Interiorul colului uterin este căptușit cu celule cilindrice. Epiteliul se poate mișca liber, depășește limitele corpului, crește. În toate cazurile, se formează pseudo-eroziunea colului uterin. Aceasta este o patologie care nu este o boală, dar necesită un tratament competent și o monitorizare constantă. Se formează exclusiv pe o zonă sănătoasă a mucoasei și acoperă eroziunea reală existentă.
Informații generale
Cervixul conectează direct uterul și vaginul. Din partea acestuia din urmă, gâtul este căptușit cu celule plate în mai multe straturi. Canalul cervical este acoperit cu elemente cilindrice. Sunt într-un singur strat. Când aceste celule trec dincolo de canal și le deplasează pe cele plane multistrat, ele vorbesc de ectopie, adică de pseudoeroziune a colului uterin.
Cel mai adesea, un astfel de proces patologic este rezultatul unor tulburări la nivel congenital. Uneori se formează din cauza eroziunii reale anterioare. Acesta din urmă este extrem de rar. Focalizarea erozivă esteo leziune superficială pe mucoasa cervicală, cu vase sângerânde. Pentru vindecarea sa, este suficient pentru a elimina focarul de inflamație. Dacă nu există un tratament adecvat, patologia se transformă în pseudo-eroziune.
Ectopia este diagnosticată în principal la femeile sub 30 de ani cu niveluri sanguine crescute de estrogen sau în timpul sarcinii, când apar modificări ale nivelului hormonal.
Etape, tipuri de patologie
- După origine, patologia poate fi congenitală, dishormonală sau post-traumatică.
- În funcție de tipul de creștere a epiteliului, se disting glandulare, papilare și cu metaplazie a celulelor scuamoase.
- În funcție de dinamica dezvoltării, pot exista etape progresive, staționare și de vindecare.
Inițial, epiteliul cilindric, crescând treptat în dimensiune, formează glande erozive speciale, de aceea această etapă se numește pseudoeroziune glandulară. Poate dura până la câțiva ani. În unele cazuri, în focarele de patologie se observă creșteri papilare (pseudoeroziune glandular-papilară a colului uterin). Ulterior, procesele inflamatorii cedează, celulele atipice sunt înlocuite cu epiteliu scuamos. Un astfel de proces definește stadiul staționar. În cazul unei patologii progresive, canalele glandelor sunt blocate de un secret, iar pe suprafața mucoasei sau în grosimea uterului apar formațiuni specifice. În practica medicală, acest proces este denumit pseudo-eroziune glandular-chistică a colului uterin. Formațiunile sunt predispuse la infecție, ceea ce implică o creștere a procesului inflamator.
Cauzele ectopiei
- Viața sexuală timpurie. Mucoasa uterină se maturizează în sfârșit până la vârsta de 23 de ani. Dacă acest proces este interferat din timp, probabilitatea de ectopie crește.
- Predispoziție ereditară.
- Promiscuu.
- Dezechilibru hormonal.
- Ecologie proastă, înrăutățirea calității vieții în general.
- Obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool) afectează producția de hormoni sexuali feminini în ovare, ceea ce duce la dezechilibru hormonal.
- Imunitate redusă.
- Rănire (avort, naștere).
- Procese inflamatorii, infecții, disbacterioză vaginală.
Poza clinică
Pseudo-eroziunea congenitală a colului uterin nu este de cele mai multe ori caracterizată de semne clinice evidente și este detectată în timpul unui examen ginecologic. Medicii îl observă sub forma unei pate roșii care înconjoară faringele extern al colului uterin. Se deosebește de mucoasa vaginală într-o culoare mai intensă, în timp ce nuanța sa naturală variază de la roz pal la roșu moderat. Zona de decolorare are de obicei contururi zdrențuite, diametrul variază între 3-13 mm.
Pentru varianta dobândită a ectopiei, simptomele procesului inflamator sunt caracteristice. În epiteliu se formează chisturi mici, care sunt ulterior respinse. Pe suprafața lor pot exista secreții mucoase sau albicioase care provin din așa-numitul canal cervical. Pseudo-eroziunea papilară a colului uterin se caracterizează prinapariția scurgerii sângeroase după actul sexual, o încălcare a ciclului menstrual.
De ce este ectopia periculoasă?
Pseudo-eroziunea cu terapie în timp util poate fi considerată cu greu o amenințare serioasă pentru sănătatea femeilor. Cu toate acestea, patologia netratată poate duce la probleme grave, de la simpla inflamație până la apariția unei formațiuni maligne, infertilitate. În plus, pseudo-eroziunea se caracterizează printr-o tendință de recidivă.
Motivul principal constă în încălcarea funcției antibacteriene. Membrana mucoasă a unui col uterin sănătos formează un fel de dop care protejează cavitatea uterină de pătrunderea bacteriilor și virușilor de diferite naturi.
Membranele celulelor epiteliale ale acestui organ au receptori speciali care disting modificările la nivel hormonal. Pseudo-eroziunea colului uterin nu le permite să răspundă în mod adecvat și în timp util la eliberarea hormonilor necesari. Această situație este resimțită în principal în timpul nașterii.
Ectopie și sarcină
În timpul primei sarcini, pseudo-eroziunea nu interferează cu conceperea unui copil și cu nașterea acestuia. Pe de altă parte, defectele colului uterin nu îi permit să se extindă normal în timpul nașterii, provocând numeroase rupturi. Țesuturile prost suturate ulterior, în timpul sarcinii următoare, nu vor putea ține fătul și vor acționa, de asemenea, ca o poartă pentru pătrunderea bacteriilor.
Datorită proceselor inflamatorii și cicatricilor, pseudoeroziunea papilară a colului uterin poate împiedica fertilizarea ovulului. LApractica medicală cunoaște cazuri de avorturi spontane și nașteri premature la femeile cu acest diagnostic.
Dacă a fost descoperită o patologie în timpul sarcinii, aceasta indică faptul că s-a format din cauza unor tulburări hormonale. În acest tip de situație, o modificare a structurii obișnuite a epiteliului este considerată o rană deschisă. Poate provoca infecția membranelor fătului și poate duce la infectarea copilului. Este imposibil să cauterizați patologia în timpul sarcinii, așa că medicii aleg tactici în așteptare. În primul trimestru, femeii i se recomandă să facă un examen lunar, iar în al doilea și al treilea - unul săptămânal. Pseudo-eroziunea colului uterin poate fi cauterizată numai după naștere, sau mai bine zis, după 6-8 săptămâni, când eliberarea lohiilor încetează.
Metode de bază de examinare
Diagnosticul patologiei nu provoacă dificultăți deosebite. Examenul fizic al colului uterin permite determinarea prezenței pseudo-eroziunii sub forma unei pete roșiatice pe un fundal roz deschis. Pentru a confirma diagnosticul final, a determina inflamația și a exclude procesul patologic (de exemplu, cancerul), pacienților li se prescriu o serie de examinări suplimentare:
- frotiuri Papanicolau.
- Coposcopie extinsă.
- Biopsie pentru a exclude cancerul.
- Cultura bacteriologică a secretului canalului cervical.
- Studiu PCR.
- Un test de sânge pentru hormoni.
Terapieectopie
Tratamentul poate fi efectuat atât medical, cât și non-farmacologic. De obicei, sunt prescrise antibiotice și antimicrobiene, precum și medicamente reparatoare și hormonale, pentru a elimina cauza unei astfel de patologii precum pseudo-eroziunea colului uterin. Tratamentele fără medicamente includ:
- Electrocoagulare (cauterizarea zonelor afectate cu curent electric). Pe suprafața colului uterin se formează o crustă albă, sub care epiteliul începe să se refacă după procedură. După 10 zile, această crustă este ruptă, expunând astfel zona de vindecare a mucoasei. Recuperarea completă are loc în aproximativ două luni. Principalul dezavantaj al acestei metode de tratament este formarea de cicatrici, care sunt extrem de nedorite pentru o femeie nulipare. În cazul primei nașteri, acestea pot provoca o ruptură a țesuturilor colului uterin.
- Criodistrucție („înghețarea” zonelor cu probleme cu protoxid de azot lichid).
- Distrugerea cu laser (o metodă costisitoare de terapie bazată pe capacitatea unui fascicul laser de a se evapora și de a coagula simultan celulele patologice).
- Terapia cu unde radio.
Alegerea unei metode specifice de tratament este efectuată de medic. Terapia selectată în mod corespunzător vă permite să restabiliți epiteliul cât mai curând posibil. Se recomandă luarea unor măsuri suplimentare pentru a preveni eventualele recidive. Chiar și mediul acid din vagin are un efect traumatic direct asupra epiteliului cilindric însuși. Pentru femeile însărcinate sau nulipare diagnosticate cu pseudoeroziune a epidermei colului uterinuter „efectele chimice asupra uterului sunt nedorite, așa că criodistrucția se face cel mai bine după naștere. Principalul efect secundar al acestei proceduri este apariția arsurilor țesuturilor și a cicatricilor, care împiedică deschiderea elastică a colului uterin în timpul nașterii directe.
În prezent, din ce în ce mai mulți medici preferă tratamentul cu unde radio. Această metodă este potrivită pentru femeile de toate vârstele. Tratamentul cu unde radio este prescris în a cincea zi de la debutul menstruației. După naștere naturală sau operație cezariană - după dispariția spotting-ului (de obicei după 40 de zile).
Terapia cu unde radio: contraindicații
- Menstruație.
- Boli inflamatorii în stadiul acut (colpită, vulvovaginită).
- Oncologie.
- Sarcina.
- Boală mintală.
- Diabet zaharat în stadiul de decompensare.
Avantajele tratamentului cu unde radio
- Fără ardere.
- Este suficientă o singură procedură.
- Alăptarea permisă.
După un curs de tratament, poate apărea o durere de tracțiune în abdomenul inferior, care de cele mai multe ori dispare de la sine, fără a utiliza medicamente.
Pseudo-eroziunea chistică a colului uterin este, de asemenea, supusă tratamentului cu unde radio. Secrețiile vaginale inodore, maro închis, sunt permise timp de 10 zile după procedură.
Stil de viață după terapie
Indiferent de metoda de tratament aleasăpacienții sunt sfătuiți să-și reconsidere radical stilul de viață după un curs de terapie. În decurs de 10 zile, nu este de dorit să înoți în piscine sau rezervoare. Este necesar să se limiteze vizitele la baie, sala de sport. Ar trebui să vă abțineți de la efort fizic serios și activitate sexuală. Cu toate acestea, plimbările scurte vor aduce beneficii tuturor, fără excepție.
Sarcina poate fi planificată după vindecarea finală a leziunii. Acest lucru durează de obicei una până la trei luni.
Prevenire
Odată cu schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și în cazul neglijării contracepției, microflora vaginului se poate modifica, organele genitale interne devin mai vulnerabile la infecții. Pentru a preveni dezvoltarea pseudo-eroziunii colului uterin, se recomandă să se supună examinărilor preventive de către un ginecolog la fiecare șase luni, pentru a respecta regulile de bază de igienă personală. Este la fel de important să igienizezi focarele infecțioase existente în timp util, pentru a regla tulburările imunologice și hormonale.
După cum arată practica, terapia multor boli inflamatorii (colpita, vulvovaginită) cu eroziune netratată nu realizează un efect de durată. Ca urmare, patologia devine leneșă și pe termen lung.
Concluzie
În acest articol, am vorbit cât mai mult posibil despre ce reprezintă pseudo-eroziunea colului uterin. Fotografiile acestei patologii pot fi găsite în literatura de specialitate.
Nu vă temeți de un astfel de diagnostic și amânați o vizită la un specialist. Amintiți-vă că ectopia detectată în timp util și tratamentul adecvat pot elimina problema, minimiza riscul de a dezvolta complicații destul de periculoase.
Orice femeie în vârstă fertilă ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei, să fie supusă în mod regulat examinări preventive de către un medic ginecolog. Acest articol oferă și material despre măsurile preventive pentru prevenirea apariției pseudo-eroziunii. Sperăm că informațiile prezentate aici vă vor fi cu adevărat utile. Rămâneți sănătoși!
