Prima dintre zonele interne ale corpului care „întâlnește” alimentele este cavitatea bucală. Structura sa este direct legată de procesele de digestie. Îndeplinește multe funcții specifice. Luați în considerare una dintre componente - vestibulul cavității bucale, structura acestuia, normele, caracteristicile examinării și corectarea posibilelor abateri.
Funcțiile cavității bucale umane
Structura cavității bucale umane, care este în contact direct cu alimentele și este responsabilă de procesele de digestie, îndeplinește o serie de funcții de bază. Și anume:
- Zdrobirea alimentelor. Separarea alimentelor în bucăți, măcinarea particulelor mici și solide.
- Inmuiere. Adică măcinarea maximă a alimentelor, chiar moale. Totul este mestecat bine, astfel încât mai târziu alimentele să fie procesate mai repede de saliva și sucul gastric.
- Udarea alimentelor. Nici măcar o bucată de pâine moale nu va trece exact așa în laringe. Este saliva care conține enzimele necesare pentru digestia tuturor substanțelor.
- Analiza compoziției alimentelor. Acest proces implică limbajul, care conține diverși receptori care transmit informații despre alimente (temperatură, gust) către creier.
Care este vestibulul gurii?
Cavitatea bucală este începutul canalului alimentar. Multe funcții care sunt responsabile pentru procesul de aport de alimente în organism depind de acesta.
Constă direct din vestibul și cavitatea bucală propriu-zisă. Vestibulul este spațiul dintre dinți și gingii la interior și buzele și obrajii la exterior. Acesta este un țesut moale prin care se deschide gura. Există un număr mare de glande salivare mici și canale ale glandelor salivare parotide.
Clădire
În cavitatea bucală se deschid canalele excretoare ale glandelor salivare: sublingual, submandibular și parotidian. În plus, există un număr mare de glande mici. Glandele care alcătuiesc vestibulul cavității bucale și cavitatea bucală în sine pot fi de trei tipuri, în funcție de natura secretului: seroase, mucoase și mixte.
Glandele salivare mari care trec dincolo de mucoasa, ajungand la dimensiuni mari, pastreaza comunicarea cu cavitatea bucala prin canalele lor excretoare. Acestea includ:
- Glanda parotidă (Glandula parotidea). Este cea mai mare glandă de tip seros, precum și o glandă alveolară complexă. Este situat pe partea laterală a feței în față șichiar sub ureche. Este acoperit cu fascia și are o structură lobată.
- Glanda submandibulară (Glandula submandibularis). Are un caracter mixt alveolar-tubular și este al doilea ca mărime.
- Glandă sublinguală (Glandula sublingualis). Tip complex de fier mixt alveolar-tubular. Este situat în partea inferioară a gurii, formând un pliu.
Cum funcționează examinarea
Specialistii incep sa examineze cavitatea bucala din vestibul, cu maxilarele inchise si buzele relaxate. Medicul trage buza inferioară cu o oglindă dentară și examinează mai întâi colțurile gurii și marginea buzelor. Pereții vestibulului cavității bucale ar trebui să aibă o nuanță roz, nu ar trebui să existe cruste și solzi. În același timp, suprafața interioară a buzei poate fi ușor denivelată, ceea ce este cauzat de prezența glandelor salivare mici.
Se pot observa și găuri, adică canale excretoare cu acumulare de picături de secreție. În continuare, cu ajutorul unei oglinzi, se examinează suprafața interioară a obrajilor, se determină culoarea și umiditatea. Pe mucoasa se pot observa amprentele dintilor. Astfel, o malocluzie poate fi diagnosticată de un medic.
În plus, cavitatea bucală este examinată după natura salivației (scăzută sau ridicată), dacă există respirație urât mirositoare, dacă sângerează gingiile. În prezența bolilor, membrana mucoasă poate fi hiperemică, edematoasă, cu erupții cutanate, ceea ce indică dezvoltarea inflamației.
Dimensiuni și adâncime
Adâncimea vestibulului cavității bucale poate fi mică (mai puțin de 5 mm), medie (8-10 mm) și adâncă (mai mult de 1 cm), care depinde de distanța dintre partea mobilă și zona fixă a gingiei. Dacă vestibulul este puțin adânc, este plin de dezvoltarea gingivitei sau a bolii parodontale marginale. In acest caz se poate forma un fel de pungi parodontale, adica o depresiune intre dinte si gingie. Cauza acestei afecțiuni poate fi o conversație normală, spălatul pe dinți sau procesul de consum al alimentelor. Odată cu creșterea mobilității mameloanelor, întârzierea capătului liber al gingiilor, poate apărea boala parodontală.
Când dimensiunea vestibulului se abate de la normă, se fac operații care se numesc vestibuloplastie. Acestea pot fi atât deschise, cât și închise și efectuate în diferite moduri.
Normă și motive pentru abatere
Examinarea mucoasei bucale începe cu o examinare a vestibulului cavității bucale și anume profunzimea acesteia. Pentru a determina acest indicator, se folosește o mistrie gradată sau o sondă parodontală. Se măsoară distanța de la marginea gingiei până la nivelul pliului de tranziție. În mod normal, adâncimea ar trebui să fie de 5-10 mm. Dacă indicatorul este mai mic, pragul este considerat superficial, mai profund.
Puteți identifica o anomalie prin următoarele caracteristici:
- creșterea, îngustarea sau absența completă a zonei de care este atașată mucoasa;
- în zona de atașare a dinților și gingiilor există o tensiune a țesutului gingival;
- sângerare și inflamație care afectează gingiile;
- Hipersensibilitate la incisivi;
- deformităţi anatomice ale dentare şirând gingival;
- căpăstru scurt;
- probleme cu dicția.
Cu o scădere a dimensiunii vestibulului, poate exista închiderea incompletă a buzelor, malocluzie, imobilitate parțială a buzelor sau o dimensiune ușor redusă a maxilarului superior în comparație cu dentiția inferioară.
Consecințele abaterilor de la norma vestibulului cavității bucale includ:
- paradonțiul marginal poate fi rănit în procesul de consumare a alimentelor;
- tonusul mușchilor bărbiei crește;
- sânge este slab furnizat țesutului gingival;
- Se formează malocluzie;
- mobilitatea buzelor scade;
- rândul maxilarului superior încetinește creșterea;
- atrofie și inflamație a gingiilor;
- dentiție liberă;
- Se dezvoltă parodontită.
Vestibul bucal mic
Înălțimea inserției gingivale, în special la copii, este variabilă. Odată cu dezvoltarea foliculilor dentari, precum și a dentiției (atât cu lapte, cât și permanent), dimensiunea vestibulului se poate modifica.
Există anumite norme pentru adâncirea vestibulului cavității bucale la copii:
- 6-7 ani - adâncimea este de 4-5mm;
- 8-9 ani - de la 6 mm la 8 mm;
- până la vârsta de 15 ani - până la 14 mm.
Vestibulul mic se referă la anomalii în dezvoltarea mucoasei. Acest lucru poate duce mai întâi la gingivita catarrală care afectează unul sau mai mulți dinți, la parodontoza locală. Dezvoltarea acestui proces poate fi facilitată de un nivel scăzutigiena orală și diverse tulburări ortodontice.
Cauzele dezvoltării unui mic vestibul al cavității bucale pot fi:
- patologie congenitală cu factor ereditar;
- consecințele intervențiilor chirurgicale;
- leziune mecanică a țesuturilor moi din cavitatea bucală.
Tratamentul este complex, incluzând proceduri terapeutice, ortodontice și chirurgicale. În unele cazuri, chirurgia plastică a vestibulului cavității bucale este efectuată ca măsură preventivă.
Vestibuloplastie
Plastia vestibulului cavității bucale este adesea efectuată cu dimensiunea sa redusă. Prin intervenții chirurgicale deschise sau închise, zona este adâncită, ceea ce la rândul său ajută la evitarea dezvoltării unor probleme cu dentiția în viitor.
Indicațiile pentru vestibuloplastie sunt:
- lipsa atașamentului gingiilor;
- tensiune, deplasare sau albire a marginii gingivale atunci când buza este retractată;
- vestibul adânc este mai mic de 1 mm;
- țesutul gingival este foarte inflamat;
- pregătire pentru terapia ortodontică;
- nevoie de protezare;
- atrofie a gingiilor.
Operația se desfășoară în diferite moduri, care pot fi împărțite în grupuri: deschis, închis, mozaic și utilizarea unei plăci. Metoda deschisă implică disecția membranei mucoase a buzei inferioare și deplasarea țesuturilor moi, după care crește adâncimea vestibulului. LAîn urma acestei metode, se formează o rană, care ulterior cicatrici, iar perioada de recuperare durează aproximativ 14 zile.
La o operație închisă, mucoasa practic nu este deteriorată, perioada de recuperare este scurtă, dar există un mare minus - posibilitatea de recidivă. Conform statisticilor, după câțiva ani, adâncimea vestibulului este aproape redusă la jumătate.
Chirurgia cu lambou se efectuează cu o tensiune puternică a țesutului gingival, care poate duce ulterior la slăbirea dinților și la inflamarea cavității bucale. Se efectuează folosind incizii verticale și orizontale. Plasturile sunt fixate cu materiale de sutură. Utilizarea unei plăci face posibilă și adâncirea vestibulului cavității bucale. Aceasta este o construcție vestibulară, care este suprapusă pe locul inciziei mucoasei și fixată cu suturi. Pentru a obține rezultatul, trebuie purtat cel puțin două luni.
Alte tratamente:
- Vestibuloplastie conform lui Edlan-Meikher. O modalitate destul de eficientă de a elimina un mic vestibul. Incizia mucoasei și a periostului, precum și transferul submucoasei în părțile anterioare și laterale ale vestibulului, se efectuează sub anestezie locală, perioada de recuperare este de până la două săptămâni.
- Vestibuloplastie conform lui Schmidt. Operația este similară cu cea anterioară, dar periostul nu este decojit. Metoda se aplică atât maxilarelor superioare, cât și inferioarelor.
- Vestibuloplastie conform lui Clark. Se efectuează cu patologia rândului superior al maxilarului. Exfolierea mucoasei se efectuează cu foarfece, adâncimea inciziei nu estedepășește 15 mm. Urmează mișcarea zonei detașate și fixarea cu suturi.
- Vestibuloplastie conform lui Glickman. Poate fi efectuat atât pe întregul plan al cavității bucale, cât și pe o anumită zonă. Incizia, transferul și sutura au loc sub anestezie.
- Vestibuloplastie de tunel. Cea mai puțin traumatizantă metodă, care este utilizată atât pentru maxilarul inferior, cât și pentru cel superior. Perioada de recuperare după tăiere, mutare a clapei și fixare nu durează mai mult de zece zile.
Dar plasticul, indiferent de metodă sau metodă, nu este realizat de toată lumea. Există o serie de contraindicații, și anume:
- boli cronice ale mucoasei bucale;
- carii care afectează aproape întreaga dentiție;
- procese inflamatorii care afectează țesutul musculo-scheletic;
- tulburări în funcționarea sistemului nervos;
- coagulare slabă a sângelui sau alte patologii ale sistemului circulator;
- neoplasme maligne;
- radioterapie administrată la cap sau gât în trecut.
Etape ale vestibuloplastiei și posibile complicații
Deoarece canalele glandelor salivare se deschid în fața cavității bucale, este important să se efectueze o examinare din determinarea înălțimii la care este atașată gingia. Daca specialistul stabileste ca vestibulul este inca mic si este indicata vestibuloplastia, este necesar sa se pregateasca temeinic pentru operatie. Acest lucru va reduce posibilul risc de complicații înviitor.
Principii de preparare:
- igiena orală completă;
- fără alimente solide cu cel puțin șase ore înainte de operație;
- nu luați medicamente cu excepția celor prescrise de un medic sau necesare pentru menținerea unei vieți normale a omului.
De asemenea, experții notează că atitudinea psihologică este importantă. În general, indiferent de metoda de vestibuloplastie, operația este nedureroasă, deoarece se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ o oră.
Etape ale vestibuloplastiei:
- Se injectează un anestezic după ce medicul discută cu pacientul posibila intoleranță la anumite medicamente și le exclude. Alegerea anesteziei este cea care determină cum se va simți o persoană în timpul și după operație.
- Intervenție chirurgicală directă prin una dintre metodele descrise mai sus. Nu durează mai mult de o oră.
- Se aplică gheață pe locul unde a fost efectuată operația timp de 15 minute pentru a elimina umflarea și a minimiza durerea după operație.
După operație este posibilă umflarea și înroșirea pielii, ceea ce este considerat normal. În ziua de după vestibuloplastie este indicată utilizarea calmantelor, dar aceasta depinde de starea de bine a pacientului.
Complicațiile, care sunt extrem de rare după adâncirea vestibulului gurii, se pot dezvolta din cauza nerespectării recomandărilor unui specialist și a unei igiene bucale deficitare.
Efecte secundare posibileefecte:
- sângerare crescută, în special la locul suturii;
- cicatrici ale țesuturilor;
- sensibilitate scăzută;
- umflare severă a gingiilor.
Dacă această afecțiune este observată în câteva zile după vestibuloplastie, aceasta indică dezvoltarea unui proces inflamator. Merită să consultați un medic pentru sfaturi.
Concluzie
Este obligatorie examinarea vestibulului cavității bucale în prezența unor probleme cu dentiția. Determinarea adâncimii sale vă permite să identificați cauzele bolilor asociate cu dinții, dezvoltarea malocluziei sau tulburările de vorbire. Indiferent de formă (vestibul mic, mediu sau profund), precum și de natura patologiei (congenitală sau dobândită), este susceptibil de terapie. Specialiștii efectuează vestibuloplastie cu diferite metode pentru a corecta situația.
