uitându-se la ceva în afara ferestrei.
- Discursul unor astfel de copii este, de asemenea, foarte ciudat. Pare mecanică, slab expresivă.
- Psihologii recomandă să acordați atenție abilităților motorii ale copilului. Poate fi ciudat, rigid, ciupit.
- Într-o conversație, un copil poate comunica în siguranță astfel de informații pe care oamenii de obicei nu le spun nu numai cunoscuților, ci și persoanelor apropiate - de exemplu, de câte ori pe zi mama lui i-a făcut o clismă.
- Încă unulun simptom al unei forme ușoare de autism la copii este utilizarea „expresiilor de carte”. În același timp, un vocabular bogat se poate corela cu imaturitatea judecăților.
- Persoane necunoscute pe care un copil îi poate considera prieteni - de exemplu, copiii care se joacă cu el doar o jumătate de oră. Dacă părinții au îndoieli dacă copilul lor are simptome de autism ușor, ei pot folosi următoarea tehnică de pre-analiza. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți copilului întrebarea: „Care este diferența dintre prieteni și cunoștințe?”. Un copil obișnuit îl înțelege de la aproximativ 5 ani. Este dificil pentru un copil cu sindromul Asperger să răspundă chiar și la 11-12 ani.
sindromul Rett
Această formă a bolii este severă și este însoțită de leziuni ale sistemului nervos. Doar fetele suferă de ea și este destul de rar - 1 din 10.000 de nou-născuți. Principalul simptom al autismului la copii în această formă este dezvoltarea absolut normală până la 1,5 ani, după care creșterea capului încetinește și se pierd toate abilitățile dobândite mai devreme. În plus, coordonarea mișcărilor copilului este treptat perturbată. Prognosticul bolii este prost.
Întrebări pentru a ajuta diagnosticarea
Pentru a clarifica singuri imaginea, psihologul poate adresa următoarele întrebări părinților.
- Când bebelușul avea 2-3 ani, ai vrut vreodată să-l duci la știi și să-i verifici auzul, deoarece el răspundea foarte rar la numele său, dar recurgea imediat la dacă îi oferea ceva dulce?
- Când a primit pronumele „eu”? A existat o perioadă cânda vorbit copilul despre sine la persoana a treia („Katya vrea bomboane”)?
- S-a interesat copilul de alți copii de la locul de joacă? Cum a ajuns să joace jocuri împreună? Au existat dificultăți - poate că nu a înțeles regulile sau a vrut constant să fie primul, a fost prea „inteligent”?
- A jucat bebelușul jocuri cu povești în care a învins impresiile primite (de exemplu, după ce a mers la grădina zoologică, la circ)?
- A fost copilul dispus să împărtășească vestea după ce grădinița a devenit gri („Azi Petya s-a certat cu Vasya și ne-au dat din nou terci de gris la prânz”)?
- Vârsta de 4-6 ani a avut perioade de entuziasm excesiv pentru subiecte neobișnuite pentru copiii de această vârstă - erupții vulcanice, astronomie, tehnologie (trenuri, unelte, furnale), steaguri, hărți?
Dacă părinții răspund da la majoritatea acestor întrebări, atunci problemele de comunicare și de învățare sunt cauzate de specificul dezvoltării copilului, legat de spectrul autismului. În acest caz, este necesar să consultați un medic pentru a clarifica pe deplin diagnosticul. Acest lucru va permite părinților să fie conștienți de particularitățile bebelușului lor, nu să-i facă cerințe imposibile.
Tratament
Psihoterapia este considerată în prezent cel mai bun tratament pentru autism la copii. Simptomele bolii nu pot fi eliminate complet, dar cursul acesteia poate fi atenuat semnificativ. Cea mai utilizată abordare presupune analiza comportamentului. Aceasta înseamnă că sarcinile complexe pentru copil sunt împărțite în pași mici, fiecare dintre eledepășit cu ajutorul motivației suplimentare a copilului. Pentru copiii mai mari se folosesc programe de formare a abilităților sociale. De exemplu, vă puteți învăța copilul cum să se comporte în prima zi de școală - cum să vă salutați, să vă prezentați etc.
Uneori se folosesc și metode farmacologice, dar cel mai adesea sunt folosite pentru tulburări concomitente - probleme psihologice, anxietate, somnolență, convulsii epileptice. Cu toate acestea, nu există medicamente care ar avea drept scop scăpa de simptomele și semnele autismului la copii (fotografia poate fi văzută în articol).
Perspective viitoare
Se crede că viitorul terapiei autismului va fi asemănător cu cele care se dezvoltă în alte domenii medicale. De exemplu, aceasta este o abordare personalizată, al cărei scop este să lucreze atât cu cerințele biologice, cât și cu caracteristicile psihologice. Deoarece în prezent se cunosc multe despre baza biologică a autismului, în special despre gene și expresia lor, este foarte posibil să se dezvolte noi medicamente pentru persoanele cu mutații genetice. Semnele, simptomele și cauzele autismului la copii devin din ce în ce mai clare pentru oamenii de știință în fiecare an. Deși această încălcare este un mister, multe dintre aspectele sale pot fi acum explicate pe deplin de știință.
Tratamentul autismului, de regulă, se rezumă la vizitarea a trei specialiști - un psiholog, un defectolog și un logoped. Diverse tulburări de comportament sunt corectate de un psihiatru. În general, tratamentul bolii este un proces cu mai multe fațete șiar trebui îndreptată către acele domenii ale dezvoltării copilului care necesită o atenție sporită. Cu cât părinții se prezintă mai devreme la medic, cu atât terapia va fi mai eficientă - se crede că cel mai indicat este să începeți tratamentul înainte de 3 ani.
