Vasculita este un grup de afecțiuni patologice. Ele sunt unite de o trăsătură caracteristică comună - un proces inflamator în pereții vaselor de sânge, care duce la deteriorarea și distrugerea treptată a acestora. Atât venele și arterele mari, cât și capilarele mici pot fi în pericol. Progresând, boala afectează țesuturile adiacente și organele interne, ceea ce le perturbă funcționarea normală și tulbură activitatea întregului organism.
Patologiile afectează atât bărbații, cât și femeile de toate vârstele. Mai ales periculoase sunt acele cazuri în care vasculita apare la un copil. Un organism tânăr neformat nu este capabil să facă față bolii singur. Asistența medicală promptă poate ajuta la evitarea complicațiilor.
Variații ale vasculitei
Vasculita este împărțită în funcție de o serie de caracteristici: tipul și gradul de afectare a vaselor de sânge (artere, vene, capilare), localizarea focarului, dimensiunea acestuia etc. Acest lucru face clasificarea lor destul de complicată, în plus,este revizuită frecvent. Cu toate acestea, ar trebui să se distingă două grupuri mari de vasculite:
- sistemic - duce la deteriorarea țesuturilor și organelor din cauza întreruperii alimentării lor cu sânge;
- piele - apar ca erupții cutanate specifice pe piele, care rareori duc la complicații.
De asemenea, din principalul motiv pentru apariția lor, vasculita este împărțită în următoarele grupe:
- primar - care apare ca o boală independentă din cauza eșecului mecanismelor imunitare;
- secundar - care apar pe fondul altor boli (infecțioase, virale, parazitare etc.).
Vasculita la un copil și un adult face obiectul unei singure clasificări.
Care este pericolul vasculitei la copii?
Dacă un copil dezvoltă vasculită, atunci riscul evoluției ei generalizate crește, adică se răspândește în tot corpul. Corpul unui copil neformat nu poate face față procesului patologic în sine, iar boala progresează rapid. Prin urmare, debutul bolii poate avea loc într-o formă acută. Și după recuperare, probabilitatea de recidivă crește.
Febra, deteriorarea stării generale, pierderea poftei de mâncare, o erupție cutanată caracteristică care provoacă disconfort și mâncărime sunt semne prin care vasculita la copii poate fi recunoscută (fotografia este prezentată mai jos).
Situația este complicată de faptul că copilul începe să pieptene zonele cu probleme, ceea ce rănește pielea, provoacă formarea de țesut cicatricial. Prin răni, o infecție pătrunde în sânge, acest lucru agravează și mai mult starea șiîncetinește procesul de vindecare.
Dacă există complicații, orice vasculită poate curge în alte forme mai severe. Atunci nu sunt afectate doar vasele pielii, ci și arterele și venele mari și mici ale altor zone ale corpului și organelor interne. Mușchii și articulațiile care nu primesc suficientă nutriție și alimentare cu sânge se atrofiază treptat și își pierd mobilitatea. Astfel de pericole implică vasculită la un copil. Tratamentul și asistența calificată trebuie să fie în timp util.
Vasculită hemoragică la copii
Vasculita hemoragică este cunoscută și ca boala Henoch-Schonlein. O boală destul de frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani, dar poate apărea la sugari. Motivele apariției sunt transferul de boli infecțioase (virale, bacteriene), invazii parazitare, diverse vaccinări, alergii alimentare.
Prima dovadă a manifestării bolii este o erupție cutanată hemoragică de diferite grade de intensitate. Cel mai adesea este localizat pe extremitățile inferioare, lângă articulații, pliuri. Foarte rar, erupțiile apar pe alte părți ale corpului - palme, picioare, gât, față. În acest stadiu, leziunea se extinde la vasele mici ale pielii. Acesta este semnul principal prin care se determină vasculita hemoragică la copii.
Simptomele caracteristice bolii pot apărea în paralel cu erupția cutanată sau în stadiile sale ulterioare. Aceasta este o leziune a articulațiilor, manifestată sub formă de durere, inflamație, umflare. Este posibilă implicarea organelor digestive în procesul patologic, care este însoțit degreutate în abdomen, colici, greață, vărsături.
În anul 1 sau 2 de viață este posibilă dezvoltarea unei forme fulminante, ceea ce complică foarte mult vasculita hemoragică la copii. Cauzele apariției sunt transferul așa-numitelor infecții ale copilăriei - scarlatina, varicela, rubeola etc. Cursul unei astfel de boli este întotdeauna acut, caracterizat prin manifestarea excesivă a tuturor simptomelor și poate fi periculos pentru corpul unui copil neformat.
Forme clinice
Pentru comoditate în practica clinică, vasculita hemoragică este de obicei împărțită în următoarele forme:
- O formă simplă. Cunoscută sub numele de purpură cutanată. Se manifestă sub forma unei erupții cutanate roșiatice - acesta este cel mai elementar semn și simptom de diagnostic. Cel mai adesea afectează extremitățile inferioare, rareori crește mai sus.
- Purpura pielii-articulară. O formă mai gravă a bolii. Pe lângă erupțiile cutanate, apar leziuni articulare. Aceasta este însoțită de durere și umflare. Sunt afectate în special articulațiile genunchilor, mai rar articulațiile cotului și încheieturii mâinii.
- Purpură abdominală (sindrom). Însoțită de durere și durere în abdomen, vărsături, greață. În prezența doar a acestui simptom, este extrem de dificil să se diagnosticheze vasculita hemoragică la copii. Cauzele bolii sunt afectarea organelor abdominale, și anume a tractului gastrointestinal.
- Sindromul renal. Se dezvoltă adesea pe fondul altor semne ale bolii.
- Formă mixtă. Poate combina 3 atribute în același timp sau pe toate.
- Forme rare. Exprimat în înfrângerea plămânilor, a sistemului nervos, a organelor genitale. Întâlnește-tecazuri izolate.
Cauzele apariției
Vasculita hemoragică este clasificată ca o boală imunocomplexă. Complexele imune sunt implicate în apariția și evoluția sa - compuși antigen-anticorp (AG - AT) care circulă în sânge.
Apariția lor este considerată un răspuns la pătrunderea agenților străini sau patogeni în organism - resturi celulare, toxine, bacterii, ciuperci microscopice, viruși, protozoare (paraziți). De aceea, vasculita hemoragică se dezvoltă de obicei la câteva săptămâni după ce suferiți de boli infecțioase sau de la vaccinare.
De obicei, complexele AT-AG sunt distruse de celule sanguine speciale - fagocite. Dar uneori ele se pot acumula în sânge, se pot „așeza” în țesuturile și organele adiacente și pot provoca inflamații. Pe lângă apariția complexelor AG - AT, permeabilitatea pereților vaselor de sânge crește, iar sistemul complementului - proteine implicate în răspunsul imun - este activat. Acești parametri sunt utilizați pentru diagnosticarea de laborator.
Diagnosticarea bolii
Vasculita la un copil este diagnosticată prin următoarele semne:
- Prezența unei erupții pe piele de nuanțe violet și roșu. Pete de diametru mic, formă convexă. Poate apărea în orice parte a corpului, dar cel mai adesea la extremitățile inferioare.
- Dureri abdominale (din lat. abdomen - burtă). Poate fi intermitent, agravat de fiecare dată după masă.
- Biopsia (examinarea unui fragment de țesut) a pereților venulelor sau arteriolelor demonstreazăcreșterea numărului de granulocite.
Descoperirile de laborator nu sunt diagnostice în acest caz. Cu toate acestea, se acordă atenție creșterii cantității de imunoglobuline de tip A din serul sanguin. De asemenea, indicatori importanți pot fi un titru ridicat de Antistreptolizin-O (ASL-O) și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), care sunt utilizate pentru a diagnostica vasculita la copii.
Prognozele pot fi favorabile. În unele cazuri, toate simptomele dispar după aproximativ 30 de zile de la debutul acut al bolii. Cu toate acestea, există riscul de insuficiență renală, complicații gastro-intestinale sau leziuni ale sistemului nervos central.
Vasculita hemoragică la copii: tratament
Tratamentul vasculitei hemoragice începe abia după diagnosticul final și cauzele bolii de către un specialist. Terapia va depinde de faza bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia.
În orice caz, limitați activitatea fizică. Acest lucru este deosebit de important în timpul cursului acut al bolii. Repausul la pat este prescris până la dispariția stabilă a erupției cutanate. Durata medie a acestuia este de aproximativ 3-4 săptămâni. Încălcarea acestei afecțiuni poate provoca erupții cutanate hemoragice repetate. În cazul complicațiilor și a evoluției acute a bolii, repausul la pat este prelungit.
Asigurați-vă că prescrieți o dietă cu excluderea strictă din dietă a alimentelor alergene și potențial alergene. Dacă boala decurge sub forma unui sindrom abdominal, atunci numițidieta numarul 1. Dacă situația este complicată de nefrită severă - dieta numărul 7 (exclude sare, carne, brânză de vaci). O astfel de alimentație va reduce manifestările neplăcute care duc la vasculită hemoragică la copii.
Tratamentul, indiferent de forma bolii, include administrarea de agenți antiplachetari - medicamente care reduc cheaguri de sânge, precum și activatori de fibrinoliză - substanțe implicate în „dizolvarea” cheagurilor de sânge. Compoziția și cantitatea medicamentelor, doza și durata lor de administrare sunt aprobate de medicul curant.
Întrucât debutul bolii este asociat cu lansarea mecanismelor imunitare, tratamentul constă în îndepărtarea complexelor AG-AT din organism. În cazurile severe ale bolii și în absența contraindicațiilor, se efectuează purificarea mecanică a sângelui - plasmafereză. Această procedură va elimina din sânge nu numai complexele imune, ci și bacteriile patogene, ciupercile microscopice, toxinele.
Vasculită alergică la copii
Cauza acestei boli este o reacție alergică. De regulă, acesta este un răspuns imun la medicamente, alimente sau o infecție în organism. Rezultatul este inflamația și afectarea vasculară, în principal la nivelul pielii. Cel mai adesea se dezvoltă la copiii sub 15 ani după transferul bolilor infecțioase sau un curs de tratament medicamentos. Uneori, cauza vasculitei alergice la copii poate să nu fie clară. Atunci este necesar un studiu amănunțit al istoricului medical.
Simptomul principal este o erupție cutanată extinsă care provoacă mâncărime. Arată ca pete și/sauumflături convexe de culoare violet sau roșu-liliac pe zone mari ale pielii. Apar în principal pe picioare, coapse, fese. Poate formarea de vezicule și ulcere, cicatrici ale vaselor deteriorate. Vasculita alergică se rezolvă de obicei de la sine în câteva săptămâni. Cu toate acestea, sunt posibile complicații sub formă de leziuni ale organelor interne din cauza unei încălcări a rezervei lor de sânge.
Soiuri și forme
În funcție de diametrul vaselor afectate, există:
- vasculita alergică superficială (dermică) - afectează capilarele, arteriolele și venulele aflate în piele;
- profundă sau dermo-hipodermică - apare atunci când arterele și venele de dimensiuni medii sunt implicate în procesul patologic.
În funcție de stadiul de dezvoltare a erupției cutanate, există mai multe forme de boală:
- papular - erupțiile cutanate sunt convexe, palpabile, pigmentate;
- veziculare - se formează bule (vezicule) cu conținut lichid;
- pustular - apar carii pline de puroi;
- ulcerativ - apar ulcere necrotice la locul pustulelor;
- cicatrici - însoțite de cicatrici ale pielii deteriorate.
Tratamentul vasculitei alergice
Are scopul de a reduce inflamația prin medicamente. Terapia complexă include, de asemenea, administrarea de medicamente care reduc formarea cheagurilor de sânge (agenți antiplachetari), cresc tonusul vascular și antihistaminice pentru a reduce manifestările alergice. Dacă boala este recurentă în natură, nu puteți lua medicamente,folosit mai devreme, este posibil ca organismul să fi dezvoltat rezistență la acestea.
Pentru a exclude influența agenților alergici alimentari, se prescriu enterosorbente. Aceste medicamente leagă și elimină toxinele din intestine, împiedicându-le să intre în sânge. În plus, este necesară o dietă strictă, cu excluderea alimentelor care pot declanșa un răspuns imun. Acestea sunt măsuri obligatorii atunci când vasculita este diagnosticată la copii.
Cauzele bolii pot fi variate. Uneori, dacă este necesar, excludeți medicamentele și medicamentele care pot duce la o reacție alergică. Durata terapiei depinde de natura evoluției bolii (ondulate sau recurente).
Ce este important să știe părinții?
Părinții trebuie să fie foarte atenți la orice erupții pe pielea copilului. Chiar și celor care par nesemnificative la prima vedere. Este important ca părinții să înțeleagă că vasculita la un copil poate apărea în valuri: perioadele de remisiune sunt înlocuite cu recăderi. Mai mult decât atât, simptomele unei boli nou apărute pot diferi de cele care au fost anterior. Căutarea la timp a ajutorului medical va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.
Nu ar trebui să prescrieți singur tratament pentru un copil dacă a fost suspectată vasculită. La copii, simptomele bolii pot fi ambigue. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate de un specialist calificat. În special, nu ar trebui să arate independență atunci când alegem medicamente imunostimulatoare și imunomodulatoare. La urma urmei, motivul principalapariția oricărei forme de vasculită - o încălcare a mecanismelor funcțiilor de protecție ale corpului.
Pentru a preveni reapariția bolii la un copil, urmați măsuri simple vă vor ajuta:
- factori limitatori de stres;
- Oferă o dietă sănătoasă, un stil de viață activ;
- prezența unei activități fizice ușoare;
- întărirea imunității.
Este important să înțelegem că bolile suferite de un copil la o vârstă fragedă îi pot afecta negativ dezvoltarea fizică și psihică.
