După ce o persoană are o fractură osoasă, cel mai adesea la extremitățile inferioare sau superioare, fuziunea poate să nu fie corectă. În acest caz, osul își schimbă poziția anatomică corectă. Destul de des, motivul pentru care fractura a crescut împreună incorect este fixarea insuficientă a fragmentelor în ipsos. Dar acesta nu este singurul motiv.
Cum se vindecă osul
O fractură în orice parte a corpului se poate vindeca incorect. Mai des, acest lucru se întâmplă cu fracturi ale maxilarului, mâinilor și degetelor. O fractură de picior prost vindecată este mult mai puțin frecventă.
Imediat după producerea unui accident, corpul uman începe să repare daunele. Acest proces constă din două etape. În prima etapă are loc resorbția acelor țesuturi care au murit în timpul leziunii, iar în a doua etapă, osul însuși este restaurat.
Pentru ca osul să crească împreună, este necesaranumit timp. În prima săptămână, se formează un țesut special, care se numește țesut de granulație. Acest țesut atrage mineralele spre sine, ceea ce duce la pierderea excesului de fire de fibrină. Mai târziu, apar fibrele de colagen, datorită cărora osul se formează în forma în care ar trebui să fie. În fiecare zi, la locul fracturii se acumulează din ce în ce mai multe săruri minerale, ceea ce ajută la formarea de țesut osos nou.
Dacă faci o radiografie în trei săptămâni, atunci poți vedea un calus la locul fuziunii. Faptul că fractura crește împreună incorect poate fi detectat folosind o radiografie în acest stadiu. Ce să faceți cu o fractură vindecată necorespunzător este decis în fiecare caz în mod diferit.
Cauzele vindecării necorespunzătoare a fracturilor
Fracturile pot fi de două tipuri - închise și deschise. Închis nu este la fel de periculos ca deschis. Se dezvoltă rapid împreună, iar motivul pentru care fractura a crescut împreună incorect nu poate fi decât un tratament greșit. Este rău când fractura este deschisă, sunt cazuri când se dezvoltă osteomielita. Sau rana se infectează.
Ce a mers prost când brațul a fost rupt? De ce s-a întâmplat? Motivele pot fi următoarele:
- S-au făcut greșeli în tratament.
- A existat o deplasare a oaselor în ghips.
- Balamalele care fixează osul nu au fost instalate.
- În timpul intervenției chirurgicale s-au instalat fixatoare care nu sunt conform morfologiei.
Cel mai adesea, fractura s-a vindecatgreșit, apare din cauza oricăror greșeli făcute în timpul perioadei de tratament. Dacă ceva deranjează persoana din zona în care s-a produs rănirea și bănuiește că oasele sunt topite incorect, ar trebui să contactați un traumatolog pentru a confirma sau infirma acest fapt.
Cea mai frecventă problemă este o fractură vindecată necorespunzător a razei mâinii. Prin urmare, cu o astfel de leziune în timpul restaurării osoase, trebuie să fiți deosebit de atenți, astfel încât să nu apară probleme mai târziu.
Dacă s-a întâmplat ca fractura razei să nu crească împreună corect, atunci această patologie este tratată în același mod ca și fracturile din alte locuri.
Tratamente chirurgicale
Dacă apare o fuziune osoasă anormală, aceasta este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală. Există trei tipuri de intervenții chirurgicale ortopedice:
- osteotomie corectivă,
- osteosinteză,
- rezecție osoasă marginală.
Osteotomie corectivă
Această operație se efectuează sub anestezie generală. Scopul său final este eliminarea deformării osoase. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să rupeți din nou osul, care a crescut împreună incorect. Este rupt cu instrumente chirurgicale, disecat cu unde radio sau cu laser.
Fragmentele osoase sunt din nou conectate între ele în poziția corectă și fixate folosind șuruburi speciale, spițe, plăci și multe altele. În timpul unei astfel de operațiuni, se poate folosi principiul tracțiunii. O sarcină este suspendată de ac, care se află în os, care trage osul și ia pozițianecesar pentru îmbinarea normală.
Tipuri de osteotomie
Osteotomia în funcție de tipul de conducere poate fi deschisă și închisă. În procesul de intervenție deschisă se face o incizie a pielii de 10-12 centimetri, care deschide osul. Chirurgul separă apoi osul de periost și îl disecă. Uneori, acest lucru se face prin găuri special forate.
Cu metoda închisă a acestei operații, tegumentele pielii sunt tăiate doar cu 2-3 centimetri la locul rănirii. După aceea, chirurgul taie osul cu un instrument chirurgical doar ¾, iar restul este rupt. În timpul unei astfel de intervenții, vasele mari și nervii sunt uneori serios afectați, astfel încât osteotomia de tip deschis este încă mai des efectuată.
Osteotomia corectivă este cel mai frecvent utilizată pentru a corecta o fractură de malunion la nivelul extremităților inferioare sau superioare. Datorită acestei operații, picioarele pacientului se mișcă, iar brațele efectuează toate mișcările care le sunt inerente.
Contraindicații pentru osteotomie
Acest tip de operație este interzis dacă pacientul are următoarele boli:
- Boli severe ale rinichilor, ficatului și altor organe interne.
- Patologii ale inimii și vaselor de sânge.
- Dacă în momentul intervenției chirurgicale pacientul are o boală acută sau exacerbată a unei boli cronice.
- Infecție purulentă a organelor sau țesuturilor.
Complicații după operație
Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, pot apărea complicații după osteotomie, și anume:
- Intrarea unei infecții în rană, care poate provoca supurație.
- Aspectul unei articulații false.
- Decelerarea vindecării fracturilor.
- Deplasarea fragmentelor osoase.
Operația de osteosinteză
Acesta este un tratament foarte popular pentru fracturile care s-au vindecat incorect. Esența acestei operații este că fragmentele de os rupt sunt atașate unele de altele folosind diverși fixatori. Acestea pot fi sub formă de șuruburi speciale, șuruburi, ace de tricotat etc. Fixatoarele sunt realizate din material puternic neoxidant, poate fi țesut osos, plastic special, oțel inoxidabil, titan și alte materiale.
Implanturile sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce permite osului de la locul fracturii să se recupereze complet.
Osteosinteza poate fi de două tipuri:
- Extern, se mai numește și transosos. În timpul unei astfel de operații, fragmentele osoase sunt conectate. În exterior, totul este reparat folosind aparatul Ilizarov sau alte dispozitive similare.
- Intern (submersibil). Această metodă diferă de cea anterioară prin faptul că implanturile fixează oasele în interiorul corpului, și nu în exterior. După această operație, fixarea suplimentară este adesea efectuată cu un gipsat.
Osteosinteza este de obicei folosită în cazurile în care este necesară conectarea oaselor tubulare lungi ale picioarelor (coapsă, picior inferior) și brațelor (umăr, antebraț), precum și fracturi ale articulațiilor și oaselor mici ale mâini și picioare.
Fixarea în timpul osteosintezei menține oasele rupte imobile și, prin urmare, cresc împreunădreapta.
Contraindicații pentru această operațiune
O astfel de intervenție chirurgicală precum osteosinteza, în ciuda multor aspecte pozitive, are și unele contraindicații. De exemplu:
- Pacientul este în stare gravă.
- Rana este infectată sau contaminată.
- Zona mare de deteriorare dacă fractura este deschisă.
- Pacientul are o boală care este însoțită de convulsii.
- Aveți osteoporoză, în care oasele devin foarte fragile.
Complicații posibile
Pentru a fixa osul, chirurgul trebuie să expună o zonă mare a osului. În același timp, pierde țesuturile din jurul ei, în care sunt situate vasele de sânge, iar acest lucru duce la o încălcare a aportului de sânge.
În timpul operației, țesuturile și oasele din apropiere sunt afectate. De asemenea, un număr mare de găuri, care sunt necesare pentru șuruburi și șuruburi, slăbesc osul.
Dacă nu sunt respectate măsurile de precauție antiseptice, infecția poate intra în rană.
Rezecție osoasă parțială
În timpul acestei operații, zona afectată a osului este îndepărtată. Rezecția poate fi efectuată ca o operație separată sau poate fi doar o anumită etapă a unei alte intervenții chirurgicale.
Rezecția parțială poate fi de două tipuri:
- Subperiost. Prin această metodă, chirurgul, folosind un bisturiu, taie periostul în două locuri - deasupra și sub leziune. Și asta ar trebui făcut înunde se întâlnesc țesuturile sănătoase și deteriorate. După aceea, periostul este separat de os și tăiat de sus și de jos.
- Extraperiostal. Operatia se face la fel ca si precedenta, singura diferenta este ca periostul se exfoliaza spre zona afectata, nu spre cea sanatoasa.
Rezecția se efectuează sub anestezie generală sau de conducere.
