Astăzi, există un număr mare de afecțiuni patologice diferite. Ceea ce îi unește este că fiecare dintre ele este mult mai ușor de vindecat în stadiile incipiente de dezvoltare. Identificarea bolilor imediat după apariția lor este scopul principal al examinării clinice.
Examinare profilactică - ce este?
Examenul medical profilactic este un complex de măsuri medicale și de diagnostic, care are ca scop menținerea sănătății pacienților și prevenirea dezvoltării bolilor, inclusiv a celor de importanță socială.
În prezent, fiecare persoană are posibilitatea de a se supune unui examen de dispensar. Datorită acestui fapt, el are șansa în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor să primească îngrijirea medicală necesară. Acesta este scopul principal al examinării medicale a populației.
De ce am nevoie de un examen medical?
Observația la dispensar necesită cheltuieli destul de serioase din partea Ministerului Sănătății. În ciuda acestui fapt, acele obiective ale examenului clinic care sunt de succesrealizate prin astfel de investiții, justificați pe deplin orice costuri. Obiectivele principale sunt următoarele:
- Detectarea bolilor în primele etape ale dezvoltării lor.
- Asigurați o urmărire regulată a pacienților cu boală cronică sau cu risc crescut de dezvoltare a acesteia.
- Efectuarea de lucrări explicative preventive cu pacienții pentru a-și corecta stilul de viață.
- Prevenirea răspândirii bolilor semnificative din punct de vedere social (de exemplu, virusul imunodeficienței umane, tuberculoza).
Datorita realizarii principalelor obiective ale examenului medical la nivel de stat, se preconizeaza implementarea urmatoarelor sarcini:
- Scăderea ratei mortalității a populației, în special la vârsta de muncă.
- Reducerea incidenței bolilor cardiovasculare și a altor boli netransmisibile.
- Oprirea creșterii numărului de pacienți cu boli semnificative din punct de vedere social, cum ar fi tuberculoza și HIV.
- Creșterea nivelului de interes uman pentru menținerea propriei sănătăți.
- Asigurarea monitorizării dinamicii patologiilor cronice pentru a reduce numărul de exacerbări.
- Economisiți fonduri bugetare prin reducerea numărului de tratamente complexe necesare pentru combaterea bolilor aflate în stadiile avansate de dezvoltare.
Dacă aceste sarcini sunt îndeplinite, ne putem aștepta la o îmbunătățire a stării socio-economice a statului în general și a sistemului de sănătate în special.
Obiectiveobservarea dispensară a populației de copii
Pentru această categorie de vârstă de pacienți, este de așteptat o frecvență crescută a examinărilor la dispensar. Acest lucru se datorează ratei mari de modificări care apar în corpul copilului.
Scopul și obiectivele examinării clinice pentru pacienții tineri sunt aceleași ca și pentru adulți. Caracteristicile sunt următoarele:
- nevoia de a identifica cât mai repede bolile pentru a normaliza socializarea pacienților;
- asigurarea controlului constant asupra ritmului de dezvoltare fizică și psihică a copilului.
Se acordă o atenție specială examinărilor medicale ale minorilor. Disponibilitatea procedurilor de diagnostic și tratament pentru aceștia este mult mai mare decât pentru adulți.
Cine ar trebui verificat?
Astăzi, frecvența examinărilor medicale depinde de prezența anumitor boli la o persoană. Oamenii absolut sănătoși ar trebui să solicite un examen medical cel puțin o dată pe an. Ca parte a unor astfel de examinări, pacientul nu este doar examinat de medici, ci este supus și examinărilor de laborator și instrumentale.
Pentru a atinge scopurile și obiectivele examinării clinice, pacienții cu boli cronice sunt supuși unor examinări medicale ceva mai des (de obicei de 1-2 ori pe an).
Pentru copii, frecvența vizitelor la medic este oarecum diferită. Sunt observați foarte activ până la 1 an. Apoi este necesar să se supună unui examen medical la 3, 7, 10, 14, 15, 16 și 17 ani. Datorită unei examinări atât de amănunțite, este posibil să se atingă obiectivele principale ale examinării clinice încopii.
Etape ale observației la dispensar
Pentru implementarea integrală a obiectivelor, examenul clinic este împărțit în următoarele etape:
- Efectuarea screening-ului pacientului.
- Efectuarea de măsuri suplimentare de diagnostic, stabilirea unui diagnostic și prescrierea unui tratament adecvat.
În prima etapă, pacienții trebuie examinați în funcție de vârsta lor și de prezența patologiei cronice. Absolut toți pacienții trebuie să se supună următoarelor măsuri de diagnostic:
- hemograma completă;
- test biochimic de sânge cu determinarea nivelului de colesterol;
- analiza generală a urinei;
- test de glucoză din sânge;
- electrocardiografie;
- fluorografie;
- examen fizic (înălțime, greutate, indice de masă corporală).
După ce pacientul împlinește 39 de ani, acesta trebuie să fie supus unei examinări cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, precum și a pelvisului mic, o dată la 6 ani. În plus, femeile ar trebui să facă o mamografie și un examen ginecologic. În timpul acestei examinări, se prelevează un tampon de pe membrana mucoasă a vaginului pentru examinarea citologică ulterioară.
De la vârsta de 40 de ani, pacientul în timpul examinării medicale trebuie să viziteze și un oftalmolog pentru a măsura presiunea intraoculară. Acest lucru permite detectarea în timp util a glaucomului, menținând în același timp vederea unei persoane.
De la vârsta de 48 de ani, fiecare pacient este oferit în termenexamen medical pentru efectuarea unui test de scaun pentru sânge ocult. O astfel de examinare face posibilă depistarea bolilor precanceroase și oncologice ale tractului gastrointestinal în cele mai incipiente stadii de dezvoltare.
Când rezultatele examinării sunt gata, pacientul este trimis pentru examinare la terapeut. Studiază datele măsurilor de diagnostic luate, precizează greutatea, înălțimea pacientului, determină indicele de masă corporală și efectuează un examen medical cu măsurarea obligatorie a tensiunii arteriale. Astfel se încheie etapa 1 a dispensarului. Scopul implementării sale este de a identifica abaterile de la normă la pacienți. În viitor, începe etapa a 2-a a examinării medicale, care presupune o examinare aprofundată a persoanelor cu riscuri de dezvoltare identificate sau semne de boli acute sau cronice.
Despre a doua etapă a examenului clinic
Această etapă nu este mai puțin importantă pentru implementarea tuturor obiectivelor de examinare medicală a populației adulte și a copiilor. Sarcina sa principală este o examinare suplimentară a pacienților cu semne de probleme de sănătate sau riscuri crescute de a dezvolta modificări patologice în organism. Datorită acestui fapt, medicul are posibilitatea de a face un diagnostic clinic și de a prescrie cel mai eficient regim de tratament. În această etapă, pacientul poate fi sfătuit să se supună celor mai simple și foarte complexe tipuri de studii de diagnostic.
Populații speciale
Există mai multe categorii distincte de cetățeni care pot fi supuși observației la dispensar anual, chiar dacă nu prezintă nicio patologie. Printre acestea:
- față,victime ale dezastrului de la centrala nucleară de la Cernobîl;
- veterani ai Marelui Război Patriotic și persoane echivalente cu ei;
- războinici-internaționaliști.
În cadrul examinării la dispensar, persoanelor din această categorie li se recomandă să se supună unor examinări suplimentare (de exemplu, persoanele afectate de accidentul de la Cernobîl ar trebui să facă periodic o ecografie a glandei tiroide).
Rezultatele examenului dispensar
Există un concept de eficiență a examinării medicale. Ea presupune nu numai luarea în considerare a indicatorilor cantitativi ai bolilor periculoase depistate într-un stadiu incipient. Transferul pacienților dintr-un grup în altul este, de asemenea, important aici. Eficientă este observația la dispensar care permite persoanelor din grupul de pacienți cu patologie gravă să treacă în categoria persoanelor cu remisie pe termen lung a bolilor cronice sau chiar complet sănătoase.
Este rațional să se aprecieze aprecierea reală a activității unui medic generalist în efectuarea examenelor medicale după cel puțin 8-10 ani de muncă constantă cu aceiași pacienți. În caz contrar, rezultatele nu vor fi obiective.
Rolul asistentei
Lucrătorii medicali sunt principalii angajați de ale căror activități depinde în mod direct implementarea tuturor obiectivelor examenului medical. Asistenta trebuie să țină un dosar al pacienților și să asigure apelarea lor activă pentru următoarea examinare la timp. Telefonul este cel mai des folosit în acest scop. Mai rar pacientiitrimite notificări scrise prin poștă. Dacă o persoană nu vine sistematic la controlul medical și are în același timp o boală gravă care, fără supraveghere medicală, poate duce la complicații grave, atunci asistenta va vizita pacientul la domiciliu.
Sarcina asistentei este, de asemenea, de a informa în timp util medicul cu privire la evitarea pacienților de la examinarea la dispensar, precum și prezența unor abateri semnificative de la normă în rezultatele examinării lor.
Rolul medicului generalist
Acest medic este responsabil pentru punerea în aplicare a obiectivelor examinării medicale. El coordonează activitățile asistentei, elaborează o schemă de măsuri terapeutice și de reabilitare, prescrie examinarea suplimentară necesară pacientului. Ca parte a observației, medicul poate stabili în mod independent frecvența examinărilor necesare pentru o anumită persoană cu patologie cronică. În același timp, frecvența acestora nu trebuie să fie mai mică decât este prescrisă în regulamente.
De asemenea, medicul generalist analizează rezultatele examenului medical în curs, evaluează eficacitatea acestuia și dezvoltă măsuri pentru a-l îmbunătăți.
Pot refuza examinarea medicală?
Nu toți pacienții înțeleg și sunt aproape de obiectivele examenului medical. Mulți încearcă să o evite. Pentru cei care nu doresc să se supună unei examinări periodice, trebuie făcut următoarele:
- Contactați medicul de familie cu o solicitare pentru o oportunitate de a refuza să fiți supus examinărilor la dispensar.
- Completați această aplicație în scris.
- Completați formularul pentru refuzul examinării medicale (indică posibilele consecințe pentru pacient și absența pretențiilor împotriva lucrătorilor medicali).
Această cerere este certificată prin semnătura personală a pacientului și a medicului generalist. După aceea, lucrătorii medicali nu vor mai deranja persoana cu apeluri constante pentru un examen medical.
Despre bolile semnificative din punct de vedere social
Prevenirea dezvoltării și răspândirii unor astfel de boli periculoase precum infecția cu HIV și tuberculoza este unul dintre obiectivele principale ale examinării medicale a populației. Această sarcină este extrem de importantă datorită faptului că astfel de boli au o importanță socio-economică gravă. În deceniul precedent, numărul acestor pacienți a crescut și continuă să crească.
Pentru a preveni răspândirea tuberculozei, pacienții sunt încurajați să se supună unui examen fluorgrafic. Doza de radiații pe care o primește o persoană în timpul acesteia este mult mai mică decât atunci când efectuează o radiografie. Același studiu face posibilă detectarea bolilor tumorale ale plămânilor în stadiile incipiente ale dezvoltării lor.
Infecția cu HIV poate fi suspectată pe baza rezultatelor unui test general de sânge. Din păcate, abaterile sale nu sunt vizibile chiar în primele etape ale bolii. Prin urmare, pacienților care au avut contact sexual cu o persoană în a cărei sănătate nu sunt siguri li se recomandă să facă un test de sânge pentru infecția cu HIV. Acest lucru se poate face ca parte a examenului medical.
Experiență străină
Multe țări au un sistem similar de monitorizare a pacienților. În statele cu un sistem de sănătate dezvoltat, nivelul plăților lunare pentru asigurarea medicală depinde de oportunitatea examinărilor. Cei care nu respectă recomandările medicilor trebuie să plătească cu un ordin de mărime mai mult.
Un sistem de examinare medicală similar cu cel rusesc este disponibil în Republica Belarus. Pacienții sănătoși sunt supuși examinărilor la dispensar acolo o dată la 2 ani. Complexul de examinări diagnostice este, de asemenea, comparabil. În același timp, scopul principal al examinării medicale a populației din această țară este același ca și în Federația Rusă.
