Boala Schonlein - Henoch, sau vasculita hemoragică, este o boală inflamatorie care afectează nu numai sistemul vascular uman, ci și pielea, articulațiile, tractul gastrointestinal și glomerulii renali. Această patologie este dezvoltată în mod egal atât la copii, cât și la adulți. Diagnosticul se bazează pe diferite metode de cercetare, iar tratamentul vasculitei presupune utilizarea de anticoagulante.
Ce este asta
Vasculita este una dintre cele mai frecvente boli hemoragice. În cele mai multe cazuri, această patologie este echivalată cu un tip alergic de natură superficială, care afectează arterele și venele mici, precum și capilarele. Practic, vasculita hemoragică este diagnosticată la copiii a căror categorie de vârstă este între 4-13 ani. Cei mai sensibili la procesul inflamator sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 13 ani.
Boala decurge în etape șiînsoțită de simptome severe. Apare ca urmare a diverșilor factori provocatori care pot fi stabiliți numai după o examinare amănunțită. În ceea ce privește tratamentul vasculitei pe picioare și alte părți ale corpului, este pe termen lung și este selectat individual pentru fiecare pacient. Nu vă implicați în autoterapie, deoarece aceasta poate duce la consecințe ireversibile.
Clasificare
În medicina modernă, există o anumită clasificare a acestei boli, pe care se recomandă să o urmărești atunci când se pune un diagnostic. Deci:
- Curs clinic: fază acută (debutul bolii sau o perioadă de exacerbare) și faza de subsidență (ameliorarea stării generale).
- Forme în funcție de simptome: simple, articulare, abdominale, fulminante.
- După severitate: uşoară, moderată, severă. Fiecare dintre grade este reprezentat de anumite simptome.
De asemenea, după natura cursului, patologia este: acută (până la două luni), prelungită (până la 6 luni), cronică.
Motivul dezvoltării
Pentru ca tratamentul vasculitei să fie eficient, merită să identificăm corect factorul provocator. Cauza de bază a medicinei moderne nu a fost încă stabilită, dar există opinii că patologia se poate dezvolta ca urmare a:
- Boli respiratorii anterioare, în special după o durere în gât sau scarlatina.
- O reacție alergică a organismului la alimente sau medicamente.
- Vaccinare de proastă calitate.
- Hipotermie.
- Mușcătură de insectă.
Tulburările imune pot provoca, de asemenea, dezvoltarea vasculitei.
Simptomatice
Toate simptomele vasculitei hemoragice sunt combinate în grupuri de sindroame. Acestea includ următoarele:
- Sindromul pielii. Pacientul are mici hemoragii care se ridică deasupra pielii. Ele pot fi observate la nivelul articulațiilor, mâinilor, picioarelor, coapselor, feselor, feței sau pe tot corpul. După ce pacientul scapă de hemoragie, pigmentarea pronunțată rămâne în locul ei. De asemenea, este de remarcat faptul că, în cazul acestui tip de patologie, pacientul nu are flux sanguin din nas și gură.
- Sindromul articular. Se manifestă sub formă de durere și umflare la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor. În acest caz, disconfortul poate crește în timpul perioadei de hemoragie sub piele. Pielea de deasupra articulațiilor își schimbă culoarea. Această condiție poate fi observată în 5-7 zile. Trebuie remarcat faptul că nu există o schimbare permanentă a formei articulațiilor cu o încălcare a funcționalității acestora.
- Sindromul abdominal. Poate fi însoțită de o revărsare de sânge în intestine și peritoneu. În acest caz, pacientul se va plânge de dureri de natură intensă, paroxistică, care sunt observate la nivelul buricului. Pielea pacientului devine palidă, fața este emaciată, ochii se scufundă, există uscăciune a limbii. Pacientul în această stare este neliniștit, poate doar să se întindă pe o parte. Concomitent cu sindromul durerii apar vărsături și diaree cu impurități sângeroase. Disconfortul trecesingur sau după primele zile de tratament pentru vasculite.
- Sindromul renal. În această situație, se observă deteriorarea vaselor mici ale rinichilor. În acest caz, pacientul are sânge în urină, hipertensiune arterială și umflături.
Dacă pacientul a început să dezvolte anemie pe fondul vasculitei, atunci semne precum starea de rău, scăderea performanțelor, amețeli, leșin, tinitus, tahicardie fără un motiv întemeiat, durere înjunghiată în piept. Tratamentul vasculitei la adulți se bazează pe eliminarea simptomelor și a altor probleme.
Diagnostic
După ce pacientul a apelat la un specialist, acesta este examinat, se analizează evoluția bolii și sesizările. Apoi se acordă atenție calității vieții. Medicul trebuie să afle dacă există boli cronice, patologii ereditare, dacă pacientul suferă de obiceiuri proaste, dacă ia medicamente, dacă a fost vaccinat în viitorul apropiat.
Este obligatoriu ca pacientului să i se atribuie astfel de tipuri de examinări precum:
- Test de sânge. În stadiul inițial al vasculitei, indicatorii rămân neschimbați. Apoi pot apărea abateri precum creșterea numărului de leucocite și VSH, scăderea eritrocitelor și a hemoglobinei.
- Analiza urinei și scaunelor. Odată cu progresia patologiei, se va observa un amestec sângeros în materialul biologic.
- Biochimia sângelui. Se determină nivelul de colesterol, zahăr, creatinină, uree, electroliți. Această analiză ajută la identificarea patologiilor existente.
- Studiu imunologic și virusologic.
Se atrage atenția asupra duratei sângerării la pacient, coagularea sângelui. Se poate efectua un test de prindere, garou, manșetă. De asemenea, nu excludeți examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, examinarea rinichilor, biopsia pielii, endoscopie, FEGDS, colonoscopie, bronhoscopie, laparoscopie, examinarea măduvei osoase, biopsie trepană.
Diagnostic diferențial
Tratamentul vasculitei hemoragice la adulți va fi eficient numai dacă nu se realizează doar diagnosticul, ci se acordă și o atenție cercetării diferențiate. Simptomele enumerate mai devreme apar nu numai cu această boală, prin urmare, este necesară consultarea multor specialiști în alt specializați. Vasculita trebuie distinsă de astfel de anomalii și afecțiuni precum:
- Endocardită de tip infecțios.
- Vasculită de tip sistemic.
- Patologii difuze ale țesutului conjunctiv.
- Boala meningococică
- Vasculită crioglobulinemică.
- Yersinioza.
Vasculita este, de asemenea, adesea confundată cu boala Crohn.
Tratamentul vasculitei
Patologia foto prezentată mai sus în articol. Tratamentul bolii va depinde de mulți factori. De exemplu, din faza, forma clinică, severitatea manifestărilor și natura cursului. Numai un specialist poate determina aceste date după o examinare amănunțită și îndelungată.
Un pacient cuacest tip de vasculită poate fi prescris:
- Antiagreganți - Curantil și Trental. Dacă boala este neglijată sever, atunci două medicamente sunt prescrise simultan. Pot fi utilizați analogi ai acestor medicamente. Doza este selectată individual. Dacă nu există niciun efect pozitiv al terapiei, atunci doza de medicamente este crescută.
- Activatori de fibrinoliză. Doza este selectată ținând cont de susceptibilitatea individuală.
- Glucororticosteroizi. Sunt prescrise numai pentru patologii severe.
- Citostatice. Este prescris pacientului cu vasculită severă, precum și leziuni renale, sindrom cutanat sever.
- Antihistaminice. În cele mai multe cazuri, acestea sunt prescrise pentru tratamentul vasculitei la copiii care suferă de diferite tipuri de reacții alergice.
- Enterosorbente.
- Stabilizatori de membrană.
Plasmofereza poate fi, de asemenea, prescrisă. Normalizează proprietățile sângelui, elimină spasmele din vasele de sânge, îmbunătățește microcirculația, crește activitatea celulelor imunologice și susceptibilitatea pacientului la medicamente.
Durata tratamentului pentru vasculită va depinde de severitatea și forma clinică. Într-un caz neglijat, terapia poate fi amânată cu un an. Dacă pacientul are o fază cronică, atunci cursurile repetate se țin la fiecare 3-6 luni.
Complicații
Dacă excludeți tratamentul vasculitei de pe picioare, atunci acest lucru poate duce la anumite probleme. În ceea ce privește rezultatul la copii, majoritateacazuri este favorabil. Dacă terapia a fost furnizată în afara timpului, atunci boala se dezvoltă într-o formă cronică și este însoțită de sindromul pielii și articulațiilor. De asemenea, se pot observa leziuni ale rinichilor, în timp, a căror funcționalitate este afectată. În ceea ce privește insuficiența renală cronică, este diagnosticată în cazuri rare.
Măsuri de prevenire
Prevenirea vasculitei este obligatorie. Experții recomandă să urmați aceste sfaturi:
- Întărirea imunității.
- Depistarea și tratamentul în timp util al bolilor infecțioase.
- Nu mai luați medicamente inutile.
- Nu fi prea frig.
- Respingerea activității fizice excesive.
- Diagnosticul precoce al vasculitei. Simptomele și tratamentul acestei patologii sunt întotdeauna interconectate.
- Excluderea contactului cu substanțe și componente care pot provoca o reacție alergică a organismului.
- Dacă boala progresează deja, atunci merită să excludem vaccinarea ca măsură preventivă.
- Renunțați la fumat și la consumul de alcool.
Dacă urmați aceste recomandări, boala nu va deranja și nu se va dezvolta într-un stadiu cronic.
Vasculita la copii
Așa cum am menționat mai devreme, acest tip de vasculită este mai frecvent la copii decât la adulți. În cele mai multe cazuri, este diagnosticat la băieți. Poate apărea într-o fază acută, prelungită sau cronică.
În medicină, se disting aceste forme de vasculită infantilă:
- Simplu.
- reumatoid.
- Rapid fulger.
- Abdominal.
Provocarea vasculitei la un copil poate fi factori precum hipotermia, traumatismele, consumul și intoleranța la medicamente, o reacție alergică a organismului și o vaccinare de proastă calitate.
Patologia este, de asemenea, însoțită de sindroame severe:
- În majoritatea cazurilor, există un sindrom cutanat, poate fi suplimentat de articulare, care este rareori persistent.
- De asemenea, pentru copiii cu acest diagnostic, este tipic și sindromul abdominal, care durează câteva zile. Vasculita hemoragică poate provoca multe boli ale cavității abdominale.
- În ceea ce privește sindromul vascular, acesta apare rar.
Diagnosticul se face ca la pacienții adulți. Se acordă atenție și tipului diferențial de cercetare.
Tratamentul vasculitei din copilărie
Tratamentul copiilor cu această patologie se efectuează într-un spital. Când se observă o îmbunătățire, terapia continuă la domiciliu. Repausul la pat pentru vasculită este recomandat pentru cel puțin 23 de zile.
Terapia în sine este complexă, o dietă strictă este obligatorie. Alimentele alergene sunt excluse din dietă. În timpul tratamentului vasculitei pe picioare (fotografie a bolii, vezi mai sus) și în alte părți ale corpului, se folosesc diferite medicamente. Copiii nu au voie să prescrie sulfonamide, antibiotice, acid ascorbic și suplimente de calciu. Baza este terapia cu heparină. Ei pot prescrie prednisonpreparate vasculare, antiagregante, sorbenti. Dacă boala progresează, atunci se recomandă plasmafereza.
Dacă tratamentul vasculitei hemoragice la copii este întârziat, pot apărea complicații precum perforație, invaginație, sângerare la nivelul tractului gastrointestinal, peritonită și anemie acută.
