Sistemul nervos enteric (ENS) este o parte cvasi-autonomă a sistemului nervos. Include o serie de circuite neuronale care controlează funcțiile motorii, fluxul sanguin local, transportul și secreția mucoasei și modulează funcțiile imune și endocrine.
Structură
Sistemul nervos enteric uman este format din aproximativ 500 de milioane de neuroni (inclusiv diferite tipuri de celule Dogel). Este înglobat în căptușeala tractului gastrointestinal (GI), de la esofag până la anus.
Neuronii sistemului enteric sunt asamblați în două tipuri de ganglioni: plexurile mienterice și submucoase. Primele sunt situate între straturile interioare și exterioare ale mușchilor, iar a doua - în submucoasă.
Sistemul nervos enteric include, de asemenea:
- neuroni aferenti primari;
- mușchii motorii excitatori ai neuronilor motori;
- mușchi lungi ai neuronilor motori;
- neuroni interni ascendenți și descendenți.
Organizație și relații
Fiziologia sistemului nervos entericprovine din celulele crestei neurale care colonizeaza intestinele in timpul vietii fetale. Devine funcțional în ultima treime a sarcinii și continuă să se dezvolte după naștere.
ENS primește input de la sistemele nervos parasimpatic și simpatic, iar tractul gastrointestinal are o aprovizionare abundentă de fibre nervoase aferente prin nervii vagi și căile aferente spinale. Astfel, există o interacțiune bogată în ambele direcții între sistemul nervos enteric, ganglionii prevertebrali simpatici și sistemul nervos central.
Tipuri de neuroni intestinali
Aproximativ 20 de tipuri de neuroni intestinali pot fi identificate după funcțiile lor. Printre acestea se remarcă trei grupuri:
- Proprie aferentă primară. Ele determină starea fizică a organelor (de exemplu, tensiunea în peretele intestinal) și caracteristicile chimice ale conținutului lumenului.
- Motor. Include neuronii musculari, secretomotori și vasodilatatori.
- Interneuroni. Conectați-vă cu cele de mai sus.
Comandă motor
Tractul gastrointestinal are un strat muscular exterior. Scopul său este de a amesteca alimentele astfel încât să fie expuse la enzimele digestive și membrana absorbantă și de a muta conținutul tubului digestiv. Circuitele reflexe intestinale reglează mișcarea controlând activitatea atât a neuronilor excitatori, cât și a celor inhibitori care inervează mușchiul. Au co-transmițători pentru neuronii excitatori, acetilcolină și tahikinine. enteralsistemul nervos organizează amestecarea și mișcarea alimentelor. În acest caz, are loc digestia și absorbția nutrienților.
Reflexele interne ENS sunt esențiale pentru generarea tiparelor de motilitate intestinală subțire și mare. Mișcările de bază ale mușchilor din intestinul subțire:
- activități de amestecare;
- reflexe motorii;
- complex mioelectric migrator;
- impulsuri perist altice;
- retropulsie asociată cu vărsături.
Sistemul nervos enteric este programat pentru a produce aceste rezultate diferite.
Reglarea schimbului de lichide și a fluxului sanguin local
ENS reglează mișcarea apei și a electroliților între lumenul intestinal și lichidul tisular. Acest lucru se realizează prin direcționarea activității neuronilor secretomotori care inervează mucoasa din intestinul subțire și gros și controlează permeabilitatea acesteia la ioni.
Fluxul sanguin local al mucoasei este reglat de neuronii vasodilatatori enterici. Circulația mucoasei este potrivită pentru echilibrarea nevoilor nutriționale ale mucoasei și pentru acomodarea schimbului de fluide între vasculatură, lichidul interstițial și lumenul intestinal. Fluxul sanguin general în intestin este coordonat de sistemul nervos central prin neuronii vasoconstrictori simpatici.
Reglarea secrețiilor gastrice și pancreatice
Secreția de acid gastric este reglată atât de neuroni, cât șihormoni ai sistemului enteric. Reglarea se realizează prin neuroni colinergici cu corpuri celulari în peretele stomacului. Ei primesc semnale excitatoare atât din surse intestinale, cât și din nervii vagi.
Secreția de bicarbonat din pancreas pentru a neutraliza conținutul duodenului este controlată de hormonul secretină în combinație cu activitatea neuronilor intestinali colinergici și non-colinergici.
Reglarea celulelor endocrine gastrointestinale
Fibrele nervoase trec aproape de celulele endocrine ale mucoasei gastrointestinale. Unii dintre ei sunt sub control nervos. De exemplu, celulele de gastrină din antrul stomacului sunt inervate de neuronii excitatori care folosesc peptida de eliberare ca neurotransmițător primar. Celulele endocrine sondează mediul luminal și eliberează molecule metabolice în țesutul mucoasei unde se găsesc terminațiile nervoase. Aceasta este o relație necesară deoarece terminațiile nervoase sunt separate de lumen prin epiteliul mucoasei.
Reacții defensive
Neuronii intestinali sunt implicați într-o serie de apărări intestinale. Acestea includ:
- diaree pentru dizolvarea și eliminarea toxinelor;
- activitate propulsivă exagerată a colonului, care apare atunci când există microorganisme patogene în intestin;
- vărsături.
Secreția de lichid este declanșată de stimuli nocivi, în special de prezența intraluminală a anumitor viruși, bacterii și toxine bacteriene. Este conditionatstimularea reflexelor secretomotorii intestinale. Scopul fiziologic este de a elimina organismul de agenți patogeni și de produsele lor.
Sistemul nervos enteric și bacterii
Intestinul este colonizat de trilioane de bacterii care reglează producția de către organism a mai multor molecule de semnalizare, inclusiv serotonină, hormoni și neurotransmițători. Menținerea unei comunități microbiene echilibrate este esențială pentru menținerea sănătății și prevenirea inflamației cronice. Sistemul nervos enteric este principalul regulator al proceselor fiziologice din intestin. Afectează profund compoziția microbiotei intestinale.
interacțiuni ENS-CNS
Sistemul digestiv este în comunicare bidirecțională cu SNC (sistemul nervos central). Neuronii aferenti transmit informatii despre starea sa. Este format din:
- durere și disconfort din intestine;
- senzație conștientă de foame și sațietate;
- alte semnale (glucoza din sange, de exemplu).
Semnalele aferente privind încărcătura nutrițională în intestinul subțire sau aciditatea stomacului de obicei nu ajung la conștiință. SNC oferă semnale pentru a controla intestinele, care sunt transmise prin ENS. De exemplu, vederea și mirosul alimentelor declanșează preparate în tractul gastrointestinal, inclusiv salivația și secreția de acid gastric. Alte influențe centrale vin prin căi simpatice.
