Coloana vertebrală îndeplinește o funcție importantă: susține corpul în poziție verticală și este o verigă cheie în sistemul musculo-scheletic. Orice leziune a coloanei vertebrale și a măduvei spinării poate avea consecințe grave pentru întregul corp. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale reprezintă mai mult de 10% din toate leziunile de spate. Sunt frecvente la persoanele mature, indiferent de sex. Uneori, problemele de spate apar la copii, dar, de regulă, astfel de leziuni sunt caracteristice regiunii cervicale și sunt clasificate ca leziuni la naștere. La femei, leziunile coloanei vertebrale au devenit recent mult mai puțin frecvente datorită faptului că numărul femeilor aflate în travaliu care au născut copii prin operație cezariană a crescut semnificativ.
Motive
Leziunile măduvei spinării sunt un tip extrem de grav de tulburare musculo-scheletică. Cel mai adesea, leziunile coloanei vertebrale apar ca urmare a sarcinilor excesiv de puternice și a impactului asupra acesteia. Aceasta poate fi o cădere de la înălțime, scufundare neglijentă până la adâncime, prăbușirea sarcinilor grele asupra unei persoane, accidente și alte accidente de mașină.accidente rutiere. Uneori, tipul de leziune poate fi determinat de natura impactului fizic asupra coloanei vertebrale. De exemplu, în accidentele de mașină, cea mai frecventă leziune este coloana cervicală, iar la căderea de la înălțime sunt mai frecvente fracturile coloanei sacrale sau ale coloanei toracice inferioare.
Problemele cu măduva spinării au un caracter diferit. La adulți, de regulă, leziunile coloanei vertebrale apar din cauza forțelor externe care acționează asupra diferitelor părți ale spatelui. Leziunile legate de vârstă, cum ar fi uzura cartilajului, pot duce la îngustarea canalului spinal și la dezvoltarea stenozei. Acest lucru duce la presiune asupra măduvei spinării și a nervilor spinali și, ca urmare, la o încălcare a funcționalității acestora. Leziunile din copilărie sunt mai probabil să apară atunci când măduva spinării este întinsă prea tare sau brusc.
Tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale
Semnele unei leziuni ale coloanei vertebrale depind de tipul și natura acesteia. Tipurile de toate leziunile posibile sunt împărțite în vânătăi, rupturi, fracturi, luxații și compresii. Ele afectează direct metoda de recuperare și tratament, precum și consecințele bolii și viteza de recuperare a pacientului.
- O fractură a coloanei cervicale este o încălcare a integrității oaselor, spre deosebire de o luxație, care se caracterizează printr-o aliniere incorectă a vertebrelor de-a lungul axei sale. Aceste leziuni pot duce la leziuni ale măduvei spinării. O fractură de compresie apare din cauza unei compresii puternice a corpului vertebral în anumite părți ale coloanei vertebrale, în care o parte a acesteia se mișcă înainte și în jos. LaÎn acest caz, discurile intervertebrale pot fi deplasate și pot ieși în canalul rahidian. Rănirea este cel mai frecventă în accidentele de mașină sau când corpul este împins înainte.
- Când apare o luxație, ligamentele sunt rupte sau întinse sever. O astfel de deteriorare poate „bloca” vertebrele una peste alta pe una sau ambele părți ale coloanei vertebrale. Problemele cu măduva spinării pot apărea în funcție de cât de mobile sunt ligamentele rupte. Pentru a restabili funcționalitatea vertebrelor, pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
- Paraplegia apare din cauza leziunii coloanei vertebrale toracice inferioare printr-o vânătaie.
- Quadriplegia apare și din cauza contuziei, în care vertebrele toracice superioare și cervicale sunt afectate negativ. Astfel de leziuni ale coloanei vertebrale duc la pierderea mobilității la toate membrele.
Leziuni cervicale: caracteristici
Coloana cervicală este foarte susceptibilă la leziuni și răni. Aproximativ 20% din toate leziunile coloanei vertebrale apar în această zonă, mai mult de 35% dintre ele sunt fatale. Deteriorarea coloanei cervicale are loc din cauza faptului că, în timpul unei lovituri puternice, capul și trunchiul unei persoane se mișcă în direcții opuse.
Răziunile cervicale sunt foarte grave și periculoase. Dintre toate tipurile cunoscute de astfel de leziuni caracteristice acestei părți a coloanei vertebrale, cea mai frecventă este o fractură a coloanei cervicale sau leziunea „bici”. Cumde regulă, apare la șoferii sau pasagerii care au suferit un accident de mașină. În timpul frânării bruște a vehiculului, un șoc puternic de inerție este transmis tuturor persoanelor din cabină. Leziunea coloanei cervicale se caracterizează prin durere acută ascuțită, funcție motrică limitată a gâtului, amețeli, pierderea conștienței.
Răziuni ale coloanei vertebrale în piept și în partea inferioară a spatelui
Destul de des, coloana toracică și lombară sunt supuse diferitelor tipuri de leziuni. Cele mai frecvente fracturi sunt cele care apar ca urmare a unei căderi de la înălțime sau a unui accident de mașină. În plus, persoanele în vârstă sunt, de asemenea, expuse riscului de deteriorare a acestor departamente din cauza dezvoltării osteoporozei legate de vârstă. Deteriorarea măduvei spinării poate fi cauzată din cauza unei fracturi severe a coloanei vertebrale.
Când coloana vertebrală toracală este afectată, o persoană are dureri de spate moderate până la severe, care sunt agravate de mișcare. Dacă măduva spinării este afectată, la simptome se adaugă amorțeala extremităților, furnicăturile lor, slăbiciunea și incapacitatea de a controla funcționarea vezicii urinare și a intestinelor. Cele mai frecvente leziuni ale coloanei toracice și lombare sunt:
- Entorsă articulară intervertebrală a articulațiilor vertebrale. Apare atunci când vertebrele sunt forțate să se miște înainte sau înapoi. Durerea crescută crește odată cu mișcarea înainte sau înapoi a coloanei vertebrale.
- Ruptura musculară este o leziune comună a spateluimulte sporturi, când mișcările bruște pot răni corsetul muscular și coloana vertebrală în sine. Fotografiile unor astfel de leziuni obținute cu ajutorul unui tomograf fac posibilă determinarea gravității acestora. Semnele bolii includ durere acută la aplecare, îndoirea corpului înainte și înapoi și rotație.
- Dislocații ale articulațiilor costovertebrale, care apar fie ca rezultat al mișcării forțate a vertebrelor în regiunea toracică, fie ca urmare a inflamației cauzate de artrită. În acest caz, durerea se intensifică în timpul tusei, strănutului, respirației profunde în piept.
- Fracturile sunt foarte frecvente în sporturile de contact, căderi sau accidente. Durerea persistă destul de mult timp și apare chiar și cu o ușoară întoarcere a corpului.
- Scolioza, sau curbura coloanei vertebrale, este, de asemenea, o leziune gravă. Simptomele bolii nu sunt întotdeauna prezente și pot varia adesea de la caz la caz.
Leziuni la naștere ale coloanei vertebrale
Problemele cu spatele la copii sunt cel mai adesea caracterizate ca leziuni la naștere ale coloanei cervicale. Un defect este spina bifida infantilă, în care vertebrele nu înglobează complet nervii cruzi. Adesea, un defect similar apare în regiunea lombosacrală, dar există și excepții. Afectarea coloanei cervicale în timpul nașterii apare în 40% din cazuri și este adesea însoțită de leziuni cerebrale traumatice la naștere. Motivul pentru aceasta este următoarele situații:
- discrepanță între dimensiunea capului fătului și cea maternăpelvis;
- prezentare mală a fătului în cavitatea uterină;
- fructe mari (peste 4500 g);
- sarcină prematură;
- oligohidramnios (oligohidramnios) și alte patologii congenitale.
În ciuda gravității leziunii, spina bifida la copii are, în general, un prognostic favorabil atunci când este localizată în regiunea lombo-sacrală. În perioada de creștere activă, copilul nu simte disconfort la spate, dar pentru aceasta părinții trebuie să-i monitorizeze alimentația și greutatea. O creștere a greutății corporale va cauza presiune asupra vertebrelor subformate, ceea ce va agrava boala. Există o serie de probleme cu o leziune a gâtului. Astfel de copii au adesea probleme cu performanța școlară, suferă de o tulburare de memorie și le este greu să-și concentreze atenția asupra unui subiect. Uneori, o despicatură poate provoca paralizie, slăbiciune a picioarelor, mișcări anormale ale ochilor, probleme ortopedice și multe altele.
Leziunea măduvei spinării
Uneori, cu o leziune a coloanei vertebrale, afectarea se extinde la măduva spinării. Acest lucru poate apărea din cauza influențelor externe, cum ar fi vânătăi severe, compresie sau fractură a coloanei cervicale, deși leziunile pot apărea oriunde în coloana vertebrală.
Leziunea măduvei spinării este de obicei indicată de următoarele semne:
- amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor;
- durere și rigiditate în zona leziunii coloanei vertebrale;
- semne de șoc;
- incapacitatea de a muta membrele;
- pierderea controlului urinar;
- pierderea cunoștinței;
- poziție nenaturală a capului.
Problemele măduvei spinării sunt adesea rezultatul unor accidente sau violențe imprevizibile. Cauzele rănirii sunt de obicei:
- toamnă;
- scufundări în ape puțin adânci (derivat din lovirea fundului);
- răni după un accident de mașină;
- cădere de la înălțime;
- TBI în timpul evenimentelor sportive;
- Rănire cauzată de curent electric.
Prim ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale
Consecințele leziunilor coloanei vertebrale pot fi destul de grave, așa că este foarte important să poți acorda primul ajutor victimei în timp util și corect. Orice afectare a coloanei vertebrale este considerată complexă, periculoasă și necesită spitalizare imediată. Primul ajutor pentru o leziune a coloanei vertebrale depinde de natura și gradul leziunii datorită amplorii sale mari, complexității structurale și semnificației funcționale. Consecințele pentru organism după o rănire acută de impact depind direct de cât de priceput se comportă persoana care acordă primul ajutor într-o situație dificilă.
Măsurile de ajutorare a victimei după o leziune a coloanei vertebrale includ:
- apel imediat pentru o ambulanță;
- oferirea victimei cu o suprafață tare și plană;
- asigurarea imobilității complete a victimei, chiar dacă aceasta crede că se poate mișca independent;
- respirație artificială în absența acesteia. în carenu poți înclina capul victimei pe spate, dar este mai bine să încerci să-i împingi maxilarul inferior înainte.
Diagnostic
Când victima este dusă la spital, medicii o vor examina și vor efectua un examen neurologic complet pentru a determina natura și localizarea rănii. Cele mai populare metode de diagnostic includ radiografia coloanei vertebrale.
Dacă coloana vertebrală este deteriorată, o fotografie cu raze X va arăta locația leziunii și va ajuta la determinarea naturii acesteia. Dacă este necesară o examinare mai detaliată, precum și pentru a detecta leziunile măduvei spinării, se utilizează rezonanța magnetică și tomografia computerizată și o serie de teste pentru a determina viteza de transmitere a semnalelor nervoase către creier.
Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale
Din păcate, nu există nicio modalitate de a inversa leziunea măduvei spinării. Cu toate acestea, există terapii avansate care promovează regenerarea celulelor nervoase, îmbunătățesc funcția nervoasă și regenerează organismul.
Când apare o leziune a coloanei vertebrale, tratamentul se concentrează pe prevenirea progresiei ulterioare a bolii și pe împuternicirea victimei. Acesta este condus la secția de terapie intensivă, unde pacientului i se vor oferi medicamente, tratament chirurgical sau experimental prin prescrierea de kinetoterapie. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata formele acute de afectare a măduvei spinării și a coloanei vertebrale. Pentru a stabiliza coloana vertebrală și a o aduce în poziția corectă, veți avea nevoie de un specialîmpingere. În unele cazuri, gâtul pacientului este fixat cu un guler rigid. Un pat special poate ajuta și la imobilizarea corpului.
În cazurile de leziuni severe ale coloanei vertebrale, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fragmentelor de oase zdrobite și a altor obiecte străine. În plus, îngrijirea chirurgicală este necesară pentru hernia de disc sau posibila compresie a vertebrelor individuale. Aceste activități sunt importante pentru a stabiliza axa coloanei vertebrale pentru a preveni durerea și deformările.
Scopul terapiei fizice pentru pacienții cu leziuni ale măduvei spinării și măduvei spinării este de a optimiza calitatea vieții prin creșterea capacității fizice. Programul de kinetoterapie este conceput pentru a crește capacitatea fiecărui pacient de a atinge un nivel optim al funcției coloanei vertebrale. Include următoarele principii:
- Evaluarea încălcărilor majore și a gravității acestora.
- Restrângerea activităților victimei.
- Elaborarea măsurilor fiziologice și controlul implementării procedurilor.
Intervenția de fizioterapie este cea mai eficientă metodă de gestionare a handicapului, deficiențelor motorii și senzoriale.
Când starea victimei se stabilizează, va avea nevoie de un curs de reabilitare, al cărui scop este păstrarea și consolidarea funcțiilor musculare existente, a motricității fine și a antrenamentului motricității. Măsurile de reabilitare pot preveni posibilele complicații după o accidentare și pot îmbunătăți calitatea vieții.
Prevenire
Din păcate, leziunile la nivelul coloanei vertebrale și ale măduvei spinării pot fi imprevizibile, dar oricine poate preveni nenorocirea dacă respectă măsuri simple de siguranță.
- Apucați-vă întotdeauna centurile de siguranță când conduceți.
- Purtați echipament de protecție adecvat când faceți sport.
- Nu vă scufundați în zone prost explorate.
- Angajați-vă în întărirea corsetului muscular pentru a oferi un sprijin adecvat pentru coloana vertebrală.
- Nu beți alcool în timp ce conduceți.
